Een ontwrichte schouder is een pijnlijke verwonding die optreedt wanneer het balachtige uiteinde van het armbeen (humerus) uit het komvormige gewricht van de schoudergordel wordt geduwd. Als het schoudergewricht eenmaal is verplaatst, kan immobilisatie met banden of tape de pijn verminderen, ondersteuning bieden en de uitgerekte pezen en ligamenten helpen sneller te genezen. Bovendien kunnen dezelfde omsnoeringstechnieken die worden gebruikt om schouderdislocaties te behandelen, worden gebruikt om ze te helpen voorkomen, wat de reden is waarom sommige atleten hun schouders als preventieve maatregel vastbinden.
Stappen
Deel 1 van 2: Voorbereiden op het vastbinden van een ontwrichte schouder
Stap 1. Raadpleeg een arts als u een ontwrichte schouder vermoedt
Ontwrichte schouders ontstaan meestal door sportblessures of vallen op een uitgestrekte arm. Tekenen en symptomen van een ontwrichte schouder zijn onder meer: hevige schouderpijn, het niet kunnen bewegen van uw schouder, onmiddellijke zwelling en/of blauwe plekken en een zichtbare schoudermisvorming (hij hangt bijvoorbeeld lager dan de andere schouder). Als u een schouderontwrichting vermoedt na een of ander fysiek trauma, ga dan onmiddellijk naar een gezondheidswerker (arts, chiropractor, atletische therapeut) voor behandeling.
- Uw arts kan röntgenfoto's van uw schouder maken om de dislocatie te bevestigen en te kijken of er botten gebroken zijn.
- Uw arts zal medicijnen aanbevelen of voorschrijven om de intense pijn van een schouderdislocatie aan te pakken.
- Onthoud dat een ontwrichte schouder heel anders is dan een gescheiden schouder. Dit laatste is een ligamentische verwonding aan het gewricht dat het sleutelbeen (sleutelbeen) aan het voorste deel van de schoudergordel vasthoudt - het schoudergewricht "kogel en kom" wordt niet verplaatst, zoals bij een schouderdislocatie.
Stap 2. Laat uw schoudergewricht verplaatsen of resetten
Voordat u eraan denkt om uw schouder vast te binden of te tikken, moet de "bal" van uw armbeen (humerus) worden verplaatst naar de "aansluiting" van uw schoudergordel. Deze procedure wordt gewoonlijk gesloten gewrichtsreductie genoemd en omvat wat zachte tractie (trekken) en rotatie van uw arm om de botten weer in lijn te brengen in het schoudergewricht. Afhankelijk van de ernst van de pijn heeft u mogelijk een injectie met plaatselijke verdoving of sterke pijnstillers nodig.
- Laat nooit iemand die niet getraind is (zoals een vriend, familielid of omstander) proberen uw schouder te verplaatsen - ze kunnen meer kwaad dan goed doen.
- Wanneer uw schouder wordt verplaatst, zou het pijnniveau snel en aanzienlijk moeten dalen.
- Als u een verplaatste schouder onmiddellijk ongeveer 20 minuten met ijs bedekt, kunt u ontstekingen en pijn verminderen, maar wikkel het ijs altijd in plastic of een dunne doek voordat u het op de huid aanbrengt.
- Een schouder vastbinden die nog steeds uit de kom is, is altijd een slecht idee en wordt nooit aanbevolen.
Stap 3. Bereid de schouder voor door hem schoon te maken en te scheren
Zodra de schouder is verplaatst en de pijn is verminderd en onder controle is, is het tijd om het schoudergebied voor te bereiden om te worden vastgebonden. Om ervoor te zorgen dat riemen en tape zich aan het schoudergebied hechten, moet de huid die het gewricht bedekt, worden schoongemaakt en geschoren om eventuele haren te verwijderen. Maak daarom de huid rond de schouder voorzichtig schoon met water en zeep, breng vervolgens wat scheercrème aan en verwijder voorzichtig eventuele haren (indien van toepassing) met een veiligheidsscheermes.
- Nadat u klaar bent met het scheren van de huid, droogt u het gebied grondig af en wacht u ten minste een paar uur totdat eventuele huidirritatie is verdwenen. Overweeg dan om wat zelfklevende spray aan te brengen net voor het aanbrengen van tape of bandjes - hierdoor zullen de bandjes en/of tape beter op de huid blijven plakken.
