De behandeling van glaucoom is gericht op het verminderen van de druk in de oogbol, de intraoculaire druk (IOP) genoemd. Dit kan worden gedaan door veranderingen in levensstijl en medische behandeling. De behandeling verschilt echter afhankelijk van het type glaucoom dat u heeft. Het behandelen van glaucoom vereist dat u de ziekte begrijpt, symptomen en risicofactoren beheert en de hulp van uw arts krijgt.
Stappen
Methode 1 van 3: Glaucoom begrijpen
Stap 1. Leer wat glaucoom is en hoe het wordt behandeld
Door glaucoom in detail te begrijpen, kunnen patiënten zich aan een behandelplan houden. Glaucoom is een groep ziekten die de oogzenuw beschadigen. Glaucoom kan worden veroorzaakt door een toename van de oogdruk, maar het kan ook optreden zonder een toename van de oogdruk (bekend als glaucoom met lage spanning of normale spanning). De behandeling van glaucoom is gericht op het verminderen van de druk in de oogbol, de intraoculaire druk (IOP) of oogbloeddruk genoemd. Dit dient te gebeuren onder medisch toezicht.
In een normaal functionerend oog wordt een vloeistof genaamd kamerwater geproduceerd in de achterste (achterste) oogkamer. Het reist dan naar de voorste (voorste) oogkamer door de pupil te passeren waar het inhoud uitwisselt met het hoornvlies en de lens. Het gaat naar het systeem waar de recirculatie weer door het oog gaat
Stap 2. Leer meer over de verschillende soorten glaucoom
Er zijn twee hoofdtypen glaucoom: open hoek en gesloten hoek. Beide typen van de ziekte worden gekenmerkt door progressieve beschadiging van de oogzenuw die soms verband houdt met een toename van de oogdruk in het oog, de zogenaamde intraoculaire druk.
Stap 3. Leer de symptomen van glaucoom kennen
De twee belangrijkste soorten glaucoom hebben totaal verschillende symptomen. De symptomen van openhoekglaucoom omvatten tunnelvisie of het geleidelijke verlies van perifeer zicht. De symptomen van acuut geslotenhoekglaucoom zijn oogpijn, misselijkheid en braken, plotseling verlies van gezichtsvermogen, wazig zien, lichte halo's en rode ogen.
Stap 4. Begrijp openhoekglaucoom
Openhoek is het meest voorkomende type glaucoom, verantwoordelijk voor 90% van de gevallen van glaucoom. Bij openhoekglaucoom is er ofwel een gebrek aan cellen in het trabeculaire netwerk, de beschikbare cellen functioneren niet correct, of het trabeculaire netwerk kan gedeeltelijk verstopt zijn, waardoor de afvoer van kamerwater langzamer dan normaal verloopt. Zonder een uitgang voor de vloeistof is het resultaat een ophoping van kamerwater in het oog, waardoor de intraoculaire druk toeneemt. Dit resulteert in een verstikkende oogzenuw. De complicatie hiervan is een verminderd gezichtsvermogen dat uiteindelijk leidt tot blindheid als het niet wordt behandeld.
- Sommige symptomen van openhoekglaucoom zijn langzaam of geleidelijk verlies van het gezichtsvermogen en pijnloze verandering van het gezichtsvermogen.
- Veel mensen hebben geen andere symptomen; daarom is het belangrijk om een afspraak met een oogarts te houden om regelmatig de druk in uw oog te testen. Diagnose kan niet worden gemaakt zonder IOP te testen.
Stap 5. Begrijp geslotenhoekglaucoom
Gesloten-kamerhoekglaucoom wordt veroorzaakt door ophoping van kamerwater, waardoor een uitpuilende iris ontstaat, waardoor de afvoer van kamerwater fysiek wordt belemmerd. In tegenstelling tot openhoekglaucoom is het een pijnlijke situatie. Over het algemeen is het acuut van aard; chronische gevallen zijn echter ook mogelijk.
- Dit is een medisch noodgeval en u moet onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde medische faciliteit worden gebracht.
- Patiënten met openhoekglaucoom moeten voorzichtig zijn bij het toedienen van oogdruppels, omdat druppels die de pupillen verwijden, kunnen leiden tot geslotenhoekglaucoom. Vraag een oogzorgspecialist voordat u druppels toedient of dit raadzaam is. Als u pijn ervaart met druppels en veranderingen in het gezichtsvermogen, ga dan naar de dichtstbijzijnde medische instelling en informeer uw arts.
