Studies tonen aan dat in de Verenigde Staten jaarlijks meer dan 1 miljoen zwangere vrouwen bevallen via een keizersnede (C-sectie). C-secties kunnen arbeid met medische complicaties oplossen en kunnen helpen om het leven van moeders en baby's te redden als gevolg van een noodgeval tijdens de bevalling. Maar veel deskundigen zijn van mening dat deze operaties te vaak worden uitgevoerd, en soms om redenen die voorkomen kunnen worden. Als u de extra risico's en verlengde herstelperioden van keizersneden wilt vermijden, zijn er een paar manieren om uw kansen op een vaginale bevalling tijdens uw zwangerschap te vergroten.
Stappen
Deel 1 van 3: De juiste zwangerschapszorg vinden
Stap 1. Overweeg om een gecertificeerde verloskundige in te schakelen
De meeste vrouwen bevallen hun baby's onder de hoede van verloskundigen, maar studies tonen aan dat verloskundigen succesvoller kunnen zijn in het begeleiden van bevallende vrouwen door vaginale bevallingen zonder onnodige interventies, zoals een keizersnede. Voordat u een verloskundige gebruikt, moet u haar referenties als gecertificeerde verpleegster-verloskundige (CNM) bevestigen. Een CNM zal een bachelor's degree en/of een master's degree hebben, een opleiding tot verpleegkundige en verloskundige hebben voltooid en examens hebben afgelegd om te worden gecertificeerd en gelicentieerd als verloskundige volgens hun praktijk.
- Verloskundigen zijn niet opgeleid om operaties uit te voeren of risicovolle bevallingen af te handelen, maar de meeste zijn aangesloten bij ziekenhuizen of verloskundige verenigingen. Houd er rekening mee dat als u complicaties krijgt als u gaat bevallen, een verloskundige u moet overdragen aan de zorg van een verloskundige. Bespreek de mogelijkheden van complicaties ruim voor de uitgerekende datum met uw verloskundige en voeg instructies aan uw geboorteplan toe over wat u moet doen bij complicaties tijdens de bevalling.
- Vraag uw leverancier hoe vaak zij episiotomieën uitvoert. Dit is wanneer een chirurgische incisie wordt gemaakt tijdens het tweede trimester om de vaginale opening te vergroten zodat de baby er doorheen kan. Deze procedure komt steeds minder vaak voor, maar u moet de verloskundige vragen of zij dit ook doet.
- Verloskundigen gebruiken over het algemeen geen instrumenten zoals tangen of stofzuigers, omdat ze meestal niet zijn opgeleid om ze te gebruiken, en ze hebben over het algemeen niet de privileges om dit te doen. Houd er rekening mee dat deze apparaten levensreddend kunnen zijn voor moeder en baby en vaak de noodzaak van een keizersnede kunnen voorkomen.
- Hun patiënten hebben over het algemeen minder pijnmedicatie nodig (hoewel sommige verloskundigen geen medicijnen of anesthesie kunnen toedienen, wat van invloed kan zijn op het aantal van hun patiënten dat pijnmedicatie gebruikt). Na de bevalling melden patiënten dat ze gelukkiger zijn met hun ervaring.
- Als je een risicovolle zwangerschap hebt, zoals het verwachten van een tweeling of veelvoud, of als je zwangerschapsdiabetes, hoge bloeddruk of chronische gezondheidsproblemen hebt, is het niet raadzaam om zonder verloskundige met een verloskundige te werken.
Stap 2. Vraag uw verloskundige naar haar beleid ten aanzien van keizersneden
Als u besluit om met een verloskundige te gaan in plaats van met een verloskundige, zorg er dan voor dat u er een kiest die uw wens om vaginaal te bevallen respecteert. Vraag waar ze je baby zal brengen: ben je beperkt tot een bepaald ziekenhuis of heb je andere opties, waaronder geboortecentra? Meer flexibiliteit geeft u meer controle over hoe u uw baby gaat bevallen.
Vraag uw verloskundige wat haar "primaire keizersnede" is. Dit getal vertegenwoordigt het percentage van de eerste keizersneden die door uw arts zijn uitgevoerd. Het aantal moet zo laag mogelijk zijn, idealiter rond de 15-20%
Stap 3. Vraag een doula aan voor extra ondersteuning
Doula's zijn niet-medische professionals die kunnen worden ingehuurd om u naar uw ziekenhuis of geboortecentrum te begeleiden en u extra hulp te bieden tijdens uw bevalling en bevalling. Het zijn geen medische zorgverleners, maar hun begeleiding en ondersteuning kan bijdragen aan snellere bevallingen met minder complicaties en een lager aantal keizersneden.
- Uit een recent onderzoek blijkt dat veel zwangere vrouwen niet op de hoogte zijn van de diensten van een doula en daardoor niet profiteren van de doulazorg. Vraag uw verloskundige om een doula aan te bevelen of vraag andere moeders of zij een doula kunnen aanbevelen. Sommige geboortecentra kunnen doula-hulp bieden als onderdeel van uw algehele zorg in hun instelling.
