Aambeien, of stapels, zijn vergrote en ontstoken aderen in het onderste rectum en de anus. Ze komen vaak voor en bijna de helft van alle volwassenen heeft er voor de leeftijd van 50 jaar minstens één keer mee te maken gehad. Aambeien zijn het gevolg van verhoogde druk op het onderste rectum en de anus. De verhoogde druk in de hemorrhoidale aderen zorgt ervoor dat ze opzwellen. Symptomen die u mogelijk opmerkt, zijn onder meer pijnloos bloeden tijdens stoelgang, rectale/anale pijn, anale jeuk en/of gevoelige knobbels bij de anus. Je hebt een breed scala aan opties als het gaat om de behandeling van aambeien en aambeienpijn, zowel thuis als via je arts.
Stappen
Methode 1 van 3: Aambeienpijn thuis behandelen
Stap 1. Gebruik een zitbad
Deze baden kunnen onmiddellijke verlichting bieden van pijn en jeuk door aambeien. Week het anale gebied twee tot drie keer per dag gedurende 10 tot 20 minuten in warm water en na de stoelgang. Apotheken verkopen kleine plastic bakjes die over de wc-bril passen. Als alternatief kunt u een badkuip tot ongeveer heuphoogte vullen met warm water.
- Vul de badkuip met ongeveer 15 cm warm of heet water terwijl u uw bad voorbereidt.
- Dep het anale gebied zachtjes droog met een handdoek of gebruik een föhn na elke behandeling.
Stap 2. Breng koude behandelingen aan op het gebied
Koude behandeling kan zwelling en pijn geassocieerd met aambeien verlichten. U kunt 3-4 keer per dag een bevroren, met water gevuld condoom of ijsblokjes gewikkeld in een doek op het anale gebied aanbrengen gedurende 5-10 minuten.
Dep het anale gebied voorzichtig droog met een handdoek of gebruik een föhn na elke behandeling
Stap 3. Probeer over-the-counter actuele middelen
Uw plaatselijke apotheek heeft een verscheidenheid aan OTC-producten die zijn ontworpen om te helpen bij de pijn en het ongemak dat gepaard gaat met aambeien. Sommige van deze producten omvatten:
- U kunt pads zoals Tucks tot zes keer per dag als kompressen op geïrriteerde aambeien gebruiken om pijn en jeuk te verlichten. Deze bevatten toverhazelaar, een kalmerende, natuurlijke ontstekingsremmer.
- Preparaat H-crème is een lokaal anestheticum, vernauwer van bloedvaten (vasoconstrictor) en huidbeschermend middel dat nuttig is bij de behandeling van aambeien. De crème blokkeert pijnsignalen afkomstig van de zenuwuiteinden van het anale gebied en krimpt ook gezwollen, ontstoken weefsel.
- OTC-crèmes of zetpillen die de steroïde hydrocortison bevatten, kunnen ook nuttig zijn bij de behandeling van aambeien. Hydrocortison is een krachtig ontstekingsremmend middel dat de pijn en jeuk van aambeien kan helpen verlichten. Topische steroïden zoals hydrocortison mogen niet langer dan een week worden gebruikt, omdat ze kunnen leiden tot atrofie (of dunner worden) van de huid in het anale gebied.
- Pramoxine, beschikbaar OTC en op recept verkrijgbaar, is een ander actueel verdovingsmiddel dat wordt gebruikt om aambeien te behandelen.
Stap 4. Neem orale pijnstillers
OTC orale pijnstillers zoals paracetamol (Tylenol), ibuprofen (Advil) of aspirine kunnen worden gebruikt om het ongemak van aambeien te verlichten.
- Acetaminophen kan elke 4-6 uur 650-1000 mg worden ingenomen, met een maximum van 4 gram (0,14 oz) in een periode van 24 uur.
- Ibuprofen kan maximaal 4 keer per dag 800 mg worden ingenomen.
- Aspirine kan naar behoefte elke 4 uur 325-650 mg worden ingenomen, met een maximum van 4 gram (0,14 oz) in een periode van 24 uur.
Stap 5. Neem een ontlastingverzachter
Ontlastingverzachters kunnen nuttig zijn als u last heeft van constipatie door uw aambeien. OTC ontlastingverzachters zoals docusaat (Colace) kunnen worden gebruikt om de ontlasting zacht te houden en constipatie en overbelasting te verminderen. U kunt maximaal een week lang 100-300 mg docusaat per dag innemen.
