Experts zeggen dat oesofagitis de ontsteking is van de slokdarm, de buis die voedsel van je mond naar je maag brengt. Normaal gesproken sluit de sluitspier bij de ingang van uw maag stevig om maagzuur uit uw keel te houden. Wanneer de sluitspier aan de bovenkant van de maag verzwakt is, kan zuur terugvloeien in de slokdarm, wat ontsteking en irritatie veroorzaakt. Studies suggereren dat u door vroege herkenning en behandeling van oesofagitis de langetermijneffecten van schade aan de cellen in de slokdarm kunt verminderen.
Stappen
Deel 1 van 5: Symptomen van oesofagitis observeren
Stap 1. Bepaal of u moeilijk of pijnlijk slikt
Wanneer de slokdarm ontstoken of geïrriteerd is, zal voedsel dat door de slokdarm naar de maag gaat, deze pijn verergeren. Soms is de slokdarm zo ontstoken dat slikken moeilijk wordt, omdat het voedsel weinig ruimte heeft om te passeren.
Wanneer de zure terugvloeiing van de maag de slokdarm naar de stembanden gaat, kan dit heesheid en keelpijn veroorzaken. Hoewel dit ook veelvoorkomende symptomen zijn van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), gaan ze, wanneer ze gepaard gaan met oesofagitis, meestal gepaard met moeilijk of pijnlijk slikken
Stap 2. Beoordeel of u vaak last heeft van brandend maagzuur
Maagzuur is een veel voorkomend symptoom van oesofagitis wanneer het verband houdt met reflux. Wanneer zuur de maag verlaat en de slokdarm binnendringt, zal het een branderig gevoel veroorzaken omdat de cellen van de slokdarm niet zijn ontworpen om bestand te zijn tegen een zure omgeving.
Stap 3. Let op tekenen van eosinofiele oesofagitis (door allergie veroorzaakte oesofagitis)
Als u eosinofiele oesofagitis heeft, is er een opeenhoping van witte bloedcellen die (eosinofielen) worden genoemd in de slokdarm en maag. De witte bloedcellen produceren een eiwit dat een ontsteking in uw keel veroorzaakt en kan leiden tot vernauwing van littekens en vorming van overmatig bindweefsel in het slijmvlies van uw slokdarm.
- Een allergische reactie kan ook maagpijn en misselijkheid en/of braken veroorzaken.
- Dit kan op bijna elke leeftijd voorkomen en komt vaker voor bij blanke mannen.
- Als gevolg van de ontsteking kunt u moeite hebben met het doorslikken van voedsel. De slokdarm kan zo smal worden dat voedsel er niet doorheen kan en wordt beïnvloed. Dit is een medisch noodgeval en vereist de onmiddellijke zorg van een chirurg.
Deel 2 van 5: Leren of uw gewoonten oesofagitis veroorzaken
Stap 1. Observeer uw reactie op alcohol en roken
U kunt uw risico op oesofagitis beïnvloeden door enkele van de levensstijlkeuzes die u maakt. Alcohol vermindert de kracht van de onderste slokdarmsfincter en kan gastro-oesofageale reflux veroorzaken, of maagzuur dat terugvloeit in de slokdarm. Dit veroorzaakt irritatie en ontsteking in het slijmvlies van de slokdarm. Let op hoe u zich voelt nadat u alcohol hebt gedronken. Kijk of je een trend begint op te merken.
Het roken van sigaretten heeft hetzelfde effect op de slokdarm
Stap 2. Houd uw inname van bepaalde voedingsmiddelen bij
Zure voedingsmiddelen en cafeïnehoudende dranken zullen ook de zuurgraad in de maag verhogen. Deze kunnen het risico op reflux verhogen en oesofagitis veroorzaken. Schrijf op wat je eet en hoe je je voelt in de uren nadat je gegeten hebt.
Stap 3. Let op hoe je pillen slikt
Door geneesmiddelen veroorzaakte oesofagitis wordt geactiveerd wanneer u pillen slikt met weinig tot geen water. Het residu van de pil blijft in de slokdarm, waardoor irritatie en ontsteking ontstaat.