- Houd er rekening mee dat de diensten van een doula waarschijnlijk niet worden gedekt door uw ziektekostenverzekering en dat de tarieven van een doula kunnen variëren van enkele honderden tot enkele duizenden dollars.
Stap 4. Volg een natuurlijke bevallingscursus
Krijg meer informatie over hoe u een C-sectie kunt voorkomen door een natuurlijke bevallingsles te volgen, die zich richt op ademhalingstechnieken, en hoe u door de bevalling kunt komen zonder pijnmedicatie of interventie. U leert hoe u uw pijn op een natuurlijke manier kunt beheersen door middel van lichaamspositionering en ademhalingsoefeningen, waardoor uw behoefte aan medische interventies, waaronder een keizersnede, kan worden verminderd.
Als je gaat bevallen in een geboortecentrum of ziekenhuis, vraag dan om een verwijzing naar een natuurlijke bevallingscursus. Uw doula kan mogelijk ook een bevallingsles aanbevelen als u gebruik maakt van de diensten van een doula
Deel 2 van 3: Je dieet aanpassen en sporten
Stap 1. Eet een evenwichtige en gezonde voeding tijdens je zwangerschap
Arbeid en bevalling zijn fysiek veeleisend, en u moet in staat zijn om die uitdagingen aan te gaan. Het eten van een gezond dieet met veel eiwitten, fruit, groenten en complexe koolhydraten zal je helpen om in de best mogelijke vorm te zijn wanneer de tijd daar is.
- Obesitas is een van de grootste risicofactoren voor een keizersnede. Het optimaliseren van uw gezondheid voorafgaand aan de zwangerschap door gewichtstoename te beperken door middel van lichaamsbeweging en een goed dieet kan uw kansen op een keizersnede helpen verminderen.
- Zorg voor een goed uitgebalanceerd dieet dat de vier voedselgroepen bevat: fruit en groenten, eiwitten, zuivel en granen.
- Zorg ervoor dat uw dagelijkse voeding bestaat uit vijf porties vers of bevroren fruit, zes ons of minder eiwitten zoals vlees, vis, eieren, soja of tofu, drie tot vier porties verse of bevroren groenten, zes tot acht porties granen zoals brood, rijst, pasta en ontbijtgranen, en twee tot drie porties zuivel zoals yoghurt en harde kazen.
- Het is ook belangrijk dat u een gezond gewicht behoudt voor uw leeftijd en lichaamstype. Vermijd ondergewicht of overgewicht tijdens de zwangerschap, omdat dit kan leiden tot complicaties en gezondheidsproblemen. U kunt uw Body Mass Index (BMI) berekenen met behulp van een online BMI-calculator en bepalen hoeveel calorieën u per dag moet consumeren om een gezond gewicht te behouden.
- Als u zich zorgen maakt over uw dieet, vraag dan uw arts of verloskundige om specifiek advies. Als u zwangerschapsdiabetes of andere complicaties heeft, moet u aanvullende, specifieke voedingsrichtlijnen volgen.
Stap 2. Beweeg tijdens je zwangerschap
Zolang uw arts of verloskundige het goedkeurt, zal matige lichaamsbeweging u ook helpen fit te blijven en klaar te zijn om aan de eisen van de bevalling te voldoen.
- Doe oefeningen met een lage impact, zoals zwemmen, wandelen en yoga. Je kunt ook gerichte oefeningen doen voor zwangere vrouwen, zoals buikspieroefeningen.
- Vermijd oefeningen waarbij u na uw eerste trimester plat op uw rug ligt, evenals contactsporten en activiteiten met een risico op vallen, zoals skiën, surfen en paardrijden.
Stap 3. Zorg voor voldoende rust, vooral tijdens je laatste trimester
Als u zo goed uitgerust mogelijk kunt bevallen, is de kans groter dat u de fysieke eisen van de bevalling aankan zonder tussenkomsten. De meeste zwangere vrouwen hebben meer slaap nodig dan ze denken, omdat hun lichaam een baby ondersteunt en mogelijk vermoeider is dan normaal.
Het kan lastig zijn om een comfortabele houding te vinden om te gaan liggen terwijl je zwanger bent en die je baby niet in gevaar brengt. Probeer op je linkerzij te gaan liggen, met je benen gebogen. U kunt een lichaamskussen of meerdere kussens op uw onderrug gebruiken om comfortabel te slapen
Stap 4. Doe prenatale yoga
Het is aangetoond dat prenatale yoga je slaap verbetert, stress of angst vermindert en je spieren meer kracht, flexibiliteit en uithoudingsvermogen geeft voor een vlotte bevalling. Het kan ook uw risico op vroeggeboorte en andere arbeidsgerelateerde problemen verminderen die kunnen leiden tot een spoedkeizersnede.