- Haar voorkomt niet alleen het plakken van de tape, maar veroorzaakt ook pijn bij het later verwijderen van de tape en/of zwachtel.
- Afhankelijk van hoeveel haar er aanwezig is, moet u mogelijk scheren rond de schouder, het schouderblad, de tepels en de onderhals.
Stap 4. Verzamel je benodigde materialen
Verzamel (of koop bij uw plaatselijke apotheek of winkel voor medische artikelen) alle materialen die u nodig hebt om een ontwrichte schouder goed en stevig vast te maken. Naast wat lijmspray, heb je ook wat orthopedische onderlaag of schuim nodig (lagen gaas werken ook in een snuifje). Deze zullen helpen om de gevoelige tepel te beschermen tegen de tape en bandjes. Je hebt ook wat stevig omsnoeringsband nodig (idealiter 38 mm breed) en een elastische bandage (idealiter 75 mm breed). Houd er rekening mee dat u hoogstwaarschijnlijk hulp nodig heeft om uw schouder vast te maken / vast te plakken, zelfs als u training en ervaring hebt met de procedure.
- Als je al in de kantoren van een orthopedisch arts, fysiotherapeut, atletische trainer of sporttherapeut bent, hebben ze waarschijnlijk alle materialen die nodig zijn om je schouder vast te maken. Huisartsen, arts-assistenten, chiropractoren en verpleegkundigen hebben misschien niet alle benodigde benodigdheden, dus overweeg om ze mee te nemen.
- Naar een afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis gaan is een goed idee om medicijnen te krijgen en je schouder te verplaatsen, maar ze zullen waarschijnlijk niet de tijd of motivatie hebben om het daarna voor je vast te maken / vast te plakken. Ze zullen je waarschijnlijk gewoon een draagdoek geven om te dragen.
- Het vastbinden / tapen van een verplaatste schouder kan nuttig zijn of zelfs helpen om een ontwrichte schouder te voorkomen, maar het wordt niet medisch noodzakelijk geacht, dus verwacht niet dat het deel uitmaakt van uw standaard medische zorg.
Deel 2 van 2: Een verplaatste schouder vastbinden / vastbinden
Stap 1. Breng de orthopedische onderlaag of schuim aan
Breng na het reinigen, scheren en sprayen van wat klevend materiaal op de huid van het schoudergebied, wat dunne onderlaag/schuim aan over gevoelige gebieden zoals de tepel en eventuele puistjes, steenpuisten, genezende wonden, enz. Dit voorkomt pijn en irritatie zodra de plakkerige tape wordt op een later tijdstip verwijderd.
- Om materiaal en tijd te besparen, knipt u kleine stukjes van het onderlaagmateriaal uit en plaatst u deze direct boven de tepel en andere gevoelige gebieden. De ondervloer blijft in ieder geval voor een korte tijd aan de lijmspray plakken.
- Realiseer je dat hoewel een armsling meestal over je shirt en onderkleding wordt gedragen, het tapen / omsnoeren van je schouder altijd op de blote huid en onder alle kleding wordt gedaan.
Stap 2. Tape "anker" bandjes
Begin met tapen door "ankers" over de schouder en de bicepsspier aan de voorkant van de bovenarm aan te brengen. Breng een stuk tape aan vanaf de basis van de tepel omhoog en over de bovenkant van de schouder tot ongeveer halverwege de schouderbladhoogte. Leg een of twee stroken tape over de eerste voor stevige ondersteuning. Wikkel vervolgens twee of drie banden tape om het midden van de biceps-spier.
- Wanneer deze stap is voltooid, moet je een anker van tape hebben dat van je tepel naar je bovenrug loopt en een tweede anker of band om je biceps gewikkeld.
- Wikkel de tweede strook tape niet te strak, anders kunt u de bloedsomloop naar uw arm afsnijden. Gevoelloosheid en tintelingen in uw hand zijn een teken van verminderde bloedsomloop. Controleer uw vingernagels door ze een paar seconden ingedrukt te houden. Als de kleur snel terugkeert, past de tape goed. Als het tijd kost om de kleur terug te krijgen, is de tape te strak en moet deze opnieuw worden aangebracht.
