Actinische keratose (AK), veroorzaakt door langdurige blootstelling aan de zon en zonnebankgebruik, presenteert zich als een of meer ruwe, schilferige plekken (AK's) op uw huid. Omdat een klein percentage AK's zich ontwikkelt tot een vorm van huidkanker (plaveiselcelcarcinoom), behandelen dermatologen doorgaans alle AK's die ze bij u vinden. Vaak combineren ze gerichte verwijderingsbehandelingen voor AK's met brede therapieën om de aandoening te bestrijden.
Stappen
Methode 1 van 3: Een enkele AK. targeten
Stap 1. Kies een bekwame en ervaren dermatoloog
Bij het verwijderen van een enkele AK-laesie met cryochirurgie, curettage en uitdroging, of lasertherapie, is de vaardigheid van de dermatoloog van het grootste belang bij het bepalen van de resultaten. Zoek verwijzingen van uw arts en uw vrienden, onderzoek de kwalificaties van mogelijke keuzes en ontmoet dermatologen voordat u er een kiest.
Deze drie technieken kunnen 5 jaar genezingspercentages hebben van meer dan 95% wanneer ze worden uitgevoerd door een ervaren dermatoloog ("genezen" betekent hier dat dezelfde AK niet terugkeert)
Stap 2. Bevries een AK met cryochirurgie
Met deze methode brengt uw dermatoloog vloeibare stikstof op de AK aan. De extreme kou zal de beoogde cellen vernietigen, en de AK zal meestal binnen enkele dagen blaren of korsten en eraf vallen.
- De vloeibare stikstof kan worden opgespoten met een cryogun of rechtstreeks worden aangebracht met een wattenstaafje.
- Cryochirurgie is snel, relatief betaalbaar en veroorzaakt zelden bijwerkingen buiten het beoogde gebied.
Stap 3. Een AK fysiek verwijderen via curettage en uitdroging
Voor deze methode zal uw dermatoloog de laesie schrapen, scheren of wegsnijden. Dan zullen ze warmte, elektriciteit of chemicaliën gebruiken om de wond dicht te schroeien en eventuele AK-cellen die op die plek achterblijven te doden.
- Deze methode wordt vaak gebruikt voor diepgewortelde AK's, of wanneer haarzakjes in de weg zitten.
- Het is snel en redelijk betaalbaar zoals cryochirurgie, maar heeft een iets groter risico op plaatselijke pijn en littekens.
Stap 4. Verdamp een AK met laserchirurgie
Bij deze techniek richt de dermatoloog een intense lichtstraal op het AK. Deze laserstraal vernietigt de AK-cellen onmiddellijk.
Lasertherapie is mogelijk minder algemeen beschikbaar dan cryochirurgie of curettage en uitdroging, en kan duurder zijn
Methode 2 van 3: Meerdere AK's adresseren
Stap 1. Breng actuele crèmes op recept aan zoals aangegeven
Het is gebruikelijk om meerdere AK's te hebben geclusterd in een gebied dat jarenlang is blootgesteld aan zonlicht, zoals uw oren, neus, hoofdhuid of onderarmen. In deze gevallen zijn actuele crèmes vaak de eerste keuze voor het elimineren van de AK's. Waaronder:
- 5-fluorouracil, dat vaak 1-2 keer per dag gedurende 3-4 weken wordt aangebracht.
- Imiquimod, dat vaak twee keer per week wordt gebruikt, of dagelijks voor afwisselende weken, gedurende 16 weken.
- Diclofenac, dat meestal 2-3 maanden 's nachts wordt aangebracht.
- Ingenol, die u slechts 2-3 dagen dagelijks aanbrengt.
Stap 2. Volg uw instructies en let op bijwerkingen
Laat geen enkele vorm van AK-topische crème in uw ogen komen. U moet ook uw blootstelling aan UV-straling (zonlicht) sterk beperken en uw handen wassen na het aanbrengen. Als u wijdverspreide AK's heeft, zal uw dermatoloog uw behandeling waarschijnlijk ook beperken tot een enkel gebied, om te controleren op negatieve reacties.
- Lokale behandelingen kunnen irritatie, roodheid, peeling, schilfering of littekens veroorzaken. Praat met uw dermatoloog over wat u kunt verwachten en neem contact met hen op als u onverwachte pijn of ongemak ervaart.
- Imiquimod kan ook zelden griepachtige symptomen veroorzaken en diclofenac moet worden vermeden door mensen met allergieën voor aspirine of NSAID's.