Stap 6. Begrijp de risicofactoren voor glaucoom
Het begrijpen van risicofactoren voor glaucoom kan patiënten helpen waarschuwingssignalen en symptomen in de gaten te houden als ze een hoger risico lopen. Degenen die ouder zijn dan 40 lopen een hoger risico op het ontwikkelen van glaucoom. Dit komt door de natuurlijke veroudering van cellen in het trabeculaire netwerk, waardoor ze meer vatbaar zijn voor ophoping van kamerwater. Diabetici hebben twee keer zoveel kans om glaucoom te ontwikkelen dan niet-diabetici.
Omgevingsstress kan ook een factor worden. Blootstelling aan verontreinigende stoffen, zoals rook of UV-licht, zonder de juiste bescherming kan een verhoogde hoeveelheid vrije radicalen veroorzaken. Vrije radicalen zijn moleculen met onstabiele elektronen - ze hebben een vreemd, ongepaard elektron. Dit onstabiele molecuul probeert zich te stabiliseren door een gezond molecuul aan te vallen, in een poging een elektron te stelen. Dit verandert het aangevallen molecuul in een vrije radicaal, enzovoort. Uiteindelijk kan deze reactie de cel beschadigen
Methode 2 van 3: De symptomen van glaucoom voorkomen en behandelen
Stap 1. Leer enkele ontspanningstechnieken en oefeningen
Sommige oogoefeningen kunnen stress verlichten en kunnen helpen om uw ogen te ontspannen en te versterken. Hoewel vermoeide ogen geen glaucoom veroorzaken, moeten mensen die aan glaucoom lijden de belasting van hun ogen verminderen om rekening te houden met de lage hoeveelheid kamerwater die vrijkomt in verband met de productie ervan. Het mooie is dat dit dingen zijn die u thuis of waar u ook bent kunt doen, zolang u zich maar op uw gemak voelt. Hier zijn enkele voorbeelden:
- Knipperen zorgt voor een pauze voor onze ogen, maar wordt vaak genegeerd vanwege onze zware en lange werkdruk. Dit lijkt misschien onnodig om over na te denken, maar vermoeidheid van de ogen maakt dit een punt van zorg. Knipperen helpt je ogen te smeren door de traanfilm gelijkmatig te verspreiden en kan helpen bij vermoeide ogen als gevolg van droge ogen. Knipperen reinigt de ogen door gifstoffen mechanisch met tranen naar buiten te duwen. U moet eenmaal per vier seconden knipperen om de traanfilm te verspreiden en vermoeide ogen door uitdroging te voorkomen.
- Palmen kan worden gedaan door simpelweg je handpalmen te pakken en ze een paar minuten te gebruiken om je gesloten ogen te bedekken. Ga comfortabel op een stoel zitten met je rug recht. Leg je ellebogen op een tafel - bovenop een kussen voor extra comfort. Cup elke hand en sluit de ogen. Plaats de rechter tot een kom gevormde hand over het rechter gesloten oog en de linker tot een kom gevormde hand over het linker gesloten oog. Adem normaal en ontspan met je handpalmen op je ogen gedurende vijf tot tien minuten.
- Oefen het traceren van achtjes met je ogen. Deze oefening helpt je oogspieren en vergroot hun flexibiliteit. Stel je een horizontaal cijfer acht of oneindig voor je voor. Volg de acht met alleen je ogen langzaam, ongeveer tien keer, zonder je hoofd te bewegen.
- Deze methoden moeten samen worden gedaan. Als gevolg van de toewijding van de patiënt aan deze oefeningen, kunnen patiënten minder vermoeide ogen ervaren. Doe deze oefeningen ongeveer 20 minuten per dag, vier tot vijf keer per week, of op advies van een orthoptist.
Stap 2. Probeer je ogen te focussen of in te zoomen
Door te focussen op objecten op verschillende afstanden, kunt u de vermoeide ogen wat verlichten. Er kan bijvoorbeeld vermoeide ogen optreden bij het gedurende lange tijd scherpstellen op monitoren of schermen. Een eenvoudige pauze om deze techniek uit te voeren, kan u er ook aan herinneren om te knipperen, waardoor de ogen gehydrateerd worden.
- Focussen. Zoek gewoon een ontspannende plek om te zitten. Plaats je duim voor je, ongeveer 25,4 cm (10 inch) van je af en probeer je ogen erop te richten. Probeer na een paar seconden weer op iets anders te focussen, ongeveer 3,0 tot 6,1 m van u verwijderd. Vergeet niet diep adem te halen voordat je de focus in je ogen verandert!
- Zoomen. Dit verbetert je scherpstelvaardigheid en versterkt ook je oogspieren. Probeer opnieuw met je duim te werken. Plaats je duim voor je met je armen gestrekt en probeer hem na een paar seconden dichterbij te brengen, ongeveer 7,6 cm van je oog. Doe dit een paar minuten.
Stap 3. Eet het juiste dieet
Gezond eten kan glaucoom niet genezen, maar sommige voedingsstoffen en vitamines uit gezond voedsel kunnen u helpen uw gezichtsvermogen te verbeteren. Hier zijn enkele voedingsmiddelen die goed zijn voor de ogen:
- Wortelen zijn rijk aan bètacaroteen, wat goed is voor een soepele oogfunctie.
- Groene bladgroenten en eidooiers zijn rijk aan luteïne en zeaxanthine, beide krachtige antioxidanten.
- Citrusvruchten en bessen zijn rijk aan vitamine C.
- Amandelen bevatten veel vitamine E, wat antioxidanten zijn.
- Vette vis is rijk aan DHA en omega-3 vetzuren en is goed voor de algehele gezondheid van het oog.
Stap 4. Beperk uw vochtinname, vooral van cafeïne
Aangezien u oogdruk ervaart, kan het drinken van meerdere vloeistoffen tegelijk de ophoping van oogvocht tijdelijk verhogen, wat tot druk kan leiden. Blijf in plaats daarvan bij een gestage stroom water om gehydrateerd te blijven.
- Beperk het drinken van cafeïne omdat het ook kan bijdragen aan het verhogen van de oogdruk. Dat betekent cafeïnevrije frisdranken en alleen cafeïnevrije koffie en thee. Lees voor de zekerheid eerst het etiket!
- Eén kopje koffie per dag wordt als een veilige hoeveelheid beschouwd. Het is niet duidelijk hoeveel of waarom koffie de intraoculaire druk kan verhogen; koffie heeft echter wel een effect op de bloedstroom en de bloedvaten die de oogbol voeden. Veel gezondheidswerkers raden aan om koffie te beperken tot een kopje per dag, hoewel het exacte mechanisme niet goed wordt begrepen.
- Er zijn aanwijzingen dat aërobe oefening ook kan helpen om de IOD te verminderen. Lichaamsbeweging kan de systemische hoge bloeddruk verlagen en is over het algemeen nuttig om een gezonde levensstijl te behouden.
Stap 5. Gebruik vrij verkrijgbare oogdruppels
Smerende oogdruppels zijn alleen bedoeld om vermoeide ogen te verlichten en niet om glaucoom te behandelen. Ze behandelen eenvoudig gerelateerde droge ogen. Raadpleeg uw oogarts voor meer informatie over het verlichten van vermoeide ogen met een reeds bestaande aandoening.
- Kunsttranen kunnen alleen aanvullende zorg bieden en geen vervanging voor natuurlijke tranen.
- Kunsttranen kunnen droogheid helpen verlichten door de traanfilm te vervangen die de ogen vochtig houdt en de tranen gelijkmatig over het oogoppervlak verspreiden.
- Oogzalven kunnen verzachtend werken vanwege hun smerende werking en zijn vooral nuttig tijdens langere perioden waarin kunsttranen niet kunnen worden aangebracht.
- Vrij verkrijgbare oogdruppels (zoals Systane) worden ongeveer vier tot zes keer per dag toegediend of indien nodig.
Methode 3 van 3: Glaucoom medisch behandelen
Stap 1. Gebruik voorgeschreven medicinale oogdruppels
Medicinale oogdruppels zijn de meest gebruikelijke manier om glaucoom te behandelen. Deze vereisen een recept, zodat de oogarts regelmatig de oogdruk en eventuele complicaties kan controleren. Over-the-counter oogdruppels worden niet aanbevolen in combinatie met voorgeschreven oogdruppels. Oogdruppels op recept kunnen de oogdruk verlagen door de vochtafvoer in uw ogen langzaam te verbeteren. Deze worden meestal elke dag ingenomen, uiteraard onder begeleiding van een oogarts.
Als dit voor u een gemakkelijke oplossing lijkt, neem dan contact op met uw arts. Ze zal je kunnen helpen met het soort dat bij je past
Stap 2. Onderzoek het gebruik van bètablokkers
Dit type oogdruppel wordt gebruikt om de vloeistof in de ogen te verminderen. Voorbeelden van dit medicijn zijn timolol (Betimol), betaxolol (Betoptic) en metipranolol (OptiPranolol). Deze worden meestal één of twee keer per dag één druppel gegeven.
De bijwerkingen van deze oogdruppel kunnen ademhalingsproblemen, haaruitval, vermoeidheid, depressie, geheugenverlies, bloeddrukdaling en impotentie zijn
Stap 3. Praat met uw arts over prostaglandine-analogen
Deze oogdruppel heeft bètablokkers vervangen als de meest gebruikte oogdruppel omdat het minder bijwerkingen heeft. Deze druppel, meestal één per dag toegediend, verhoogt de vloeistofstroom in het oog en vermindert de oogdruk.
De mogelijke bijwerkingen zijn onder meer een rood en prikkend gevoel in de ogen, een kleine zwelling in het buitenste deel van het oog en het donker worden van de iris van het oog. De kleur van de oogleden kan ook veranderen
Stap 4. Weet dat cholinerge middelen ook een optie zijn
Deze worden ook wel miotica genoemd omdat ze de pupillen verkleinen. Aan de andere kant helpen ze bij glaucoom door de vloeistofstroom in het oog te vergroten. Bekende voorbeelden zijn pilocarpine en carbachol.
- Mogelijke bijwerkingen zijn kleinere pupillen (minder lichtopname), wazig zien, een pijnlijk voorhoofd en een verhoogd risico op netvliesloslating.
- Deze oogdruppels worden niet vaak meer gebruikt voor de behandeling van glaucoom, omdat er meestal één druppel nodig is, drie tot vier keer per dag. In plaats daarvan wordt het nu vaak gebruikt om de pupillen kleiner te houden voorafgaand aan laser-iridotomie - met andere woorden, aandoeningen die geen verband houden met glaucoom.
Stap 5. U kunt ook kijken naar koolzuuranhydraseremmers
Deze oogdruppels verminderen de vochtproductie in de ogen. Voorbeelden van medicijnen zijn Trusopt en Azopt, waarbij één druppel twee tot drie keer per dag wordt ingenomen. Deze medicijnen kunnen ook als pillen worden gebruikt bij het verwijderen van lichaamsvloeistof, ook in de ogen.
Mogelijke bijwerkingen zijn misselijkheid, oogirritatie, droge mond, frequent urineren, tintelingen in de vingers/tenen en een vreemde smaak in de mond
Stap 6. Overweeg het gebruik van een adrenerge agonist
Deze oogdruppels verminderen zowel de vloeistofstroom in het oog als de vochtafvoer in het oog verhogen. Meestal is één druppel per dag nodig. Voorbeelden van medicijnen zijn Alphagan, Propine en Iopidine. Deze worden niet vaak gebruikt, aangezien 12% van de gebruikers een allergische reactie kan hebben.
Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer een onregelmatige hartslag, hoge bloeddruk, vermoeidheid, rode, jeukende of gezwollen ogen en een droge mond
Stap 7. Overweeg een operatie als al het andere faalt
Chirurgische ingreep voor glaucoom wordt gedaan als oogdruppels of medicijnen niet werken, of als de persoon de bijwerkingen van de medicijnen niet kan verdragen. De belangrijkste reden voor een operatie is om de vloeistofstroom in het oog te verbeteren om de oogdruk te verlagen. Soms verlaagt uw eerste operatie de oogdruk niet genoeg, waardoor u een tweede operatie moet ondergaan of nog steeds oogdruppels moet blijven gebruiken. De verschillende soorten oogchirurgie zijn als volgt:
- Drainage implantaten. Implantaten worden meestal gedaan voor kinderen en voor mensen die lijden aan gevorderd glaucoom en secundair glaucoom.
- Laser operatie. Trabeculoplastiek is een laseroperatie waarbij een hoogenergetische laserstraal wordt gebruikt om verstopte afvoerkanalen te openen en de vloeistof gemakkelijk in de ogen te laten stromen.
- Laser iridotomie. Deze zijn voor mensen met zeer smalle afvoerhoeken. Er wordt een klein gaatje gemaakt aan de bovenkant of zijkant van de iris voor een betere vloeistofstroom.
- Filterchirurgie. Bij deze procedure maakt een chirurg een opening in de sclera (het witte deel van het oog) en verwijdert een klein stukje weefsel in de basis van het hoornvlies waar vloeistof naar buiten gaat, waardoor de vloeistof vrij uit het oog kan stromen.