Tijdens een typische prenatale yogales leer je ademhalingstechnieken, doe je zachte stretching en doe je houdingen om je flexibiliteit en balans te versterken. Aan het einde van de les krijg je ook een periode om af te koelen en te ontspannen
Deel 3 van 3: Onnodige interventies tijdens de bevalling vermijden
Stap 1. Ga niet naar het ziekenhuis totdat u in actieve arbeid bent
Te vroeg in het ziekenhuis verschijnen, wanneer je nog in de beginfase van de bevalling bent, kan leiden tot onnodige interventies tijdens de bevalling, waaronder een mogelijke keizersnede.
De eerste fase van de bevalling is de langste, met milde weeën. Door rond te lopen, op de been te blijven en te hurken tijdens deze fase, kunt u uw bevalling op een gezonde en normale manier voortzetten totdat u actieve bevalling bereikt. Deze fase van de bevalling vindt vaak later plaats dan ooit werd gedacht door artsen, wanneer uw baarmoederhals minstens zes centimeter verwijd is. Thuis blijven tot je aan het bevallen bent en het tijd is voor medisch ingrijpen kan helpen om een vaginale bevalling te verzekeren
Stap 2. Vermijd inductie tijdens de bevalling
In sommige gevallen is arbeidsinductie, die wanneer de bevalling wordt uitgevoerd met medicijnen of instrumenten, medisch noodzakelijk. Maar zolang u en de baby het goed doen tijdens de bevalling, is het het beste om inductie van de bevalling te vermijden. Onderzoek heeft aangetoond dat inductie tijdens de bevalling de kans op een keizersnede kan verdubbelen.
Probeer een 'keuze-inductie' te vermijden, wat een inductie is die puur voor het gemak wordt gedaan, in plaats van noodzaak. Leun in plaats daarvan op uw geboortepartner, uw echtgenoot of uw doula en gebruik de ademhalings- en bevallingstechnieken die u in een bevallingscursus hebt geleerd om arbeid aan te moedigen
Stap 3. Vraag uw arts naar uw opties voor pijnbestrijding
Er is tegenstrijdig bewijs of ruggenprik uw kans op een keizersnede wel of niet kan vergroten. Een ruggenprik die te vroeg in de bevalling wordt afgeleverd, kan uw kansen op een C-sectie vergroten; een gecombineerde ruggenprik (CSE) of "lopende" ruggenprik biedt echter pijnverlichting zonder gevoelloosheid en kan het duwen zelfs gemakkelijker maken. Praat met uw arts of verloskundige over de relatieve voordelen en risico's van pijnstillers, zodat u kunt beslissen welke pijnbehandelingsoptie voor u geschikt is.
- Een ruggenprik kan het vermogen van uw baby om in de baarmoeder te bewegen beperken, dus als hij in een slechte positie is, kan hij tijdens de bevalling moeite hebben om zich aan een betere positie aan te passen. Wanneer u een ruggenprik krijgt, is uw bewegingsvermogen ook beperkt, wat kan leiden tot complicaties tijdens de bevalling.
- U kunt mogelijk een deel van het verhoogde risico op een keizersnede verminderen door te wachten tot u ten minste 5 centimeter (2,0 inch) ontsluiting heeft voordat u een ruggenprik of andere pijnstillers krijgt. Op dat moment zal uw bevalling minder snel vertragen of stoppen. Het kan ook helpen om mobiel te blijven tijdens de vroege stadia van de bevalling door rond te lopen en van houding te veranderen terwijl je aan het bevallen bent. Vermijd plat op uw rug te liggen, omdat dit het voor uw baby moeilijker kan maken om in een goede werkhouding te komen en uw bevalling kan verlengen.
Stap 4. Leer hoe je een baby in stuitligging draait van je verloskundige of je verloskundige
Een baby die in stuitligging wordt met de kont of de voeten eerst in de baarmoeder geplaatst en als hij niet wordt bewogen, kan dit complicaties veroorzaken tijdens de bevalling. Als uw baby na ongeveer 36 weken zwangerschap in stuit ligt, kan uw verloskundige of arts u handen-naar-buikbewegingen laten zien om de baby te draaien zodat hij met het hoofdje eerst ligt. Deze bewegingen kunnen de noodzaak van een C-sectie verminderen door ervoor te zorgen dat uw baby zich in een goede positie bevindt voor de bevalling.
Als uw baby tijdens de bevalling in een slechte positie ligt en ondanks handbewegingen moeite heeft om door uw bekken te gaan om hem te verplaatsen, kan uw verloskundige een tang of een vacuümextractor gebruiken als een veilig alternatief voor een keizersnede. Praat met uw verloskundige over deze procedures en geef in uw geboorteplan aan of u deze opties verkiest boven een keizersnede
Stap 5. Laat je geboortepartner weten dat je vaginaal wilt bevallen
Als je hebt gevraagd dat je echtgeno(o)t(e) of geboortepartner bij je is in de verloskamer, zorg er dan voor dat die persoon weet dat je een vaginale bevalling wilt. Hij of zij kan je ondersteunen bij je weeën, je herinneren aan je doelen en voor je opkomen als je te uitgeput bent om dit effectief te doen.
