Spondylose is een term die verwijst naar artritis of artrose van de wervelkolom. Het is een degeneratieve aandoening en vertegenwoordigt de opeenhoping van slijtage van de gewrichten, ligamenten en schijven van de wervelkolom gedurende het leven van een persoon. Spondylose kan de nek (cervicale spondylose), boven- en middenrug (thoracale spondylose) of lage rug (lumbale spondylose) aantasten. Cervicale en lumbale spondylose zijn de meest voorkomende vormen. Spondylose komt zeer vaak voor en naar schatting heeft 80% van de personen ouder dan 40 jaar tekenen van spondylose op röntgenfoto's. Leer hoe u spondylose kunt behandelen, zodat u een deel van uw pijn kunt verlichten.
Stappen
Methode 1 van 3: Huismiddeltjes gebruiken om pijn van spondylose te verlichten
Stap 1. Gebruik koudetherapie
Koudetherapie vermindert zwelling door een afname van de diameter van bloedvaten (vasoconstrictie). Het kan ook diepe pijn verdoven. Koudetherapie kan worden toegepast met behulp van coldpacks, zakken ijs, koude vodden of zakken bevroren groenten of fruit.
- Gebruik ijspakken of andere koudetherapiemethoden niet langer dan 15 tot 20 minuten per keer op het gebied.
- Plaats altijd een handdoek tussen de huid en de koudebron.
- Gebruik geen actuele pijnstillers op hetzelfde moment dat u verkoudheid aanbrengt.
- Gebruik geen koudetherapie als u een slechte bloedsomloop heeft.
Stap 2. Probeer warmtetherapie
Warmtetherapie vergroot de diameter van bloedvaten (vaatverwijding), waardoor de bloedsomloop toeneemt. Het vermindert ook spierspasmen en verandert het gevoel van pijn. Warmtetherapie kan worden toegepast met behulp van warmtepakketten, verwarmingskussens of warmwaterkruiken, of door een washandje in warm water te weken en op het getroffen gebied aan te brengen.
- U kunt ook genieten in een warm bad of onder de douche.
- Gebruik warmtetherapie niet langer dan 15 tot 20 minuten.
- Leg een doek tussen de huid en de warmtebron.
- Gebruik geen actuele pijnstillers op hetzelfde moment dat u warmte toepast.
- Test de temperatuur om brandwonden te voorkomen. Vermijd bubbelbaden of spa's als u een hoge bloeddruk of hartaandoening heeft.
Stap 3. Doe het een paar dagen rustig aan
Rustig aan doen en een paar dagen bedrust krijgen kan in sommige gevallen van ernstige pijn als gevolg van spondylose nuttig zijn; elke bedrust moet echter worden beperkt tot niet meer dan één tot drie dagen, omdat langer herstel het herstel kan verlengen.
Langdurige bedrust verhoogt ook het risico op diepe veneuze trombose (DVT) of een bloedstolsel in de onderste ledematen. Een DVT kan leiden tot een longembolie (PE) of een bloedstolsel in de longen, wat levensbedreigend kan zijn
Stap 4. Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging
Regelmatige lichaamsbeweging, zelfs indien aangepast tijdens een pijnlijke episode van spondylose, kan het herstel helpen versnellen. Het wordt aanbevolen om normale of bijna normale activiteiten voort te zetten. Low-impact oefeningen, zoals wandelen of zwemmen, zijn goede keuzes. Yoga is ook een goede vorm van beweging. Er is opgemerkt dat personen die dagelijks wandelen, minder kans hebben op nek- of lage rugpijn.
- Naast drie keer per week dertig minuten cardio-oefening, moet u kernoefeningen doen, zoals bekkenliften. Dit helpt de kern te versterken om de wervelkolom te ondersteunen.
- Overleg altijd met uw fysiotherapeut voordat u aan een nieuwe oefening begint. U en uw fysiotherapeut kunnen een trainingsroutine bedenken die geschikt is voor uw specifieke aandoening.
Stap 5. Draag een nek- of rugbrace
Tijdelijke bracing kan de pijn van spondylose helpen verlichten. Zorg ervoor dat u het niet langer dan een week draagt. Bracing zorgt ervoor dat spieren kunnen rusten. Langdurige bracing wordt afgeraden, omdat het de spieren kan verzwakken en kan leiden tot meer pijn in de nek of lage rug.
