Prozac, of fluoxetine, is een antidepressivum in een klasse die bekend staat als selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's). Deze klasse van medicijnen zijn de meest voorgeschreven antidepressiva. Prozac kan worden voorgeschreven voor de behandeling van verschillende aandoeningen, zoals depressie, paniekaanvallen, obsessief-compulsieve stoornis, boulimia nervosa en premenstruele dysfore stoornis. Het wordt meestal voorgeschreven om depressie te behandelen. Omdat Prozac uw hersenchemie beïnvloedt, mag het nooit worden gestopt zonder uw arts te raadplegen. Stoppen met voorgeschreven medicatie mag alleen plaatsvinden onder toezicht van uw arts. Als uw arts u aanraadt te stoppen met het gebruik van Prozac, volg dan de onderstaande stappen. De tijd die nodig is om volledig te stoppen met het gebruik van Prozac kan afhangen van hoe lang u de medicatie gebruikte, de dosering die u is voorgeschreven, de aandoening waarvoor u wordt behandeld en andere medicijnen die u mogelijk gebruikt.
Stappen
Methode 1 van 3: Uw medicatie begrijpen
Stap 1. Leer hoe Prozac werkt
Prozac werkt door te remmen hoe receptoren in uw hersenen de neurotransmitter serotonine opnieuw opnemen (of "heropname"). Serotonine is een van nature voorkomende chemische "boodschapper" (neurotransmitter) die helpt de stemmingsbalans te behouden. Onderzoek suggereert dat een tekort aan serotonine een bijdragende factor is bij klinische depressie. Prozac helpt voorkomen dat uw receptoren te veel serotonine opnieuw opnemen, waardoor de beschikbare hoeveelheid voor uw lichaam toeneemt.
Prozac is een SSRI omdat het 'selectief' is. Het lijkt voornamelijk te werken op serotonine en niet op een van de andere neurotransmitters die ook gedeeltelijk verantwoordelijk zijn voor de stemming
Stap 2. Overweeg uw bijwerkingen
Prozac kan enkele bijwerkingen veroorzaken. Veel hiervan zullen mild zijn of verdwijnen na vier tot vijf weken. U moet met uw arts praten als u ernstige bijwerkingen of symptomen heeft, of als ze niet verdwijnen. Mogelijke bijwerkingen zijn:
- Nervositeit
- Misselijkheid
- Droge mond
- Keelpijn
- Slaperigheid
- Zwakheid
- Oncontroleerbaar schudden
- Verlies van eetlust
- Gewichtsverlies
- Veranderingen in geslachtsdrift of functie
- Overmatig zweten
Stap 3. Herken noodbijwerkingen
In sommige gevallen kan Prozac bijwerkingen veroorzaken die onmiddellijk moeten worden verholpen. Van Prozac is bekend dat het de kans op zelfmoordgedachten vergroot, vooral bij mensen onder de 24 jaar. Als u gedachten krijgt over of plannen heeft om zelfmoord te plegen of zelfmoord te plegen, zoek dan onmiddellijk medische hulp. U moet ook onmiddellijk uw arts bellen als u een van de volgende symptomen ervaart:
- Nieuwe of verergerende depressie
- Extreme gevoelens van zorgen, opwinding of paniek
- Agressief gedrag of prikkelbaarheid
- Handelen zonder na te denken
- Ernstige rusteloosheid
- Gevoelens van waanzinnige, abnormale opwinding
Stap 4. Bedenk of Prozac uw symptomen onder controle houdt
Prozac is over het algemeen een effectief antidepressivum voor de meeste mensen. Het werkt echter mogelijk niet met de hersenen van elke persoon of met neurochemie. Als u na het innemen van Prozac nog steeds last krijgt van een van de volgende symptomen, neem dan contact op met uw arts. Dit kunnen tekenen zijn dat uw depressie of aandoening niet adequaat wordt behandeld door de medicatie.
- u ernstige of aanhoudende bijwerkingen ervaart (hierboven vermeld)
- U blijft uw interesse in plezierige activiteiten of hobby's verliezen
- Je vermoeidheid verbetert niet
- Je slaap is verstoord (slapeloosheid, overmatig slapen)
- Je blijft moeite hebben met concentreren
- Je ervaart veranderingen in eetlust
- Je ervaart fysieke pijnen en pijnen
Stap 5. Begrijp de gevaren van het stoppen met antidepressiva
Omdat antidepressiva de chemie van uw hersenen veranderen, kan het stopzetten ervan zonder medisch toezicht ernstige symptomen veroorzaken.
