Het kiezen van een stemmingsstabilisator hangt af van veel factoren die u grondig met uw psychiater of zorgverlener moet bespreken. Stemmingsstabilisatoren worden vaak voorgeschreven aan mensen met de diagnose bipolaire stoornis en zijn bedoeld om de symptomen en de ernst van manie en wisselende stemmingen te verminderen. Vaak hebben individuen aanvullende medicijnen nodig om depressie, angst of psychose te behandelen. Hoewel medicijnen de symptomen kunnen verlichten, hebben ze vaak bijwerkingen of kunnen ze een wisselwerking hebben met andere medicijnen, dus het is belangrijk om met je psychiater te praten voordat je een medicijn kiest.
Stappen
Deel 1 van 3: Beschikbare stemmingsstabilisatoren overwegen
Stap 1. Praat over het nemen van lithium
De meeste mensen met de diagnose bipolaire stoornis zullen op een bepaald moment of tijdens hun behandeling lithium gebruiken. De voordelen van lithium zijn onder meer het wegnemen van stemmingswisselingen, het behandelen van depressie en manie en het voorkomen van manie. Lithium lijkt sterke anti-suïcidale eigenschappen te hebben, wat gunstig kan zijn bij de behandeling. Lithium duurt ongeveer 10 – 14 dagen voordat het effect heeft en ongeveer 50% van de mensen merkt verbeteringen bij het nemen van lithium. Nog eens 40 - 50% ervaart verbeteringen wanneer andere medicijnen aan lithium worden toegevoegd.
- Als u lithium niet regelmatig inneemt of plotseling stopt met het gebruik, kan dit uw kans op onwel voelen of ziekenhuisopname vergroten.
- Vaak voorkomende bijwerkingen zijn gewichtstoename, dorst, droge mond en lichte beverigheid.
- Lithium is verkrijgbaar als tablet, capsule en vloeistof en moet twee tot vier keer per dag worden ingenomen.
- Houd er rekening mee dat lithiumtoxiciteit een risico is. Symptomen zijn onder meer misselijkheid, braken en diarree. Onregelmatige hartslag, traagheid, moeite met coördinatie, verwarring en opwinding.
- Gebruik geen lithium als u zwanger bent, omdat de foetus hierdoor het risico loopt op hartafwijkingen.
Stap 2. Onderzoek valproaat
Ook bekend als valproïnezuur of Depakote, werkt valproaat het beste voor mensen die snel fietsen en personen met een voorgeschiedenis van depressie met gemengde manie. Mensen met bipolaire stoornissen die baat hebben bij valproaat, zijn onder meer mensen met een voorgeschiedenis van hoofdtrauma, middelenmisbruik of een verstandelijke beperking. Valproaat kan manische episodes behandelen die psychose omvatten en wordt meestal gebruikt om manische episodes te behandelen. Over het algemeen duurt het zeven tot veertien dagen voordat de medicatie effect begint te krijgen, en psychiaters zullen de dosering niet eerder dan drie weken aanpassen.
- Vaak voorkomende bijwerkingen zijn gewichtstoename, haaruitval of misselijkheid. Als u blauwe plekken of bloedingen krijgt, waarschuw dan onmiddellijk uw psychiater.
- Valproaat is verkrijgbaar als capsule, tablet en vloeistof, één tot twee keer per dag toegediend.
Stap 3. Overweeg carbamazepine
Carbamazepine (ook wel Tegretol genoemd) wordt soms voorgeschreven aan mensen die niet gunstig reageren op lithium. Het lijkt gunstig te werken voor mensen die snel bipolaire fietsen ervaren. Het behandelt voornamelijk manische episodes en gemengde episodes. Sommige mensen nemen carbamazepine samen met lithium. Het duurt over het algemeen zeven tot veertien dagen voordat dit medicijn effect heeft, en als er binnen drie weken geen effect wordt opgemerkt, kan uw voorschrijver een ander medicijn proberen. Carbamazepine kan een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen of na verloop van tijd een minder effect hebben, daarom wordt het niet zo gemakkelijk voorgeschreven als andere medicijnen.
- Carbamazepine heeft meestal minder bijwerkingen dan lithium, maar kan misselijkheid, duizeligheid, slaperigheid en een ziek gevoel omvatten.
- Dit medicijn is verkrijgbaar als pil, kauwtablet, capsule of vloeistof, twee tot vier keer per dag ingenomen.
Stap 4. Denk aan lamotrigine
Lamotrigine (Lamictal) wordt voornamelijk voorgeschreven voor de behandeling van ernstige depressie en wordt vaak gegeven om bipolaire II-stoornis te behandelen. Doseringen moeten langzaam worden verhoogd en mogen niet abrupt worden verhoogd. Er is meer onderzoek nodig om de effectiviteit van de behandeling van bipolaire stoornis te evalueren, maar het lijkt effectief depressie en manische episodes te behandelen. Het wordt voornamelijk gebruikt om aanvallen en epilepsie te behandelen.
- Bijwerkingen van lamotrigine zijn onder meer slaperigheid, hoofdpijn, diarree, slapeloosheid, huiduitslag en zich ziek voelen.