Enkele van de meest voorkomende medicijnen om dit probleem te veroorzaken, zijn pijnstillers zoals ibuprofen, aspirine en natrium naproxen, antibiotica, kaliumchloride, bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose en kinidine die wordt gebruikt voor de behandeling van sommige hartaandoeningen
Deel 3 van 5: Leren of uw gezondheid oesofagitis veroorzaakt
Stap 1. Bepaal of u chronische gastro-oesofageale refluxziekte heeft
Reflux-oesofagitis treedt op wanneer het maagzuur terugvloeit door de onderste slokdarmsfincter en in de slokdarm. GERD is een aandoening waarbij deze terugstroming een chronisch probleem is. Een complicatie van GERD is weefselbeschadiging aan de slokdarm die leidt tot oesofagitis.
Stap 2. Praat met uw arts over uw gezondheidstoestand
Uw risico op oesofagitis kan toenemen vanwege reeds bestaande medische aandoeningen.
- Een operatie of bestraling van de borstkas zal bijvoorbeeld de onderste slokdarmsfincter verzwakken en het risico op oesofagitis vergroten.
- Chronisch braken verzwakt de sluitspier door druk in de maag en verhoogt zo het risico op oesofagitis.
- Mensen met een verzwakt immuunsysteem door medicijnen of een immuungemedieerde ziekte zoals HIV kunnen infecties ontwikkelen die leiden tot oesofagitis. Deze infecties omvatten infecties veroorzaakt door schimmels of virussen zoals herpes of cytomegalovirus.
Stap 3. Laat je evalueren op infecties
Infectieuze oesofagitis kan het gevolg zijn van een bacteriële, virale of schimmelinfectie. Hoewel relatief zeldzaam, zal dit type oesofagitis vaker voorkomen bij mensen met een slechte immuunfunctie, zoals mensen die lijden aan hiv, leukemie, chemotherapiebehandelingen voor kanker, diabetes of orgaantransplantatie. Symptomen die gepaard gaan met infectieuze oesofagitis kunnen zijn:
- Koorts en koude rillingen geassocieerd met de infectie.
- Spruw als het infectieuze agens candida albicans is
- Als de infectie herpes of cytomegalovirus is, kunt u zweren in uw mond of achter in uw keel krijgen, waardoor het doorslikken van voedsel of speeksel nog ongemakkelijker wordt.
Stap 4. Laat je testen op allergieën
U kunt een allergische reactie hebben die oesofagitis kan veroorzaken. Eosinofiele oesofagitis kan optreden als reactie op een allergische reactie of door zure reflux of beide. Eosinofielen zijn witte bloedcellen die een rol spelen bij allergische reacties in het lichaam. Soms is de allergie voor voedsel, zoals melk, eieren, tarwe, soja of pinda's. Op andere momenten kunnen mensen non-foodreacties krijgen op pollen of huidschilfers, wat oesofagitis veroorzaakt.
Deel 4 van 5: Diagnose en behandeling van oesofagitis
Stap 1. Breng eenvoudige wijzigingen aan om te zien of de symptomen snel verdwijnen
In veel gevallen verdwijnt oesofagitis spontaan binnen drie tot vijf dagen. Dit is vooral het geval wanneer de trigger medicatie nam zonder voldoende water en je veel water begint te drinken met medicatie. Als u uw GERD oplost, zal de oesofagitis ook spontaan beginnen te genezen.
Stop met het eten van voedsel dat een allergische reactie veroorzaakt (eosinofiele oesofagitis), en de ontsteking en irritatie zullen verdwijnen
Stap 2. Weet wanneer u uw arts moet raadplegen
Sommige mensen ervaren symptomen die een bezoek aan de dokter noodzakelijk maken om verdere fysieke schade te voorkomen. Maak een afspraak met uw arts als u merkt:
- Symptomen die langer dan een paar dagen aanhouden.
- Symptomen die niet verbeteren of verdwijnen met vrij verkrijgbare maagzuurremmers, veranderingen in de manier waarop u medicijnen gebruikt of wanneer u stopt met het eten van het voedsel dat de allergische reactie veroorzaakt.
- Symptomen die zo ernstig zijn dat u moeite heeft met eten.
- Symptomen van oesofagitis die gepaard gaan met tekenen van infectie, zoals spierpijn, hoofdpijn en koorts.
- Alle symptomen van oesofagitis die gepaard gaan met kortademigheid of pijn op de borst die optreedt kort na het eten.
Stap 3. Let op ernstige symptomen
Spoedeisende zorg is nodig als uw symptomen ook zijn:
- U vermoedt dat er voedsel in de slokdarm zit.
- U heeft een voorgeschiedenis van hartaandoeningen of ervaart pijn op de borst.