U kunt een zachte nekbrace verkrijgen bij een apotheek of arts
Stap 6. Gebruik een steunkussen
Slapen met een stevig kussen onder de nek of tussen de benen kan de pijn van spondylose helpen verlichten, vooral als uw pijn midden- tot onderrug is. Voor de cervicale wervelkolom of nek zijn speciale kussens ontwikkeld, die extra ondersteuning bieden die pijn kan helpen verlichten. Het kussen verandert de richting van uw ruggengraat, waardoor het extra ondersteuning krijgt en het rechter houdt terwijl u rust.
Er zijn speciale kussens ontworpen voor deze functie, maar als u een van deze kussens niet kunt vinden, gebruik dan gewoon het volste kussen op uw bed
Stap 7. Verander je levensstijl
Aanpassing van de levensstijl kan op elke leeftijd nuttig zijn voor de wervelkolom. Overweeg minder inspannend werk als uw werk veel bukken of zwaar tillen met zich meebrengt. Als u te zwaar of zwaarlijvig bent, kan afvallen de druk op de wervelkolom verminderen. Stoppen met roken kan de gezondheid van de botten verbeteren, vooral in de wervelkolom.
- Je moet ook rekening houden met je houding. Als je onderuit zakt terwijl je zit of staat, doe dan meer moeite om je houding te corrigeren en je rug en nek recht te houden.
- Er zijn aanvullende natuurlijke methoden die u kunt proberen, maar niet alle worden ondersteund door goed bewijs.
Methode 2 van 3: Spondylose medisch behandelen
Stap 1. Probeer vrij verkrijgbare pijnstillers
De pijn en andere symptomen van spondylose, of ze nu acuut of chronisch zijn, kunnen met thuismethoden worden behandeld. Over het algemeen verbetert de pijn veroorzaakt door spondylose vaak na een paar dagen. Een goede manier om de pijn te behandelen is het gebruik van vrij verkrijgbare pijnstillers.
- Voorbeelden van OTC-medicijnen die helpen bij deze aandoening zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals aspirine (Bayer, Ecotrin), ibuprofen (Motrin, Advil) en naproxen (Aleve). Acetaminophen (Tylenol) is een ander geneesmiddel dat ook nuttig kan zijn als pijnstiller.
- Acetaminophen is een veiligere optie voor personen met een voorgeschiedenis van astma, hoge bloeddruk, leverziekte, hartziekte of maagzweren.
Stap 2. Gebruik een actuele pijnstiller
Topische pijnstillers kunnen een aanvulling vormen op of een alternatief zijn voor orale pijnstillers. Ze kunnen op meerdere manieren worden toegediend, zoals in crèmes, schuimen, gels, roll-ons, sprays en sticks. De meest voorkomende ingrediënten in deze klasse medicijnen zijn:
- Tegenirritanten. Voorbeelden van anti-irriterende middelen zijn kamfer, menthol en methylsalicylaat (olie van wintergroen). Ze werken door een verkoelend of branderig gevoel te creëren dat de geest van een persoon afleidt van de pijn. Populaire merken zijn onder andere Bengay, IcyHot en Tiger Balm.
- Capsaïcine. Capsaïcine wordt verkregen uit chilipepers en is zeer effectief gebleken voor plaatselijke pijnverlichting. Het veroorzaakt een tintelend of branderig gevoel op de huid en het kan enkele dagen duren voordat het daadwerkelijk de pijn verlicht. Populaire merken zijn onder andere Capzasin en Zostrix.
- salicylaten. Salicylaten geven aspirine zijn pijnstillende eigenschappen. Ze kunnen in de huid worden opgenomen voor lokale pijnverlichting. Een populair merk van actueel salicylaat is Aspercreme.
Stap 3. Vraag een voorgeschreven medicijn aan
Er zijn verschillende soorten pijnstillers op recept die uw arts u kan geven om de pijn te behandelen die gepaard gaat met deze aandoening wanneer niet-voorgeschreven medicijnen niet langer voldoende zijn. Uw arts kan NSAID's op recept voorschrijven die ontstekingen geassocieerd met spondylose zullen verminderen.
