Vrouwelijke seksuele disfunctie (FSD) kan worden veroorzaakt door zowel fysieke (bijv. ziekte, medicatie, hormonale onbalans, enz.) als psychologische (bijv. geschiedenis van misbruik, overtuigingen, stemming, lichaamsbeeld, enz.). De definitie van FSD is echter niet gebaseerd op een reeks vooraf bepaalde factoren die uw huidige situatie vergelijken met een soort van zogenaamde 'normale' situatie. FSD is gebaseerd op hoe JIJ je voelt en of JIJ denkt dat er een probleem is. Als je je zorgen maakt over je seksualiteit, of niet tevreden bent met het niveau van plezier (of het gebrek daaraan) dat je ervaart, dan kan FSD de oorzaak zijn.
Stappen
Methode 1 van 4: Weten wat wel en wat niet FSD is
Stap 1. Begrijp wat vrouwelijke seksuele disfunctie (FSD) betekent
FSD wordt alleen gediagnosticeerd als het JOU veel leed bezorgt over je seksualiteit. FSD kan problemen veroorzaken of interfereren met het vermogen van een vrouw om seksueel te reageren.
- FSD kan gegeneraliseerd/globaal zijn (bijv. gebeurt tijdens elke seksuele ontmoeting) of situationeel (bijv. gebeurt alleen in bepaalde omstandigheden).
- FSD kan primair/levenslang zijn (bijv. begonnen toen u voor het eerst seksueel actief werd) of het kan secundair/verworven zijn (bijv. begonnen op een bepaald moment nadat u geen problemen met seks had).
- FSD wordt gewoonlijk onderverdeeld in een van de vier categorieën: (1) Verlangenproblemen; (2) opwindingsproblemen; (3) Orgastische problemen; en (4) Seksuele pijnstoornissen.
Stap 2. Ken de psychologische oorzaken van FSD
Formele diagnoses van FSD vanuit een psychologisch perspectief zijn gebaseerd op de definities in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, die wordt gebruikt door psychologen en psychiaters in Canada en de Verenigde Staten. Er zijn drie soorten FSD volgens deze handleiding:
- Een vrouwelijke orgastische stoornis (ook bekend als anorgasmie) is wanneer een vrouw moeite heeft met het ervaren van een orgasme, of als ze een orgasme kan ervaren, maar het is niet zo sterk als het vroeger was.
- Vrouwelijke seksuele interesse/opwindingsstoornis is wanneer een vrouw significant verminderde interesse in seks heeft, of niet in staat is om opgewonden te raken. Dit kan inhouden dat je geen interesse hebt in seks, geen erotische gedachten of seksuele fantasieën ervaart, en het onvermogen om opgewonden te raken van stimulatie. Soms is dit, verreweg de meest voorkomende vorm van seksuele disfunctie bij vrouwen, ook bekend als hypoactieve seksuele luststoornis of geremde seksuele luststoornis.
- Gentio-bekkenpijn/penetratiestoornis is wanneer een vrouw pijn of angst heeft bij vaginale penetratie. Afhankelijk van de specifieke kenmerken staat dit ook bekend als vaginisme (onwillekeurige spierspasmen in de vagina die kunnen worden veroorzaakt door littekens, verwondingen, irritaties of infecties) of dyspareunie (pijn tijdens of na geslachtsgemeenschap die kan worden veroorzaakt door vaginale droogheid, medicijnen of hormonale veranderingen) of vulvodynie (pijn in de vulva). De specifieke naam van het probleem is gebaseerd op de oorzaak van de pijn, in tegenstelling tot het feit dat u pijn heeft. Er zijn fysiotherapeuten die gespecialiseerd zijn in het helpen van vrouwen met deze problemen. Spierverslappers en actuele pijnstillers kunnen ook helpen.
- Deze psychische problemen kunnen worden veroorzaakt door onbehandelde angst of depressie, of een voorgeschiedenis van seksueel misbruik. Ze kunnen ook worden veroorzaakt door: aanhoudende (soms geïnternaliseerde) problemen die u heeft met uw partner; stress in verband met werk voor gezinsverantwoordelijkheden; bezorgdheid over uw seksuele prestaties; onopgeloste problemen met seksuele geaardheid; en problemen met het lichaamsbeeld en het gevoel van eigenwaarde.