- U ervaart pijn op de borst die langer dan een paar minuten aanhoudt.
- U braakt bloed, wat kan duiden op een bloeding uit de slokdarm.
- U heeft zwarte teerachtige ontlasting, wat wijst op bloedingen in het spijsverteringskanaal. Bloed wordt zwart met een teerachtig uiterlijk na blootstelling aan spijsverteringsenzymen. Als de slokdarm bloedt, kan de ontlasting zwart van kleur worden of bloed overgeven.
Stap 4. Laat de diagnose door uw arts stellen
Uw arts zal een diagnose stellen op basis van een grondige anamnese en lichamelijk onderzoek, evenals een of meer tests. Houd er rekening mee dat uw arts een behandeling zal aanbevelen op basis van de oorzaak van oesofagitis.
Stap 5. Praat met uw arts over een bariumröntgenfoto
Een bariumröntgenfoto, meestal een bariumzwaluw genoemd, is een beeldvormend onderzoek waarbij een bariumoplossing wordt gebruikt die de slokdarm en de maag bekleedt, waardoor de organen beter zichtbaar worden. Deze beelden zullen elke vernauwing van de slokdarm identificeren. Ze kunnen ook wijzen op eventuele andere structurele veranderingen, zoals hernia's, tumoren of andere afwijkingen.
Stap 6. Vraag naar een endoscopie
Een endoscopie is een test waarbij een kleine camera wordt gebruikt die door de keel in de slokdarm wordt geplaatst. Uw arts zal op zoek gaan naar een ongewoon uiterlijk van de slokdarm. Deze procedure geeft uw arts ook de mogelijkheid om kleine weefselmonsters te verwijderen voor onderzoek. Het uiterlijk van de slokdarm kan veranderen als de oesofagitis wordt veroorzaakt door medicijnen, reflux of eosinofiele oesofagitis.
Weefselmonsters die tijdens een endoscopie zijn verwijderd, kunnen worden getest op bacteriële, virale of schimmelinfecties, bepalen of er witte bloedcellen (eosinofielen) in het weefsel zijn en abnormale cellen identificeren die kunnen wijzen op kanker of precancereuze veranderingen
Stap 7. Bespreek protonpompremmers (PPI) met uw arts
Deze medicijnen blokkeren en beheersen de zuurproductie en zijn vaak de eerste verdedigingslinie. Ze werken misschien niet voor alle patiënten, maar sommige mensen reageren goed en zullen verlichting van ontsteking ervaren.
Als u niet reageert op PPI's, kan uw arts u een steroïde voorschrijven, zoals fluticason of budesonide
Stap 8. Probeer een H2-blokker
Dit zijn medicijnen op recept of vrij verkrijgbare medicijnen die de productie van maagzuur verminderen. Deze medicijnen omvatten famotidine (Pepcid), nizatidine (Axid), ranitidine (Zantac). Praat met uw arts over welke H2-blokker voor u geschikt is.
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn constipatie, diarree, duizeligheid, hoofdpijn, netelroos, misselijkheid of braken, of problemen met plassen
Stap 9. Krijg periodieke endoscopieën als u oesofagitis heeft gehad
Als uw arts u diagnosticeert met oesofagitis en hij bepaalt dat deze wordt veroorzaakt door reflux, kan uw arts periodieke surveillance-endoscopie voorschrijven. Dit betekent dat uw arts periodiek, afhankelijk van de ernst van uw symptomen en eventuele andere problemen, een endoscopie zal uitvoeren. Hij zal weefselveranderingen zoeken en weefselmonsters evalueren op precancereuze aandoeningen.
Stap 10. Laat oesofagitis niet onbehandeld
Onbehandeld, oesofagitis kan leiden tot vernauwing van de slokdarm door littekenweefsel. Dit wordt een vernauwing van de slokdarm genoemd. Dit zorgt ervoor dat slikken moeilijk wordt totdat de vernauwing is behandeld en de slokdarm terugkeert naar een normale grootte.
- De slokdarm van Barrett is een tweede langetermijnbijwerking van chronische ontsteking en irritatie van de slokdarm. Terwijl de slokdarm probeert te genezen, veranderen de cellen in de slokdarm in cellen die lijken op cellen in de darmen. Dit type celverandering wordt geassocieerd met een verhoogd risico op slokdarmkanker. De weefselveranderingen die kenmerkend zijn voor de slokdarm van Barrett veroorzaken geen symptomen voor het individu. Het risico is klein, maar het is belangrijk om regelmatig gecontroleerd te worden. Als precancereuze cellen worden ontdekt, kunnen deze onmiddellijk worden behandeld.
