Verstandskiezen zijn de kiezen aan weerszijden van uw boven- en onderkaak. Het zijn de laatste tanden die in je mond doorbreken, wat meestal gebeurt tijdens de late tienerjaren of vroege jaren twintig. Verstandskiezen breken vaak door het tandvlees zonder enige symptomen, maar soms kan het proces pijn of gevoeligheid veroorzaken - vooral als er niet genoeg ruimte voor ze in de mond is of als ze in vreemde hoeken groeien. Als u uw verstandskiezen voelt doorkomen, moet u mogelijk een tandarts raadplegen om er zeker van te zijn dat er geen mogelijk probleem is.
Stappen
Deel 1 van 3: Vroege symptomen herkennen
Stap 1. Verwacht niet altijd symptomen
Als verstandskiezen volledig door het tandvlees doorbreken (binnenkomen), recht, goed gespreid en goed gepositioneerd ten opzichte van andere tanden, veroorzaken ze vaak geen pijn of ontsteking en hoeven ze niet te worden verwijderd. Bovendien kunnen sommige mensen helemaal geen verstandskiezen ontwikkelen. Pas als ze gedeeltelijk uitbarsten, onvoldoende ruimte hebben, scheef groeien en/of geïnfecteerd raken, worden ze problematisch en moeten ze worden verwijderd.
- Verstandskiezen komen niet bij iedereen volledig door. Soms blijven ze volledig verborgen in het tandvlees en bot, of kunnen ze slechts gedeeltelijk uitbarsten.
- De American Dental Association beveelt aan dat mensen tussen de 16 en 19 jaar hun verstandskiezen laten beoordelen door een tandarts.
- Hoe langer je verstandskiezen na je 18e in je mond blijven zitten, hoe meer de wortels zich ontwikkelen, waardoor ze moeilijker te verwijderen zijn als ze problematisch zijn.
Stap 2. Pas op voor tandvlees- of kaakpijn
Zelfs verstandskiezen die normaal door uw tandvlees komen, kunnen milde symptomen veroorzaken. Zoek naar milde pijn, een gevoel van druk of dof kloppend tandvlees in de buurt van de opening van uw keel of in het nabijgelegen kaakbot. Doorbrekende tanden kunnen de gevoelige weefsels waaruit uw tandvlees bestaat (de zogenaamde gingiva) irriteren. De pijn zal heviger zijn als de verstandskiezen vol zitten en scheef groeien - ze kunnen in kwetsbaar tandvleesweefsel snijden. Pijn is subjectief - milde pijn voor sommigen, kan ondraaglijk zijn voor anderen. Het punt is dat sommige pijn heel normaal kan zijn voor het doorbreken van verstandskiezen, dus geef het wat tijd (minstens een paar dagen) voordat je naar je tandarts gaat.
- Uitbarsting van verstandskiezen is niet continu, dus elke drie tot vijf maanden kunt u een paar dagen dezelfde pijn ervaren. De uitbarsting van de verstandskies beïnvloedt de botpositie van de andere tanden, dus het kan zijn dat uw tanden beginnen te verschuiven.
- Als de verstandskiezen niet normaal door kunnen komen, kunnen ze vast komen te zitten of in uw kaakbot worden geduwd. Dit verhoogt het risico op infectie (zie hieronder).
- De pijn van het doorbreken van verstandskiezen kan 's nachts erger worden als u de gewoonte heeft uw kaken op elkaar te klemmen en/of uw kiezen te malen.
- Kauwgom kan ook de pijn van verstandskiezen verergeren.
- Hoewel de pijn meestal verdwijnt zonder professionele tussenkomst, zijn er verschillende manieren om de pijn in de tussentijd te verlichten.
Stap 3. Let op roodheid en zwelling
Verstandskiezen kunnen ook roodheid en zwelling (ontsteking) in het tandvlees veroorzaken. Mogelijk kunt u het gezwollen tandvlees met uw tong voelen. Ze maken het moeilijker of ongemakkelijker om op voedsel te kauwen als het ontstoken is. Neem een kleine penlight en schijn deze in je mond terwijl je in een spiegel kijkt. Verstandskiezen zijn de allerlaatste tanden (meest achterste) in elke rij. Zoek naar de bovenkant van de tanden (knobbels of kroon) die door het tandvlees steken en kijk of het weefsel er roder of gezwollen uitziet (gingivitis genoemd) dan andere gebieden. De zwelling verdwijnt meestal na een week of zo.
- Terwijl u in uw mond kijkt, ziet u mogelijk wat bloed rond de uitstekende verstandskies, of uw speeksel kan rood gekleurd zijn. Dit is relatief ongebruikelijk, maar niet zeldzaam. Andere oorzaken van bloed kunnen tandvleesaandoeningen, aften of mondtrauma zijn.
