Molaire zwangerschap is een aandoening die optreedt wanneer de placenta cysten vormt in plaats van een normale placenta. Deze aandoening wordt ook wel hydatidiforme mol genoemd. Het ontstaat door problemen tijdens de bevruchting en je kunt het helaas niet veroorzaken of voorkomen. In extremere vormen ontwikkelen noch het embryo noch de placenta zich correct. In minder extreme vormen kan het embryo zich gaan ontwikkelen en kan er wat normaal placentaweefsel zijn, maar het embryo zal niet kunnen overleven. Een molaire zwangerschap moet zo vroeg mogelijk worden behandeld om ervoor te zorgen dat deze zich niet ontwikkelt tot kanker die de moeder in gevaar zou kunnen brengen, hoewel dit uiterst zeldzaam is.
Stappen
Deel 1 van 2: Uw zwangerschap controleren
Stap 1. Wacht met zwanger worden als u eerder een molaire zwangerschap heeft gehad
Als u één molaire zwangerschap heeft gehad, is uw risico op een tweede molaire zwangerschap ongeveer 1-2%. Kieszwangerschappen komen ook vaker voor bij vrouwen die jonger zijn dan 20 of ouder dan 45. Uw arts kan u aanraden een jaar te wachten voordat u opnieuw probeert zwanger te worden.
Door te wachten kunt u volledig herstellen van de laatste en ervoor zorgen dat al het kiesweefsel is verwijderd. Als u te vroeg zwanger wordt, heeft u een hoger risico op een nieuwe molaire zwangerschap
Stap 2. Meer informatie over molaire zwangerschappen
Molaire zwangerschap treedt op als gevolg van problemen die optreden tijdens de bevruchting en resulteren in niet-levensvatbare embryo's. Dit betekent dat u het niet kunt voorkomen of veroorzaken. 0,1% tot 0,3% van de zwangerschappen is kies.
- Bij een volledige molaire zwangerschap gaat het genetische materiaal van de eicel van de moeder verloren of inactief en wordt het genetische materiaal van het sperma gedupliceerd.
- Bij een partiële mola-zwangerschap levert de vader twee keer zoveel genetisch materiaal als normaal, terwijl het genetisch materiaal van de moeder er nog is. Dit kan gebeuren als twee spermacellen één eicel bevruchten.
Stap 3. Let op symptomen van een molaire zwangerschap
Als u zwanger bent en de volgende symptomen heeft, moet u onmiddellijk naar de dokter gaan om u te laten controleren.
- Het passeren van cysten door je vagina. Ze kunnen zo groot zijn als druiven.
- Bloeding uit uw vagina tijdens de eerste paar maanden van de zwangerschap. Het bloed kan donkerbruin of fris en helderrood zijn. Bloeden is meestal zwaarder dan bij een miskraam, vooral als u wacht om door een arts te worden gezien.
- Misselijkheid of braken. Dit kan zo ernstig zijn dat u in het ziekenhuis moet worden opgenomen.
- Een gevoel van druk of ongemak in uw buik.
Stap 4. Laat je controleren door een arts
Als u symptomen van een molaire zwangerschap heeft gehad, zal uw arts u onderzoeken op andere symptomen, zoals:
- Abnormale niveaus van het zwangerschapshormoon HCG of humaan choriongonadotrofine
- Ovariële cysten
- Een baarmoeder die te snel uitzet voor het stadium van de zwangerschap waarin u zich bevindt
- Bloedarmoede
- Een verhoging van de bloeddruk vóór 20 weken
- Pre-eclampsie, een gevaarlijke aandoening waarbij uw bloeddruk stijgt en u eiwitten in uw urine krijgt. U kunt last hebben van zwelling in uw voeten en benen.
Stap 5. Bevestig de diagnose met een echo
Een volledige molaire zwangerschap is al vanaf acht weken in de zwangerschap te zien op echo's. Een echografie maakt gebruik van geluidsgolven om een beeld te maken van de baarmoeder en de zich ontwikkelende baby.
- Als u een volledige molaire zwangerschap heeft, kan de echografie aantonen dat er geen embryo is ontwikkeld, er geen vruchtwater is, de baarmoeder is gevuld met een cystische placenta of cysten in de eierstokken.
- Als u een gedeeltelijke molaire zwangerschap heeft, kan de echografie onthullen dat de foetus niet goed groeit, dat er niet genoeg vruchtwater rond de foetus is en dat de placenta dik en gevuld is met cysten.
Deel 2 van 2: Molaire zwangerschap behandelen
Stap 1. Laat het cystische weefsel verwijderen
Zelfs een gedeeltelijke molaire zwangerschap kan zich niet ontwikkelen tot een levensvatbare foetus en moet worden verwijderd. De arts zal:
- Gebruik een techniek genaamd dilatatie en curettage. Dit gebeurt poliklinisch, zodat u dezelfde dag nog naar huis kunt.
- De arts zal uw baarmoederhals verwijden en een klein vacuüm door uw vagina en in uw baarmoeder brengen. Het vacuüm zal het cystische weefsel verwijderen.
Stap 2. Laat de arts uw HCG-waarden controleren nadat het weefsel is verwijderd
De arts zal uw HCG-waarden of humaan choriongonadotrofine controleren, zodat hij kan zien of al het weefsel weg is en of zich kanker ontwikkelt na een molaire zwangerschap. Daarom is het absoluut noodzakelijk dat u naar uw vervolgafspraken gaat. Als uw HCG-spiegels na de behandeling niet weer normaal worden, suggereert dit dat mogelijk niet al het cystische weefsel is verwijderd.
- Overblijvend cystisch weefsel wordt meestal effectief behandeld met chemotherapie, meestal methotrexaat. Bijwerkingen kunnen zijn misselijkheid, braken, maagpijn, slaperigheid, duizeligheid of tijdelijk haarverlies.
- Het kan zijn dat de arts uw hormoonspiegels maximaal een jaar wil blijven controleren. Nogmaals, het is uiterst belangrijk dat u uw arts uw HCG-waarden laat controleren zolang als zij dat nodig achten.
Stap 3. Krijg emotionele steun
De emotionele effecten van het verliezen van een foetus en het zorgen maken over de risico's op het ontwikkelen van kanker kunnen ernstig zijn. Misschien vindt u het nuttig om:
- Praat met uw arts
- Ga naar een counselor om je te helpen omgaan met het verdriet en de angst
- Krijg steun van familie en vrienden
- Zoek een steungroep of online forum. Opties zijn onder meer de Molar Pregnancy Support-groep (https://www.molarpregnancy.co.uk/), MyMolarPregnancy (https://mymolarpregnancy.com/), of de Hydatidiform Mole UK Information and Support Service (https://www. hmole-chorio.org.uk/index.html)
