Aortaklepinsufficiëntie is wanneer de aortaklep (een van uw hartkleppen) verzwakt raakt en een deel van het bloed in uw hart laat terugstromen nadat het in het lichaam is gepompt. Het kan worden gediagnosticeerd door tekenen en symptomen te herkennen, evenals door een reeks tests en onderzoeken van uw arts te ondergaan (waaronder een waarschijnlijke verwijzing naar een cardioloog - een hartspecialist). Gelukkig, als aortaklepinsufficiëntie ernstig wordt, kan het chirurgisch worden behandeld met een klepreparatie of een klepvervanging, afhankelijk van de omvang van de schade.
Stappen
Deel 1 van 3: Tekenen en symptomen herkennen
Stap 1. Let op symptomen die kunnen wijzen op aortaklepinsufficiëntie
Aortaklepinsufficiëntie treedt op wanneer de hartklep die van de linker hartkamer naar de aorta leidt, verzwakt raakt. Als gevolg hiervan stroomt een deel van het bloed dat uit het hart wordt gepompt na elke hartslag terug naar binnen, als gevolg van onvolledige sluiting van de aortaklep. Aanvankelijk zult u waarschijnlijk geen tekenen of symptomen van aortaklepinsufficiëntie opmerken. Pas als de aandoening vordert en ernstiger wordt, worden de symptomen duidelijk. Enkele symptomen waar u op moet letten die kunnen wijzen op aortaklepinsufficiëntie zijn:
- Vermoeidheid, in het bijzonder ongewone vermoeidheid bij inspanning
- Flauwvallen of duizeligheid
- Hartkloppingen (je hart voelen kloppen)
- In meer ernstige gevallen: kortademigheid, pijn op de borst, zwelling van de voeten en enkels. Als u deze symptomen ervaart, is dit een medisch noodgeval en moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.
Stap 2. Raadpleeg uw arts als u denkt dat u last heeft van aortaklepinsufficiëntie
Als u de bovenstaande tekenen en symptomen ervaart, kunt u het beste vroeg of laat een afspraak maken met uw huisarts - of, in bepaalde gevallen, spoedeisende hulp zoeken. Uw arts zal u waarschijnlijk doorverwijzen naar een cardioloog (een hartspecialist) die verdere diagnostische en onderzoekstests kan uitvoeren.
- Merk op dat aortaklepinsufficiëntie soms zonder tekenen of symptomen optreedt totdat u de complicatie van congestief hartfalen begint te ervaren.
- Tekenen en symptomen van congestief hartfalen zijn onder meer: zwelling van uw enkels en voeten, kortademigheid, vermoeidheid en soms pijn op de borst.
- Afhankelijk van de ernst van uw symptomen van congestief hartfalen, gaat u ofwel rechtstreeks naar de eerste hulp (als u ernstige kortademigheid of pijn op de borst ervaart), of boekt u de volgende dag een afspraak met uw huisarts om de juiste medische hulp te krijgen. evaluatie en behandeling.
Stap 3. Laat uw arts uw hartslag controleren
Als u vermoedt dat u aortaklepregurgitatie heeft, zal uw arts zoeken naar wat een 'begrenzingspuls' wordt genoemd. Een grenspuls treedt op wanneer uw systolische bloeddruk (de kracht van het bloed tegen de slagaderwanden wanneer uw hart samentrekt) aanzienlijk hoger is dan uw diastolische bloeddruk (de kracht van het bloed tegen de slagaderwanden wanneer uw hart ontspant).
Een grenspuls wordt het gemakkelijkst gedetecteerd in de halsslagader aan de linkerkant
Stap 4. Meet uw bloeddruk
Als u aortaklepregurgitatie heeft, zal uw systolische bloeddruk waarschijnlijk normaal zijn, maar uw diastolische bloeddruk (de druk wanneer uw hart ontspant) zal waarschijnlijk lager zijn dan normaal. Uw arts zal uw bloeddruk op kantoor meten en controleren of uw diastolische bloeddruk (het onderste getal) laag is.