Span je niet in als je op het toilet zit. Als uw stoelgang niet vanzelf komt, kom dan later terug en probeer het opnieuw
Methode 2 van 3: Professionele medische behandeling krijgen
Stap 1. Identificeer het type aambei
Aambeien kunnen zowel inwendig als uitwendig zijn. Pijn wordt meestal geassocieerd met externe aambeien. Het is echter mogelijk dat u uw arts wilt raadplegen voor een positieve diagnose.
- Interne aambeien ontwikkelen zich in het onderste rectum en zijn meestal pijnloos omdat het lichaam geen pijnreceptoren in het rectum heeft. U weet misschien niet eens dat u een inwendige aambei heeft totdat u merkt dat er bloed in uw ontlasting zit of dat de aambei verzakt (die uit de anus steekt).
- Als u pijn heeft die verband houdt met uw aambei, dan is het waarschijnlijk een externe aambei, die zich onder de huid rond de anus ontwikkelt. Als zich een bloedstolsel vormt in de aambei, wordt dit een "trombose aambei" genoemd en de pijn wordt meestal beschreven als plotseling en ernstig. De getroffenen kunnen een knobbel in de buurt van de anus zien of voelen. Het stolsel lost meestal op en kan een huidlabel of overtollige huid achterlaten in het anale gebied.
Stap 2. Raadpleeg uw arts
Soms zullen aambeien verbeteren met thuisbehandelingsmethoden en is medische behandeling niet nodig. U moet echter uw arts raadplegen als uw aambei-symptomen niet verbeteren met een week thuisbehandelingen. Uw arts kan een aantal voorgeschreven sterkte- of chirurgische opties bespreken.
- Soms kunnen aambeien lang blijven hangen, maar als ze ernstig zijn, duurt het meestal ongeveer 7-10 dagen voordat de pijn grotendeels weggaat.
- Aambeien kunnen worden veroorzaakt door zaken als erfelijkheid, zwangerschap en bevalling, of te lang op het toilet zitten.
- Uw arts kan u adviseren om een aantal veranderingen in uw dieet en levensstijl aan te brengen voordat u iets te drastisch probeert. Deze veranderingen kunnen bestaan uit het verhogen van uw vezelinname en meer bewegen.
Stap 3. Vraag naar anesthetica op recept
Als uw arts niet van mening is dat een chirurgische optie nodig is, maar hij of zij u wil helpen met de pijn die gepaard gaat met uw aambeien, kan hij of zij u een verdovingsmiddel op recept verstrekken, zoals lidocaïne (Xylocaine), om te helpen omgaan met met het ongemak en de jeuk.
Stap 4. Bespreek het afbinden van elastiekjes
Dit is de meest gebruikelijke procedure die wordt gebruikt om aambeien te behandelen. Een kleine elastische band wordt rond de basis van een interne aambei geplaatst, die de bloedsomloop naar de aambei afsnijdt. Zonder bloedsomloop zal de aambei krimpen en binnen een week verwelken.
Stap 5. Praat met uw arts over sclerotherapie
Bij deze procedure injecteert een arts een chemische oplossing in de aambei, wat littekens en krimp van het weefsel veroorzaakt. Sclerotherapie is minder effectief dan het afbinden van elastiekjes.
Sclerotherapie is echter mogelijk niet de aanbevolen optie door een aantal artsen, omdat onderzoeken hebben aangetoond dat hoewel het op korte termijn effectief is, de meeste patiënten terugkerende aambeien ontwikkelen
Stap 6. Onderzoek coagulatietechnieken
Coagulatietechnieken maken gebruik van laser, infrarood licht of warmte. De procedures stoppen het bloeden bij kleine aambeien en veroorzaken ook littekens en verschrompelen. Coagulatie heeft hogere recidiefpercentages van aambeien dan rubberen bandligatie.
- Deze techniek wordt vaak gebruikt voor klein aambeienweefsel waarvoor rubberen bandligatie geen optie is, of het kan worden gebruikt in combinatie met rubberen bandligatie, aangezien de combinatie van de twee technieken een succespercentage van 97 procent heeft laten zien.
- Deze methode leidt ook tot enkele van de kortere hersteltijden voor aambei-operaties van één tot twee weken.
Stap 7. Kijk naar het verwijderen van de aambei
Deze procedure staat bekend als een hemorrhoidectomie. De aanstootgevende externe of interne aambei wordt operatief verwijderd. Het is de meest effectieve methode om ernstige of terugkerende aambeien te behandelen. Het geneest 95% van de patiënten en heeft een laag aantal complicaties.
