Een ontwrichte kaak is een zeer pijnlijke aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist door getrainde professionals. Het treedt op wanneer de kogelgewrichtverbinding van het temporomandibulair gewricht (TMJ) wordt verplaatst als gevolg van trauma, losse ligamenten, genetische factoren of andere oorzaken. Doorgaans wordt de dislocatie "verkleind" (opnieuw uitgelijnd) door de kaak te manipuleren in de handen van een getrainde professional terwijl de patiënt wordt verdoofd. Behalve in extreme omstandigheden, moet u het niet zelf doen - zoek meteen medische hulp.
Stappen
Deel 1 van 3: Onmiddellijke hulp bieden
Stap 1. Zoek dringende medische hulp als u een ontwrichte kaak vermoedt
Als je mond in een gedeeltelijk open positie vastzit en je veel pijn hebt onder een of beide oren, is de kans groot dat je een ontwrichte kaak hebt. Ga meteen naar een afdeling spoedeisende hulp of bel de hulpdiensten om hulp te krijgen.
- U hebt meteen een lichamelijk onderzoek en een röntgenfoto nodig om het probleem te diagnosticeren.
- U kunt ook inkepingen onder een of beide oren opmerken.
- U heeft misschien een fractuur in plaats van een dislocatie, of u kunt beide ervaren, maar u heeft in ieder geval snelle medische hulp nodig.
Stap 2. Ondersteun de kaak met je handen of een elastisch verband
De pijn van de dislocatie en het gewicht van de losse kaak kunnen uw ligamenten belasten en de omliggende spieren doen krampen. Door het gewicht van uw kaak te immobiliseren en te ondersteunen, kunnen deze effecten worden verminderd.
- Probeer uw mond niet met uw handen dicht te duwen. Leg ze gewoon onder je kin en probeer je kaak op zijn plaats te houden.
- Een helper kan ook meerdere keren een elastische bandage onder je kin en over je hoofd wikkelen. Oefen echter niet te veel opwaartse druk uit op uw kaak en zorg ervoor dat u het verband snel kunt verwijderen als de persoon moet braken vanwege de pijn. U kunt kwijlen, maar u kunt niets doorslikken of drinken.
Stap 3. Probeer de dislocatie alleen als laatste redmiddel te herstellen
Een ongetraind persoon heeft meer kans om pijn en schade te veroorzaken dan om de ontwrichte kaak te herstellen. Wacht tot een medische professional de kaak repareert, tenzij er geen andere keuze is, bijvoorbeeld als je met een vriend in de diepe wildernis kampeert en de dichtstbijzijnde hulp een dag wandelen verwijderd is.
- Ga achter de persoon met de ontwrichte kaak staan en zorg ervoor dat hij zijn hoofd recht en stil houdt.
- Trek handschoenen aan om de kans op infectie te verkleinen en wikkel gaas of stof om je duimen om ze te beschermen tegen onbedoeld bijten door pijn. Zorg ervoor dat u het gewricht kunt voelen, zodat u de kaak weer op zijn plaats kunt zetten.
- Plaats uw duimen in de mond van de persoon, op zijn achterste kiezen, en wikkel uw handen rond de zijkanten van hun kin.
- Druk zachtjes met je armen naar beneden terwijl je de voorkant van de kin iets omhoog kantelt met je vingers. Duw vervolgens de kaak naar achteren totdat je voelt dat de bal terug in de kom springt.
- Zonder de juiste anesthesie en sedatie kan deze manoeuvre buitengewoon pijnlijk zijn voor de persoon. Het moet je laatste redmiddel zijn. Roep waar mogelijk om hulp.
- Probeer niet om een kaak opnieuw uit te lijnen als er een ernstig ongeluk is gebeurd, aangezien er ook breuken kunnen zijn.
Deel 2 van 3: De dislocatie medisch laten repareren
Stap 1. Pak uw pijn- en comfortniveaus aan met medicijnen
Wanneer u bij een medische faciliteit aankomt met een ontwrichte kaak, krijgt u waarschijnlijk anesthesie via een injectie of intraveneus (IV). Ze kunnen u ook NSAID's of andere pijnstillers geven via IV en sedativa om u voor te bereiden op de reparatieprocedure. U kunt ook worden gestuurd voor röntgenfoto's of een CT-scan.
Je zult pijn hebben en moeite hebben met praten, dus het is het beste om iemand mee te nemen naar de medische faciliteit
Stap 2. Neem indien nodig een intraveneuze spierverslapper
Als de spieren rond uw kaak beginnen te verkrampen, krijgt u ook een spierverslapper. Anders kunnen de vastgelopen spieren het moeilijk maken om de kaak terug in de juiste positie te brengen.