-
Langwerkende medicijnen, zoals Prozac, hebben meestal minder ontwenningsverschijnselen. U kunt echter nog steeds bijwerkingen ervaren zoals:
- Misselijkheid, braken, diarree of krampen
- Slaapproblemen, zoals slapeloosheid of nachtmerries
- Evenwichtsproblemen, zoals duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd
- Zintuiglijke of bewegingsproblemen, zoals gevoelloosheid, tintelingen, tremoren en gebrek aan fysieke coördinatie
- Gevoelens van prikkelbaarheid, opwinding of angst
- Antidepressiva moeten gedurende een bepaalde periode langzaam worden stopgezet door de dosis geleidelijk te verlagen. Dit staat bekend als "tapering". Het afbouwen kan weken of maanden duren, afhankelijk van het antidepressivum, hoe lang u het heeft ingenomen, uw dosering en uw symptomen. Uw arts zal bepalen hoe u Prozac het beste kunt afbouwen.
- U kunt een terugval van depressieve symptomen krijgen als u eenmaal bent gestopt met het gebruik van Prozac. Om onderscheid te maken tussen ontwenningsverschijnselen en een terugval, moet u nadenken over wanneer de symptomen beginnen, hoe lang ze duren en welk type ze zijn.
- Ontwenningsverschijnselen ontwikkelen zich meestal snel. Ze zullen meestal binnen een tot twee weken verbeteren. Ze zullen vaak meer lichamelijke klachten omvatten, zoals misselijkheid of pijn en pijn.
- Terugvalsymptomen ontwikkelen zich geleidelijk na twee tot drie weken. Ze verergeren over het algemeen in twee tot vier weken. Raadpleeg uw arts als een symptoom langer dan een maand aanhoudt.
Methode 2 van 3: Werken met uw arts
Stap 1. Vraag uw arts waarom u Prozac gebruikt
Omdat Prozac voor verschillende aandoeningen kan worden voorgeschreven, moet u uw arts vragen waarom zij u Prozac heeft voorgeschreven. Hij/zij kan mogelijk een ander medicijn voor uw aandoening aanbevelen.
In sommige gevallen kan uw arts u aanraden om te stoppen met het gebruik van Prozac als zij denkt dat u geen risico meer loopt op (of niet langer heeft) van chronische of terugkerende depressie. Als uw arts dit aanraadt, gebeurt dit meestal nadat u de medicatie gedurende ten minste zes tot twaalf maanden heeft ingenomen
Stap 2. Bespreek met uw arts uw redenen om te willen stoppen met het gebruik van Prozac
Informeer uw arts over ernstige, aanhoudende bijwerkingen van Prozac. Als u Prozac langer dan acht weken gebruikt en het gevoel heeft dat het niet helpt bij uw aandoening, leg dan uit welke symptomen u blijft zien. Deze informatie zal uw arts helpen een weloverwogen beslissing te nemen en te beslissen of de tijd rijp is om te stoppen met het gebruik van Prozac.
Stap 3. Vraag uw arts om uw stopzettingsproces met u door te nemen
Het is van cruciaal belang om de aanbevelingen van uw arts precies te begrijpen en op te volgen. Afhankelijk van hoe lang u Prozac gebruikt en de dosering, kan uw arts ervoor kiezen om uw medicatie af te bouwen. Volg de instructies van uw arts naar de letter om ernstige bijwerkingen te voorkomen.
- Prozac heeft meestal minder problemen met ontwenningsverschijnselen omdat het een lange "halfwaardetijd" heeft. Halfwaardetijd verwijst naar de tijd die uw lichaam nodig heeft om de concentratie van het geneesmiddel met de helft te verminderen. Een langere halfwaardetijd zoals die van Prozac betekent dat het medicijn langer in je lichaam blijft. Dit betekent dat de medicijnconcentratie in uw lichaam niet plotseling daalt en dit leidt tot minder ontwenningsverschijnselen.
