Natural Family Planning (NFP) helpt u te bepalen welke fasen van uw menstruatiecyclus vruchtbare en onvruchtbare perioden zijn met behulp van een verscheidenheid aan observaties, en u kunt NFP gebruiken om een zwangerschap te plannen, een zwangerschap te voorkomen (zonder dat u hormonen, condooms of intra-uteriene apparaten), of begrijp gewoon wat er aan de hand is met uw maandelijkse cyclus. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, kan NFP net zo goed werken als hormonale en barrière-anticonceptiva, waarbij sommige modellen tot 99% effectief zijn om zwangerschap te voorkomen als ze perfect worden gevolgd. Houd er echter rekening mee dat er verschillende NFP-modellen zijn en dat ze niet allemaal gelijk zijn gemaakt - sommige zijn effectiever dan andere. U moet ook het model dat u kiest zo consequent mogelijk oefenen om de effectiviteit te vergroten. We laten u kennismaken met enkele van de beste opties en helpen u op weg met enkele basisobservaties.
Stappen
Deel 1 van 3: Een NFP-model kiezen
Stap 1. Vereenvoudig waarnemingen met een methode met één indicator
Als u denkt dat u zich maar aan één teken van uw vruchtbaarheid kunt binden, is een enkele indicator misschien de beste optie voor u. Effectieve methoden met één indicator zijn afhankelijk van consistente, nauwkeurige observaties van uw baarmoederhalsslijm. Enkele goede opties zijn:
- Billings-ovulatiemethode: dit is de oudste van de drie methoden met één indicator die hier worden genoemd en wordt wereldwijd onderwezen. Je zult voornamelijk volgen hoe het gevoel van baarmoederhalsslijm verandert tijdens je cyclus, waardoor dit relatief gemakkelijk te leren en te oefenen is. Terwijl proeven aan de gang zijn, hebben onderzoeken in China, Indonesië en India de effectiviteit van methoden laten zien die oplopen tot 99% wanneer ze correct worden gevolgd. De effectiviteit van typisch gebruik kan zo laag zijn als 92%.
- Creighton Model: Dit is een medisch gestandaardiseerd model met één indicator. Je leert een gedefinieerd beoordelingssysteem voor het volgen van het uiterlijk en de textuur van baarmoederhalsvloeistoffen, waardoor deze methode meer betrokken maar ook nauwkeuriger wordt. Deze methode wordt vaak onderwezen door getrainde artsen en als u onderliggende voortplantingsstoornissen heeft, kunt u mogelijk met uw arts samenwerken om deze te diagnosticeren met behulp van de gegevens die met deze methode zijn verzameld. De effectiviteit van de methode kan oplopen tot 98,7 tot 99,8 procent als deze correct wordt gevolgd, en de typische gebruikseffectiviteit is ongeveer 96,4%.
- Tweedaagse methode: u controleert uw baarmoederhalsafscheidingen ten minste tweemaal per dag, en als u 'vandaag' of 'gisteren' baarmoederhalsslijm opmerkt, moet u uzelf als vruchtbaar beschouwen. Dit is een zeer eenvoudige methode om te oefenen, maar is misschien niet het meest effectieve model voor eenmalig gebruik. Het is ongeveer 96% effectief als het perfect wordt gevolgd, maar slechts 86% effectief bij normaal gebruik.
Stap 2. Verfijn uw begrip met een symptothermische methode
Naast waarnemingen van baarmoederhalsslijm, vereisen symptothermische methoden ook dat u uw basale lichaamstemperatuur (BBT) volgt. Sommige modellen helpen u ook de vruchtbaarheid te volgen met observaties van de cervicale positie. Door meer observaties toe te voegen, kunt u uw vruchtbaarheid beter begrijpen en in sommige gevallen de effectiviteit van het typische gebruik verhogen. Opties zijn onder meer:
- Couple-to-Couple League (CCL): Zoals de naam al doet vermoeden, wordt deze methode typisch aan paren onderwezen door andere paren die het uitgebreid hebben beoefend en een opleiding hebben gevolgd om instructeur te worden. Je leert baarmoederhalsslijm, BBT en baarmoederhalsveranderingen te volgen, en nadat je ervaring hebt opgedaan met het volgen van alle drie de indicatoren en begrijpt hoe je lichaam werkt, kun je de methode desgewenst aanpassen om slechts een of twee te volgen. Als deze methode correct wordt toegepast, kan deze voor 99,4% effectief zijn om zwangerschap te voorkomen. Het is ongeveer 98-99% effectief bij normaal gebruik.
- SymptoPro: Deze methode is in de praktijk bijna identiek aan de CCL, maar beschouwt cervicale observaties als onderdeel van het slijmpatroon in plaats van het als een afzonderlijke indicator te behandelen. Het is 99,4% effectief in het vermijden van zwangerschap bij perfect gebruik en 98-99% effectief bij normaal gebruik.
