Colitis ulcerosa (UC) is een van de meest voorkomende vormen van inflammatoire darmziekte. In tegenstelling tot de ziekte van Crohn, die elk deel van het spijsverteringskanaal kan aantasten, treft UC alleen de dikke darm en het rectum. Deze chronische aandoening zorgt ervoor dat het slijmvlies van de dikke darm ontstoken en geïrriteerd raakt, waardoor open zweren (zweren), pus en slijm ontstaan. Buikpijn en krampen, diarree en bloeding uit het rectum zijn de meest voorkomende symptomen van CU. Hoewel UC zowel pijnlijk als ongemakkelijk kan zijn, zijn er verschillende stappen die u kunt nemen om uw aandoening met succes te beheersen.
Stappen
Methode 1 van 5: Colitis ulcerosa begrijpen
Stap 1. Onthoud dat u uw UC niet heeft veroorzaakt
Hoewel wetenschappers niet begrijpen wat UC veroorzaakt, lijkt deze ziekte een genetische aanleg te hebben die kan worden veroorzaakt door factoren in onze omgeving. Zie UC als hooikoorts. Als u hooikoorts heeft, heeft u een genetische aanleg waardoor u jeukende ogen en een loopneus krijgt als u wordt blootgesteld aan stuifmeel. Als u nooit wordt blootgesteld aan stuifmeel, zult u nooit de symptomen ontwikkelen. Als u dat bent, zult u dat doen. Je hebt zeker niet het stuifmeel of de genetische aanleg veroorzaakt! Hetzelfde principe geldt voor UC.
Stap 2. Erken dat u "opflakkeringen" kunt ervaren, gevolgd door perioden met weinig symptomen
Sommige mensen zullen maanden of zelfs jaren zonder symptomen van UC lijden. Een juiste behandeling zal deze perioden van remissie verlengen. Slechts vijf tot tien procent van de CU-patiënten ervaart voortdurend CU-symptomen, en gelukkig hebben zelfs acute patiënten behandelingsopties.
Stap 3. Troost u met de wetenschap dat de overgrote meerderheid van de UC-patiënten een normaal leven leidt
U zult waarschijnlijk het grootste deel van uw leven in remissie doorbrengen. Bij een juiste behandeling is dit geen levensbedreigende ziekte. U kunt verwachten te genieten van relaties, huwelijk, kinderen, een carrière en andere geneugten van het leven.
Methode 2 van 5: Uw dieet aanpassen
Stap 1. Houd een voedingsdagboek bij
Hoewel alle UC-patiënten te maken hebben met gevoeligheid voor bepaalde voedingsmiddelen, kunnen de specifieke bronnen van uw gevoeligheid sterk variëren. Als gevolg hiervan is er geen "UC-dieet". Houd bij welke voedingsmiddelen je eet en hoe ze je laten voelen. Gebruik deze informatie om het dieet te ontwikkelen dat het beste bij u past.
- Probeer waar mogelijk uitgebalanceerd te eten. Als u merkt dat u bepaalde soorten voedsel niet kunt consumeren, raadpleeg dan uw arts over vitaminesupplementen om u te helpen belangrijke voedingsstoffen te vervangen.
- Let op eventuele voorbereidingsaanpassingen die voedsel gemakkelijker te consumeren maken - bijvoorbeeld het stomen van groenten of het consumeren van vetarme of magere zuivelproducten.
Stap 2. Overweeg een dieet met weinig residu
Veel CU-patiënten ervaren verlichting tijdens opflakkeringen wanneer ze een dieet volgen dat minder "residu" of overgebleven afval produceert. In wezen betekent het volgen van een "laag residu" dieet dat u een kleinere en minder stoelgang zult hebben, en bijgevolg minder diarree, krampen en pijn. Houd er rekening mee dat als u voedsel met een hoger "rest"-gehalte zoals volle granen aankan, u ze moet eten. Als u echter worstelt met uw UC-symptomen, probeer dan:
- Graanproducten waaronder geraffineerd witbrood; gewone crackers; Melba Toast; gekookte granen zoals room van tarwe, farina of grutten; koude granen zoals cornflakes of gepofte rijst; witte rijst; noedels; en verfijnde pasta.
- Zacht fruit waarvan de schil of zaden zijn verwijderd, inclusief bananen, zachte meloen, honingdauw, ingeblikt of gekookt fruit en avocado.
