Bij gezonde vrouwen dragen de eileiders rijpe eieren van de eierstokken naar de baarmoeder. Om een vrouw zwanger te maken, moet ten minste één van deze buisjes open blijven. Wanneer er obstructies optreden, kunnen sperma en ei elkaar niet ontmoeten in de eileiders, waar meestal bevruchting plaatsvindt. Geblokkeerde eileiders zijn het probleem bij 40% van de onvruchtbare vrouwen, dus het herkennen van het probleem en het effectief behandelen ervan is uiterst belangrijk.
Stappen
Methode 1 van 3: Geblokkeerde eileiders behandelen
Stap 1. Vraag uw arts naar vruchtbaarheidsmiddelen
Als slechts één van uw eileiders verstopt is en u verder gezond bent, kan uw arts een kuur met vruchtbaarheidsmiddelen voorstellen, zoals clomifeen, Femera, Follistim, Gonal-F, Bravelle, Fertinex, Ovidrel, Novarel, Antagon, Lupron of Pergonal. Verschillende van deze medicijnen (Lupron, Pergonal) sluiten de hypofyse af, zodat je deze met medicijnen onder controle kunt houden. Ze kunnen worden gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen die ervoor zorgen dat uw hypofyse follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH) afgeeft, waardoor de kans groter wordt dat u ovuleert en zwanger wordt (met behulp van de open eileider).
- Houd er rekening mee dat deze behandeling niet werkt als uw beide eileiders zijn geblokkeerd. Als dit het geval is, moet u beginnen met agressievere behandelingsopties.
- De meest voorkomende risico's van het nemen van vruchtbaarheidsmiddelen zijn meerlingzwangerschap en ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS). OHSS treedt op wanneer uw eierstokken gevuld raken met te veel vocht.
Stap 2. Overweeg laparoscopische chirurgie
Als uw arts denkt dat u een goede kandidaat bent voor een operatie, kunnen zij een laparoscopie aanbevelen om geblokkeerde buizen te openen en bestaand littekenweefsel te verwijderen. Laparoscopische chirurgie werkt niet altijd. Het succes van uw procedure hangt af van uw leeftijd en de oorzaak en omvang van uw blokkade.
- Als uw verstopte eileider relatief gezond is, heeft u een kans van 20 – 40% om na de operatie zwanger te worden.
- De procedure zal niet pijnlijk zijn omdat u onder algehele narcose bent. Risico's van laparoscopische chirurgie omvatten blaasontsteking en huidirritatie rond de operatieplaats.
- Als u een bepaald soort geblokkeerde eileider heeft die bekend staat als hydrosalpinx, waarbij de buis zich vult met vloeistof, bent u mogelijk geen goede kandidaat voor een operatie. Bespreek uw opties met uw arts - zij kunnen aanbevelen de tube te verwijderen.
- Dit soort operaties verhoogt het risico op toekomstige buitenbaarmoederlijke zwangerschappen (waarbij de bevruchte eicel buiten de baarmoeder implanteert). Als u toch zwanger wordt na uw laparoscopie, moet uw arts uw voortgang nauwlettend volgen en letten op tekenen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Stap 3. Bespreek de mogelijkheid van een salpingectomie met uw arts
Bij salpingectomie wordt een deel van uw eileider verwijderd. Deze procedure wordt uitgevoerd wanneer een buis een opeenhoping van vloeistof heeft die hydrosalpinx wordt genoemd. Deze procedure wordt uitgevoerd voordat een poging tot in-vitrofertilisatie (IVF) wordt uitgevoerd.
Als het uiteinde van de eileider verstopt is door hydrosalpinx, wordt een salpingostomie uitgevoerd. Deze procedure creëert een opening in de eileider in de buurt van de eierstokken. Het is gebruikelijk dat de buisjes na deze procedure opnieuw worden geblokkeerd door littekenweefsel
Stap 4. Probeer selectieve eileiderscanulatie
Als u een verstopping heeft die zich dicht bij uw baarmoeder bevindt, kan uw arts selectieve eileiderscanulatie aanbevelen - een medische procedure die wordt uitgevoerd door een canule door de baarmoederhals, baarmoeder en eileider in te brengen. De canule wordt gebruikt om het geblokkeerde deel van de eileider te openen.
- Dit is een poliklinische procedure en minder ingrijpend dan laparoscopische chirurgie. Het wordt gedaan door hysteroscopie, waarbij uw arts een dunne buis met een camera inbrengt, waardoor uw arts in uw baarmoeder kan kijken. U kunt al dan niet algemene anesthesie nodig hebben.