Als u allergieën of andere medische redenen heeft waarom u bepaalde spierverslappers of andere medicijnen niet kunt gebruiken, laat u of iemand die u vergezelt dit direct aan het personeel weten
Stap 3. Onderga de conventionele methode van TMJ-reductie
De meeste medische professionals gebruiken nog steeds de al lang bestaande methode voor het verminderen (repareren) van een ontwrichte kaak. Ze plaatsen hun duimen op uw achterste onderste kiezen en hun vingers tegen de zijkanten van uw kin, drukken dan krachtig naar beneden en leiden de kaak terug op zijn plaats.
- U wordt verdoofd, dus u zult geen pijn voelen tijdens de procedure.
- Deze procedure is bijna 90% van de tijd effectief.
Stap 4. Accepteer alternatieve reductiemethoden voor uw aandoening
Er is meer dan één manier om handmatig een ontwrichte kaak te repareren, en verschillende alternatieven hebben ook goede slagingspercentages. Er zijn verschillende extraorale methoden, waarbij de handen van de behandelaar buiten de mond van de patiënt blijven, waardoor de kans op reflexief bijten wordt verkleind.
- Er is ook een zogenaamde "pols-pivot"-methode die een zeer hoog slagingspercentage heeft (97%), maar veel training vereist om het onder de knie te krijgen.
- Sommige beoefenaars kunnen zich in alle gevallen op hun gemak voelen met één enkele methode, terwijl anderen een methode kunnen kiezen op basis van de bijzonderheden van de zaak.
- Slechts in zeldzame gevallen is een operatie nodig om een ontwrichte kaak te herstellen.
Deel 3 van 3: Nazorg of terugkerende zorg bieden
Stap 1. Laat uw kaak medisch aanspannen of mechanisch vastzetten
Nadat de kaak weer op zijn plaats is gesprongen, moeten de gespannen kaakbanden worden versterkt en opnieuw worden aangespannen. Dit kan worden gedaan door een scleroserend middel dat als een injectie wordt gegeven, waardoor de ligamenten strakker worden. De kaak kan ook enkele dagen worden vastgebonden of vastgebonden om de spieren en ligamenten de tijd te geven om te genezen.
Hoewel het sluiten van uw kaak een groot ongemak is, kan het voorkomen dat u in de nabije toekomst opnieuw een pijnlijke kaakontwrichting krijgt
Stap 2. Ga meerdere dagen op een zacht of vloeibaar dieet
Als uw kaak een band of draad heeft, krijgt u instructies over het vloeibare dieet dat u een aantal dagen moet volgen totdat de banden/draden zijn verwijderd. Zelfs als uw kaak niet bedraad of gestreept is, wordt u nog steeds geadviseerd om mogelijk een week daarna alleen vloeistoffen en gespecificeerd zacht voedsel te consumeren.
- Kauw geen kauwgom terwijl u aan het herstellen bent.
- Volg uw instructies zorgvuldig op en stel vragen als u ergens niet zeker van bent. U wilt niet meteen nog een dislocatie riskeren!
Stap 3. Gebruik ijs om pijn en zwelling te verlichten
Breng 10-20 minuten per keer koude kompressen aan op uw kaak. Herhaal dit elke 2-3 uur.
Stap 4. Open uw mond niet wijd gedurende 6 weken
Voor sommige mensen is een grote geeuw of een extra grote beet voldoende om een kaakluxatie te veroorzaken. Terwijl de kaak geneest, is het belangrijk om te beperken hoe wijd je je mond opent, zodat je de genezende ligamenten en spieren niet onnodig belast.
- Als je een geeuw of een nies voelt opkomen, houd je handen dan onder je kin om te voorkomen dat je mond wijd opengaat.
- Uw arts kan aanbevelen om verband te gebruiken om uw kaak vast te zetten, zodat u uw mond niet te wijd kunt openen.
Stap 5. Pak terugkerende dislocaties aan met een operatie of andere procedures
Vanwege genetica of andere factoren zoals tandenknarsen 's nachts en artritis, zijn sommige mensen gewoon meer vatbaar voor kaakdislocaties. Afhankelijk van de omstandigheden kunnen verschillende benaderingen worden gebruikt om herhaling van dislocaties te beperken.
- Mogelijk krijgt u meerdere injecties met medicijnen die u zullen helpen uw kaakbanden te versterken en aan te spannen.
- De chirurgische procedure die bekend staat als eminectomie is in sommige gevallen de beste manier van handelen. Het gaat om het verwijderen van het deel van het bot waar de "bal" van uw kaakgewricht tijdens een dislocatie voor blijft haken.
- U kunt het advies krijgen om uw kaak een aantal weken vast te houden of vast te binden, zodat uw ligamenten als laatste redmiddel kunnen genezen en aanspannen