Populaire NSAID's op recept zijn diclofenac (Voltaren), meloxicam (Mobic), nabumeton (Relafen), etodolac (Lodine) en oxaprozin (Daypro). Vaak voorkomende bijwerkingen van NSAID's zijn duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid, diarree en overmatig gas. Voorzichtigheid is geboden als NSAID's langer dan een week worden gebruikt, omdat langdurig gebruik het risico op maagzweren, nierbeschadiging en hartaanvallen verhoogt
Stap 4. Probeer spierverslappers
Spierverslappers kunnen worden voorgeschreven om spierspasmen geassocieerd met spondylose te behandelen. Populaire spierverslappers zijn carisoprodol (Soma), cyclobenzaprine (Flexeril), methocarbamol (Robaxin) en metaxalone (Skelaxin).
- Vaak voorkomende bijwerkingen van spierverslappers kunnen slaperigheid, duizeligheid, droge mond en moeite met urineren zijn.
- Het gebruik van spierverslappers moet worden beperkt tot korte termijn vanwege hun hoge risico op afhankelijkheid of verslaving.
Stap 5. Praat met uw arts over een verdovend pijnmedicijn
Afhankelijk van uw pijnniveau, kan uw arts ervoor kiezen om een verdovend pijnmedicijn voor te schrijven. Vaak voorgeschreven narcotische pijnstillers zijn codeïne, hydrocodon en oxycodon.
- Vaak voorkomende bijwerkingen van deze klasse medicijnen zijn slaperigheid, constipatie, droge mond en moeite met urineren.
- Narcotische pijnstillers mogen niet worden gemengd met alcohol of andere medicijnen die paracetamol (Tylenol) bevatten, omdat de combinatie het risico op leverbeschadiging aanzienlijk kan verhogen.
- Het gebruik van verdovende pijnstillers moet worden beperkt tot minder dan twee weken, vanwege het verhoogde risico op tolerantie, afhankelijkheid en verslaving.
Stap 6. Vraag naar medicijnen tegen epilepsie of antidepressiva
Medicijnen die oorspronkelijk werden gebruikt om aanvallen of epilepsie te behandelen, bleken nuttig te zijn bij de behandeling van chronische pijn. Lage doses antidepressiva worden al jaren gebruikt om chronische nek- en rugpijn te behandelen. Spondylose kan in een minderheid van de gevallen leiden tot chronische nek- of rugpijn.
- De meest voorgeschreven medicijnen tegen epilepsie die worden gebruikt om chronische pijn te behandelen, zijn gabapentine (Neurontin) en pregabaline (Lyrica). Het blijft onduidelijk hoe deze medicijnen pijn beheersen. Slaperigheid en gewichtstoename zijn vaak voorkomende bijwerkingen van gabapentine. Vaak voorkomende bijwerkingen van pregabaline kunnen slaperigheid, duizeligheid, droge mond en constipatie zijn.
- Vaak voorgeschreven tricyclische antidepressiva (TCA's) die nuttig zijn bij de behandeling van chronische pijn, zijn amitriptyline (Elavil), imipramine (Tofranil) en nortriptyline (Pamelor). Duloxetine (Cymbalta) is een nieuw antidepressivum dat wordt gebruikt bij de behandeling van chronische pijn. Zowel TCA's als duloxetine werken door het verhogen van de niveaus van de neurotransmitters noradrenaline en serotonine in de hersenen, die een belangrijke rol spelen bij het blokkeren van de overdracht van pijnsignalen in de hersenen. Vaak voorkomende bijwerkingen van deze antidepressiva zijn slaperigheid, gewichtstoename, droge mond, constipatie en moeite met urineren.
Stap 7. Krijg een epidurale steroïde-injectie
Een epidurale steroïde-injectie (ESI) is een minimaal invasieve procedure die kan worden gebruikt om pijn veroorzaakt door spondylose te behandelen. De injectie is een combinatie van een langwerkende steroïde (triamcinolon, betamethason) en een anestheticum (lidocaïne, bupivacaïne). De medicijnen worden geïnjecteerd in de epidurale ruimte van de wervelkolom, het gebied tussen de beschermende bedekking van het ruggenmerg (dura) en de ruggengraat (wervel). De duur van pijnverlichting van een ESI varieert en kan weken, maanden en soms zelfs jaren duren.
- Het wordt aanbevolen niet meer dan drie ESI's in een periode van 12 maanden uit te voeren, omdat het overschrijden van deze limiet de wervelkolom kan verzwakken.
- Mogelijke complicaties van ESI's zijn infectie, bloeding en zenuwbeschadiging.