- Mogelijk ziet u een "tandvleesflap" over uw uitbarstende verstandskies, die bekend staat als een pericoronale flap. Dit is normaal en veroorzaakt meestal geen problemen.
- Terwijl uw achterste tandvlees (gingiva) opgezwollen is, kan het moeilijk zijn om uw mond te openen. Mogelijk moet u een paar dagen vocht door een rietje drinken.
- Het kan ook zijn dat u moeite heeft met slikken. Uw tandarts kan u enkele dagen ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven.
- Lagere verstandskiezen bevinden zich dicht bij uw amandelen, die kunnen opzwellen, waardoor u het gevoel krijgt dat u verkouden wordt of keelpijn krijgt.
Deel 2 van 3: Latere symptomen herkennen
Stap 1. Wees alert op een infectie
Gedeeltelijk doorgebroken verstandskiezen (ook wel geïmpacteerde) verstandskiezen genoemd, evenals degenen die scheef groeien, verhogen het risico op een infectie aanzienlijk. Beïnvloede en kromme verstandskiezen kunnen kleine holtes creëren onder het tandvlees rond de tand, en infecties kunnen zich in dat weefsel ontwikkelen. Veel voorkomende symptomen van een geïnfecteerde verstandskies zijn: aanzienlijke zwelling van het tandvlees, hevige pijn, lichte koorts, gezwollen lymfeklieren in uw nek en langs de rand van uw kaak, pus rond het ontstoken weefsel, slechte adem en een onaangename smaak in uw mond.
- Het type pijn dat gepaard gaat met een geïnfecteerde verstandskies is vaak een constante doffe pijn in combinatie met zeldzame scherpe en schietende pijnen.
- Pus is een grijs-witte kleur en gemaakt van witte bloedcellen van het immuunsysteem. Deze gespecialiseerde cellen haasten zich naar de infectieplaats om bacteriën te doden, waarna ze sterven en pus vormen.
- Een slechte adem kan ook worden veroorzaakt door vastzittend en rottend voedsel onder de pericoronale flappen.
Stap 2. Controleer je voortanden op scheefheid
Zelfs als uw verstandskiezen scheef groeien en in uw kaakbot worden geraakt, veroorzaken ze mogelijk geen pijn en andere merkbare symptomen. Echter, na enige tijd (zelfs slechts een paar weken), beginnen ze vaak andere tanden te verdringen en ze uit de lijn te duwen. Dit "domino-effect" kan uiteindelijk uw tanden aantasten die zichtbaar zijn als u lacht, waardoor ze er verdraaid of scheef uitzien. Als je denkt dat je voortanden plotseling scheef of verdraaid raken, vergelijk dan je huidige lach met oudere foto's.
- Als uw verstandskiezen anderen te ver van hun plaats duwen, kan uw tandarts u aanraden ze te laten verwijderen.
- Nadat verstandskiezen zijn verwijderd (geëxtraheerd), kunnen andere scheve tanden na een paar weken of maanden langzaam weer op natuurlijke wijze worden uitgelijnd.
Stap 3. Chronische pijn en zwelling is niet normaal
Hoewel enige aanvaardbare pijn en ontsteking op korte termijn normaal zijn bij het doorbreken van verstandskiezen, zijn chronische (langdurige) pijn en zwelling dat niet. Verstandskiezen die volledig boven de tandvleesrand groeien, veroorzaken meestal niet veel pijn of zwelling na een paar weken. Ernstige pijn en ontsteking die langer dan een paar weken aanhoudt, komt vaker voor bij geïmpacteerde verstandskiezen die in het kaakbot blijven. Beïnvloede verstandskiezen die leiden tot ernstige en/of chronische symptomen moeten worden verwijderd.
- Mensen met kleine kaken en monden hebben veel meer kans op verstandskiezen die aanzienlijke pijn en zwelling veroorzaken.
- Hoewel aangetaste verstandskiezen mogelijk niet direct symptomen veroorzaken, kunnen ze tandbederf in andere tanden of het omliggende tandvlees bevorderen, wat kan leiden tot langdurige pijn.
- Beslissen wanneer u naar de tandarts gaat, hangt af van uw pijntolerantie en geduld. Als algemene regel geldt dat als u door de pijn langer dan drie tot vijf dagen niet kunt slapen (zonder medicatie), dan kunt u het beste uw gebit laten nakijken.
Deel 3 van 3: Omgaan met symptomen
Stap 1. Masseer je tandvlees met je vinger of wat ijs
Het zachtjes heen en weer of in kleine cirkels heen en weer masseren van een schone (gereinigde) vinger over uw gevoelige tandvlees kan tijdelijke verlichting bieden. Pas op dat u niet te hard wrijft, omdat u de pericoronale flap zou kunnen verstoren of beschadigen en meer irritatie, zwelling en/of bloeding zou kunnen veroorzaken. Als je het kunt verdragen, gebruik dan een klein ijsblokje om ontstekingen te bestrijden en de pijn te verzachten. Het ijs zal aanvankelijk schokkend koud aanvoelen, maar het weefsel rond de uitbarstende verstandskies zou binnen vijf minuten of zo verdoofd moeten worden. U kunt drie tot vijf keer per dag ijs gebruiken of indien nodig om met tederheid om te gaan.