- Serena: Dit protocol is oorspronkelijk ontwikkeld in Canada en volgt ook baarmoederhalsslijm, baarmoederhalsveranderingen en BBT. Eén onderzoek toont een effectiviteitspercentage van ongeveer 99,5% bij perfect gebruik, maar typisch gebruik kan dichter bij 98-99% effectief zijn.
- Sensiplan: Dit is een peer-reviewed methode die oorspronkelijk in Duitsland is ontwikkeld met steun van de afdeling Gynaecologische Endocrinologie van de Universiteit van Heidelberg. De effectiviteit van de methode is meer dan 99% en typisch gebruik kan dichter bij 98-99% effectief zijn.
Stap 3. Probeer een sympto-hormonale methode als u objectieve gegevens wilt
Naast je vruchtbaarheid kunnen veel dingen je temperatuur veranderen, en het kan intimiderend lijken om de kwaliteit van je baarmoederhalsslijm te beoordelen. Sympto-hormonale methoden kunnen u objectieve gegevens over uw hormonen verschaffen door middel van urinetests. Deze methoden vereisen de aankoop van testbenodigdheden, dus de kosten zijn hoger dan bij single-indicator en sympto-thermische methoden, maar ze kunnen een geweldige optie zijn als u de extra kosten niet erg vindt en de gemoedsrust verkiest die gepaard gaat met Objectieve gegevens. Overweeg deze opties:
- Marquette-methode: u leert met deze methode baarmoederhalsslijm volgen, maar u leert ook hoe u een ClearBlue Easy Fertility Monitor gebruikt om te testen op veranderingen in oestrogeen en LH. Bovendien kunt u indien nodig BBT en afzonderlijke urinehormoontests gebruiken om te controleren op LH en progesteron. Alle Marquette-instructeurs zijn zorgverleners met een Bachelor of Science in Nursing of een gevorderd diploma. Bij correct gebruik is deze methode 98-99% effectief. Typisch gebruik ligt dichter bij 86% -93%.
- FEMM: Deze methode is enigszins uniek omdat deze een eigen app heeft. U kunt de FEMM-app gebruiken om baarmoederhalsvocht, LH en BBT te volgen, evenals andere fysieke en emotionele veranderingen tijdens uw cyclus. In tegenstelling tot Marquette test u uw urine alleen op LH, wat u kunt doen met goedkope teststrips in plaats van een elektronische monitor. Aangezien dit een vrij nieuwe methode is, zijn er echter niet veel gegevens over hoe effectief het is, maar de methode is wetenschappelijk gebaseerd en vertrouwt op biomarkers waarvan bewezen is dat ze betrouwbaar zijn in andere NFP-modellen.
Deel 2 van 3: Observaties volgen en in kaart brengen
Stap 1. Controleer uw baarmoederhalsslijm
Uw baarmoederhals creëert slijm dat verandert om uw vruchtbaarheid weer te geven. Na je menstruatie zul je een aantal droge dagen opmerken waar weinig of geen slijm wordt geproduceerd. Dit is een onvruchtbare tijd. Het slijm wordt in de loop van enkele dagen geleidelijk plakkerig en troebel, daarna natter, rekbaarder en glibberiger (lijkt op rauw eiwit). Kleverig slijm duidt op een lage of mogelijke vruchtbaarheid, en dat "eiwit" slijm duidt op een zeer vruchtbare fase die meestal ongeveer vier dagen duurt.
Controleer uw baarmoederhalsslijm elke dag, meerdere keren per dag. U moet idealiter elke keer dat u naar de badkamer gaat, controleren. Neem voordat je naar het toilet gaat een schone tissue en veeg je vagina af. Als er slijm op het weefsel (of in je ondergoed) zit, let dan op de kleur en consistentie. Sommige NFP-modellen kunnen u ook instrueren om de consistentie en kleur met uw vingers te controleren
Stap 2. Houd uw basale lichaamstemperatuur (BBT) bij
Neem uw temperatuur oraal op. U moet dit elke ochtend doen voordat u uit bed komt, eet, drinkt of naar de badkamer gaat, en u moet proberen uw temperatuur elke ochtend op hetzelfde tijdstip te meten. Elke thermometer zal werken, maar het gebruik van een BBT-thermometer kan u nauwkeurigere resultaten opleveren.
- Tijdens je menstruatiecyclus verandert je lichaamstemperatuur subtiel. Na de eisprong zou je de temperatuur met ongeveer een graad moeten kunnen zien stijgen. Je BBT blijft iets hoger totdat je gaat menstrueren.