- Als u Prozac gedurende een korte periode, bijvoorbeeld zes tot twaalf weken, heeft gebruikt, of als u een kleine onderhoudsdosis gebruikt (bijv. 20 mg per dag), kan uw arts u aanraden uw dosis af te bouwen.
- Houd uw afbouwschema bij. Noteer de datum en de dosering die u elke dag heeft ingenomen. Dit zal u helpen ervoor te zorgen dat u de instructies van uw arts opvolgt.
Stap 4. Documenteer eventuele effecten die u ervaart als gevolg van het stopzetten
Zelfs als u Prozac afbouwt, is het nog steeds mogelijk om ontwenningsverschijnselen te ervaren, zoals die elders in dit artikel worden genoemd. Praat met uw arts als u stopzetting of andere ongewone symptomen krijgt.
- Onthoud dat uw depressie opnieuw kan optreden als u stopt met uw medicatie. Houd uw arts op de hoogte over hoe u zich voelt. Als u zich zorgen maakt over een terugval, raadpleeg dan uw arts voor advies.
- Houd uw arts op de hoogte van uw voortgang, ongeacht of u symptomen ervaart. Uw arts zal u gedurende ten minste enkele maanden na het stoppen controleren.
Stap 5. Neem op de juiste manier nieuwe voorschriften in
Uw arts kan u een ander medicijn voorschrijven om uw depressie of stoornis onder controle te houden. Zorg ervoor dat u het inneemt zoals aanbevolen door uw arts.
- De aanbevelingen van uw arts omvatten uw eigen voorkeur, eerdere reactie op medicatie, effectiviteit, veiligheid en verdraagbaarheid, kosten, bijwerkingen en geneesmiddelinteracties met andere medicijnen die u gebruikt.
- Als Prozac uw depressie niet voldoende onder controle heeft, kan uw arts u een medicijn aanbevelen in dezelfde klasse van SSRI's, zoals Zoloft (sertraline), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram) of Lexapro (escitalopram).
-
Andere soorten medicijnen die de arts kan proberen als u bijwerkingen ervaart of als u uw depressie onvoldoende onder controle heeft, zijn onder meer:
- Serotonine Noradrenalineheropnameremmers (SNRI's) zoals Effexor (venlafaxine)
- Tricyclische antidepressiva (TCA's) zoals Elavil (amitriptyline)
- Aminoketon Antidepressiva zoals Wellbutrin (bupropion)
Stap 6. Overweeg psychotherapie
Verschillende onderzoeken tonen aan dat mensen die een therapeut zien terwijl ze stoppen met hun antidepressivum, minder kans hebben op een terugval van de depressie. Therapie kan je helpen om te leren omgaan met ongezonde gedachten en gedrag. Het geeft je tools om je stress, angst en reacties op het leven te beheersen. Er zijn veel verschillende soorten therapie en behandelplannen zijn afhankelijk van uw individuele situatie. Uw arts kan mogelijk een therapeut bij u in de buurt aanbevelen.
- Cognitieve gedragstherapie (CGT) heeft een sterke reputatie op het gebied van effectief omgaan met depressie. Het doel is om u te helpen positiever te leren denken en negatieve gedachten en gedragingen uit te dagen. Een cognitief-gedragstherapeut zal u helpen om nutteloze denkgewoonten te identificeren en onnauwkeurige overtuigingen te veranderen. Deze kunnen helpen om depressieve symptomen te verminderen.
- Andere therapieën omvatten interpersoonlijke therapie, die zich richt op het verbeteren van communicatiepatronen; gezinstherapie, die helpt bij het oplossen van gezinsconflicten en het verbeteren van de gezinscommunicatie; of psychodynamische therapie, die zich richt op het helpen van de persoon om zelfbewustzijn te krijgen.
- Mogelijk moet u een paar soorten therapie (of een paar therapeuten) proberen voordat u er een vindt die het beste bij u past.
Stap 7. Overweeg acupunctuur
Hoewel het geen deel uitmaakt van de officiële richtlijnaanbevelingen voor het stoppen van medicijnen of het behandelen van depressie, kan acupunctuur voor sommige mensen nuttig zijn. Acupunctuur is een techniek waarbij dunne naalden in verschillende delen van het lichaam worden ingebracht om de symptomen te verlichten. Het mag alleen worden gedaan door een getrainde, gediplomeerde beoefenaar. Raadpleeg uw arts als u acupunctuur overweegt. Uw arts kan u mogelijk een acupuncturist aanbevelen. Acupunctuur is misschien niet voor iedereen geschikt.
