Studies tonen aan dat arthroscopische knieoperaties jaarlijks worden uitgevoerd bij bijna 1 miljoen mensen in de Verenigde Staten. Tijdens de relatief snelle procedure wordt de binnenkant van het kniegewricht schoongemaakt en gerepareerd met behulp van een camera ter grootte van een potlood, waardoor een nauwkeurigere diagnose mogelijk is. Vanwege de kleine incisie en verminderde schade aan de omliggende spieren, pezen en ligamenten, is de genezingstijd na arthroscopische chirurgie over het algemeen korter dan bij conventionele open-kniechirurgie. Deskundigen merken echter op dat het volgen van een rigoureuze postoperatieve routine u kan helpen volledig te genezen van uw knieoperatie.
Stappen
Deel 1 van 3: De eerste instructies volgen
Stap 1. Luister naar de instructies van uw chirurg
Na uw arthroscopische knieoperatie is het belangrijk om te doen wat uw arts denkt dat het meest geschikt is voor het best mogelijke herstel. Uw knie wordt misschien niet perfect, maar het volgen van specifiek advies over het beheersen van ontstekingen en pijn, en het stimuleren van genezing, zal leiden tot het beste resultaat voor uw specifieke blessure.
- Vrijwel alle arthroscopische knieoperaties worden poliklinisch uitgevoerd en duren maximaal enkele uren. Artroscopie kan worden uitgevoerd onder lokale, regionale of algemene anesthesie, waardoor u geen pijn voelt tijdens de operatie.
- De meest voorkomende aandoeningen die artroscopie van de knie rechtvaardigen zijn: gescheurd meniscuskraakbeen, stukjes kraakbeen in de gewrichtsruimte (bekend als "gewrichtsmuizen"), gescheurde of beschadigde ligamenten, chronisch ontstoken gewrichtsvoering (synovium genaamd), verkeerd uitgelijnde knieschijf (patella) of verwijdering van cysten achter de knie.
Stap 2. Neem medicijnen zoals voorgeschreven
Uw arts zal medicijnen aanbevelen, voornamelijk om pijn en ontsteking onder controle te houden, maar mogelijk ook om infecties en/of bloedstolsels te voorkomen, afhankelijk van uw diagnose, leeftijd en algemene gezondheidstoestand. Pas op dat u geen medicijnen op een lege maag inneemt, omdat deze het slijmvlies van uw maag kunnen irriteren en het risico op maagzweren kunnen vergroten.
- Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) zoals ibuprofen, naproxen of aspirine helpen u om te gaan met ontstekingen en pijn.
- Pijnstillers zoals opioïden, diclofenac en paracetamol helpen u om pijn te verlichten, maar niet van ontstekingen.
- Antibiotica worden voorgeschreven om infecties te voorkomen, terwijl anticoagulantia bloedstolsels voorkomen.
Stap 3. Til uw been op terwijl u rust
Om ontstekingen in uw knie op natuurlijke wijze te helpen voorkomen, til uw been hoger op dan uw hartniveau door kussens te gebruiken om het been te ondersteunen terwijl u rust. Dit zal helpen om bloed en lymfevocht terug in de circulatie te krijgen, in plaats van zich op te hopen in uw onderbeen of knie. Het is gemakkelijker om uw been op te tillen terwijl u op de bank ligt in plaats van in een stoel te zitten.
Totale bedrust is geen goed idee voor elk type musculoskeletaal letsel, omdat enige beweging (zelfs alleen maar hinkend door het huis) nodig is om de bloedstroom en genezing te stimuleren. Als zodanig is enige rust goed, maar volledige inactiviteit is contraproductief
Stap 4. Breng ijs aan rond je knie
Het aanbrengen van ijs is een effectieve behandeling voor vrijwel alle acute musculoskeletale verwondingen, omdat het de bloedvaten vernauwt (ontsteking vermindert) en zenuwvezels verdooft (pijn vermindert). Koudetherapie moet gedurende een paar dagen boven en rond het litteken van de operatie worden toegepast gedurende ongeveer 15 minuten om de 2-3 uur, daarna de frequentie verminderen als de pijn en zwelling afnemen.
- Door het ijs tegen uw knie aan te drukken met een verband of elastische ondersteuning, kunt u ook de ontsteking onder controle houden en de zwelling beperken.
- Wikkel ijs- of bevroren gelpacks altijd in een dunne handdoek om bevriezing van uw huid te voorkomen.