Als deze laag is, kan dit een teken zijn dat u aorta-insufficiëntie heeft, en zal uw arts doorgaan met verdere tests en onderzoeken
Deel 2 van 3: Diagnostische tests ontvangen
Stap 1. Laat uw arts met een stethoscoop naar uw hart luisteren
Als u aortaklepregurgitatie heeft, zal uw arts waarschijnlijk een hartgeruis kunnen oppikken wanneer zij met een stethoscoop naar uw hart luistert. Het hartgeruis is te wijten aan de terugstroom van bloed uit uw aorta (het bloedvat) terug in uw linkerventrikel (een kamer van uw hart) als gevolg van zwakte van de aortaklep.
Het zal een "diastolisch geruis" zijn waarnaar uw arts op zoek is, wat betekent dat het gezoem van het geruis hoorbaar zal zijn als uw hart ontspant (en wanneer het bloed terugstroomt naar uw hart vanwege zwakte van de aortaklep)
Stap 2. Vraag een elektrocardiogram aan
Uw arts zal ook een elektrocardiogram (EKG of ECG) bestellen om het ritme van uw hart te controleren, te kijken naar tekenen van verminderde of gebrek aan bloed of zuurstof in het hart en om andere oorzaken van de symptomen uit te sluiten. Elektrische informatie wordt overgedragen via elektroden die op uw huid zijn geplakt. Het kan zijn dat u stil moet blijven zitten en/of op een loopband moet lopen of op een hometrainer moet trappen.
Stap 3. Ontvang een echocardiogram om uw aortaklep te evalueren
Een echocardiogram is een soort echografie die specifiek naar uw hart kijkt. Het zal de grootte en functie van uw hart kunnen evalueren, evenals de richting van de bloedstroom in het hart en de functie van elk van de kleppen aan uw arts kunnen illustreren.
- Als uw aortaklep niet goed functioneert, laat het echocardiogram zien dat het bloed na elke samentrekking terugstroomt naar het hart.
- Een echocardiogram kan worden gebruikt om aortaklepinsufficiëntie officieel te diagnosticeren en een indicatie te geven van de ernst van het probleem (licht, matig, ernstig).
- Het kan ook worden gebruikt als hulpmiddel om aortaklepinsufficiëntie (of andere hartaandoeningen) te controleren, zodat uw arts weet wanneer verdere interventie of behandeling nodig is.
Stap 4. Kies voor een inspanningsstresstest
Een inspanningsstresstest bestaat normaal gesproken uit op een loopband gaan en de intensiteit geleidelijk verhogen (beginnend met een langzame wandeling en overgaan tot joggen of hardlopen) totdat u te vermoeid bent om door te gaan, of totdat uw hart tekenen van stress begint te vertonen als volgens de meetapparatuur waarop u wordt aangesloten. Het doel van een inspanningstest is om te kijken hoe uw hart reageert onder de stress van fysieke inspanning en om op basis daarvan conclusies te trekken over uw algehele hartfunctie.
- Als u aortaklepregurgitatie heeft, zal uw hart minder dan normaal in staat zijn om te reageren op de stress van inspanning.
- U zult waarschijnlijk eerder vermoeid raken en uw hart zal tekenen van stress gaan vertonen als gevolg van het onvermogen om voldoende bloed snel genoeg rond te pompen (als gevolg van het terugstromen van bloed naar het hart als gevolg van een lekkende klep).
- Door deze maatregelen kan een inspanningstest helpen bij de diagnose van aortaklepinsufficiëntie.
Stap 5. Vraag uw arts om een cardiale MRI
Een cardiale MRI is een andere manier voor artsen om uw hart te visualiseren en afwijkingen te zien. Afwijkingen die aanwezig kunnen zijn in gevallen van aortaklepinsufficiëntie zijn onder meer een vergrote linker hartkamer (de grootste kamer van het hart wordt vergroot door de terugstroom van bloed waardoor het hart wordt belast), evenals veranderingen in de aortaklep en in de aorta (het grote bloedvat dat het hart verlaat).