- Tubal canulatie wordt niet aanbevolen als u andere aandoeningen heeft, zoals genitale tuberculose, eerdere eileideroperaties en ernstige schade of littekens in uw eileiders.
- Mogelijke risico's van deze procedure zijn onder meer het scheuren van uw eileider, peritonitis (infectie van het weefsel rond uw organen) of een onsuccesvol herstel van uw eileiderfunctie.
Stap 5. Ga verder met in-vitrofertilisatie (IVF)
Als deze behandelingen niet werken (of als uw arts denkt dat u niet geschikt bent voor deze behandelingen), heeft u nog steeds mogelijkheden om zwanger te worden. De meest voorkomende van deze opties is IVF, waarbij artsen een eicel met sperma buiten uw lichaam bevruchten en vervolgens het resulterende embryo of de embryo's in uw baarmoeder inbrengen. Deze methode omzeilt de eileiders, dus verstoppingen vormen geen probleem.
- Het succes van IVF hangt af van veel verschillende factoren, waaronder uw leeftijd en de oorzaak van uw onvruchtbaarheid. IVF is ook erg tijdrovend en duur en kan emotioneel erg moeilijk zijn voor patiënten.
- Risico's van IVF zijn onder meer buitenbaarmoederlijke zwangerschap, meerlinggeboorten, vroeggeboorte en laag geboortegewicht, ovarieel hyperstimulatiesyndroom, miskraam en stress als gevolg van de emotionele, mentale en financiële last.
Methode 2 van 3: Diagnose van geblokkeerde eileiders
Stap 1. Begrijp dat u mogelijk geen symptomen heeft
Hoewel sommige vrouwen met een bepaald soort verstopte eileider buikpijn of verhoogde vaginale afscheiding kunnen ervaren, ervaren de meeste helemaal geen symptomen. In de meeste gevallen ontdekken vrouwen het probleem pas als ze moeite hebben om zwanger te worden.
Stap 2. Maak een afspraak met uw arts als u na een jaar proberen niet zwanger kunt worden
Medisch gezien betekent 'onvruchtbaarheid' dat je niet zwanger bent na minstens een jaar regelmatige, onbeschermde seks. Als dit bij u gebeurt, maak dan zo snel mogelijk een afspraak met uw huisarts of gynaecoloog.
- Als je ouder bent dan 35 jaar, geen regelmatige menstruatie hebt, of een ovulatietest hebt gedaan en de tests zijn negatief, wacht dan geen jaar. Maak een afspraak na zes maanden regelmatige, onbeschermde seks.
- Merk op dat "onvruchtbaarheid" niet hetzelfde is als "steriliteit". Als u onvruchtbaar bent, kunt u mogelijk nog een kind krijgen, met of zonder medische hulp. Ga er niet vanuit dat je nooit zwanger zult kunnen worden.
Stap 3. Plan een vruchtbaarheidsevaluatie
Uw arts zal waarschijnlijk een volledige vruchtbaarheidsevaluatie aanbevelen voor zowel u als uw partner. Uw partner zal een spermastaal moeten verstrekken zodat een specialist een probleem met het aantal zaadcellen of de beweeglijkheid kan uitsluiten. U zult waarschijnlijk verschillende tests nodig hebben om te bevestigen dat u normale hormoonspiegels heeft en goed ovuleert. Als al deze tests weer normaal zijn, zal uw arts aanbevelen om uw eileiders te controleren.
Stap 4. Overweeg een sonohysterogram
Uw arts kan aanbevelen een sonohysterogram te ondergaan - een medische procedure waarbij een echografie wordt gebruikt om massa's in de baarmoeder te zoeken. Uw baarmoeder wordt eerst ingespoten met zout water zodat de arts tijdens de echo beter kan zien. Baarmoedermassa's kunnen soms de eileiders blokkeren.
Vleesbomen, poliepen of andere massa's in de buurt van de eileiders kunnen de verstopping veroorzaken
Stap 5. Laat een hysterosalpingogram maken
Een hysterosalpingogram (HSG) is een medische procedure waarbij een speciale kleurstof door uw baarmoederhals en in uw eileiders wordt geïnjecteerd. Vervolgens worden röntgenfoto's gemaakt om te bepalen of de buizen open of geblokkeerd zijn.
- Hysterosalpingogrammen worden gedaan zonder verdoving en u zou slechts lichte krampen of ongemak moeten ervaren. Het kan echter helpen om ibuprofen ongeveer een uur van tevoren in te nemen.
- Deze procedure duurt meestal 15 tot 30 minuten. Mogelijke risico's zijn bekkeninfectie of schade aan cellen of weefsel door blootstelling aan straling.
