Een cataract is een troebel gebied dat zich ontwikkelt in de lens van het oog, waardoor het gezichtsvermogen wordt aangetast - meestal wazig zien, verblinding en leesproblemen. De meeste cataracten ontwikkelen zich bij mensen ouder dan 55 jaar en hebben de neiging om langzaam te vorderen. Een operatie is niet altijd nodig, maar wanneer slecht zicht dit vereist, omvat de procedure het verwijderen van de ooglens en het vervangen ervan door een kunstlens. Cataractchirurgie wordt uitgevoerd door een oogarts (oogspecialist) en is zeer veilig, dus daadwerkelijke overleving is geen probleem. Een goede voorbereiding op de operatie en het vermijden van latere complicaties is echter belangrijk om ervoor te zorgen dat uw cataractoperatie een volledig succes wordt.
Stappen
Deel 1 van 3: Voorbereiding op cataractchirurgie
Stap 1. Onderga tests om het oog te meten
Zodra is vastgesteld dat uw zichtprobleem te wijten is aan cataract(en), zal uw arts u ongeveer een week voor de operatie vragen om tests te ondergaan. Doorgaans zal uw oogarts een pijnloze echografische test uitvoeren (een A-scan genoemd) om de grootte en vorm van uw oog (ogen) te meten, zodat hij het juiste type en de juiste maat lensimplantaat kan bepalen die tijdens de operatie moet worden gebruikt.
- De kromming van uw hoornvlies kan ook worden gemeten met een techniek die keratometrie wordt genoemd.
- Het is gemakkelijk om staar te detecteren, zelfs met het blote oog, omdat de ooglens er troebel of ondoorzichtig uitziet en uiteindelijk de kleur van de ogen van de persoon verduistert.
- Cataract ontwikkelt zich vaak tegelijkertijd in beide ogen, hoewel het ene oog verder gevorderd kan zijn en slechter zicht heeft dan het andere.
Stap 2. Stop met het innemen van medicijnen die het bloeden kunnen verergeren
Zoals het geval is bij elke chirurgische ingreep, kan uw oogarts u vragen om tijdelijk te stoppen met het gebruik van vrij verkrijgbare medicijnen of geneesmiddelen op recept die uw risico op bloedingen tijdens de cataractoperatie kunnen vergroten. Als dat het geval is, stop dan met het nemen van bepaalde medicijnen ten minste een dag (mogelijk twee) voordat u voor de procedure wordt ingepland.
- Anti-inflammatoire geneesmiddelen (aspirine, ibuprofen, naproxen), sommige pijnstillers (diclofenac) en alle bloedverdunnende medicijnen (warfarine) moeten tijdelijk worden stopgezet.
- Alfablokkers (Flomax, Hytrin, Cadura, Uroxatral) voor prostaatproblemen zijn ook problematisch omdat ze kunnen voorkomen dat uw pupil tijdens de operatie goed verwijdt.
- Vergeet kruidensupplementen niet. Ginkgo biloba, knoflookpillen, gember, Aziatische ginseng, moederkruid en zaagpalmetto moeten ook een paar dagen worden stopgezet omdat ze ook de neiging hebben om het bloed te "verdunnen".
Stap 3. Neem antibiotische oogdruppels
Uw oogarts kan u ook aanraden om preventieve maatregelen te nemen door een paar dagen voor de operatie antibiotische oogdruppels te gebruiken. Antibiotische oogdruppels verminderen het risico op het ontstaan van een bacteriële infectie na een operatie aanzienlijk wanneer het immuunsysteem van uw lichaam enigszins verzwakt of overbelast is. Deze oogdruppels zijn voorgeschreven en veroorzaken doorgaans geen prikkeling of irritatie in uw ogen.
- Voeg een paar druppels toe aan elk oog (zelfs als u maar in één oog cataract heeft) 3x per dag, vooral vlak voordat u van huis gaat voor uw chirurgische afspraak.
- Als u om de een of andere reden (allergie?) geen antibiotische oogdruppels krijgt voorgeschreven, zijn er natuurlijke manieren om bacteriën in uw oog te doden. Overweeg het gebruik van een zoutoplossing (zout water), colloïdaal zilver of verdund waterstofperoxide (3% oplossing 50/50 verdund met gedestilleerd water).
Stap 4. Eet of drink niet voor de operatie
Een andere veel voorkomende aanbeveling voor vrijwel elk type operatie is om ongeveer 12 uur voorafgaand aan de procedure geen voedsel te eten of te drinken. De reden is dat misselijkheid vaak voorkomt bij algemene en plaatselijke anesthesie, en het is gevaarlijk om te braken terwijl u op uw rug ligt, omdat u zou kunnen stikken. Een klein beetje water is toegestaan, maar vermijd al het andere te consumeren.