- Deze procedure wordt meestal uitgevoerd in het geval van verstikte interne aambeien, gemengde interne en externe aambeien of reeds bestaande anorectale aandoeningen die een operatie vereisen. Deze optie staat ook bekend om de grotere mate van pijn die gepaard gaat met de genezingstijd.
- Hersteltijd voor verwijderingsopties is ongeveer twee tot drie weken met een vervolgbezoek aan uw chirurg.
- Dit is meestal gereserveerd voor ernstige gevallen die gedurende een lange periode niet beter worden.
Stap 8. Overweeg aambei nieten als een optie
Bij geniete hemorrhoidectomie (of geniete hemorrhoidopexy) gebruikt een arts een nietapparaat om de bloedende of verzakte aambei in zijn normale positie te verankeren. De nietprocedure blokkeert de bloedtoevoer naar de aambei, waardoor deze krimpt.
Vergeleken met hemorrhoidectomie, heeft nieten een hoger risico op recidief van aambeien en rectale prolaps, dat is wanneer het rectum uit de anus steekt. Deze chirurgische ingreep staat echter ook bekend om zijn duidelijke afname van postoperatieve pijn voor de patiënt versus standaard hemorrhoidectomie
Methode 3 van 3: Aambeien voorkomen
Stap 1. Verhoog de hoeveelheid vezels in uw dieet
Het verhogen van uw vezelinname kan constipatie helpen voorkomen, wat de belangrijkste oorzaak van aambeien is. Vezels vind je in fruit, groenten en volkoren granen. De verhoogde vezel verzacht de ontlasting, waardoor het gemakkelijker wordt om overbelasting met stoelgang te voorkomen, wat een belangrijke oorzaak is van aambeien.
- De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid vezels varieert van ongeveer 20 tot 35 gram per dag, afhankelijk van je leeftijd en geslacht. Vrouwen onder de 51 jaar hebben 25 gram per dag nodig, terwijl vrouwen boven de 51 21 gram per dag nodig hebben. Mannen onder de 51 jaar hebben 38 gram per dag nodig, terwijl mannen onder de 51 jaar 30 gram per dag nodig hebben.
- U kunt uw vezelinname ook aanvullen met vrij verkrijgbare vezelbronnen zoals psylliumschil (Metamucil, Citrucel).
- Verhoog langzaam vezels in uw dieet om verhoogde gasvorming te voorkomen.
- Als het verhogen van uw vezelinname niet helpt bij uw constipatie, dan kunt u overwegen om een ontlastingverzachter, zoals Colace, als kortetermijnoplossing te gebruiken.
Stap 2. Drink meer water
Gehydrateerd blijven kan ook helpen om constipatie te voorkomen. Probeer 6 tot 8 ounce glazen water per dag te drinken. Het verzacht de ontlasting en helpt de stoelgang gemakkelijker te passeren. Dit is vooral belangrijk voor personen die vezelsupplementen gebruiken, omdat niet genoeg water drinken met meer vezels constipatie kan veroorzaken of bestaande constipatie kan verergeren.
Stap 3. Beweeg regelmatig
Regelmatige lichaamsbeweging verhoogt de beweeglijkheid van de darm, wat constipatie voorkomt. Het kan een persoon ook helpen gewicht te verliezen, wat de druk in het onderste rectum en de anus zou kunnen verminderen, wat een andere maatregel is om aambeien te voorkomen.
- Streef naar minimaal vijf dagen per week 30 minuten lichaamsbeweging. U kunt uw trainingssessies ook in kortere delen. U kunt bijvoorbeeld twee keer per dag 15 minuten sporten of drie keer per dag 10 minuten als dat gemakkelijker voor u is.
- Zoek naar een activiteit die je leuk vindt, zodat je er eerder aan vasthoudt. Ga na het eten een wandeling maken, fiets naar je werk of volg een paar keer per week een aerobicsles.
Stap 4. Gebruik de badkamer zodra je de drang voelt
Het uitstellen van de stoelgang kan constipatie verergeren, wat vervolgens aambeien verergert. Probeer tijdens uw normale tijden voor stoelgang dicht bij een badkamer te blijven om te gaan zodra u de drang voelt.
Als je na ongeveer vijf minuten zitten niet naar het toilet kunt, ga dan van het toilet af en kom later terug. Lang op het toilet zitten kan aambeien verergeren
Stap 5. Vermijd langdurig zitten
Langdurig zitten verhoogt de druk in de aderen van het onderste rectum en de anus, wat kan bijdragen aan de ontwikkeling van aambeien. Probeer op te staan en rond te lopen, zelfs een paar minuten wanneer u pauzes neemt op het werk, als uw werk veel zitten inhoudt.