- Goed gekookte verse of ingeblikte groenten zonder zaden, inclusief aspergetips, bieten, sperziebonen, wortelen, champignons, spinazie, pompoen (verwijder zaden), pompoen- en tomatensaus.
- Aardappelen zonder schil.
- Melkproducten met mate, zolang je geen lactose-intolerantie hebt.
- Al het vlees, zolang de stukken maar mals, zacht en mager zijn. Eieren zijn ook oké.
- Veel specerijen, waaronder boter, plantaardige olie, ketchup, mayonaise, zure room, gladde sauzen, sojasaus, heldere gelei, honing en siroop.
- Cafeïnevrije koffie of thee, cafeïnevrije koolzuurhoudende dranken, melk, gespannen groentesappen en vruchtensappen gemaakt zonder zaden of pulp zoals appelsap.
Stap 3. Blijf gehydrateerd
Drink elke dag veel vloeistoffen. Water is het beste. Alcohol en dranken met cafeïne stimuleren je darmen, waardoor je ongemak zal toenemen. Hoewel koolzuurhoudende dranken zijn toegestaan onder een "laag residu"-dieet, kunnen ze vaak gas produceren - een ongemakkelijke aanvulling op uw toch al problematische symptomen.
Plan om een fles water mee te nemen om het gemakkelijk te maken om goed gehydrateerd te blijven
Stap 4. Eet verspreid over de dag meerdere kleine maaltijden
Uw lichaam kan het gemakkelijker vinden om gedurende de dag kleine hoeveelheden voedsel te verteren in plaats van drie grotere maaltijden aan te kunnen. Denk bij het opstellen van een dieetplan aan snacks die je gemakkelijk mee kunt nemen als je op pad bent.
Stap 5. Pas op voor veelvoorkomende irriterende stoffen
Zaden, noten en kokosnoot; volkoren producten; rauw of gedroogd fruit; rauwe groenten; bonen, linzen en tofu; taai of gezouten vlees; knapperige pindakaas; dikke jam of marmelade; augurken en andere conserven; popcorn; en vruchtensappen die pulp of zaden bevatten, kunnen allemaal problemen veroorzaken voor UC-patiënten. Merk op dat veel van deze voedingsmiddelen onder andere omstandigheden uitzonderlijk gezond zijn. Nogmaals, experimenteren is de sleutel. Als je merkt dat je sommige van deze voedingsmiddelen kunt verdragen, moet je ze zeker blijven eten. Elimineer degenen die u leed veroorzaken.
Hoewel zuivelproducten geen vezels bevatten, hebben veel CU-patiënten ook symptomen van lactose-intolerantie. Uw voedingsdagboek zou u moeten helpen bepalen of u zuivelproducten kunt verdragen
Methode 3 van 5: Veranderingen in levensstijl aanbrengen
Stap 1. Beheers uw stress
Stress veroorzaakt geen CU, en het verhoogt ook niet de ontsteking die uw symptomen veroorzaakt. Stress heeft echter op andere manieren invloed op uw spijsvertering. Als u al last heeft van diarree die verband houdt met UC, wilt u de extra stoelgang die stress kan veroorzaken, vermijden!
- Verminder je stressniveau met meditatie of volg andere ontspannings- en ademhalingstechnieken. Neem een paar momenten van de dag om je ogen te sluiten en je te concentreren op iets vredigs en ontspannends. Dit zal helpen om stress te verlichten en je darmen te kalmeren.
- Gebruik een biofeedbackmachine om spierspanning te verminderen, uw hartslag te vertragen en uw stress te verminderen.
- Doe yoga of tai chi.
Stap 2. Beweeg regelmatig
Zelfs lichte lichaamsbeweging zal uw stressniveaus verminderen, depressie verlichten en uw darmfunctie helpen verbeteren. Raadpleeg uw arts om een trainingsprogramma te ontwikkelen dat bij u past.
Hoewel hydratatie tijdens het sporten voor iedereen belangrijk is, is het vooral belangrijk om voldoende water te drinken voor en tijdens het sporten als je UC hebt
Stap 3. Help jezelf door anderen te helpen
Chronische ziekten kunnen moeilijk zijn om mee om te gaan, omdat het levenslange aandoeningen zijn. Niet iedereen is geïnteresseerd om advocaat te worden, en als je liever privé met je ziekte omgaat, is dat prima. Sommige UC-patiënten vinden kracht en comfort in het werken om anderen te onderwijzen, mede-UC-patiënten te ondersteunen en geld in te zamelen voor UC-onderzoek. Als u denkt dat u baat zou hebben bij dergelijke activiteiten, onderzoek dan de Crohn's and Colitis Foundation of andere belangenorganisaties.
