Longvolumemeting wordt meestal gedaan als onderdeel van het testen van de longfunctie, wat vaak nodig is voor mensen met longaandoeningen zoals astma, COPD en emfyseem. Bepaalde longvolumes kunnen worden gemeten tijdens reguliere spirometrietests, maar het berekenen van het resterende longvolume vereist speciale technieken. Het resterende longvolume vertegenwoordigt de hoeveelheid lucht die in uw longen achterblijft na geforceerde uitademing (zo veel mogelijk uitademen). Het resterende longvolume wordt niet echt direct gemeten, maar kan met speciale methodieken worden berekend. Restrictieve longziekten, zoals longfibrose, asbestose en myasthenia gravis worden gekenmerkt door verminderde resterende longvolumes.
Stappen
Deel 1 van 2: Longvolumes begrijpen
Stap 1. Besef dat het resterende longvolume niet uw ademvolume is
Ademhalingsfrequentie is het aantal ademhalingen dat u in een minuut neemt. Bij de geboorte varieert de gemiddelde menselijke ademhalingsfrequentie van 30 - 60 ademhalingen per minuut, terwijl deze bij volwassenen veel lager is bij 12 - 20 ademhalingen per minuut. Het ademvolume is de hoeveelheid lucht die wordt ingeademd of uitgeademd tijdens normale ademhaling (ademhaling), wat neerkomt op ongeveer 0,5 L bij zowel mannen als vrouwen.
- Het ademvolume neemt toe tijdens diepe slaap en bij ontspanning, maar neemt af bij stress, nervositeit en paniekaanvallen.
- Daarentegen fluctueert het resterende longvolume niet met bewustzijns- of stemmingstoestanden.
- Mannen hebben iets hogere resterende longvolumes omdat ze over het algemeen grotere lichamen en longen hebben.
Stap 2. Weet dat restlongvolume niet hetzelfde is als functionele restcapaciteit
Wanneer u uitademt terwijl u normaal ademt, wordt het luchtvolume dat in uw longen achterblijft de functionele restcapaciteit genoemd, wat NIET uw restvolume is. In plaats daarvan is het restvolume de lucht die in uw longen achterblijft na een geforceerde uitademing, die indirect de kracht van uw ademhalingsspieren (diafragma, intercostale spieren, enz.) meet, evenals de gezondheid van uw longweefsels.
- Een oppervlakkige ademhaling (door bijvoorbeeld astma) leidt tot een grotere functionele restcapaciteit, terwijl een groter restlongvolume een teken is van een goede conditie en gezond longweefsel.
- De gemiddelde functionele restcapaciteit is ongeveer 2,3 liter lucht bij mannen en 1,8 liter bij vrouwen.
- Daarentegen is het resterende longvolume altijd lager dan de functionele restcapaciteit - 1,2 l voor mannen en 1,1 l voor vrouwen.
Stap 3. Bedenk dat het resterende longvolume niet eenvoudig te meten is
Hoewel het resterende longvolume de hoeveelheid lucht is die in uw longen achterblijft nadat u volledig bent uitgeademd, is de realiteit dat het praktisch onmogelijk is om dit alleen te doen. Als zodanig wordt het resterende longvolume niet gemeten zoals bijvoorbeeld het ademvolume; in plaats daarvan moet de berekening worden gedaan via indirecte methoden zoals verdunning met gesloten circuit (inclusief heliumverdunning), stikstofuitspoeling en lichaamsplethysmografie.
- Bij afwezigheid van speciale tests kan het resterende longvolume worden geschat op basis van een deel van de lichaamsmassa of vitale capaciteit, evenals de lengte, het gewicht en de leeftijd van een persoon; deze schattingen zijn echter niet bijzonder nauwkeurig en niet zo nuttig voor het bepalen van longziekten.
- Het resterende longvolume neemt af bij restrictieve longziekte, maar verandert ook enigszins als reactie op zwangerschap, aanzienlijke gewichtstoename en spierzwakte als gevolg van veroudering.