Stap 3. Verwijder wijdverbreide AK's of roei ze uit
In plaats van (of in aanvulling op) het toepassen van lokale behandelingen thuis, kan uw dermatoloog aanbevelen om in-office behandelingen te ondergaan over het (de) getroffen gebied(en). Waaronder:
- Chemische peelings, die ervoor zorgen dat de bovenste huidlagen afsterven. Dit is het meest effectief voor AK's die niet diepgeworteld zijn. Deze kunnen pijn, roodheid en steken veroorzaken.
- Fotodynamische therapie (PDT), waarbij een lichtgevoelige crème wordt aangebracht op de AK's, gevolgd door een intens licht dat de AK's doodt. Dit kan ook pijn en een branderig gevoel veroorzaken, en u moet de zon daarna minstens 1-2 dagen vermijden.
- Dermabrasie, waarbij een gezonde huid en de AK's in wezen worden "afgeschuurd" door uw dermatoloog. Dit veroorzaakt pijn, roodheid en bloedingen, en de algemene effecten op het volledig elimineren van AK's zijn onduidelijk.
Stap 4. Overweeg om AK-therapieën te combineren
Stel, je hebt bijvoorbeeld een substantiële AK en meerdere kleinere achter in je nek. Uw dermatoloog kan een kuur met 5-fluorouracil aanbevelen gevolgd door cryochirurgie, of PDT gevolgd door een kuur met imiquimod.
- Er zijn aanwijzingen dat sommige combinaties van twee therapieën het genezingspercentage van 5 jaar voor AK's verhogen tot meer dan dat van beide therapieën alleen.
- Gecombineerde therapieën zijn echter ook duurder en kunnen een groter aantal bijwerkingen veroorzaken.
Methode 3 van 3: AK's voorkomen en beperken
Stap 1. Draag elke dag zonnebrandcrème
Zelfs als het een bewolkte winterdag is, moet u een breedspectrum, SPF-30 of hoger zonnescherm aanbrengen op alle blootgestelde huid (en huid die alleen bedekt is met lichtgewicht kleding). Breng ook een lippenbalsem aan met dezelfde zonnebrandeigenschappen.
- Als u al AK's heeft, praat dan met uw dermatoloog over de beste zonnebrandmiddelen voor u.
- Huidbeschermingsmaatregelen zoals deze kunnen u in de eerste plaats helpen AK's te vermijden en kunnen ook de groei van extra AK's of de uitbreiding van bestaande beperken.
Stap 2. Beperk de blootstelling van uw huid aan direct zonlicht
Probeer zoveel mogelijk de middagzon (tussen 10.00 en 14.00 uur) te vermijden. Als je toch in de zon gaat, draag dan een breedgerande hoed, een broek en lange mouwen.
Niet alle kleding is echter gelijk gemaakt. Als je een shirt voor een fel licht houdt en het licht schijnt er doorheen, dan biedt het shirt je geen volledige bescherming tegen de zon. Je zult ook zonnebrandcrème onder je shirt moeten dragen
Stap 3. Ga meteen naar een dermatoloog als je AK's vermoedt
Stel dat u een AK heeft als u een ruwe, schilferige plek op uw huid voelt in een gebied dat in de loop der jaren veel zonlicht heeft gekregen. De pleister kan roze of bruin zijn of helemaal niet zichtbaar zijn. Het kan ook afschilferen en een paar dagen of weken later weer verschijnen.
Slechts een klein percentage van AK's ontwikkelt zich tot huidkanker, maar een snelle behandeling van AK's reduceert dit percentage tot vrijwel nul
Stap 4. Raadpleeg uw dermatoloog regelmatig als u AK's heeft
Zodra u de diagnose van een of meer AK's heeft gekregen, moet u regelmatig naar uw dermatoloog gaan. Ze willen je bijvoorbeeld minstens één of twee keer per jaar zien. Op deze manier kunnen nieuwe of terugkerende AK's vroegtijdig worden opgespoord en behandeld.
Zelfs met de juiste behandeling en zonbeschermingsmaatregelen, kunt u de rest van uw leven AK's blijven ontwikkelen. Deze moeten altijd snel worden behandeld
Tips
- Actinische keratose wordt soms zonnekeratose genoemd.
- AK's komen vaker voor bij mensen boven de 40 en bij mensen die gedurende meerdere jaren hebben gewerkt of veel tijd buitenshuis hebben doorgebracht. Maar iedereen kan AK's krijgen.
