Bilirubine wordt geproduceerd als een bijproduct van de vervanging van oude bloedcellen door nieuwe bloedcellen. De lever is verantwoordelijk voor het afbreken van bilirubine in een vorm die kan worden uitgescheiden. Verhoogde niveaus van bilirubine in het bloed (hyperbilirubinemie) leidt tot geelzucht (gele verkleuring van de huid en het wit van de ogen) en duidt op leverproblemen. Veel baby's ervaren geelzucht tijdens de eerste levensweek. Volwassenen kunnen ook verhoogde niveaus van bilirubine ervaren als gevolg van leveraandoeningen. Behandelingen verschillen tussen baby's en volwassenen met bilirubine. Door meer te leren over de effecten en oorzaken van bilirubine bij zowel volwassenen als baby's, kunt u de aandoening het beste identificeren en behandelen.
Stappen
Deel 1 van 2: Bilirubinespiegels bij zuigelingen verlagen
Stap 1. Evalueer de risicofactoren van uw baby voor hyperbilirubinemie
De factoren die leiden tot hoge niveaus van bilirubine kunnen erfelijk, omgevings- of gerelateerd zijn aan andere gezondheidsproblemen.
- Te vroeg geboren baby's kunnen bilirubine minder goed verwerken omdat hun lever niet voldoende ontwikkeld is.
- Baby's van wie de bloedgroep onverenigbaar is met het type van de moeder - bekend als ABO-incompatibiliteit - kunnen worden geboren met hogere niveaus van bilirubine in hun bloed.
- Als de baby aanzienlijk gekneusd is tijdens de geboorte, kan de afbraak van rode bloedcellen de bilirubinespiegels verhogen.
- Baby's kunnen om twee redenen "moedermelkgeelzucht" ontwikkelen: de aanwezigheid van bepaalde eiwitten in de moedermelk, of de baby krijgt niet genoeg melk, wat leidt tot uitdroging.
- Sommige baby's kunnen lever-, bloed- of enzymproblemen hebben of andere medische problemen die kunnen leiden tot een verhoogd bilirubine. Ook kunnen baby's een infectie hebben die een verhoogd bilirubine kan veroorzaken.
Stap 2. Geef je baby regelmatig te eten
Uw arts kan aanbevelen een baby met geelzucht tot 12 keer per dag te voeden.
- Aangezien problemen met aanleggen en zuigen ertoe kunnen leiden dat de baby minder moedermelk krijgt, kunt u overwegen de hulp in te roepen van een lactatiekundige die is opgeleid om moeders te helpen hun baby's te voeden.
- Door de baby vaker te voeden, wordt de stoelgang gestimuleerd, waardoor bilirubine wordt geëlimineerd.
- Als meer borstvoeding de bilirubinespiegels niet verlaagt, kan uw kinderarts u adviseren het dieet van de baby aan te vullen met flesvoeding of afgekolfde moedermelk.
Stap 3. Vraag uw kinderarts naar fototherapie
Fototherapie houdt in dat het kind wordt blootgesteld aan licht in het blauwgroene spectrum. De lichtgolven gaan door het lichaam van de baby en in het bloed, waar het de bilirubine omzet in materialen die het lichaam van de baby kan uitscheiden.
- De baby zal zachte ooglapjes dragen om hun ogen tegen het licht te beschermen. Ook kunnen ze tijdens de therapie een luier dragen.
- De baby zal waarschijnlijk een losse, frequente en mogelijk groenachtige stoelgang hebben als bijwerking van fototherapie. Dit is normaal en zou moeten stoppen wanneer de behandelingen zijn gestopt.
- Hoewel direct, natuurlijk zonlicht kan helpen de bilirubinespiegels te verlagen, wordt het niet aanbevolen als behandeling. Het is te moeilijk om zowel het niveau van blootstelling aan zonlicht als de lichaamstemperatuur van de baby tijdens blootstelling te meten en te controleren.
Stap 4. Overweeg om een biliblanket te gebruiken
De biliblanket is een geavanceerde, op glasvezel gebaseerde fototherapiebehandeling.
