Opiaten zijn medicijnen die zijn afgeleid van de papaverplant of synthetische versies daarvan (soms opioïden genoemd). Veel voorkomende opiaten en opioïden zijn heroïne, morfine, codeïne, hydrocodon (Vicodin), oxycodon (Percodan, OxyContin) en hydromorfon (Dilaudid). De verslaving aan opioïden neemt al jaren toe. Als u een behandeling zoekt, kunt u er zeker van zijn dat de medische zorg voor opiaatverslaving gestaag is verbeterd. Er zijn veel behandelingsopties beschikbaar, maar de meeste zullen gepaard gaan met ontgifting onder toezicht, medicatie, therapie en een vorm van continue zorg om nuchter te blijven.
Stappen
Methode 1 van 3: Een spelplan maken
Stap 1. Stel een intentie in
Besluit dat dit het is: je gaat je opiaatverslaving behandelen en je gaat herstellen. Plan om te proberen en niet op te geven - terugval komt vaak voor, maar herstel komt ook vaak voor.
- Schrijf je intentie op.
- Maak een lijst van alle redenen waarom je nuchter wilt worden. Dit kan inhouden dat je er bent voor de mensen van wie je houdt, doelen bereikt die je in het verleden hebt gehad en al het andere dat je kunt doen als je nuchter bent.
- Vertel uw familie en vrienden wat u van plan bent en vraag om hun hulp.
- Begrijp dat het proces geleidelijk kan verlopen, dat het weken of maanden kan duren, en dat je op een bepaald moment in het proces misschien een fout maakt en opnieuw moet beginnen.
- Als je toch terugvalt, probeer het dan opnieuw. Het kost je misschien een paar pogingen, maar als je doorzet, zal je herstel je een nieuw leven geven.
Stap 2. Plan op detox, rehabilitatie en onderhoud
De eerste stap bij het behandelen van opiaatverslaving is de drugs je systeem te laten verlaten. Daarna ga je door revalidatie, die je zal helpen om van detox terug naar de gewone wereld te gaan. U heeft dan een onderhoudsplan nodig waarmee u terugval kunt voorkomen. Door dit van tevoren te plannen, kunt u eventuele hiaten in uw behandeling voorkomen, waardoor u anders het risico loopt op een terugval.
- Detoxen is pijnlijk. Ontwenningsverschijnselen moeten zorgvuldig worden behandeld. Als u het aankunt, is uw beste optie waarschijnlijk om rechtstreeks naar een intramuraal behandelcentrum te gaan.
- Ga direct naar de afkickkliniek na de detox. Elke pauze brengt u in gevaar. Terugval na nuchter worden kan fataal zijn.
- Onderhoud is afhankelijk van uw persoonlijke behoeften, maar het kan gaan om medicatie zoals methadon, therapie, groepstherapie en veranderingen in uw dagelijkse routine.
Stap 3. Zoek een programma dat u zich kunt veroorloven
Behandeling kan duur zijn. Intramurale revalidatie kan ongeveer $ 6.000 kosten voor een maand zorg, en het kan zijn dat u meer dan een maand zorg nodig heeft - veel mensen kiezen ervoor om 60 of 90 dagen in de afkickkliniek te blijven. Ambulante behandelingen zijn goedkoper. Een poliklinische detox kost ongeveer $ 1.000 - $ 1. 500 voor een maand hulp, en poliklinische revalidatie kan je ongeveer $ 5.000 kosten voor drie maanden zorg; er zijn echter ook gratis programma's, programma's die uw verzekering accepteren en programma's die financiering aanbieden.
- Als u een verzekering heeft, zoals Medicaid, zou deze een aanzienlijk deel van de kosten moeten opbrengen.
- Zoek SAMHSA naar een door de staat gefinancierd behandelcentrum dat u gratis of tegen gereduceerde tarieven zal behandelen:
- Zoek naar programma's met goede financieringssystemen. Programma's die hun eigen betalingsplannen aanbieden, zijn vaak de beste optie voor patiënten met weinig geld.
- Bel SAMHSA voor een verwijzing voor een goedkope behandeling: 1-800-662-HELP
- Vraag een lening aan bij familie en vrienden. Als u nog wat geld nodig heeft om de behandeling te dekken, vraag dan uw familie en vrienden om hulp. Zij kunnen het geld rechtstreeks aan het programma geven.
Stap 4. Ga naar een arts of een hulpverlener
Als u een vaste arts heeft, bezoek die dan. Zij zullen urine- of bloedonderzoeken uitvoeren om de aanwezigheid van opiaten in uw lichaam te bevestigen. Afhankelijk van de staat waarin u zich bevindt, kunnen zij u ook testen op andere ziekten, zoals hepatitis C.