Stap 3. Bekijk de fysieke of medische oorzaken van FSD
Er zijn veel fysieke en medische redenen waarom u FSD kunt ervaren, waaronder:
- Medische aandoeningen, waaronder kanker, nierfalen, multiple sclerose, hartaandoeningen en blaasproblemen. U zult niet ontdekken dat u een van deze problemen heeft omdat u FSD ervaart. In plaats daarvan kan een van deze problemen die u al heeft, de oorzaak zijn van uw FSD.
- Medicijnen zoals antidepressiva, bloeddrukmedicatie, antihistaminica en chemotherapiemedicijnen kunnen het seksuele verlangen en het vermogen om een orgasme te krijgen verminderen. Depressie zelf kan ook seksuele disfunctie veroorzaken. Van orale anticonceptiva is ook bekend dat ze het seksuele verlangen verminderen.
- Hormonale veranderingen die optreden nadat u bent bevallen en tijdens uw borstvoeding, en nadat u door de menopauze bent gegaan, kunnen het seksuele verlangen verminderen. Deze veranderingen veroorzaken ook fysieke veranderingen in uw genitale weefsels die het algehele gevoel in dat gebied kunnen verminderen en vaginale droogheid kunnen veroorzaken.
Stap 4. Realiseer je wat FSD niet is
FSD is niet elk probleem met de seksualiteit van een vrouw, en er is geen 'normaal' voor vrouwen om zich aan te meten. Normaal is wat je wilt en waar je je prettig bij voelt.
- Niet in staat zijn om een orgasme te krijgen tijdens geslachtsgemeenschap, maar clitorale stimulatie nodig hebben om een orgasme te krijgen, is geen FSD. Dit is eigenlijk heel gebruikelijk bij veel vrouwen.
- Gewoon niet geïnteresseerd zijn in seks, of niet opgewonden kunnen raken door een partner, is geen FSD. Er zijn een groot aantal redenen waarom seks niet welkom is, waaronder: aanhoudende stress; vermoeidheid; een nieuwe baby; hoofdpijn; enzovoort.
Methode 2 van 4: Medische hulp krijgen
Stap 1. Maak een afspraak met uw arts
Bel en maak een afspraak met uw arts om uw problemen te bespreken. Heeft u al een gynaecoloog, maak dan direct een afspraak via dat loket. Als u geen gynaecoloog heeft, vraag dan uw huisarts om u naar een gynaecoloog te verwijzen. Wees voorbereid om de volgende dingen met uw arts te bespreken:
- Uw exacte symptomen. Welke soorten problemen u ervaart, wanneer ze optreden en hoe vaak ze voorkomen.
- Je seksuele geschiedenis. Hoeveel relaties heeft u in het verleden gehad waarin u wel of niet dezelfde problemen heeft gehad. En of je ooit seksueel misbruik hebt meegemaakt.
- Uw medische geschiedenis. Dit omvat alle medische aandoeningen waarbij al de diagnose is gesteld, inclusief eventuele medicijnen die u al gebruikt. Zorg ervoor dat u vrij verkrijgbare, alternatieve of kruidengeneesmiddelen vermeldt, evenals recepten.
Stap 2. Beantwoord de vragen van uw arts eerlijk
Het kan gênant zijn om met uw arts over uw seksuele problemen te praten, maar begrijp dat u hulp nodig heeft om ze te overwinnen. Als u de vragen van uw arts open en eerlijk beantwoordt, weet u zeker dat u de juiste behandeling krijgt voor wat u ervaart. Enkele vragen die uw arts kan stellen zijn:
- In hoeverre hinderen de problemen die u ervaart u?
- Hoe tevreden bent u met uw huidige relatie?
- Kun je opgewonden raken of orgasmen krijgen tijdens seksuele interacties met je partner?
- Heeft u pijn tijdens het vrijen?
- Welke vormen van anticonceptie gebruikt u?
- Drinkt u regelmatig alcohol of drugs? Zo ja, hoeveel neem je?
- Welke soorten operaties heeft u in het verleden ondergaan, met name in verband met uw voortplantingssysteem?
- Heb je ooit een ongewenste seksuele ervaring gehad?
Stap 3. Wees voorbereid op een bekkenonderzoek
Sommige seksuele problemen kunnen worden veroorzaakt door zeer specifieke dingen die kunnen worden gevonden tijdens een bekkenonderzoek. Of kan worden bepaald via een uitstrijkje. Uw arts zal controleren op fysieke problemen met uw genitale weefsels en huidelasticiteit. Ze kunnen ook controleren op littekens en kunnen mogelijk de pijn beperken.