- Soorten artsen die gekwalificeerd zijn om ESI's toe te dienen, zijn onder meer fysiotherapeuten, anesthesiologen, radiologen, neurologen en chirurgen.
Stap 8. Bepaal of u geopereerd moet worden
De meerderheid van de patiënten die aan spondylose lijden, hebben geen operatie aan de wervelkolom nodig. Niet-chirurgische behandeling is succesvol in ten minste 75 procent van de gevallen van spondylose, maar in sommige gevallen wordt een operatie een noodzaak. Als u neurologische gebreken begint te ervaren, zoals een verlies van controle over de darmen of de blaas, zal een operatie waarschijnlijk als uw beste optie worden beschouwd. Verlies van gevoel of functie in uw armen, benen, voeten en vingers kan een ander teken zijn van dergelijke tekorten.
Onder deze omstandigheden wordt een zenuw bekneld of wordt uw ruggengraat samengedrukt. De onderliggende schade aan uw zenuwstelsel kan verergeren als deze aandoeningen niet worden verholpen
Stap 9. Praat met uw arts over spinale decompressiechirurgie
Spinale decompressiechirurgie is een algemene term die wordt gebruikt om verschillende chirurgische procedures te beschrijven die de druk op de wervelkolom kunnen verlichten. U zult met uw arts moeten samenwerken om de beste techniek voor uw omstandigheden te bepalen.
- Tijdens een laminectomie worden benige bogen van het wervelkanaal, lamina genaamd, verwijderd, waardoor het wervelkanaal groter wordt.
- Tijdens een laminoplastiek blijven de lamina op hun plaats, maar worden ze langs één kant van uw ruggenmerg losgesneden.
- Een discectomie is een techniek waarbij een deel van een tussenwervelschijf wordt verwijderd die eerder druk heeft uitgeoefend op een zenuwwortel of op het wervelkanaal.
- Bij zowel de foraminotomie als de foraminectomie worden de openingen waar de zenuwwortels het wervelkanaal verlaten, vergroot door het verwijderen van weefsel.
- U kunt osteofytverwijdering ondergaan, waarbij botsporen fysiek worden verwijderd uit gebieden waar ze beknelde zenuwen veroorzaken.
- Tijdens een corpectomie zal een chirurg een volledig wervellichaam en zijn schijven verwijderen.
Methode 3 van 3: Spondylose behandelen met andere methoden
Stap 1. Onderga fysiotherapie
Fysiotherapie (PT) kan door een arts worden voorgeschreven voor langdurige nek- en rugpijn secundair aan spondylose. PT kan passieve behandelingen, zoals ijs en warmte, echografie en elektrische stimulatie, combineren met therapeutische oefeningen om nek-, buik- en rugspieren te strekken en te versterken.
- Fysiotherapie wordt meestal voorgeschreven voor chronische pijn die enkele weken aanhoudt zonder te reageren op andere behandelingen.
- Massagetherapie kan ook worden geïntroduceerd in uw fysiotherapieroutine. Een professionele massagetherapeut zal werken aan de spieren in je rug om ze te kalmeren en te ontspannen nadat je ze hebt uitgeoefend.
- Het doel van PT is het voorkomen van terugkerende pijn.
Stap 2. Probeer spinale manipulatie
Spinale manipulatie uitgevoerd door een chiropractor kan ook helpen de pijn van spondylose te verlichten, vooral tijdens de eerste maand van pijn. Het werkt door wervels opnieuw uit te lijnen, die niet goed zijn uitgelijnd als gevolg van zwakte in de wervelkolom veroorzaakt door spondylose. Over het algemeen is het een veilige procedure.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn over het algemeen gering en omvatten vermoeidheid en tijdelijke spierpijn. Uiterst zeldzame complicaties van spinale manipulatie kunnen zijn: zwakte, verlies van gevoel in benen of armen, en darm- of blaasproblemen
Stap 3. Overweeg acupunctuur
Acupunctuur is een populaire behandeling voor langdurige nek- en rugpijn. Acupunctuur voor spondylose omvat het inbrengen van zeer dunne naalden, ongeveer de grootte van een mensenhaar, in de nek of rug. De naalden kunnen worden rondgedraaid, elektrisch worden gestimuleerd of worden verwarmd om de resultaten van de behandeling te verbeteren.