- Plan uw afspraak vroeg in de ochtend, zodat u de avond ervoor nog iets kunt eten en niet te hongerig wordt.
- Het drinken van alcohol is absoluut een no-no omdat het het bloed verdunt en stolling voorkomt, dus vermijd alle alcoholische dranken gedurende ten minste 24 uur voorafgaand aan de operatie.
- Uw laatste maaltijd voorafgaand aan de operatie moet neutraal zijn om het risico op indigestie en brandend maagzuur te verminderen. Vermijd vet, gefrituurd en gekruid voedsel.
Deel 2 van 3: Cataractchirurgie krijgen
Stap 1. Kies voor plaatselijke verdoving
Vrijwel iedereen wordt nerveus voorafgaand aan chirurgische ingrepen en is bang dat het pijn zal doen. Velen zijn vaak preuts over het uitknippen en vervangen van delen van hun oog. Als zodanig komen sommige mensen in de verleiding om algemene anesthesie te vragen, zodat ze tijdens de staaroperatie volledig in slaap vallen. De meeste patiënten kunnen echter tijdens de procedure wakker blijven en hebben alleen een lokale anesthesie nodig, wat minder risico op allergische complicaties met zich meebrengt.
- Lokale anesthesie met sedativa, topische anesthesiedruppels of injecties rond het oog worden veel vaker gebruikt dan algemene anesthesie, omdat patiënten hierdoor ook sneller hun normale activiteiten kunnen hervatten - vaak binnen 24 uur.
- Als u een plaatselijk en een kalmerend middel krijgt, blijft u wakker, maar voelt u zich duizelig tijdens de staaroperatie.
Stap 2. Vraag naar de soorten operaties
Er zijn twee manieren om cataract te verwijderen: phaco-emulsificatie en extracapsulaire cataractextractie. Phacoemulsificatie omvat het inbrengen van een dunne naaldachtige sonde in het hoornvlies van uw oog om de cataract te verbreken met ultrasone golven en vervolgens de kleine fragmenten eruit te zuigen. Extracapsulaire cataractextractie vereist een grotere incisie om het troebele deel van de lens uit te snijden en te verwijderen.
- Zoek naar een oogarts die ervaring heeft met phaco-emulsificatie omdat het minder schade aan uw oog veroorzaakt. In feite zijn er misschien niet eens hechtingen nodig om de kleine incisie op uw hoornvlies te sluiten.
- Daarentegen vereist de grotere incisie die nodig is bij extracapsulaire cataractextractie hechtingen en een langere hersteltijd, evenals iets grotere risico's op complicaties, zoals overmatig bloeden en infectie.
- Ongeacht het type procedure, cataractchirurgie is een poliklinische procedure en duurt meestal minder dan een uur om uit te voeren. Als u staar in beide ogen heeft, heeft u waarschijnlijk 2 afzonderlijke procedures met een tussenpoos van een paar maanden.
Stap 3. Kies het type lens
Er zijn verschillende soorten lenzen die worden geïmplanteerd tijdens een staaroperatie. Het lensimplantaat, een intraoculaire lens of IOL genoemd, is gemaakt van hard plastic, acryl of flexibele siliconen. Als het geschikt is voor uw geval, kiest u een flexibel type IOL omdat ze door een kleine incisie kunnen worden gepast waarvoor weinig of geen hechtingen nodig zijn om te sluiten, wat de hersteltijd verkort. Vraag uw arts naar al uw opties.
- Daarentegen hebben stijve plastic IOL's een grotere incisie en meer hechtingen nodig om te sluiten, wat de hersteltijd en het risico op complicaties verhoogt.
- Het type IOL hangt af van de grootte en vorm van uw oogbol, de grootte van de cataract en de voorkeur van de arts voor het gebruik van bepaalde materialen.
- Vraag uw chirurg naar de beschikbare opties voor IOL's. Sommige typen zijn gemaakt om UV-straling tegen te houden, terwijl andere werken als bifocale (voorzien van dichtbij en veraf).
- Over het algemeen verbetert een IOL het gezichtsvermogen aanzienlijk, hoewel het niet vaak corrigeert voor bijziendheid of verziendheid.
Deel 3 van 3: Herstellen na een operatie
Stap 1. Weet wat u kunt verwachten
Na uw staaroperatie mag u verwachten dat uw gezichtsvermogen binnen een paar dagen aanzienlijk verbetert. Direct na de operatie zal uw zicht wazig zijn, maar de helderheid keert vrij snel terug - vooral als u een phaco-emulsificatie-operatie ondergaat met een flexibele IOL die geen hechtingen vereist. Het kan zijn dat u gedurende een dag of wat wordt gevraagd om een ooglapje of een beschermend schild te dragen.