- Medicatie is verkrijgbaar als tablet, oplosbare tablet en kauwtablet, één of twee keer per dag ingenomen.
Deel 2 van 3: Overleg met een psychiater
Stap 1. Maak een afspraak met uw voorschrijver
U kunt zonder recept geen stemmingsstabilisator krijgen. De meeste mensen kiezen ervoor om naar een psychiater te gaan om de voorschriften voor de geestelijke gezondheid, bijwerkingen en symptomen te behandelen. Een psychiater is opgeleid om psychische klachten te monitoren en te behandelen en heeft meer ervaring met het behandelen van psychische problemen dan een huisarts.
Zoek een psychiater door uw verzekeringsmaatschappij of plaatselijke kliniek voor geestelijke gezondheidszorg te bellen. U kunt ook een verwijzing krijgen van uw huisarts of om advies vragen aan een vriend
Stap 2. Neem regelmatig contact op met uw psychiater
Praat in het begin van de behandeling regelmatig met uw psychiater over uw medicatie. Breng uw voorschrijver op de hoogte van eventuele bijwerkingen of bijwerkingen die u ervaart. Houd uw stemmingen, slaap, eetgewoonten en algemeen welzijn bij en geef eventuele wijzigingen door aan uw provider. Houd regelmatig afspraken met uw psychiater om de effectiviteit van uw medicatie te controleren.
Wanneer u uw voorschrijver ziet, laat hem dan weten hoe u het doet met de medicatie en of u deze moet aanpassen of wijzigen
Stap 3. Pas medicijnen aan als u gezinsplanning heeft
Als u zwanger wilt worden, zwanger bent of borstvoeding geeft, is het belangrijk om uw behandelingsopties met uw voorschrijver te bespreken. Sommige medicijnen kunnen in verband worden gebracht met geboorteafwijkingen en kunnen via uw moedermelk aan uw baby worden doorgegeven.
Als u wijzigingen in uw medicatie moet aanbrengen, overleg dan altijd met uw voorschrijver
Stap 4. Sta open voor andere opties
Hoewel stemmingsstabilisatoren over het algemeen worden gebruikt om bipolaire aandoeningen te behandelen, zijn ze niet de enige optie. Sommige voorschrijvers kunnen ervoor kiezen uw bipolaire stoornis te behandelen met antipsychotica, waaronder risperidon, olanzapine of clozapine. Ze worden meestal gebruikt om manische fasen van een bipolaire stoornis te behandelen, maar kunnen ook ernstige depressies en andere diagnoses van de geestelijke gezondheid behandelen. U kunt ook antidepressiva gebruiken.
Als uw voorschrijver een antipsychoticum aanbeveelt, is dat niet omdat u 'gek' bent. Het is een van de vele opties als ze niet geloven dat stemmingsstabilisatoren goed bij je passen
Deel 3 van 3: Uw symptomen en medicijnen controleren
Stap 1. Volg uw stemmingen en symptomen
Een manier om uw voortgang met medicijnen te volgen, is door uw stemmingen en symptomen dagelijks bij te houden. Overweeg om een dagboek over bipolaire symptomen en stemmingen bij te houden dat u regelmatig bijwerkt om uw slaap, emoties en medicatiereacties op te nemen. Vraag je vrienden en familie om voorzichtig te wijzen op fluctuerende stemmingen of veranderingen in je gedrag.
Roep de hulp in van familie en vrienden door te vragen: "Ik doe mijn best om mijn stemmingen en symptomen onder controle te houden en ik begon medicijnen te gebruiken. Laat je het me alsjeblieft weten als je grote veranderingen in mijn gedrag of stemmingen opmerkt?”
Stap 2. Oefen geduld
Sommige medicijnen hebben maanden nodig om volledig effect te hebben. Als u bijwerkingen heeft, zal uw voorschrijver waarschijnlijk één medicijn tegelijk veranderen. Mogelijk moet u uw dosering aanpassen of uw medicijnen aanpassen op basis van uw bijwerkingen en symptomen. Het kan zijn dat het ene medicijn goed werkt, maar onaangename bijwerkingen veroorzaakt waarvoor een ander medicijn nodig kan zijn. Blijf geduldig en beschrijf altijd uw symptomen aan uw voorschrijver.
- Het kan frustrerend zijn om bijwerkingen en symptomen te beheersen. Blijf positief dat je een goede pasvorm voor je lichaam zult vinden.
- Het kan maanden duren om de juiste combinatie van medicijnen voor uw behandeling te krijgen. Houd u aan uw medicatie en neem deze altijd in zoals voorgeschreven.
Stap 3. Laat regelmatig bloedonderzoek doen
Veel stemmingsstabilisatoren kunnen uw lever- en nierfunctie beïnvloeden, en het is belangrijk om hun gezondheid tijdens de behandeling te controleren. Dit wordt meestal uitgevoerd door middel van een eenvoudige bloedtest. Aan het begin van de behandeling kan het zijn dat u regelmatig bloedonderzoek moet doen (wekelijks of tweewekelijks), wat in de loop van de tijd minder frequent kan worden (eenmaal per jaar).