- Eén studie suggereert dat elektro-acupunctuur, waarbij een milde elektrische stroom door acupunctuurnaalden wordt geleid, even effectief is als Prozac bij het verminderen van depressieve symptomen en mogelijk zelfs sneller werkt.
- De National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine is de vergunningverlenende organisatie voor acupuncturisten in de VS. U kunt hun "Find a Practitioner" -functie op hun website gebruiken om een gecertificeerde acupuncturist bij u in de buurt te vinden.
- Houd uw arts op de hoogte van eventuele acupunctuur of alternatieve behandelingen die u ondergaat. Deze informatie moet in uw medisch dossier worden bewaard. Al uw zorgverleners moeten samenwerken om ervoor te zorgen dat u de beste zorg krijgt.
Methode 3 van 3: Je levensstijl veranderen
Stap 1. Eet goed
Van geen enkel dieet is aangetoond dat het depressie verlicht of "geneest". Als u echter een gezond, uitgebalanceerd dieet volgt, krijgt uw lichaam de voedingsstoffen die het nodig heeft om ziekten te bestrijden. Eet een dieet met vers fruit en groenten, complexe koolhydraten en magere eiwitten.
- Vermijd zwaar bewerkte voedingsmiddelen, geraffineerde suikers en "lege" calorieën. Deze bevatten heel weinig voedingsstoffen voor de hoeveelheid calorieën die je consumeert, waardoor je honger kunt krijgen. Ze kunnen ook schommelingen in de bloedsuikerspiegel veroorzaken, wat de stemming kan beïnvloeden.
- Het eten van voedsel met een hoog B12- en foliumzuurgehalte kan helpen om je humeur te reguleren. Lever, kip en vis zijn goede bronnen van B12. Bieten, linzen, amandelen, spinazie en lever bevatten foliumzuur.
- Voedingsmiddelen met veel selenium kunnen helpen bij depressieve symptomen. Goede bronnen zijn paranoten, kabeljauw, walnoten en gevogelte.
- Voedingsmiddelen die veel tryptofaan bevatten, kunnen door je lichaam worden omgezet in serotonine in combinatie met vitamine B6. Tryptofaanrijke voedingsmiddelen zijn sojabonen, cashewnoten, kipfilet, zalm en haver.
- Studies suggereren dat het regelmatig consumeren van omega-3-vetzuren kan helpen bij het reguleren van je humeur. Lijnzaad- of koolzaadolie, walnoten, boerenkool, spinazie en vette vis zoals zalm zijn goede bronnen van omega-3 vetzuren. Oliën zoals maïs, sojabonen en zonnebloem bevatten niet zo veel omega-3 vetzuren.
- Raadpleeg uw arts voordat u omega-3-supplementen inneemt, omdat deze sommige chronische ziekten kunnen verergeren. Dosering tussen één en negen gram per dag kan nuttig zijn om de stemming te verbeteren.
Stap 2. Beperk alcoholgebruik
Alcoholische dranken mogen gewoonlijk niet worden geconsumeerd tijdens het gebruik van antidepressiva. Zelfs als u geen antidepressiva gebruikt, moet u op uw alcoholgebruik letten. Het is een depressivum en overmatig alcoholgebruik kan serotonine aantasten.
- Zware alcoholconsumptie wordt ook geassocieerd met angst- en paniekaanvallen.
- Een "drankje" verwijst meestal naar een 12-ounce bier, 5-ounce glas wijn of 1,5-ounce shot sterke drank. De Centers for Disease Control and Prevention adviseren niet meer dan één drankje per dag voor vrouwen en twee drankjes per dag voor mannen. Dit wordt beschouwd als "matig" drinken.
Stap 3. Beweeg regelmatig
Studies tonen aan dat regelmatige, matige lichaamsbeweging - minstens 30-35 minuten per dag - de natuurlijke "feel-good" chemicaliën (endorfines) van uw lichaam stimuleert. Lichaamsbeweging kan ook neurotransmitters zoals noradrenaline stimuleren. Deze kunnen helpen bij het verlichten van depressieve symptomen.