Stap 4. Behandel een onderliggend medisch probleem
Veel seksuele problemen worden veroorzaakt door andere aandoeningen of medicijnen die de manier veranderen waarop uw lichaam zich seksueel gedraagt. Om uw 'gewone' seksuele verlangens en gedragingen weer op te pikken, moet uw arts mogelijk experimenteren met meerdere manieren om uw onderliggende aandoening te behandelen.
- Iedereen reageert anders op medicijnen. Als een specifiek medicijn uw probleem veroorzaakt, kan uw arts in plaats daarvan een ander medicijn proberen. Het kan enkele pogingen kosten om de juiste medicatie of dosis te vinden voordat het probleem is opgelost.
- Uw arts kan u testen op medische aandoeningen waarbij nog niet eerder een diagnose is gesteld. Als er een wordt gevonden, kan het behandelen van die aandoening uw seksuele probleem oplossen.
Stap 5. Probeer hormonale therapie
Als uw seksuele probleem verband houdt met een hormonale onbalans of oorzaak, kan uw arts een vorm van hormoontherapie voorstellen.
- Oestrogeentherapie wordt gedaan met behulp van een vaginale ring, crème of tablet. Het kan de vaginale tonus en elasticiteit verbeteren, de vaginale bloedstroom verhogen en de smering verbeteren. Hoewel het eenvoudig genoeg klinkt, brengt het wel enkele risico's met zich mee. Zorg ervoor dat u alle bijwerkingen met uw arts bespreekt voordat u met een oestrogeentherapie begint.
- Androgeentherapie omvat het hormoon testosteron. Testosteron speelt een belangrijke rol bij seksuele functies voor zowel mannen als vrouwen. Androgeentherapie is echter enigszins controversieel, dus u wilt volledig op de hoogte zijn van alle voor- en nadelen van deze therapie als u besluit het eens te proberen. Testosteron kan "off-label" worden gebruikt voor het libido, maar er is een potentieel verhoogd risico op borstkanker als u het gebruikt.
Stap 6. Voer Kegel-oefeningen uit
Vrouwen die vaginisme ervaren, hebben vaak het gevoel dat ze 'te klein' zijn voor de penis van hun partner en kunnen een branderig of tranend gevoel ervaren wanneer er iets in hun vagina wordt ingebracht (inclusief een tampon of speculum). De werkelijke oorzaak van het probleem is dat de spieren in de vagina niet voldoende ontspannen zijn om de geslachtsgemeenschap comfortabel te maken. De ‘remedie’ is om te leren hoe je je vaginale spieren kunt beheersen en ontspannen door middel van oefeningen.
- Deze oefeningen kunnen enkele weken tot enkele maanden duren om goed genoeg te werken zodat u zich op uw gemak voelt bij geslachtsgemeenschap, dus wees geduldig.
- Terwijl u uw vaginale spieren traint, kunt u het beste geen geslachtsgemeenschap hebben of proberen te hebben. Je spieren krampen als gevolg van een onvrijwillige reactie en als je geslachtsgemeenschap hebt terwijl je probeert uit te werken dat onvrijwillige reactie het probleem alleen maar langer kan maken. U kunt gedurende deze tijd echter andere seksuele activiteiten dan geslachtsgemeenschap uitvoeren.
- Kegel-oefeningen helpen je de spieren van de bekkenbodem aan te spannen. Dit zijn dezelfde spieren die je zou gebruiken als je wilt stoppen met plassen op het toilet.
- Span je bekkenbodemspieren aan, houd ze een paar seconden vast en ontspan dan. Doe dit zo vaak als je kunt gedurende de dag, in sets van 20.
- Als je het aanspannen van je bekkenbodemspieren eenmaal onder de knie hebt, doe dan dezelfde oefeningen terwijl je een vinger in je vagina steekt. Werk langzaam van één vinger naar drie vingers. U moet uw vingers minimaal 5-6 cm insteken om het effect te voelen, dat is ongeveer tot aan het middelste gewricht van uw vingers. Dit zal u niet alleen helpen uw bekkenbodemspieren te identificeren, het zal u er ook aan wennen om iets in uw vagina te hebben dat geen pijn doet. Als het pijn begint te doen, stop dan.
