Hoe een medische geschiedenis op te nemen: 10 stappen (met afbeeldingen)

Inhoudsopgave:

Hoe een medische geschiedenis op te nemen: 10 stappen (met afbeeldingen)
Hoe een medische geschiedenis op te nemen: 10 stappen (met afbeeldingen)

Video: Hoe een medische geschiedenis op te nemen: 10 stappen (met afbeeldingen)

Video: Hoe een medische geschiedenis op te nemen: 10 stappen (met afbeeldingen)
Video: 15 Momenten Op LIVE TV Die Je Niet Gelooft Als Het Niet Was Gefilmd 2024, Mei
Anonim

Het door een arts laten opnemen van uw medische geschiedenis is een uiterst belangrijk onderdeel van de behandeling. Het geeft de arts een overzicht van uw huidige gezondheid, gezondheidsproblemen die u in het verleden heeft gehad en welke aandoeningen er in uw familie voorkomen. Door uw arts zoveel mogelijk informatie te verstrekken, kunt u een nauwkeurige, efficiënte behandeling krijgen.

Stappen

Deel 1 van 2: Informatie verzamelen vóór uw afspraak

Neem een medische geschiedenis Stap 1
Neem een medische geschiedenis Stap 1

Stap 1. Verzamel informatie over uw gezin

Informatie over de gezondheid van uw gezinsleden is belangrijk voor het identificeren van aandoeningen die in uw gezin kunnen voorkomen. Als uw gezinsleden een aandoening hebben met een genetische component, kunt u in sommige gevallen ook kwetsbaar zijn. Uw medische geschiedenis moet minstens drie generaties teruggaan. Dit betekent dat u uw:

  • Ouders
  • Grootouders
  • Kinderen
  • kleinkinderen
  • Broers of zussen
  • Tantes en ooms
  • Nichten en neven
Neem een medische geschiedenis Stap 2
Neem een medische geschiedenis Stap 2

Stap 2. Voeg zoveel mogelijk medische informatie toe

Hoe meer informatie u kunt geven, hoe gemakkelijker het voor de arts zal zijn om te reconstrueren welke aandoeningen uw gezinsleden mogelijk hebben gehad. Probeer voor elke persoon zoveel mogelijk van het volgende op te nemen:

  • Geboortedatum
  • Seks
  • Etniciteit - dit kan nuttig zijn omdat sommige etnische groepen een hoger risico lopen op bepaalde aandoeningen
  • Leeftijd bij overlijden
  • Doodsoorzaak
  • Medische aandoeningen - dit omvat lichamelijke en geestelijke gezondheidsproblemen en verstandelijke handicaps
  • Leeftijd waarop de aandoening werd gediagnosticeerd
  • Zwangerschapscomplicaties zoals miskramen, geboorteafwijkingen, vruchtbaarheidsproblemen
  • Details over de levensstijl van de persoon, zoals drinken of roken
  • Als er een mogelijkheid is dat uw ouders via bloed aan elkaar verwant zijn.
  • Als de persoon bij de geboorte fysieke misvormingen had, dat was gerepareerd, zoals een hazenlip
Neem een medische geschiedenis Stap 3
Neem een medische geschiedenis Stap 3

Stap 3. Zoek voortdurend

U kunt misschien gemakkelijk wat informatie krijgen door wat u weet over uw familie of gewoon door het te vragen. Voor nabestaanden die overleden zijn of waarmee u mogelijk geen contact heeft, kan dit echter lastiger zijn. Afhankelijk van uw situatie kunnen informatiebronnen zijn:

  • Familiedossiers, waaronder stambomen, genealogieën, babyboeken, brieven of elektronische gezondheidsdossiers.
  • Openbare registers zoals geboorteakten, huwelijksakten, overlijdensakten, doodsbrieven, registers van religieuze instellingen. Kranten en overheidskantoren bevatten vaak geboorte-, overlijdens- en huwelijksaankondigingen.
  • Uw adoptiebureau. Als u geadopteerd bent, kan het zijn dat de instantie die uw adoptie heeft beheerd medische informatie aan uw adoptieouders heeft verstrekt of deze in het dossier heeft bewaard. U kunt ook contact opnemen met het National Adoption Clearinghouse of ga naar www.childwelfare.gov
  • Uw sperma-/eierbank. Als je verwekt bent met gedoneerd sperma of eicellen, heeft de bank waarschijnlijk medische dossiers die ze hebben verzameld tijdens het screenen van de donoren. Deze informatie wordt vaak aan de ouders en kinderen verstrekt. U kunt ook online zoeken naar donor-broers en zussen-registers om te bepalen of u halfbroers en -zussen heeft via dezelfde donor die mogelijk gezondheidsproblemen hebben ontwikkeld.