- Als u een plaatselijke verdoving krijgt in plaats van een algemene verdoving, kunnen de meeste mensen de normale activiteiten binnen 24 uur hervatten, hoewel het nog een dag of twee kan duren voordat ze goed genoeg kunnen zien om auto te rijden of een boek te lezen.
- Na het verlaten van de operatiekamer krijgt u verschillende soorten oogdruppels (antibiotica, ontstekingsremmende en/of vochtinbrengende soorten). U moet de druppels waarschijnlijk een week of twee innemen.
- Het is normaal om een paar dagen na een cataractoperatie een licht ongemak, jeuk en wat vochtafscheiding uit uw oog te ervaren. Als uw symptomen aanhouden of erger worden, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.
Stap 2. Boek een vervolgafspraak met uw arts
Om complicaties en onnodige bijwerkingen te voorkomen en een cataractoperatie echt te "overleven", moet u regelmatig vervolgbezoeken bij uw oogarts boeken. Boek afspraken voor een paar dagen na uw procedure en dan weer de volgende week en de volgende maand.
- Uw arts zal uw oog onderzoeken en ervoor zorgen dat het herstel normaal is en dat er geen tekenen zijn van infectie, overmatige ontsteking of problemen met het gezichtsvermogen.
- Problemen met het gezichtsvermogen na een staaroperatie zijn zeldzaam, maar kunnen tijdelijk verlies van gezichtsvermogen, dubbelzien en verhoogde oogdruk omvatten.
- Als uw herstel volgens plan verloopt, is uw oog binnen 8 weken volledig hersteld, hoewel uw zicht binnen een week weer normaal zal zijn.
- Zorg ervoor dat u al uw postoperatieve bezoeken bijwoont, zodat uw arts ervoor kan zorgen dat alles in uw oog er gezond uitziet.
Stap 3. Gebruik uw oogdruppels precies zoals voorgeschreven door uw arts na de operatie
U krijgt waarschijnlijk twee soorten druppels: één om infectie te voorkomen en één om ontsteking te voorkomen. Wees zeer voorzichtig om deze trouw te gebruiken, waarbij u zorgvuldig de instructies opvolgt die uw arts u geeft.
Het gebruik van ontstekingsremmers zonder de antibiotica verhoogt het risico op ontstekingen en alleen het gebruik van de antibiotica kan leiden tot ontstekingen in uw ogen
Stap 4. Verzorg je oog(ogen)
Zorg er in de eerste paar weken na een cataractoperatie voor dat u uw oog niet beschadigt. Als u bijvoorbeeld na een operatie thuiskomt, vermijd dan een paar dagen te bukken en zware voorwerpen op te tillen, omdat dit de druk in het oog verhoogt en de genezingstijd verlengt. Vermijd op enigerlei wijze wrijven of duwen op uw oog en overweeg een beschermend schild te dragen wanneer u een paar weken slaapt.
- Om het ongemak onmiddellijk na de operatie te verminderen, kunt u vrij verkrijgbare pijnstillers zoals paracetamol nemen in plaats van ontstekingsremmers (aspirine, ibuprofen), omdat deze het bloed "verdunnen" en bloedingen kunnen veroorzaken.
- Zorg dat u geen water (van zwembaden, meren, rivieren), vuil of stof in uw ogen krijgt, omdat dit het risico op infectie kan vergroten.
- Tekenen van infectie om op te letten zijn oogpijn, zwelling, afscheiding van pus, misselijkheid en lichte koorts. Als antibioticadruppels de symptomen niet bestrijden, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.
Tips
- Op de leeftijd van 80 jaar heeft meer dan 50% van de Amerikanen een cataract (s) of heeft een cataractoperatie ondergaan.
- Als u eerder een LASIK- of andere laserzichtcorrectie heeft ondergaan, komt u nog steeds in aanmerking voor een staaroperatie.
- Vergeet niet om contactlenzen ruim voor de operatie te verwijderen om een nauwkeurige lensvervanging mogelijk te maken.
- Als u eerder bent behandeld voor een netvliesscheuring, kunt u vragen om doorverwezen te worden naar een netvliesspecialist om er zeker van te zijn dat uw ogen gezond genoeg zijn voor een staaroperatie.
- Als u problemen en/of behandeling(en) voor uw oog heeft gehad, is het erg belangrijk dat u de medische gegevens doorgeeft aan de arts die de operatie zal uitvoeren.