- Als je eenmaal in staat bent om zonder pijn drie vingers in je vagina te steken (minstens een paar keer), kun je proberen geslachtsgemeenschap te hebben met je partner. Om de penetratie te kunnen controleren, is het beter om jezelf bovenaan te positioneren. Zorg ervoor dat je de situatie onder controle hebt, zodat je kunt stoppen wanneer je maar wilt.
- Bij het inbrengen van uw vingers of bij geslachtsgemeenschap kunt u het beste glijmiddel gebruiken om het proces te vergemakkelijken.
- Praat tijdens dit hele proces met je partner, vooral als je klaar bent om weer geslachtsgemeenschap te hebben. De eerste paar keer dat u geslachtsgemeenschap probeert, moet u mogelijk een tijdje stil blijven zitten, zodat u zich op uw gemak kunt voelen en uw spieren kunt ontspannen.
Methode 3 van 4: Psychologische hulp verkrijgen
Stap 1. Maak een afspraak met een psycholoog
Als je denkt dat je FSD hebt, en je denkt ook dat er geen fysieke of medische reden voor is (of je bent al beoordeeld door een arts), maak dan een afspraak om met een psycholoog te praten. Schaam je niet om hulp te zoeken bij een psycholoog. Als u denkt dat er een probleem is en u wilt het oplossen, kunnen zij u helpen.
- Zoek een psycholoog die gespecialiseerd is in FSD of andere seksuele problemen en problemen.
- Als je lesbisch, biseksueel of transgender bent, kun je ook zoeken naar psychologen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van LHBT-personen.
Stap 2. Beantwoord de vragen van je psycholoog eerlijk
Een psycholoog kan je alleen goed helpen als je de waarheid vertelt en zo open en eerlijk mogelijk bent. Behandelplannen zijn gebaseerd op wat u hebt gezegd, dus als u niet eerlijk bent, kunt u uw tijd verspillen aan het proberen van een behandelplan dat niet is ontworpen voor uw specifieke situatie. Uw psycholoog zal hoogstwaarschijnlijk naar de volgende dingen vragen:
- Een volledige geschiedenis van het seksuele probleem dat je ervaart. Wanneer het begon, wat de exacte symptomen zijn, enz.
- Enkele details over uw seksuele geschiedenis en relaties uit het verleden.
- Informatie over uw lichamelijke gezondheid, inclusief alles waar u medisch op bent getest en wat de resultaten waren.
- Informatie over uw emotionele gezondheid, inclusief wat er in uw leven (in het algemeen) gebeurt, hoe uw werk gaat, wat u gestrest maakt, hoe u zich voelt, enz.
Stap 3. Ontwikkel een behandelplan
U stelt samen met uw psycholoog een behandelplan op. Uw psycholoog stemt de behandeling af op uw specifieke omstandigheden en behoeften. Enkele mogelijke behandelingen kunnen zijn:
- Cognitieve gedragstherapie (CGT) - CGT wordt gebruikt om u te helpen de gevoelens, gedachten en gedragingen die het probleem veroorzaken, te identificeren en te veranderen. CGT wordt normaal gesproken wekelijks of tweewekelijks uitgevoerd met een psycholoog, plus door middel van oefeningen thuis die u zelf kunt doen.
- Op mindfulness gebaseerde interventies - Mindfulness werkt door u te helpen uw lichaam en zijn verschillende sensaties te voelen en te begrijpen. Mindfulness wordt bereikt door die gevoelens niet te beoordelen, te bekritiseren of af te meten aan iets anders, het is gewoon leren hoe te voelen.
Methode 4 van 4: Andere nuttige behandelingen uitvoeren
Stap 1. Open de communicatielijnen met uw partner
Het is belangrijk om uw partner op de hoogte te stellen van eventuele problemen die u ondervindt en welke soorten behandeling u krijgt. Het is ook nuttig om openlijk met uw partner te praten over wat u beschouwt als seksuele bevrediging, inclusief de dingen die uw partner doet die u wel en niet leuk vindt.
- Focus meer op het niveau van intimiteit tussen jou en je partner, in plaats van alleen op de seks.
- Maak tijd vrij om seks te hebben met je partner, zodat je je kunt concentreren op het plezier en plezier van de situatie.
- Probeer verschillende soorten seksuele posities met je partner. Als je pijn ervaart bij één houding, probeer dan meerdere andere totdat je er een vindt die comfortabel is.