Zoek naar ondersteuningscentra voor geestelijke gezondheid en verslaving in de gemeenschap. In veel gebieden zijn er gratis of goedkope klinieken waar u met een drugsconsulent kunt praten en een plan kunt maken voor uw herstel
Stap 5. Maak het moeilijk om toegang te krijgen tot drugs
Terwijl u aan het ontgiften bent, is een van uw doelen het voorkomen van terugvaltriggers. Als u poliklinisch of alleen bent, moet u hierbij extra waakzaam zijn.
- U mag bijvoorbeeld nooit contant geld bij u hebben.
- Verbreek het contact met mensen die actief zijn in hun verslaving en mensen die je kent, zijn enablers.
- Probeer weg te blijven van plaatsen waar u in het verleden drugs hebt gebruikt of gekocht.
Methode 2 van 3: Ontgiften en revalideren
Stap 1. Kies indien mogelijk voor een intramurale instelling
Voor de veiligste en meest comfortabele detox-ervaring voltooit u uw detox in een ziekenhuis of woonbehandelcentrum. Intramurale behandeling betekent dat u in de kliniek woont en maaltijden en medische diensten krijgt. Daar zullen artsen toezicht houden op uw overgang en u medicijnen voorschrijven om uw ontwenningsverschijnselen te verlichten. U krijgt ook begeleiding van professionals die u zullen helpen omgaan met de emotionele impact van het stoppen met opiaten.
- Intramurale zorg is vooral aan te raden als u al lange tijd intensief gebruikt.
- Intramurale zorg combineert doorgaans ontgifting en revalidatie.
- U mag één tot drie maanden in een ziekenhuis blijven.
- Vind hier een centrum:
Stap 2. Probeer ambulante zorg als u thuis moet zijn
Ambulante zorg betekent dat u regelmatig met uw zorgteam samenkomt, maar niet in een behandelcentrum gaat wonen. Het kan effectief zijn als uw ontwenningsverschijnselen mild zijn. Ambulante zorg is goedkoper en het kan praktischer zijn als u thuis verantwoordelijkheden heeft of als u een sterk ondersteunend team heeft dat dag en nacht voor u kan zorgen.
- Mogelijk krijgt u medicijnen voorgeschreven zoals buprenorfine-naloxon (BUP/NX) of clonidine en naltrexon.
- Poliklinische ontgifting kan een of twee weken duren.
- Overweeg na de detox een intensieve poliklinische behandeling, waarbij u de dag in het ziekenhuis doorbrengt maar 's avonds naar huis gaat.
Stap 3. Neem methadon in een kliniek
Methadon is nog steeds de meest gebruikte methode om heroïneverslaving te behandelen. Methadon is een milde opiaat die de hunkering naar en het genot van heroïne kan wegnemen. Je kunt methadon gebruiken om te ontgiften, of je kunt het gebruiken als een levenslange nuchterheidsoefening.
- Ontgiften met methadon duurt meestal 21 dagen. Uw arts zal u starten met een normale dosis en deze langzaam afbouwen.
- Methadon detox brengt een ongemakkelijke wachttijd met zich mee.
Stap 4. Onderhouden of afbouwen met andere medicatie
Bespreek de verschillende door de FDA goedgekeurde medicijnen die beschikbaar zijn met uw arts. Niet alle artsen zijn op de hoogte van de meest recent goedgekeurde opties, dus het is een goed idee om zelf de mogelijkheden te leren kennen.
- Buprenorfine helpt bij ontwenning en kan je helpen sneller te ontgiften. In combinatie met naloxon kan het de werkzaamheid van opiaten blokkeren. Buprenorfine alleen kan Subutex worden genoemd. Buprenorfine in combinatie met naloxon kan Suboxone of Zubsolv worden genoemd. Deze kunnen worden ingenomen als een pil of als een tablet die onder de tong oplost.
- Meer recentelijk is er een implantaatversie van buprenorfine beschikbaar gekomen. Dit medicijn, Probuphine genaamd, kan in de huid worden geïmplanteerd en daar zes maanden blijven.
- Naltrexon voorkomt terugval door opiaten te blokkeren. Het kan drie keer per week als pil of als injectie worden ingenomen. Er is ook een injectie met langzame afgifte die enkele weken helpt.
- Clonidine vermindert de hunkering niet, maar het kan helpen bij symptomen zoals agitatie, angst, spierpijn, zweten, neuslopen en krampen.
Stap 5. Overweeg een snelle ontgifting
Snelle ontgifting is een medische procedure waarbij u onder algehele narcose bent terwijl artsen u injecteren met verschillende opiaatblokkers en medicijnen tegen misselijkheid. Het wordt snelle ontgifting genoemd omdat het slechts vier tot acht uur duurt, maar het wordt vaak beschouwd als te veel risico's voor de meeste patiënten. Vraag uw arts naar deze procedure als u meerdere pogingen tot ontgifting heeft gedaan en als uw ontwenningsverschijnselen ernstig zijn.
- Andere versies van snelle ontgifting zijn ultrasnelle ontgifting en getrapte snelle ontgifting.