- De biliblanket bestaat uit geweven glasvezelmateriaal dat direct tegen de baby wordt geplaatst en de baby volledig aan licht blootstelt. Hierdoor kan de baby worden vastgehouden en gevoed zonder de behandeling te onderbreken.
- De biliblanket kan ervoor zorgen dat de huid van de baby er gebleekt of rood uitziet, maar dit maakt in feite deel uit van het behandelingsproces dat zal verdwijnen wanneer de bilirubinespiegels worden verlaagd.
Stap 5. Bespreek andere behandelingen met uw arts
Als de geelzucht wordt veroorzaakt door een infectie of een ander medisch probleem, zoals een verhoogde afbraak van rode bloedcellen, kan uw arts andere behandelingen aanbevelen, zoals medicijnen of zelfs een bloedtransfusie.
Deel 2 van 2: Bilirubinespiegels verlagen bij volwassenen
Stap 1. Beoordeel uw gezondheid om aandoeningen te identificeren die de bilirubinespiegels bij volwassenen kunnen verhogen
Het bilirubineproductiesysteem kan op drie punten in de problemen komen: voor, tijdens en na de bilirubineproductie. Elk van deze problemen kan het gevolg zijn van een reeks gerelateerde aandoeningen:
- Volwassenen kunnen zogenaamde "ongeconjugeerde geelzucht" ontwikkelen wanneer het probleem optreedt voordat bilirubine wordt geproduceerd. Dit wordt meestal veroorzaakt door reabsorptie van een groot bloedstolsel of door hemolytische anemie.
- Tijdens de productie van bilirubine kunnen volwassenen geelzucht ontwikkelen als gevolg van virussen zoals hepatitis en Epstein-Barr, auto-immuunziekten en overconsumptie van alcohol of bepaalde medicijnen, waaronder paracetamol, orale anticonceptiva en steroïden.
- Als de volwassene geelzucht ontwikkelt vanwege problemen na de productie van bilirubine, kan het probleem in de galblaas of alvleesklier liggen.
Stap 2. Raadpleeg een arts
Als u geelzucht heeft, wilt u uw bilirubinewaarden laten controleren. Geelzucht kan een indicatie zijn van een ernstig gezondheidsprobleem. Gewoonlijk zal uw arts werken om de oorzaak van uw geelzucht te vinden en te behandelen en eventuele complicaties van de geelzucht te behandelen. De geelzucht zelf wordt meestal niet behandeld. Soms kan een medicijn worden gegeven om jeuk te helpen, wat een veel voorkomend symptoom is van geelzucht.
-
Geelzucht gaat vaak gepaard met andere symptomen, die uw arts kunnen helpen bij het bepalen van de oorzaak:
- Kortdurende geelzucht, die wordt veroorzaakt door een infectie, kan gepaard gaan met koude rillingen, koorts, buikpijn of andere griepachtige symptomen.
- Geelzucht veroorzaakt door cholestase - de onderbreking van de galstroom - kan gepaard gaan met jeuk, gewichtsverlies, donkere urine of lichtere ontlasting.
Stap 3. Controleer of de getroffen persoon met hoge niveaus van bilirubine geen zeldzame medische aandoening heeft
Een aantal zeldzame medische aandoeningen kan leiden tot verhoogde bilirubine en geelzucht.
- Het Gilbert-syndroom is een genetische leveraandoening. Patiënten hebben een verminderde hoeveelheid van het leverenzym dat nodig is om bilirubine af te breken. Hoewel ze vanaf de geboorte aanwezig zijn, kunnen symptomen, waaronder geelzucht, vermoeidheid, zwakte en gastro-intestinaal ongemak, pas op jonge leeftijd verschijnen.
- De ziekte van Crigler-Najjar is een uiterst zeldzame aandoening die ook wordt veroorzaakt door een enzymtekort. Er zijn twee soorten van deze ziekte; de meest voorkomende, het syndroom van Arias, kan worden behandeld zodat patiënten een normale of bijna normale levensduur kunnen hebben.