Stap 5. Zorg voor een goede dressuurverzorging
U verlaat het ziekenhuis met een ontsmet verband over uw knie, dat het bloed dat uit de wond lekt, zal absorberen. Uw chirurg zal u vertellen wanneer u mag douchen of baden en wanneer u het verband moet verwisselen om de kans op infectie te verkleinen. De belangrijkste bedoeling is om de chirurgische incisie schoon en droog te houden. Het is een goed idee om wat antiseptische oplossing op de wond te gebruiken als u het verband verwisselt.
- In de meeste gevallen kunt u uw lichaam ongeveer 48 uur na de operatie volledig wassen.
- Veel voorkomende antiseptische oplossingen zijn jodium, ontsmettingsalcohol en waterstofperoxide.
- Raadpleeg uw chirurg voordat u iets op de wond aanbrengt. Jodium kan bijvoorbeeld wondgenezing belemmeren en is bij sommige chirurgen uit de gratie geraakt
Stap 6. Pas op voor tekenen van infectie
Tekenen van infectie na de operatie zijn onder meer verhoogde pijn en zwelling nabij de incisie, drainage van pus en/of rode strepen die zich uitstrekken vanuit het getroffen gebied, koorts en lethargie. Als een van deze symptomen zich manifesteert, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.
- Uw arts zal uw infectie behandelen met systemische antibiotica en lokale antiseptische oplossingen.
- In meer extreme gevallen moet uw geïnfecteerde wond mogelijk worden afgevoerd van de pus en vloeistof.
Deel 2 van 3: De knie laten rusten
Stap 1. Doe het de eerste dagen rustig aan
Artroscopische chirurgie kan de meeste van uw kniepijn vrijwel onmiddellijk verlichten, maar wees heel voorzichtig en weersta de drang om deel te nemen aan inspannende activiteiten gedurende de eerste paar dagen of zo om genezing mogelijk te maken. Elke oefening tijdens de eerste paar dagen na de operatie moet zeer mild zijn en gericht zijn op contracties van de beenspier en mobilisatie zonder gewichtsbelasting, zoals het langzaam optillen van uw been terwijl u op uw bed of bank ligt.
- Concentreer u na een paar dagen op het herwinnen van uw evenwicht en coördinatie door meer gewicht op uw been te zetten, maar ondersteun uzelf met een stoel of tegen de muur voor het geval u uw evenwicht verliest.
- Volledige inactiviteit (zoals bedrust) wordt niet aanbevolen na de operatie - spieren en gewrichten moeten bewegen en voldoende doorbloeding krijgen om te kunnen genezen.
Stap 2. Gebruik krukken
Hoogstwaarschijnlijk zult u enige tijd vrij moeten nemen van uw werk, vooral als u veel moet staan, lopen, rijden of tillen. Herstel van eenvoudige arthroscopische procedures is meestal relatief snel (enkele weken), maar het kan zijn dat u in die tijd krukken moet gebruiken. Als delen van uw knie zijn gerepareerd of opnieuw opgebouwd, kunt u mogelijk enkele weken niet lopen zonder krukken of een kniebrace, en volledig herstel kan enkele maanden tot een jaar duren.
Zorg ervoor dat uw krukken passen bij uw lengte, anders kunt u een schouderblessure krijgen
Stap 3. Verander je routine op het werk
Als je een fysieke baan hebt, praat dan met je baas over het overstappen naar iets minder veeleisends, indien mogelijk. Misschien kunt u bijvoorbeeld iets meer zittend op kantoor doen of thuis op de computer werken. Zelfs autorijden is doorgaans beperkt tot 1-3 weken na een arthroscopische knieprocedure, dus alleen aan het werk gaan kan erg moeilijk zijn.
- Wanneer u kunt autorijden, hangt af van: de betrokken knie, of uw auto handmatig of automatisch is, de aard van de procedure, uw pijnniveau en of u verdovende pijnstillers gebruikt.
- Als uw rechterknie erbij betrokken is (wat nodig is om het gas- en rempedaal in te trappen), verwacht dan dat u voor langere tijd niet kunt rijden.
Deel 3 van 3: Revalidatie
Stap 1. Begin met niet-dragende oefeningen
Na een paar dagen, afhankelijk van uw pijnniveau, zou het veilig moeten zijn om enkele oefeningen te doen terwijl u op de grond of in bed ligt. Regelmatige lichaamsbeweging om uw kniemobiliteit en kracht te herstellen is noodzakelijk, en voor het grootste deel kan dit thuis worden uitgevoerd. Uw orthopedisch chirurg kan u aanraden om uw been ongeveer 20-30 minuten 2-3x per dag te oefenen. Begin met spiersamentrekkingen rond de knie zonder het kniegewricht echt te buigen.