- Zorg ervoor dat u uw vingernagels knipt en uw vinger desinfecteert met alcoholdoekjes om te voorkomen dat bacteriën op uw tandvlees terechtkomen. Je kunt een geïnfecteerde verstandskies erger maken als je geen goede hygiëne toepast.
- Vraag uw tandarts of hij een desensibiliserende crème of zalf kan aanbevelen die u in uw ontstoken tandvlees kunt masseren.
- Het gebruik van koude kompressen en het zuigen op bevroren lekkernijen (ijslolly, sorbet of ijs) kan ook helpen om gevoelig tandvlees te kalmeren.
Stap 2. Neem vrij verkrijgbare ontstekingsremmers of pijnstillers
Ibuprofen (Advil, Motrin) is een goede ontstekingsremmer die pijn en zwelling geassocieerd met een symptomatische verstandskies kan bestrijden. Acetaminophen (Tylenol) is een goede pijnstiller en een sterk antipyreticum, wat betekent dat het koorts kan bestrijden, maar het heeft geen invloed op ontstekingen. De maximale dagelijkse dosering van ibuprofen en paracetamol voor volwassenen is ongeveer 3.000 mg, maar lees altijd de aanwijzingen die bij medicijnen worden geleverd.
- Te veel ibuprofen innemen (of te lang gebruiken) kan de maag en nieren irriteren en beschadigen, dus neem de medicatie met voedsel in.
- Te veel paracetamol nemen is giftig en schadelijk voor de lever. Alcohol mag nooit worden gecombineerd met paracetamol.
Stap 3. Gebruik antiseptisch mondwater
Het gebruik van een antiseptisch of antibacterieel mondwater kan infecties en pijn in het tandvlees en de tanden helpen behandelen of voorkomen. Mondspoelingen met chloorhexidine kunnen bijvoorbeeld helpen om zwelling en pijn te verlichten en uw mond vrij van infecties te houden. Vraag uw tandarts of apotheker om OTC-aanbevelingen. Welk merk je ook kiest, houd het minstens 30 seconden in je mond en probeer het rond de achterkant van je mond te zwiepen waar de uitbarstende verstandskiezen zijn.
- Zwaaien rond de pericoronale flappen kan ook helpen bij het verwijderen van vastzittend voedsel, tandplak of vuil.
- Maak een natuurlijk en goedkoop antiseptisch mondwater door een halve theelepel tafelzout of zeezout toe te voegen aan een kopje warm water. Gorgel gedurende 30 seconden, spuug dan en herhaal drie tot vijf keer per dag of indien nodig.
- Gorgelen met verdunde azijn, vers citroensap, verdunde waterstofperoxide of met een paar druppels jodium in water zijn allemaal effectief om infecties in je mond te bestrijden.
- Alsemthee is ook een geweldige hulpstof die het tandvlees helpt het ontstekingsproces te bestrijden.
Tips
- Houd er rekening mee dat verstandskiezen niet nodig zijn om op voedsel te kauwen. De overige kiezen en premolaren zijn voldoende om voedsel in de mond fysiek af te breken.
- Als uw verstandskiezen symptomatisch worden, laat dan een röntgenfoto maken door uw tandarts. Röntgenfoto's laten zien of uw verstandskiezen ernstig zijn aangetast, op een zenuw drukken of andere tanden aantasten.
Waarschuwingen
- Houd er rekening mee dat constante hoofdpijn verband kan houden met het doorbreken van verstandskiezen, omdat ze een verkeerde uitlijning in uw beet kunnen veroorzaken en pijn kunnen veroorzaken in uw kaak en schedel.
- Pas doorgebroken verstandskiezen kunnen uw perfect uitgelijnde tanden verschuiven, en om ze weer recht te krijgen kan een orthodontische behandeling nodig zijn. Ze kunnen zelfs je tanden scheef laten lijken als er te weinig ruimte in je mond is of als je verstandskiezen in een verkeerde positie staan wanneer ze doorbreken.
- Zelfs als u geen symptomen ervaart, is het belangrijk om regelmatig uw gebit te laten controleren om er zeker van te zijn dat uw verstandskiezen geen schade aan de aangrenzende tanden veroorzaken.
- Het verwijderen van verstandskiezen kan nodig zijn als u last krijgt van: escalerende pijn, herhaalde infecties, tandvleesaandoeningen, tandbederf, beschadiging of scheefheid van de omliggende tanden en/of goedaardige cysten of tumoren.