- Omdat veel dingen je temperatuur kunnen beïnvloeden, zoals ziekte, kan BBT het beste worden gebruikt om de eisprong te bevestigen in combinatie met andere tekenen van vruchtbaarheid.
Stap 3. Let op uw cervicale positie. U kunt de eisprong bevestigen door uw baarmoederhals te controleren
Vlak voor en tijdens de eisprong is het ongeveer net zo zacht als je lippen. Na de eisprong zal het ongeveer net zo hard aanvoelen als het puntje van je neus. Houd er echter rekening mee dat het enige ervaring kan vergen voordat u verschillen in uw cervicale positie kunt bepalen.
- Over het algemeen is deze marker niet nodig om de eisprong te bevestigen als u baarmoederhalsslijm, BBT of andere tekenen van vruchtbaarheid volgt. Het kan u echter nog een gegevenspunt geven als uw cycli onregelmatig zijn of als een van deze andere tekens inconsistent is.
- Begin te controleren wanneer uw baarmoederhalsslijm van consistentie verandert en blijf enkele dagen na een stijging van uw BBT controleren. Steek je middelvinger in je vagina, zo diep als de middelste knokkel.
Stap 4. Gebruik urinehormoontests
U kunt kiezen voor een digitale vruchtbaarheidsmonitor, zoals de ClearBlue-monitor, of u kunt goedkopere ovulatie-voorspellingskits (OPK) gebruiken. De eerste volgt je oestrogeen en LH, terwijl de laatste alleen je LH volgt. Als je de eisprong wilt bevestigen, kun je ook je progesteron controleren met een aparte kit.
- Als u test met een digitale monitor, zal de monitor u vertellen wanneer uw vruchtbaarheid laag, hoog en piek is. Uw actieve vruchtbaarheidsperiode begint bij de hoogste waarde en duurt 3 dagen na uw 2-daagse piek. Om zwangerschap te voorkomen, moet u zich tijdens dit vruchtbaarheidsvenster onthouden van geslachtsgemeenschap.
- Afzonderlijke OPK's kunnen u helpen te bevestigen wanneer u bent begonnen met piekvruchtbaarheid, en progesterontests helpen u te bevestigen dat u een eisprong heeft gehad. Meestal wilt u deze markers gebruiken naast andere vruchtbaarheidsindicatoren, zoals BBT en baarmoederhalsslijm.
Stap 5. Houd nauwkeurige grafieken bij
Welke waarnemingen u ook wilt volgen, het is belangrijk om elke cyclus nauwkeurige grafieken bij te houden, zodat u weet hoe vruchtbaar u op een bepaalde dag bent. U kunt een kalender, een leeg NFP-diagram, een app of een combinatie van de drie gebruiken.
- U kunt bijvoorbeeld zien dat u vijf droge dagen na uw menstruatie had, gevolgd door twee dagen met plakkerig slijm, daarna een dag met lotion en een gladde dag (wat wijst op ovulatie en piekvruchtbaarheid).
- Als u uw BBT neemt, maak dan een dekkingslijn op uw kaart of grafiek. U moet zoeken naar een temperatuur die ten minste 0,2 graden Fahrenheit hoger is dan de voorgaande zes dagen. Zoek van die zes dagen naar de hoogste temperatuur. Teken een horizontale lijn die 0,1 graad Fahrenheit hoger is dan die temperatuur om je deklijn te maken. U kunt dan een blik werpen op uw grafiek en zien of u een eisprong heeft gehad.
- Terwijl u doorgaat met het in kaart brengen van uw cycli, kunt u ook trends gaan opmerken die specifiek zijn voor uw cyclus. Dit kan met name belangrijk zijn als u onregelmatige cycli heeft, omdat uw hormonen zich mogelijk niet gedragen zoals bij een vrouw met regelmatige cycli.
Deel 3 van 3: Begrijpen hoe natuurlijke gezinsplanning (NFP) werkt
Stap 1. Leer hoe uw menstruatiecyclus de vruchtbaarheid beïnvloedt
De gemiddelde menstruatiecyclus duurt 28 dagen en begint op de eerste dag van de menstruatie of bloeding. Nadat de menstruatie is geëindigd, bereidt je lichaam zich voor om te ovuleren, of een eicel vrij te geven voor mogelijke bevruchting en zwangerschap. Ovulatie, de piek van vruchtbaarheid in je cyclus, vindt meestal plaats rond dag 14 van de cyclus. Hierdoor worden de drie tot vier dagen voor de eisprong steeds vruchtbaarder, maar daalt de vruchtbaarheid na de eisprong.