- Span je hamstringspieren aan: ga liggen of zitten met je knieën gebogen tot ongeveer 10 graden of zo; trek uw hiel tegen de grond en span daarbij de spieren aan de achterkant van uw dijbeen aan; houd 5 seconden vast, ontspan dan; herhaal 10x.
- Span je quadricepspieren aan: ga op je buik liggen met een handdoek opgerold onder de enkel van je herstellende knie; duw je enkel naar beneden tegen de handdoekrol - je been moet zo veel mogelijk gestrekt zijn; houd 5 seconden vast, ontspan dan; herhaal 10x.
Stap 2. Ga door naar gewichtdragende oefeningen
Als je de spieren rond de knie lichtjes hebt gewerkt met isometrische samentrekkingen, probeer dan wat gewichtdragende spieren terwijl je staat. Naarmate u de intensiteit van uw training verhoogt, kunt u tijdelijke tegenslagen ervaren - als uw knie opzwelt of pijn begint te doen na een bepaalde oefening, stop dan met de activiteit totdat uw knie tot rust is gekomen.
- Gedeeltelijke hurkzit terwijl u een stoel vasthoudt: houd de rugleuning van een stevige stoel of aanrecht vast met uw voeten 6-12 inch van de stoel of het aanrecht. Buig niet helemaal naar beneden. Houd je rug recht en houd 5-10 seconden vast. Kom langzaam weer omhoog, ontspan en herhaal 10x.
- Staande quadriceps (dijbeenspier) stretch: staand met je herstellende knie gebogen, trek je hiel voorzichtig naar je bilspieren, wat een rek zou moeten creëren in de voorkant van je been (dijbeen). Houd 5 seconden vast, ontspan en herhaal 10x.
- Voorwaartse step-ups: stap naar voren en omhoog op een 6-inch kruk, leidend met je herstellende been. Stap terug naar beneden en herhaal dan 10x. Verhoog de hoogte van de kruk of het platform naarmate uw beensterkte toeneemt.
Stap 3. Ga door naar gewichtsweerstandsoefening
De laatste fase van het revalideren van uw knie omvat het gebruik van gewichtsweerstand via gewichtsmachines of hometrainers. Als je niet gewend bent om naar de sportschool te gaan en krachttraining te doen, overweeg dan de hulp van een personal trainer of fysiotherapeut. Een fysiotherapeut kan u specifieke en op maat gemaakte rek- en versterkingsoefeningen voor uw knie laten zien en, indien nodig, uw pijnlijke spieren behandelen met modaliteiten zoals therapeutische echografie of elektronische spierstimulatie.
- Berijd de hometrainer. Begin 10 minuten per dag te trappen met de weerstand op het laagste niveau, en ga dan verder naar 30 minuten met aanzienlijk meer weerstand.
- Probeer beenverlengingen met gewichten wanneer uw orthopedist dit heeft goedgekeurd. Zoek de leg extension machine in de sportschool en kies het minimale gewicht. Haak in een zittende positie uw enkels om de gevoerde uitsteeksels en probeer uw benen te strekken. Houd een paar seconden vast en laat je benen langzaam weer zakken - herhaal 10x en verhoog het gewicht geleidelijk in de loop van een paar weken. Stop met de oefening als deze pijnlijk is en raadpleeg uw arts voordat u verdergaat.
Tips
- Hoewel het lopen zonder krukken ongeveer twee weken na de operatie kan worden gestart, moet joggen gedurende zes tot acht weken worden vermeden vanwege de aanzienlijke impact- en schokkrachten die van uw voeten naar uw knieën worden overgebracht.
- Zowel wandelen als joggen moeten in de loop van een paar weken geleidelijk in uw trainingsprogramma worden opgenomen.
- Het nemen van supplementen zoals glucosamine en chondroïtine kan helpen uw knie te rehabiliteren door de smering en schokabsorptie te verhogen.
- Tenzij u een ligamentreconstructie heeft ondergaan, zou u na zes tot acht weken, of soms zelfs iets eerder, in staat moeten zijn om de meeste fysieke activiteiten te hervatten. Activiteiten met een hogere impact moeten mogelijk voor een langere periode worden vermeden.
- Vermijd roken omdat het de bloedstroom schaadt, wat resulteert in zuurstof- en voedingstekorten voor spieren en andere weefsels.