Stap 6. Laat een thoraxfoto maken om te kijken naar vocht in de longen en/of een vergroot hart
Een andere test die kan helpen bij de diagnose van aortaklepinsufficiëntie is een thoraxfoto. In ernstigere gevallen van aortaklepinsufficiëntie kan het zijn dat u een vergroot hart en/of vocht in de longen krijgt als gevolg van de druk van teveel bloed in het hart tegelijk. Dit zijn complicaties van aortaklepinsufficiëntie die kunnen worden opgepikt met een thoraxfoto.
Stap 7. Zorg voor een verwijzing voor hartkatheterisatie
Als de bovenstaande tests geen uitsluitsel geven over de mate van aortaklepinsufficiëntie die u ervaart, kan uw arts een meer invasieve test bestellen, hartkatheterisatie genaamd. Bij deze test wordt een buis door een slagader in uw arm of been ingebracht en door die slagader geleid totdat deze het hart bereikt. Zodra het in het hart is, wordt de kleurstof geïnjecteerd. Vervolgens wordt een röntgenapparaat gebruikt om de beweging van de kleurstof te visualiseren en, in geval van aorta-regurgitatie, kan dit uw arts informeren over de mate en ernst van uw regurgitatie, zodat uw arts de beste behandelingsbeslissingen voor u kan nemen. naar voren.
Deel 3 van 3: Aorta-regurgitatie behandelen
Stap 1. Kies voor "waakzaam wachten" en regelmatige echocardiogrammen
Als uw aortaklepinsufficiëntie niet te ernstig is, kan uw arts of cardioloog u aanraden om niet te kiezen voor procedures (zoals een operatie), maar om uw aortaklep in de loop van de tijd te blijven controleren en alleen operatief te behandelen als dat ernstig wordt. vereist. U wordt geadviseerd om regelmatig echocardiogrammen te krijgen om de status en functie van uw aortaklep te controleren, en het is belangrijk dat u deze afspraken nakomt, aangezien een achteruitgang van de functie van uw aortaklep anders misschien niet voor u merkbaar is.
- Uw arts kan u ook adviseren voorzichtig te zijn bij inspanning en inspannende activiteiten te vermijden om uw hart en uw aortaklep niet onnodig te belasten.
- U wordt waarschijnlijk geadviseerd om door te gaan met matige lichaamsbeweging vanwege de vele gezondheidsvoordelen die dit biedt.
Stap 2. Neem medicijnen om verergering van uw symptomen te voorkomen
Als uw bloeddruk hoog is, zal uw arts u aanraden bloeddrukmedicatie te nemen om deze weer binnen het normale bereik te brengen. Dit komt omdat een verhoogde bloeddruk een van de belangrijkste risicofactoren is voor het verergeren van aortaklepinsufficiëntie.
Als u symptomen van congestief hartfalen ervaart als gevolg van uw aortaklepinsufficiëntie, kunt u "ACE-remmers" en / of "diuretica" (twee klassen medicijnen) krijgen om de symptomen te verlichten en om overtollig vocht in uw lichaam kwijt te raken
Stap 3. Ontvang een operatie om aorta-regurgitatie te "genezen"
De enige echte "remedie" voor aortaklepinsufficiëntie is om het operatief te laten behandelen. Dit kan worden gedaan met een aortaklepreparatie of een aortaklepvervanging (afhankelijk van de mate van schade aan de klep). Meestal is voor aortaklepinsufficiëntie een volledige vervanging van de aortaklep vereist.
- Voor de operatie wordt u onder algehele narcose gebracht, wat betekent dat u niet bij bewustzijn bent voor de operatie.
- U krijgt een openhartoperatie en uw aortaklep wordt vervangen door een nieuwe klep.
- Hersteltijd na een operatie duurt meestal een week in het ziekenhuis, gevolgd door vier tot zes weken rust thuis voordat u weer aan het werk gaat. Mogelijk heeft u na de operatie antistolling nodig om de klepfunctie te behouden.