Als er na de eisprong geen eicel wordt bevrucht door sperma, gaat je lichaam in een onvruchtbare fase, gevolgd door menstruatie, en herhaalt de cyclus zich
Stap 2. Bereid je voor om te kijken naar vruchtbaarheidssignalen
Hoewel u de basisprincipes van uw menstruatiecyclus (wanneer uw menstruatie begint en eindigt) op een kalender kunt bijhouden, moet u aandacht besteden aan fysieke symptomen van vruchtbaarheid. Baarmoederhalsslijm is een van de beste indicatoren voor uw vruchtbaarheid. Aangezien uw vruchtbaarheid van dag tot dag verschilt, geeft het elke dag controleren van uw baarmoederhalsslijm u een nauwkeuriger indicatie van de vruchtbaarheid dan wanneer u alleen de datums op de kalender zou volgen. Je hebt ook een basale lichaamsthermometer nodig om elke ochtend je temperatuur te meten, evenals andere apparatuur die specifiek is voor de methode die je besluit te gebruiken.
De basale lichaamsthermometer geeft een meer gedetailleerde temperatuurmeting, meestal tot op de 1/100ste van een graad
Stap 3. Raadpleeg NFP-instructeurs en artsen
Perfect gebruik en de effectiviteit van het typische gebruik kunnen variëren van enkele tot dubbele cijfers. Om ervoor te zorgen dat de door u gekozen methode perfect wordt gebruikt, moet u een getrainde NFP-instructeur raadplegen om meer te weten te komen over hoe u uw vruchtbaarheid nauwkeurig kunt volgen. Dit is vooral belangrijk als je een onregelmatige cyclus hebt of nadat je bent bevallen, omdat een instructeur je kan helpen bepalen hoe je vruchtbaarheidssignalen kunnen afwijken van wat normaal wordt verwacht.
- Volg een NFP-les. Afhankelijk van waar je woont, kun je misschien persoonlijke lessen vinden, maar je kunt ook persoonlijke lessen en lessen in je eigen tempo online vinden. Begin door online te zoeken naar de NFP-methode(n) waarin u geïnteresseerd bent, bijvoorbeeld 'sympto-thermische NFP-klasse' of 'Marquette NFP-klassen'. Afhankelijk van het programma heb je misschien de optie van extra vervolglessen die je gaat plannen nadat je de gewoonte hebt gekregen om in kaart te brengen.
- Zoek een NFP-vriendelijke arts. Niet alle OB/GYN's staan positief tegenover NFP. Sommige methoden, zoals het Creighton-model, hebben meer directe connecties met medische professionals, en het is misschien gemakkelijker om een arts te vinden die in die methoden is opgeleid. Maar zelfs als u geen arts vindt die sterk pleit voor NFP, hoeft u zich geen zorgen te maken! Elke OB/GYN zal bekend zijn met tekenen van vruchtbaarheid. U hoeft alleen maar iemand te vinden die uw wens om NFP te beoefenen accepteert.
Stap 4. Bepaal of NFP geschikt voor u is
Er zijn tal van redenen waarom vrouwen ervoor kiezen om NFP te gebruiken, variërend van religieuze overtuigingen tot gezondheidsproblemen over anticonceptiva. Ongeacht uw redenen, u moet voldoende gedisciplineerd zijn om uw observaties dagelijks te nemen en in kaart te brengen terwijl u probeert een zwangerschap te voorkomen. U moet zich ook houden aan de regels met betrekking tot seksuele onthouding tijdens vruchtbare perioden. Als u probeert zwanger te worden, kan NFP een geweldige manier zijn om te begrijpen wat er in uw menstruatiecyclus gebeurt, waardoor het gemakkelijker wordt om seks te timen rond uw meest vruchtbare tijden.
- NFP is het gemakkelijkst voor vrouwen met regelmatige, gemakkelijk te volgen cycli. Als je een onregelmatige cyclus hebt, overweeg dan om met je OB/GYN of een erkende NFP-instructeur te praten voor extra hulp bij het bewustzijn van vruchtbaarheid.
- Het is ook het beste om NFP te oefenen in een monogame relatie. NFP beschermt je niet tegen soa's. Bovendien is het het gemakkelijkst om consistent te zijn over je observaties als je een liefhebbende partner hebt die je kan ondersteunen en je eraan kan herinneren om ze in kaart te brengen.
- Aangezien de meeste NFP-waarnemingen weinig tot geen geld kosten om te volgen (met uitzondering van hormonale urinetests), kan het ook goedkoper zijn dan anticonceptie, zolang u het maar consequent en effectief toepast.
- U kunt NFP ook gebruiken om religieuze problemen aan te pakken. Sommige geloofstradities hebben een negatief beeld van veel of alle vormen van anticonceptie, maar in de meeste gevallen staan deze religies open voor de praktijk van NFP, omdat het je in staat stelt om je vruchtbaarheid te eren en eraan te werken terwijl je je gezin plant.