Regelmatige lichaamsbeweging kan de stemming verbeteren bij mensen met een milde tot matige depressie. Het kan ook worden gebruikt als ondersteuning bij de behandeling van ernstige depressie. Als u echter depressieve symptomen blijft ervaren, zelfs bij regelmatige lichaamsbeweging, dient u contact op te nemen met uw arts
Stap 4. Volg een slaapschema
Je slaap kan vaak verstoord worden door een depressie. Het is belangrijk om een goede "slaaphygiëne" te volgen om ervoor te zorgen dat uw lichaam uitgerust is. Goede hygiënestappen zijn onder meer:
- Elke dag (ook in het weekend) op hetzelfde tijdstip naar bed gaan en opstaan.
- Vermijd stimulatie voor het slapengaan. Activiteiten zoals sporten en dingen met schermen, zoals tv- of computerwerk, kunnen uw slaappatroon verstoren.
- Vermijd alcohol en cafeïne voor het slapengaan. Hoewel alcohol je slaperig kan maken, kan het de REM-slaap verstoren.
- Je bed houden om te slapen. Werk niet in bed.
Stap 5. Zorg voor wat zon
Sommige vormen van depressie, zoals seizoensgebonden affectieve stoornis, kunnen baat hebben bij blootstelling aan zonlicht. Onderzoek suggereert dat blootstelling aan zonlicht uw serotoninespiegels kan beïnvloeden. Een gebrek aan zonlicht kan ook de productie van melatonine door uw lichaam verhogen, wat depressieve symptomen kan veroorzaken.
- Als u geen natuurlijk zonlicht kunt krijgen, overweeg dan om een lichttherapiebox aan te schaffen. Praat met uw arts over welke doos het beste bij u past. Over het algemeen wordt aanbevolen dat u uw lichttherapiebox elke ochtend minimaal 30 minuten gebruikt.
- Als je naar buiten gaat voor de zon, zorg dan dat je zonnebrandcrème draagt met een SPF van minimaal 15. Kies een "breedspectrum" zonnescherm.
Stap 6. Versterk uw ondersteuningssystemen
Houd een naast familielid of vriend betrokken bij het stopzettingsproces. Zij of hij kan emotionele steun bieden of tekenen van terugval herkennen. Vertel deze persoon over bijwerkingen of symptomen waar hij op moet letten.
Blijf tijdens het stopzettingsproces in contact met uw arts. Laat hem of haar weten wat uw status, gevoelens of symptomen zijn
Stap 7. Probeer meditatie
Een Johns Hopkins-overzicht van onderzoeken suggereert dat 30 minuten meditatie per dag de symptomen van depressie en angst kan verminderen.
- Mindfulness-meditatie heeft veel wetenschappelijke studies ontvangen en wordt goed ondersteund voor het verminderen van depressie en angst. "Mindfulness-Based Stress Reduction" (MBSR) is een veelvoorkomend type training die kan helpen.
-
Meditatie omvat meestal de volgende elementen:
- Focus: focussen op een specifiek object, beeld, mantra of ademhaling
- Ontspannen ademhaling: Langzame, diepe, gelijkmatige ademhaling verhoogt de zuurstof en vermindert stresshormonen
- Rustige omgeving: afleiding elimineren
- Je kunt verschillende geleide meditaties online downloaden. MIT heeft mp3's voor ontspanning en mindfulness-meditatie. Het UCLA Mindful Awareness Research Center heeft downloadbare of streaming audiogidsen voor meditatie.
Tips
- Maak er een punt van om goed te eten, regelmatig te sporten en voldoende te slapen terwijl u Prozac vermindert. Deze keuzes voor een gezonde levensstijl zullen u helpen u op uw best te voelen terwijl u de medicatie afbouwt.
- Als er ontwenningsverschijnselen optreden, neem dan contact op met uw arts.
Waarschuwingen
- Als de symptomen van depressie verergeren tijdens het afbouwen van Prozac, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.
- Verander uw afbouwschema niet zonder dit eerst met uw arts te bespreken.
- Stop nooit met het gebruik van Prozac zonder eerst uw arts te raadplegen.