- Dit zijn allemaal dure en risicovolle procedures en uw arts kan deze afraden. Ze worden doorgaans niet gedekt door Amerikaanse verzekeraars, noch door de NHS in het VK vanwege de hoge kosten, risico's (inclusief overlijden) en onzekere resultaten.
- Patiënten worden meestal daarna ontslagen, dus zorg ervoor dat u een vervolgplan heeft om uw nuchterheid te behouden.
Stap 6. Wees voorzichtig bij het proberen van zelfgerichte detox
De meeste zelfgerichte detoxen resulteren in een terugval. Als u echter geen toegang krijgt tot klinische of poliklinische behandeling, kunt u proberen zelf van opiaten af te komen. Het is een methode die veel mensen proberen, en sommigen, misschien degenen die recentelijk verslaafd zijn, vinden het alles wat ze nodig hebben.
- Stel een toegewijd ondersteuningsteam samen. Zorg ervoor dat vrienden en familie bij u langskomen, zorg ervoor dat u de medicijnen die u gebruikt om te ontgiften niet misbruikt en moedig u aan in uw inspanningen.
- Ontgiften kan leiden tot zelfmoordgedachten, dus je hebt mensen nodig die je controleren en ook snel naar je toe komen.
- Gebruik vrij verkrijgbare medicijnen zoals ibuprofen voor spierpijn.
- Voor darmcontrole kunt u Imodium gebruiken, dat een milde opiaat bevat.
- Gebruik de vrij verkrijgbare medicijnen precies zoals de instructies zeggen - neem niet vaker of vaker dan de instructies van de fabrikant.
Stap 7. Verzorg je lichaam tijdens het detoxen
Ontwenning kan ervoor zorgen dat u zich misselijk, slapeloos, bezweet, angstig en anderszins onwel voelt. Intramurale programma's zijn uitgerust om u de dag door te helpen, maar u zult nog steeds alleen moeten werken om de behoeften van uw lichaam te herkennen.
- Blijf in de buurt van badkamers. Opiaten maken je verstopt en ontgiften kan je stoelgang frequent en onvoorspelbaar maken.
- Hulp krijgen bij het slapen. U kunt uw klinische of poliklinische arts om medicijnen vragen om u te helpen 's nachts te slapen, omdat ontwenning dit moeilijk kan maken.
- Als u ernstige symptomen ervaart, zoals braken of aspiratie (ademhaling van de maaginhoud in de longen), bel dan een arts of ga naar een ziekenhuis voor behandeling daar.
- Aarzel niet om naar het ziekenhuis te gaan. Er zijn sterfgevallen opgetreden tijdens het afkicken van opiaten, en u loopt een bijzonder risico als u ook ontgift van een andere stof, zoals alcohol. Kies voor veiligheid en schakel professionele hulp in.
Methode 3 van 3: Counseling krijgen
Stap 1. Geef prioriteit aan groepsbegeleiding
U zult waarschijnlijk groepstherapie ondergaan bij klinische en poliklinische revalidatie. Ga door met groepstherapie als u het nuttig vindt. Het sociaal delen kan het gevoel van isolatie dat tijdens herstel vaak voorkomt, verminderen en de aanwezigheid van een hulpverlener kan het gesprek in nuttige richtingen helpen leiden.
Stap 2. Word lid van een steungroep
Bekijk de lokale afdelingen van Narcotics Anonymous en SMART Recovery. NA gebruikt een 12-stappenproces dat prioriteit geeft aan overgave aan een hogere macht, zelfidentificatie als verslaafde en acties die deze identiteit erkennen, terwijl SMART meer vertrouwt op cognitieve en gedragsaanpassingen.
Zoek naar SMART-bijeenkomsten in uw stad, of doe online mee:
Stap 3. Probeer gedragstherapie
Gedragstherapeuten kunnen u helpen bij het afleren van de associaties die ertoe leiden dat u opiaten gaat gebruiken. Ze helpen je de stemmingen, acties en denkpatronen te herkennen die tot terugval leiden. Ze kunnen je ook trainen in stressmanagement, ontspanning en probleemoplossing.
Stap 4. Bekijk psychotherapie
Hoewel psychotherapie een uitgebreid behandelplan voor opiaatverslaving niet kan vervangen, kan het dit ondersteunen door u te helpen omgaan met psychische problemen die uw herstelinspanningen kunnen belemmeren. Depressie, angst en PTSS zijn vaak comorbide met verslaving.
Stap 5. Vraag je familie om met je mee te gaan in de counseling
Je verslaving maakt deel uit van het leven van de mensen om je heen, en je reis naar herstel zal een krachtig effect hebben op die levens. Om uw relaties te herstellen en te onderhouden, en om uw dierbaren een kans te geven om hun emoties te helen en onder ogen te zien, vraagt u uw dierbaren om met u mee te doen aan gezinsbegeleiding.