Methode 4 van 5: Huismiddeltjes nastreven
Stap 1. Consumeer meer kurkuma
Studies hebben aangetoond dat de curcumine in kurkuma, een specerij die vaak in curry wordt gebruikt, ontstekingsremmende eigenschappen heeft. Hoewel er meer onderzoek nodig is, bleek uit één onderzoek dat patiënten die voedingsmiddelen met kurkuma consumeerden, hun symptomen en hun behoefte aan andere medicijnen verminderden.
- Veel curries met kurkuma kunnen behoorlijk pittig zijn; wees voorzichtig om irritatie van het slijmvlies van uw dikke darm te voorkomen.
- Mensen met een galblaasaandoening, gastro-intestinale reflux, hormoongerelateerde kankers of mensen die bloedverdunnende medicijnen gebruiken, mogen geen kurkuma gebruiken.
Stap 2. Verhoog uw inname van visolie
De omega-3-vetzuren in visolie kunnen UC-symptomen en opflakkeringen verminderen. Sommige onderzoeken geven aan dat visolie in combinatie met medicijnen zoals sulfasalazine effectief kan zijn. Merk op dat de onderzoeksresultaten gemengd zijn en dat visolie soms zelfs diarree kan veroorzaken.
Gebruik geen visolie als u momenteel bloedverdunnende medicijnen gebruikt
Stap 3. Voeg probiotica toe aan uw dieet
Onze darmen bevatten goede bacteriën die ervoor zorgen dat slechte bacteriën geen problemen veroorzaken. Frequente diarree vermindert de populatie van goede bacteriën. Voedingsmiddelen zoals yoghurt bevatten "levende culturen" of probiotica - goede bacteriën - die uw darmen opnieuw kunnen bevolken, waardoor UC-symptomen verminderen.
Stap 4. Neem een foliumzuursupplement
Veel mensen met UC hebben ook lage niveaus van foliumzuur in hun lichaam. Veel voorkomende UC-medicijnen kunnen dit probleem verergeren. Het consumeren van voldoende foliumzuur helpt het verhoogde risico van CU-patiënten op het ontwikkelen van darmkanker tegen te gaan.
Merk op dat foliumzuur een vitamine B12-tekort kan camoufleren. Raadpleeg uw arts over een voedingsschema waarmee u voldoende hoeveelheden van beide voedingsstoffen kunt consumeren
Stap 5. Overweeg N-acetylglucosaminesupplementen
Sommige onderzoeken suggereren dat supplementen of klysma's die deze stof bevatten, de symptomen van inflammatoire darmaandoeningen kunnen verbeteren. Er zijn meer studies nodig om te bepalen of glucosamine nuttig is bij de behandeling van CU.
Zoals bij veel behandelingen, kan N-acetylglucosamine een negatieve wisselwerking hebben met bloedverdunnende medicijnen
Stap 6. Ga door met kruidenbehandelingen
UC-patiënten hebben verlichting gevonden met behulp van een verscheidenheid aan kruidenbehandelingen. Raadpleeg een getrainde zorgverlener om te bepalen welke variëteiten het beste zijn voor uw systeem. Merk op dat veel van deze kruiden een wisselwerking hebben met andere medicijnen.
- Psylliumzaden kunnen helpen om perioden van remissie te verlengen wanneer ze in combinatie met andere medicijnen worden ingenomen. Deze onoplosbare vezel kan de symptomen tijdens opflakkeringen verergeren, dus zorg ervoor dat u met uw arts praat voordat u deze inneemt. Sommige CU-patiënten doen het misschien beter met oplosbare vezels zoals lijnzaad of haverzemelen.
- Boswellia heeft ontstekingsremmende eigenschappen en sommige onderzoeken geven aan dat het even goed kan werken als het voorgeschreven medicijn sulfasalazine.
- Gladde iep is verzachtend, wat betekent dat het geïrriteerde weefsels kan beschermen en hun genezing kan bevorderen, maar mag nooit door zwangere vrouwen worden ingenomen.
- Marshmallow is ook een verzachtend middel. Vermijd marshmallow als u diabetes heeft of andere medicijnen gebruikt, waaronder lithium.