- Chronische en ongecontroleerde ontstekingen kunnen ook onomkeerbare structurele veranderingen veroorzaken. Dit leidt tot weefselfibrose, strictuurvorming en uiteindelijk een verminderde functie van de slokdarm. Deze hermodellering van de slokdarm kan chirurgische ingreep vereisen.
- Andere langetermijngevolgen van onbehandelde oesofagitis als gevolg van reflux zijn onder meer schade aan de longen en het bovenste deel van de slokdarm, zoals astma, laryngitis en chronisch hoesten. Deze veranderingen zijn het gevolg van de blootstelling van de cellen in de longen en het strottenhoofd aan maagzuur, wat ook de ontstekingsreactie in de slokdarm veroorzaakt.
Deel 5 van 5: Veranderingen in levensstijl aanbrengen
Stap 1. Verander je eetgewoonten
Als u last heeft van oesofagitis, moet u overwegen hoe uw dieet bijdraagt aan de aandoening. Door enkele veranderingen in uw dieet aan te brengen, kunt u uw oesofagitis overwinnen. Probeer de volgende strategieën:
- Eet gedurende de dag meerdere kleine maaltijden.
- Elimineer chocolade, pepermuntjes en alcohol.
- Eet geen voedsel dat u een allergische reactie geeft.
- Vermijd voedingsmiddelen met een hoog zuurgehalte en andere voedingsmiddelen die brandend maagzuur veroorzaken.
- Vermijd bukken of bukken direct na de maaltijd. Dit verhoogt de druk in de maag en veroorzaakt reflux.
- Wacht ten minste drie uur na het eten om te gaan liggen of naar bed te gaan.
Stap 2. Zorg voor een gezond gewicht
Te veel overtollig lichaamsgewicht kan bijdragen aan druk op uw buik. Praat met uw arts om een gezond gewicht voor uw lichaamsbouw te bepalen. Het handhaven van dit gewicht zal de druk op de maag en de onderste slokdarmsfincter verminderen.
Stap 3. Stop met roken
Roken kan bijdragen aan uw kansen op het ontwikkelen van oesofagitis. Stop met roken door een plan te maken om te stoppen en door producten te gebruiken om u te helpen stoppen (zoals nicotinegom of een nicotinepleister).
Stap 4. Draag comfortabele kleding
Als uw kleding te strak zit, oefent u mogelijk extra druk uit op uw maag en onderste slokdarmsfincter. Ga voor kleding die goed of iets losjes zit. Zoek een broek die comfortabel om je taille zit in plaats van een broek met een strakke tailleband.
Stap 5. Medicijnen innemen met veel water
Het nemen van medicijnen zonder veel water te drinken, kan irritatie van het slijmvlies van de slokdarm veroorzaken en oesofagitis veroorzaken. Sommige van deze medicijnen omvatten tetracycline, doxycycline, alendronaat, ibandronaat en vitamine C. Neem alle medicijnen met veel water om de irritatie van de slokdarm te verminderen.
Stap 6. Slaap met je hoofd omhoog
Wanneer u het hoofdeinde van uw bed omhoog brengt, zal uw hoofd hoger zijn dan uw borstkas, waardoor zuur in uw maag achterblijft. Plaats houten blokken onder het hoofdeinde van het bed om het omhoog te brengen. Gebruik geen kussens om uw hoofd op te tillen. Dit zorgt ervoor dat je in het midden buigt, zowel de druk op de buik als de kans op rug- en nekproblemen.
Tips
Oesofagitis kan effectief worden behandeld wanneer de onderliggende medische aandoening wordt ontdekt en op de juiste manier wordt aangepakt
Waarschuwingen
- Indien onbehandeld, kan oesofagitis pijn, ongemak, vernauwingen en veranderingen in de cellen van de slokdarm veroorzaken, waardoor het potentieel voor de ontwikkeling van kanker toeneemt.
- Chronische oesofagitis kan een omgeving in de slokdarm creëren die de ontwikkeling van vernauwingen veroorzaakt. Deze kunnen voorkomen dat het voedsel de maag binnendringt en de slokdarm raakt, een medisch noodgeval.
- Zoek onmiddellijk medische hulp als u pijn op de borst heeft die langer dan een of twee minuten aanhoudt.