Deel 2 van 2: Informatie verstrekken op de afspraak

Neem een medische geschiedenis Stap 4
Neem een medische geschiedenis Stap 4

Stap 1. Beschrijf eventuele vroegere of huidige omstandigheden die u heeft

Dit kan zowel lichamelijke als geestelijke gezondheid en acute en chronische aandoeningen omvatten. U moet de arts vertellen:

  • Toen de aandoening zich ontwikkelde
  • Hoe lang had je het?
  • Welke symptomen had je?
  • Hoe het werd behandeld
Neem een medische geschiedenis Stap 5
Neem een medische geschiedenis Stap 5

Stap 2. Vertel de arts over eerdere operaties of ziekenhuisopnames

De arts zal waarschijnlijk willen weten:

  • Wat was het probleem?
  • Hoe het werd behandeld
  • Waar u bent behandeld - de arts kan medische gegevens van de procedures of behandelingen opvragen
  • Als er complicaties waren tijdens de behandeling
  • Als u bijwerkingen heeft gehad op anesthesie
Neem een medische geschiedenis Stap 6
Neem een medische geschiedenis Stap 6

Stap 3. Geef de arts een lijst met alle medicijnen die u gebruikt

Dit moet zowel de geneesmiddelen omvatten die u momenteel gebruikt als de geneesmiddelen die u eerder heeft gebruikt. Het omvat geneesmiddelen op recept, vrij verkrijgbare medicijnen, alternatieve medicijnen, kruidengeneesmiddelen, voedingssupplementen en vitamines. Het is belangrijk dat de arts alles weet, omdat sommige stoffen, zelfs kruidengeneesmiddelen of vitamines, een wisselwerking kunnen hebben met medicijnen. Als u niet zeker weet hoe u het aan uw arts moet beschrijven, kunt u de pillenflesjes meenemen naar uw afspraak en de arts zal de nodige informatie uit de voorschriften kunnen halen. Voor alles wat u neemt, zal de arts willen weten:

  • de dosering
  • De frequentie waarmee je het neemt
  • Waar neem je het voor?
  • Hoe lang neem je het al?
Neem een medische geschiedenis Stap 7
Neem een medische geschiedenis Stap 7

Stap 4. Beschrijf uw allergieën

Veel mensen gaan naar de dokter voor verlichting van seizoensgebonden allergieën, maar er zijn ook veel andere dingen die allergische reacties veroorzaken. Beschrijf voor elk type allergie wat de trigger is en hoe u erop reageert. Veelvoorkomende triggers voor allergische reacties zijn onder meer:

  • Seizoensbronnen zoals stuifmeel van planten
  • Stof
  • huidschilfers van huisdieren
  • Anesthesie
  • Latex
  • Voedingsmiddelen, bijvoorbeeld noten
  • bijensteken
  • Medicijnen, waaronder sommige antibiotica
Neem een medische geschiedenis Stap 8
Neem een medische geschiedenis Stap 8

Stap 5. Geef uw arts uw vaccingeschiedenis

Dit is belangrijk om te bepalen of u voor sommige vaccins misschien boosters nodig heeft. Vertel uw arts wanneer u voor het laatst welke vaccins heeft gekregen en of u onlangs of binnenkort naar een plaats bent gereisd waar u mogelijk aanvullende vaccins nodig heeft. Er zijn vaccins beschikbaar voor:

  • Griep (neusspray of injectie)
  • Longontsteking
  • Polio
  • Tetanus
  • Waterpokken
  • Difterie
  • Hepatitis A
  • Hepatitis B
  • Mazelen
  • bof
  • Rodehond
  • HalloB
  • Kinkhoest
  • Rotavirus
  • Gele koorts
Neem een medische geschiedenis Stap 9
Neem een medische geschiedenis Stap 9

Stap 6. Geef eerlijk antwoord als uw arts naar uw levensstijl vraagt

Uw arts zal waarschijnlijk geïnteresseerd zijn in de gezondheidsrisico's die u in uw omgeving tegenkomt en u helpen deze te minimaliseren. Uw arts kan vragen stellen over:

  • Jouw baan. Sommige banen hebben gezondheidsrisico's, waaronder blootstelling aan gevaarlijke chemicaliën of radioactieve stoffen. Uw arts kan u mogelijk adviseren over hoe u uw blootstelling kunt verminderen door beschermende kleding te gebruiken.
  • Substantie gebruik. Dit kan het gebruik van alcohol, tabak of recreatieve drugs omvatten. Als u wilt stoppen met drinken, roken of drugs gebruiken, kan uw arts u adviseren over de middelen die beschikbaar zijn om u te helpen.
  • Seksuele activiteit. U kunt het gevoel hebben dat de arts zeer ingrijpende vragen stelt, maar het is belangrijk dat u zo eerlijk mogelijk antwoordt. Ze kan vragen hoeveel partners het afgelopen jaar zijn geweest, het geslacht van uw partners, of u anale geslachtsgemeenschap heeft, of u anticonceptie gebruikt, of er zwangerschappen zijn geweest, enzovoort. Uw arts kan u informatie geven over de risico's en mogelijke oplossingen, waaronder verschillende vormen van anticonceptie.
  • Uw voedings- en bewegingsgewoonten. Gezond eten en sporten vermindert het risico op veel aandoeningen, met name cardiovasculaire aandoeningen. Dit betekent dat uw arts waarschijnlijk wil weten of uw eet- en bewegingsgewoonten uw gezondheid op de lange termijn zullen verbeteren of schaden.
Neem een medische geschiedenis Stap 10
Neem een medische geschiedenis Stap 10

Stap 7. Vraag uw arts of u regelmatig gescreend moet worden

Uw arts kan regelmatige screenings voorstellen als u een hoog risico loopt om een bepaalde aandoening te ontwikkelen. Als dit het geval is, zal de arts u vertellen hoe vaak u op controle moet komen. Je hebt veel screenings nodig op basis van het volgende:

  • Een familiegeschiedenis van een aandoening zoals kanker die een genetische component kan hebben
  • Een eerdere diagnose van een ernstige aandoening die nu in remissie is
  • Waarschuwingssignalen dat u zich in de vroege stadia van het ontwikkelen van een gezondheidsprobleem bevindt
  • Uw leeftijd en geslacht, zoals colonoscopieën vanaf 50 jaar, enz.

Aanbevolen: