Lijden of getuige zijn van de scheiding van een ledemaat van een lichaam is verschrikkelijk om zelfs maar aan te denken. In een dergelijk scenario moet de nadruk worden gelegd op de zorg voor de benadeelde. Bel direct een ambulance als u of iemand in uw omgeving een ledemaat heeft verloren. Hoewel het soms mogelijk is om een afgehakte ledemaat weer vast te maken, kunnen veel factoren het opnieuw vastmaken onmogelijk maken. Toch is de kans op een succesvolle herbevestiging groot genoeg om een afgehakte ledemaat te behouden nadat u de veiligheid van de gewonde persoon hebt verzekerd.
Stappen
Deel 1 van 3: Initiëren van medische noodhulp
Stap 1. Bel de hulpdiensten
U moet direct de hulpdiensten bellen als iemand een ledemaat heeft verloren. Als er een verwonding is opgetreden terwijl er geen telefoondienst is, of als de hulpdiensten niet bereikbaar zijn of het slachtoffer niet kunnen bereiken, doe er dan alles aan om het slachtoffer ergens te krijgen waar u extra hulp kunt krijgen.
Stap 2. Zorg eerst voor de gewonde
Besteed geen aandacht, energie of tijd aan een afgehakte ledemaat totdat de gewonde persoon verzorgd is. Pas als de ademhaling en de bloedsomloop zijn gestabiliseerd, mag u uw aandacht richten op een geamputeerd lichaamsdeel. De verzorging van de gewonde moet volledige voorrang hebben. In de rest van dit gedeelte vindt u een aantal basisadviezen over medische noodhulp.
- Als het alleen jij en de gewonde persoon zijn, laat dan het ledemaat los en richt al je aandacht op de verwonding. De kans op herbevestiging is klein en het ledemaat moet volledig worden vergeten als het ophalen ervan op enigerlei wijze de veiligheid van de gewonde persoon in gevaar brengt.
- Let niet op verwondingen die minder duidelijk zijn dan de amputatie. Het belangrijkste is dat het slachtoffer moet worden behandeld voor luchtweg- of ademhalingsproblemen, shock, bloedingen en infectiepreventie.
- Probeer geen lichaamsdeel terug op zijn plaats te duwen.
Stap 3. Beheers het bloeden
Oefen directe druk uit op de wond. Breng het geblesseerde gebied boven het hart door de patiënt indien mogelijk neer te leggen. Pas de druk aan en oefen de druk opnieuw uit als het bloeden aanhoudt. Als het bloeden aanhoudt, kan een strak verband of tourniquet worden gebruikt om de nodige hoeveelheden directe druk uit te oefenen om de wond te sluiten.
- Houd er rekening mee dat het gebruik van een strak verband of tourniquet uiteindelijk weefsel kan beschadigen en herbevestiging kan voorkomen, maar moet indien nodig worden gebruikt om aanhoudende bloedingen te voorkomen en de gewonde persoon in leven te houden.
- Breng een direct drukverband stevig aan op de plek en kijk of het doorbloedt. Als dit het geval is, breng dan onmiddellijk een tourniquet aan.
- Als u een tourniquet aanbrengt, breng deze dan binnen twee tot vier inch van de plaats van de verwonding aan.
- Houd er rekening mee dat een geamputeerd ledemaat vroeg in het incident mogelijk niet hevig bloedt, omdat bloedvaten zich terugtrekken in het lichaam als zelfverdedigingsmechanisme. Dit betekent NIET dat het niet nodig is om directe druk uit te oefenen, het letsel of de patiënt te positioneren, enz. Het bloeden zal beginnen en ernstig zijn.
Stap 4. Neem maatregelen om schokken te voorkomen
Houd de gewonde persoon warm door hem te bedekken met een jas of deken. Leg de gewonde persoon op een vlakke ondergrond. Breng de voeten ongeveer 30 cm omhoog om de bloedsomloop en de bloedtoevoer naar vitale organen te behouden.
- Plaats de persoon niet in deze positie als een hoofd-, nek-, rug- of beenletsel wordt vermoed, omdat het verplaatsen van de persoon hem verder kan verwonden. Plaats het gewonde slachtoffer niet in een houding die het ongemak vergroot of de ademhaling belemmert.
- Probeer de gewonde te kalmeren en gerust te stellen. Hoewel dit misschien afgezaagd lijkt, kan het een aanzienlijk effect hebben op het voorkomen dat de persoon in shock raakt.
- Houd er rekening mee dat patiënten die aan dit soort traumatisch letsel lijden, vatbaar kunnen zijn voor snelle stemmingswisselingen, woede, paniek, enz. Vat deze dingen niet persoonlijk op. Ga niet met de patiënt in gesprek over de situatie. Maak gewoon algemene opmerkingen over het feit dat EMS is gebeld en u bent bij hen. Probeer te voorkomen dat je dingen zegt als "Je bent in orde", omdat dit meer paniek kan veroorzaken.
Stap 5. Wees je bewust van de invloed van het type blessure op de mogelijkheid van herbevestiging
Als de verwonding werd veroorzaakt door zware machines of een ongeval met een voertuig, is het uiterst onwaarschijnlijk dat de ledemaat opnieuw kan worden vastgemaakt, aangezien er waarschijnlijk aanzienlijke weefselschade is opgetreden. Als het ledemaat ernstig beschadigd of verontreinigd is, weet dan dat het vrijwel zeker niet opnieuw kan worden bevestigd. Herbevestiging is waarschijnlijker als de verwonding is opgetreden via een scherpe, zuivere snede, zoals die van een guillotine of een scherp industrieel mes.
Deel 2 van 3: Behoud van de ledematen
Stap 1. Handel snel maar zorgvuldig
Een goede conservering is absoluut noodzakelijk. Weet dat geen enkel lichaamsdeel te klein is om mogelijk opnieuw te worden vastgemaakt.
Stap 2. Was de afgehakte ledemaat voorzichtig met steriel water of een zoutoplossing
Afspoelen, maar niet schrobben. Als je geen schoon water hebt of als het wassen van de ledemaat om een andere reden niet mogelijk is, sla deze stap dan over.
Dompel een afgehakte ledemaat niet onder in water, omdat dit schade kan veroorzaken die het opnieuw bevestigen zou kunnen belemmeren
Stap 3. Wikkel de ledemaat in vochtig, schoon materiaal
Steriel gaas bevochtigd met steriele zoutoplossing of steriel water is het beste. Als u geen gaas heeft, kunt u een compromis sluiten door de ledemaat in het schoonste absorberende materiaal te wikkelen dat beschikbaar is.
- Een schoon T-shirt is een goede op één na beste optie. Een deken kan ook, maar gebruik niets dat onrein is. Schone maxi-pads of luiers voor volwassenen zijn ook behoorlijk effectief voor grotere amputaties
- Bevochtig het materiaal niet met iets anders dan een zoutoplossing of schoon water. Het is beter de ledemaat in schoon, droog materiaal te wikkelen dan een onreine vloeistof te gebruiken om het materiaal te bevochtigen.
- Papieren handdoek werkt als je geen gaas of een schone doek hebt.
- Een strook tentmateriaal, slaapzak of hangmat kan worden gebruikt als er niets anders beschikbaar is. Het doel van deze stap (in combinatie met de volgende stap) is om de ledemaat te beschermen tegen schade door het ijsbad dat je gaat gebruiken om de ledemaat af te koelen.
Stap 4. Wikkel de ledemaat opnieuw, dit keer in waterdicht materiaal
Een waterdichte plastic container of hersluitbare plastic zak is ideaal. Als dat nodig is, kunt u een compromis sluiten door alles te gebruiken wat u beschikbaar heeft.
- Gebruik een plastic boodschappentas. Zorg ervoor dat u de ledemaat helemaal omwikkelt en knoop de handvatten van de zak stevig aan elkaar. Als je tape of touw hebt, gebruik deze dan om de afdichting te verzekeren.
- Gebruik een zeil. Hoewel een zeil waterdicht is, zal het creëren van een betrouwbare afdichting een uitdaging zijn. Wikkel de ledemaat niet met te veel lagen zeildoek, anders kun je de ledemaat niet koelen. Gebruik tape en touw of wat dan ook beschikbaar is om het zeildoek strak om de ledemaat te binden met een zo goed mogelijke afdichting als je kunt maken.
- Gebruik plasticfolie. Een eerste laag plasticfolie rond het gaas of de doek is geweldig, maar indien mogelijk moet een andere methode worden gebruikt om een waterslot te maken.
- Denk eraan om de ledemaat niet te strak te wikkelen, omdat dit het weefsel kan beschadigen.
- Label de ledemaat met de naam van de patiënt en het tijdstip waarop het uit het lichaam van de gewonde is verwijderd. Sla deze stap over als het veel tijd kost om dit te doen.
Deel 3 van 3: De ledemaat hanteren en vervoeren
Stap 1. Houd het ledemaat koud
Plaats de container idealiter in een ijskoud zoutbad. Gebruik indien mogelijk een koelbox of een koelkast. Laat het ledemaat geen direct contact maken met ijs. Als u de ledemaat netjes hebt kunnen beschermen en in gaas of doek en een waterdicht materiaal kunt wikkelen, is de ledemaat voldoende beschermd en kan deze veilig in het bad worden geplaatst.
- Als de wikkel niet waterdicht is, dompel de ledemaat dan niet onder in een ijsbad of koud water. Plaats in plaats daarvan de ledemaat op ijs in een koeler of een ander vat, en zorg ervoor dat een soort materiaal de ledemaat isoleert tegen direct contact met het ijs.
- Gebruik nooit droogijs.
- Koud water kan worden gebruikt in plaats van een ijsbad, maar reinheid is uiterst belangrijk. Gebruik geen water uit een natuurlijke bron voor een koud bad, tenzij u zeker weet dat u een waterdichte afsluiting rond de ledemaat heeft.
- Als er geen koudebron beschikbaar is, houd het onderdeel dan uit de buurt van warmtebronnen. Dit houdt onder meer in dat het niet in direct zonlicht wordt geplaatst en op plaatsen die kunnen worden geraakt, zoals de kofferbak van een auto op een warme dag.
Stap 2. Ga onmiddellijk naar een ziekenhuis
Als de gewonde persoon stabiel is en herbevestiging haalbaar is, breng het ledemaat dan zo snel mogelijk naar het ziekenhuis (idealiter reizen met de patiënt).
In ideale omstandigheden kunnen de vingers tot acht uur na het losmaken opnieuw worden vastgemaakt, terwijl ledematen slechts vier tot zes uur lang geschikt blijven voor herbevestiging
Tips
- Probeer deze stappen zo nauwkeurig mogelijk te volgen. Realistisch gezien zijn veel van de stappen mogelijk niet haalbaar. De belangrijkste dingen om te onthouden zijn om snel te handelen om het ledemaat schoon en koel te houden en het zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te brengen. Als de patiënt door iemand anders naar het ziekenhuis kan worden gebracht, kunt u achterblijven en het geamputeerde ledemaat verzorgen. U kunt binnen een paar minuten meelopen naar het ziekenhuis en de patiënt krijgt de extra zorgmomenten die echt het verschil kunnen maken.
- Weet dat herstel een lang en uitdagend proces zal zijn, en dat succes zowel afhangt van de vroege respons op noodsituaties als van voortdurende kritieke zorg en revalidatie.