- Als uw arts vermoedt dat uw buisjes verstopt zijn, kunnen ze tijdens de procedure een kleurstof op oliebasis gebruiken. De olie kan soms de verstopping verwijderen.
Stap 6. Vraag uw arts of een laparoscopie geschikt is
Afhankelijk van de resultaten van uw sonohysterogram en hysterosalpingogram, kan uw arts een laparoscopie aanbevelen - een medische procedure waarbij een incisie wordt gemaakt in de buurt van uw navel om weefsel te vinden (en in bepaalde gevallen te verwijderen) dat de buisjes blokkeert.
Over het algemeen mag laparoscopie alleen worden uitgevoerd nadat andere onvruchtbaarheidstests zijn uitgevoerd. Dit komt deels omdat het een riskantere procedure is: het wordt gedaan onder algemene anesthesie, dus het brengt alle risico's met zich mee die gepaard gaan met elke grote operatie
Stap 7. Vraag een diagnose
De resultaten van deze tests moeten bepalen of een of beide eileiders zijn geblokkeerd. Vraag uw arts om de omvang van de blokkade uit te leggen. Het hebben van een zo specifiek mogelijke diagnose zal helpen bij het bepalen van een behandelplan.
Methode 3 van 3: De oorzaken van geblokkeerde eileiders begrijpen
Stap 1. Begrijp dat seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) kunnen leiden tot verstopte eileiders
Als u de oorzaak van uw verstopte eileiders kent, kan dit uw arts helpen een effectief behandelplan op te stellen. Seksueel overdraagbare aandoeningen zijn enkele van de meest voorkomende oorzaken van blokkades. Chlamydia, gonorroe en andere soa's kunnen leiden tot de ontwikkeling van littekenweefsel dat de eileiders blokkeert en zwangerschap voorkomt. Dit kan een probleem zijn, zelfs als uw soa's zijn behandeld en opgelost.
Stap 2. Ken de rol van bekkenontstekingsziekte bij het veroorzaken van verstopte eileiders
Pelvic inflammatory disease (PID) kan het gevolg zijn van seksueel overdraagbare aandoeningen en leiden tot blokkades. Als u PID (of een voorgeschiedenis van PID) heeft, heeft u een verhoogd risico op het ontwikkelen van verstopte eileiders en onvruchtbaarheid.
Stap 3. Wees u bewust van de mogelijke risico's van endometriose
Bij vrouwen met endometriose groeit baarmoederweefsel buiten de normale locatie en wordt het geïmplanteerd in de eierstokken, eileiders of andere organen. Als u endometriose heeft, weet dan dat dit kan leiden tot verstopte eileiders.
Stap 4. Herken de rol van baarmoederinfecties
Als u ooit een baarmoederontsteking heeft gehad, misschien in verband met een miskraam of abortus, is het mogelijk dat littekenweefsel een of beide eileiders heeft gevormd en geblokkeerd.
Hoewel ongebruikelijk in de Verenigde Staten, kan bekkentuberculose ook geblokkeerde eileiders veroorzaken
Stap 5. Houd rekening met eerdere buitenbaarmoederlijke zwangerschappen
Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen zijn zwangerschappen waarbij de bevruchte eicel zich op de verkeerde plaats nestelt, meestal in de eileider. Deze zwangerschappen kunnen niet voldragen en wanneer ze barsten of worden verwijderd, kunnen ze littekens en blokkades veroorzaken.
Stap 6. Overweeg eerdere operaties
Als u ooit een buikoperatie heeft gehad, is uw risico op het ontwikkelen van verstopte eileiders groter. Operaties aan de eileiders zelf zijn bijzonder riskant.
Tips
- Weet dat zelfs als niets helpt om je geblokkeerde eileiders op te lossen of een zwangerschap tot stand te brengen, je nog steeds opties hebt. Overweeg adoptie of draagmoederschap te overwegen als moeder worden belangrijk voor je is.
- Houd er rekening mee dat als u slechts één geblokkeerde eileider heeft, u mogelijk zonder behandeling zwanger kunt worden. Het hangt dus af van de oorzaak van de verstopping en de gezondheid van uw andere voortplantingsorganen of u al dan niet moet worden behandeld. Praat met uw arts over uw opties.
- Onvruchtbaarheid kan extreem stressvol en verontrustend zijn, en het is belangrijk om met je emoties om te gaan. Overweeg om naar een therapeut te gaan of lid te worden van een steungroep als je je overweldigd voelt, en probeer gezonde routines aan te houden: een voedzaam dieet, regelmatige lichaamsbeweging en voldoende slaap.