Deel 2 van 2: Resterend longvolume berekenen
Stap 1. Laat u doorverwijzen naar een medisch specialist die een heliumverdunningsonderzoek kan uitvoeren
Als uw huisarts denkt dat u een beperkende longziekte heeft, verwijst hij u door naar een longarts, ook wel longarts genoemd, voor nader onderzoek. De longarts kan een heliumverdunningstest uitvoeren. Deze verdunningsmethode met inert gas maakt gebruik van helium om uw resterende longvolume direct te identificeren. Om de test te starten, ademt u normaal uit en wordt u vervolgens verbonden met een gesloten systeem met bekende hoeveelheden helium en zuurstof. Eenmaal verbonden adem je het helium in en wordt de uitgeademde hoeveelheid gemeten. Het verschil tussen de twee volumes helium is een vrij nauwkeurige schatting van uw resterende longvolume.
- Helium is een inert, kleurloos, geurloos, smaakloos gas en is niet giftig voor uw longen, dus er zijn geen gezondheidsproblemen met betrekking tot dit onderzoek.
- Deze techniek kan het resterende longvolume onderschatten omdat het alleen het longvolume meet dat communiceert met de luchtwegen. Dit kan problematisch zijn voor patiënten met een ernstige luchtstroombeperking.
Stap 2. Overweeg de stikstof-uitwastechniek
U heeft ook een verwijzing naar een longarts nodig om deze test te laten doen, die de resterende lucht in uw geleidende luchtwegen meet. Om de test te starten, ademt u normaal uit en wordt u vervolgens aangesloten op een spirometer die 100% zuurstof bevat. Je ademt dan diep in en adem zo sterk uit als je kunt, en de spirometer meet de hoeveelheid uitgeademde stikstof in vergelijking met het volledige volume uitgeademde lucht. Halverwege het percentage uitgeademde stikstof kan de arts de hoeveelheid gas berekenen die u hebt uitgestoten, wat gelijk is aan het resterende longvolume.
- Bedenk dat de lucht die we normaal inademen ongeveer 21% zuurstof en 78% stikstof is. Deze test dwingt u om 100% zuurstof in te ademen en meet vervolgens de hoeveelheid uitgeademde stikstof, waarvan een vooraf bepaald percentage het resterende longvolume vertegenwoordigt.
- Net als de heliumverdunningstechniek kan stikstofuitspoeling ook het resterende longvolume onderschatten bij patiënten met een ernstig beperkte luchtstroom.
Stap 3. Laat een lichaamsplethysmografie uitvoeren voor de beste nauwkeurigheid
Deze zeer nauwkeurige methode voor het meten van het resterende longvolume maakt gebruik van een plethysmograaf, een ingesloten instrument (een kleine kamer waarin u zit) dat wordt gebruikt voor het opnemen van de volumeverandering van een orgaan. Eenmaal binnen in een luchtdichte plethysmograaf - het ziet eruit als een kleine telefooncel - wordt je gevraagd om normaal uit te ademen en dan in te ademen tegen een gesloten mondstuk. Naarmate uw borstwand groter wordt, stijgt de druk in de plethysmograaf, wat wordt berekend. Daarna adem je zo hard mogelijk uit door het mondstuk. Het drukverschil vertegenwoordigt uw resterende longvolume.
- Lichaamsplethysmografie maakt gebruik van de gaswet van Boyle (druk en volume van een gas hebben een omgekeerde relatie wanneer de temperatuur constant is) om het resterende longvolume en andere longvolumes te bepalen.
- Lichaamsplethysmografie wordt als nauwkeuriger beschouwd dan gasverdunningsmethoden voor het berekenen van longvolumes, vooral als de long is geblokkeerd.
Tips
- Door uw resterende longvolume te meten, kunt u bepalen of u een luchtwegaandoening heeft en zo ja, wat voor soort longaandoening.
- Restrictieve longziekten en aandoeningen worden gekenmerkt door een vermindering van het longvolume. Alle restrictieve longproblemen veroorzaken een afname van de compliantie van de longen en/of de borstwand.
- Beperkende problemen in de long kunnen worden veroorzaakt door: verminderd longvolume (lobectomie, longvernietiging door roken); abnormale structuren die druk uitoefenen op de longen (pleurale aandoening, misvorming van de thoracale wervelkolom, zwaarlijvigheid); en inspiratoire spierzwakte.