- Kamille wordt vaak gebrouwen als thee om het spijsverteringskanaal te kalmeren. Vermijd kamille als u allergisch bent voor ambrosia. Dit kruid kan ook oestrogene eigenschappen hebben, dus wees voorzichtig als u een voorgeschiedenis heeft van hormoongerelateerde ziekten.
Stap 7. Overweeg acupunctuur
Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat acupunctuur verlichting kan geven van UC-symptomen. Acupunctuur werkt ook als een stressverlichter en vergroot de nuttige eigenschappen voor UC-patiënten.
Methode 5 van 5: Colitis ulcerosa medisch behandelen
Stap 1. Raadpleeg uw arts over ontstekingsremmende medicijnen
Deze medicijnen zijn meestal de eerste stap bij de behandeling van CU en andere inflammatoire darmziekten.
- Aminosalicylaten zoals sulfasalazine kunnen CU-symptomen effectief verminderen. Dit medicijn kan verschillende bijwerkingen veroorzaken, waaronder spijsverteringsproblemen en hoofdpijn. Andere medicijnen in deze familie zijn mesalamine, balsalazide en olsalazine. Deze medicijnen zijn verkrijgbaar in orale en klysma- of zetpilvormen.
- Cortisteroïden, waaronder prednison en hydrocortison, worden over het algemeen gebruikt wanneer matige tot ernstige CU niet reageert op andere behandelingen. Ze worden oraal, intraveneus of via een klysma of zetpil toegediend. Steroïden kunnen veel bijwerkingen veroorzaken, dus het is meestal geen langdurige behandeling.
Stap 2. Praat met uw arts over onderdrukkers van het immuunsysteem
Deze medicijnen verminderen ook ontstekingen, maar ze doen dit door zich te richten op de immuunrespons die de ontsteking veroorzaakt. Soms worden ze gebruikt in combinatie met een corticosteroïde.
- Azathioprine en mercaptopurine zijn de immuunsysteemonderdrukkers die het meest worden voorgeschreven aan CU-patiënten.
- Infliximab, adalimumab en golimumab zijn 'biologische' of onderdrukkers van het immuunsysteem die werken door een eiwit te neutraliseren dat uw immuunsysteem produceert. Deze medicijnen worden over het algemeen voorgeschreven aan matige of ernstige CU-patiënten.
- Vedolizumab is onlangs goedgekeurd voor patiënten die niet reageerden op andere soorten immunosuppressiva.
Stap 3. Gebruik vrij verkrijgbare medicijnen om UC-symptomen te beheersen
Praat altijd met uw arts voordat u met een nieuw medicatieregime begint. Artsen zullen naast voorgeschreven medicatie vaak een of meer van de volgende geneesmiddelen aanbevelen:
- Antibiotica, vooral wanneer een opflakkering ervoor zorgt dat u koorts krijgt.
- Medicijnen tegen diarree, vooral als uw diarree ernstig is geworden.
- Acetaminophen voor milde pijnverlichting. Merk op dat ibuprofen, natriumnaproxen en natriumdiclofenac allemaal CU-symptomen kunnen verergeren en daarom moeten worden vermeden.
- IJzersupplementen om bloedarmoede te bestrijden, vooral als u last heeft van bloedingen.
Stap 4. Praat met uw arts over een chirurgische behandeling
Tussen 20 en 30 procent van de mensen met UC zal uiteindelijk een colectomie (verwijdering van de dikke darm) of proctocolectomie (verwijdering van de dikke darm en het rectum) moeten ondergaan vanwege massale bloedingen, ernstige ziekte, ruptuur van de dikke darm of het risico op kanker. Chirurgie elimineert de ziekte meestal helemaal. Uw chirurg zal een inwendig zakje maken van een deel van uw dunne darm dat uitmondt in uw anus, waardoor u relatief normaal afval kunt verdrijven.
Merk op dat het soms niet mogelijk is om een intern zakje te maken. Als dit het geval is, maakt uw chirurg een permanente opening in uw buik (een colostoma), waardoor de ontlasting wordt opgevangen in een bevestigde zak
Stap 5. Voer regelmatig screening op darmkanker uit
UC verhoogt uw risico op darmkanker, dus het is belangrijk om elke één tot twee jaar een surveillance-coloscopie te ondergaan.
Tips
- Overweeg om proctitis te behandelen als een van uw symptomen een ontsteking van het rectum en de anus is.
- Er is meer advies beschikbaar over het kalmeren van een opflakkering van colitis ulcerosa met medicatie (zowel OTC als op recept), meer dieettips en preventie.