Stap 3. Maak een "X" riem over de schouder met de tape
Ondersteun en bescherm de schouder door twee of vier stroken tape diagonaal in tegengestelde richting van het ene anker naar het andere aan te brengen. Dit zou een "X"- of "kruis" -patroon rond de schouder moeten vormen, met het snijpunt (midden van het kruis) gecentreerd over de laterale schouderspieren (deltoïden). Twee stroken tape is het minimum, verdubbeling met vier stroken zorgt voor meer stabiliteit.
- De tape moet goed worden aangebracht, maar je moet nog steeds relatief comfortabel zijn. Als u overmatige pijn ervaart door het vastplakken/omsnoeren, verwijder het dan en begin opnieuw.
- Hoewel ademende tape vaak een goed idee is voor het afplakken van andere verwondingen, vereist het vastbinden van een verplaatste schouder dikkere, stevigere tape om het meest effectief te zijn.
Stap 4. Maak een "kurkentrekker"-patroon van de borst tot aan de biceps
Begin aan de buitenrand van de tepel en leg een strook tape over de schouder en wikkel deze om en onder de biceps van de bovenarm. In wezen verbindt u de twee ankers opnieuw, maar vanaf de voorkant in plaats van de zijkant. Een kurkentrekkerpatroon (of spiraalvormig) moet worden gevormd wanneer u het twee of drie keer onder en rond de bovenarm wikkelt.
- Bij het wikkelen onder en rond de bovenarm is het misschien beter om twee of drie afzonderlijke stroken tape te gebruiken, zodat de "kurkentrekker" niet te strak wordt en de bloedsomloop afsnijdt. Controleer uw bloedsomloop in uw vingers na elke nieuwe toepassing van tape.
- Wanneer deze stap is voltooid, verankert u het werk opnieuw door een extra strook tape over elk van de originele ankers aan te brengen (zie hierboven). Over het algemeen geldt dat hoe meer tape u gebruikt, hoe beter de tape zal worden vastgehouden.
- Ter herinnering: deze omsnoerings-/tapemethode wordt ook gedaan om schouderblessures of -verergering te voorkomen, vooral voorafgaand aan het sporten zoals voetbal en rugby.
Stap 5. Zet de tape vast en bedek de tape met een elastisch verband
Nadat je klaar bent met het vastbinden van het schoudergebied met tape, is het tijd om een elastische Tensor- of Ace-bandage te gebruiken. Leg een stuk van het elastische verband vanaf de voorkant van de borst over de bovenkant van de geblesseerde schouder en onder de biceps. Ga door met het wikkelen van het verband over de rug, onder de tegenovergestelde oksel van de niet-verwonde schouder, over de voorkant van de borst en terug naar onder de gewonde schouder. Als je genoeg verband hebt, doe dan nog een keer voor extra ondersteuning en maak het verband met metalen clips of een veiligheidsspeld vast aan de onderlaag. Denk eraan om ook de bloedsomloop te controleren met het elastische verband.
- De belangrijkste redenen om een elastische wikkel te gebruiken, is om de tape te bedekken en te voorkomen dat deze losraakt, en om wat meer ondersteuning te bieden.
- Bij koudetherapie is het veel gemakkelijker en sneller om de elastische wikkel te verwijderen, het ijs over de blessure aan te brengen (maar bovenop de tape) en vervolgens de wikkel opnieuw over het ijs aan te brengen.
- Om samen te vatten: je zou twee tape-ankers moeten hebben, verbonden en bedekt door een lateraal "X" -patroon en een binnen "kurkentrekker" -patroon van tape, allemaal verpakt in een elastisch verband dat zich over de rug en borst uitstrekt.
Tips
- Hoewel mensen in verschillende snelheden genezen, duurt het over het algemeen één tot drie maanden om ontwrichte schouders te genezen.
- Het direct na het verplaatsen van de schouder vastbinden en vastbinden kan de hersteltijd mogelijk versnellen.
- Als je schouder eenmaal is verplaatst en goed is vastgemaakt met tape, is het oké om ook een mitella te dragen om de effecten van de zwaartekracht (trekken) op het gewricht te verminderen.
- Overweeg om de tape / riemen te verwijderen en na ongeveer een week opnieuw op uw schouder aan te brengen als u herstelt van een blessure.
- Om de functie van uw geblesseerde schouder te herstellen, kan fysiotherapie nodig zijn. Na 2-3 weken na het omsnoeren kan uw arts u doorverwijzen naar een fysiotherapeut voor versterkende en stabiliserende oefeningen, evenals een regime van schouderrekoefeningen.