- Mensen met sikkelcelanemie of andere bloedaandoeningen hebben ook een hoger risico op geelzucht.
Stap 4. Beperk uw alcoholgebruik
Alcohol kan de lever beschadigen, wat leidt tot verhoogde bilirubinespiegels, dus beperk uw consumptie tot de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (1-2 drankjes per dag, afhankelijk van uw leeftijd). Sommige mensen kunnen het advies krijgen om alcoholgebruik volledig te elimineren. Alcohol kan de lever op drie manieren beschadigen:
- Door overtollig vet in de levercellen achter te laten. Deze aandoening staat bekend als leververvetting. Veel mensen die deze aandoening hebben, ervaren geen symptomen, maar degenen die dat wel hebben, kunnen ongemak en vermoeidheid ervaren.
- Door littekens en ontsteking van de lever te veroorzaken. Deze symptomen kunnen wijzen op alcoholische hepatitis. Bijkomende symptomen kunnen zijn: braken, buikpijn en koorts. Alcoholische hepatitis kan soms worden teruggedraaid door zich te onthouden van alcohol. Dit kan ook worden veroorzaakt door virale hepatitis of auto-immuunhepatitis.
- Door de werking van de lever te verstoren. Levercirrose wordt gekenmerkt door ernstige littekens van de lever en verstoring van het vermogen om voedsel te verwerken en schadelijke stoffen uit het bloed te verwijderen.
Stap 5. Zorg voor een gezond gewicht en dieet
Studies hebben aangetoond dat obesitas schadelijker kan zijn voor de lever dan alcoholgebruik. Obesitas kan leiden tot leververvetting, zelfs bij kinderen.
- Voedingsmiddelen met veel vezels zijn bijzonder goed voor de lever, waaronder fruit en groenten en volle granen.
- Bepaalde voedingsmiddelen hebben een grotere kans om de lever te beschadigen, inclusief die met veel vet, suiker of zout. Andere voedingsmiddelen die de lever kunnen beschadigen, zijn gefrituurd voedsel en rauwe of onvoldoende verhitte schaaldieren.
Stap 6. Bescherm uzelf tegen hepatitis
Hepatitis A, B en C zijn allemaal virussen die de lever negatief beïnvloeden. Voorkom dat u de ziekte oploopt door voorzorgsmaatregelen te nemen:
- Hepatitis B-vaccinatie wordt aanbevolen voor iedereen die kort na de geboorte begint. Hepatitis A-vaccinatie wordt aanbevolen voor bepaalde mensen met een hoog risico of mensen die naar risicogebieden reizen.
- Als u naar delen van de wereld reist met een hoog percentage hepatitis, laat u dan vaccineren voordat u vertrekt.
- Hepatitis kan ook worden opgelopen door risicovol gedrag zoals intraveneus drugsgebruik en onbeschermde seks.
Stap 7. Wees voorzichtig bij het innemen van medicijnen
Houd er rekening mee dat sommige medicijnen, waaronder vrij verkrijgbare pijnstillers en gebruikelijke medicijnen op recept, zoals cholesterolverlagende medicijnen, antibiotica en anabole steroïden, giftige hepatitis kunnen veroorzaken. Neem contact op met uw arts als u niet zeker weet of u medicijnen gebruikt die uw lever kunnen schaden.
- Sommige alternatieve geneesmiddelen waarvan wordt gedacht dat ze de gezondheid en functie van de lever verbeteren, zijn in feite in verband gebracht met leverbeschadiging. Raadpleeg uw arts voordat u alternatieve geneesmiddelen gebruikt. Enkele van de veelgebruikte kruiden die uw lever kunnen beschadigen, zijn groene thee, kava, smeerwortel, maretak, Chaparral en kalotje.
- De lever is verantwoordelijk voor het afbreken van medicijnen en het is mogelijk dat ze tijdens dit proces schade aanrichten. Acetaminophen is het meest gebruikte vrij verkrijgbare medicijn dat de lever kan beschadigen.