Stap 2. Verhoog de hoeveelheid voorspel vóór de seks
Voorspel kan veel verschillende activiteiten omvatten, waaronder: erotische video's bekijken of erotische boeken lezen; erotische fantasieën uitspelen; sensuele massages; of zelfs een warm bad. De sleutel tot voorspel is dat het voor iedereen anders is, dus je moet met je partner communiceren om te bepalen wat het beste werkt voor jullie beiden. Het kan ook zijn dat je het zo nu en dan moet veranderen om het voorspel leuk en spannend te houden.
Stap 3. Gebruik een smeermiddel
Vaginale droogheid, die door een groot aantal dingen kan worden veroorzaakt, kan geslachtsgemeenschap vaak ongemakkelijk en zelfs pijnlijk maken. Een mogelijke eenvoudige en gemakkelijke oplossing is het gebruik van een smeermiddel. Het is de moeite waard om deze optie eens te proberen om te zien of er enige verbetering is.
Er is een grote verscheidenheid aan smeermiddelen op de markt die u kunt uitproberen. Zorg er echter voor dat u de instructies zorgvuldig leest, aangezien sommige glijmiddelen niet kunnen worden gebruikt met andere vormen van anticonceptie, zoals een condoom
Stap 4. Koop een seksspeeltje
Als u een vrouw bent die clitorale stimulatie nodig heeft om opgewonden te raken of een orgasme te krijgen, kan het gebruik van een vibrator of ander seksueel apparaat zeer nuttig zijn. Je kunt je partner leren waar hij het apparaat moet gebruiken, zodat je plezier krijgt, of je kunt het zelf gebruiken.
Schaam je niet voor het kopen van een vibrator of ander seksspeeltje. Als het werkt, is het de moeite waard! Bovendien zijn er veel online winkels waar u hun producten kunt bestellen in dozen zonder etiket en de bedrijfsnaam op uw creditcardrekening kunt verbergen
Stap 5. Verminder de hoeveelheid alcohol die u consumeert
Overmatige alcohol in uw systeem heeft de mogelijkheid om de seksuele gevoeligheid af te zwakken. Het verminderen van de hoeveelheid alcohol die u consumeert, kan helpen bij het verlichten van seksuele problemen die u ervaart.
Stap 6. Stop met roken
Roken kan de bloedstroom in uw lichaam beperken, waardoor er minder bloed uw geslachtsorganen kan bereiken. Minder bloed naar je geslachtsorganen kan ervoor zorgen dat je moeite hebt om opgewonden te raken of moeite hebt met het ervaren van een orgasme.
Stap 7. Zorg beter voor jezelf
Ervoor zorgen dat u elke week voldoende lichaamsbeweging krijgt, goed eet en af en toe de tijd neemt om te ontspannen, kan een langdurig en positief effect hebben op uw seksuele ervaringen.
- Regelmatige aerobe oefeningen kunnen uw uithoudingsvermogen vergroten en uw humeur verbeteren.
- Door af en toe de tijd te nemen om te ontspannen, kunt u stress en angst verlichten en kunt u zich concentreren op seksuele activiteit.
Stap 8. Overweeg acupunctuur
Hoewel niet voor iedereen, is het mogelijk om acupunctuur te gebruiken om problemen die FSD veroorzaken te verlichten. Als u al acupunctuur krijgt, praat dan met uw therapeut over de seksuele problemen die u heeft ervaren en kijk welke specifieke behandelingen zij kunnen uitvoeren.
Stap 9. Begin met yoga
Yoga is over het algemeen een geweldige manier om je flexibiliteit en balans te vergroten en kan stress en spanning verminderen. Er zijn zelfs yogahoudingen die speciaal zijn ontworpen om het seksuele functioneren te verbeteren. Als je toch op zoek was naar een manier om je fysieke activiteit te verhogen, overweeg dan om yoga eens te proberen.
Tips
- In Canada heeft de Canadian Psychological Association (CPA) een website met een lijst van alle provinciale en territoriale psychologische verenigingen op https://www.cpa.ca/public/whatisapsychologist/PTassociations/. U kunt deze provinciale en territoriale verenigingen gebruiken om een psycholoog in de buurt van uw woonplaats te vinden.
- Naast de lichamelijke en psychische oorzaken die in dit artikel worden genoemd, kunnen ook sociaal-culturele invloeden FSD veroorzaken. Sociaal-culturele problemen kunnen zijn: onvoldoende seksuele voorlichting; conflict met religieuze, persoonlijke of familiale waarden; en maatschappelijke taboes.
