Te horen krijgen dat u baarmoederpoliepen (of endometriumpoliepen) heeft, klinkt misschien eng, maar ze zijn meestal geen reden tot ongerustheid. Baarmoederpoliepen, ook wel endometriumpoliepen genoemd, zijn kleine gezwellen op het endometrium, het slijmvlies van de baarmoeder. Kleinere poliepen veroorzaken mogelijk geen symptomen en gaan vaak vanzelf weg. Grotere poliepen kunnen echter verontrustende symptomen veroorzaken, zoals onregelmatige menstruatie of overmatig hevig bloeden tijdens menstruatie. Als deze symptomen meer worden dan u aankunt, kan uw gynaecoloog chirurgische verwijdering aanbevelen. Eenmaal verwijderd, komen poliepen zelden terug, maar uw arts zal uw toestand toch willen blijven controleren.
Stappen
Methode 1 van 3: Baarmoederpoliepen laten verwijderen
Stap 1. Laat de poliepen verwijderen tijdens de hysteroscopieprocedure
Als uw gynaecoloog een hysteroscopie heeft uitgevoerd om hun diagnose van baarmoederpoliepen te bevestigen, kunnen ze doorgaan en ze volgens dezelfde procedure verwijderen. Ze verwijderen de poliepen door een klein chirurgisch apparaat of laser door de scoop te steken.
- Dit is een minimaal invasieve procedure waarvoor doorgaans geen algemene anesthesie nodig is. U kunt waarschijnlijk binnen een paar uur na de procedure naar huis.
- Volledig herstel duurt meestal ongeveer 2 weken. Uw gynaecoloog kan u vragen om gedurende die tijd geen penetrerende geslachtsgemeenschap te hebben. U kunt ook last krijgen van krampen en vaginaal bloedverlies, vergelijkbaar met een menstruatie.
Tip:
Verwijderde poliepen zullen waarschijnlijk naar een laboratorium worden gestuurd voor microscopische analyse om te bepalen of ze kanker zijn. Uw gynaecoloog zal contact met u opnemen wanneer zij de resultaten van het laboratorium terugkrijgen. Baarmoederpoliepen zijn meestal niet kankerachtig.
Stap 2. Indien nodig onderwerpen aan een dilatatie- en curettageprocedure
Bij deze procedure verwijdt uw gynaecoloog uw baarmoederhals met behulp van chirurgische instrumenten of medicatie en schraapt vervolgens de binnenwanden van uw baarmoeder met een curette om baarmoederweefsel te verwijderen.
- Sommige curettes zijn scherp, andere gebruiken zuigkracht. Het herstel is over het algemeen hetzelfde, ongeacht welk type curette uw gynaecoloog gebruikt.
- Uw gynaecoloog kan schemersedatie of algemene anesthesie gebruiken om u tijdens de procedure onder te dompelen. Afhankelijk van de gebruikte anesthesie, moet u mogelijk enkele minuten tot enkele uren in een verkoeverkamer wachten voordat de effecten zijn verdwenen.
- Na de procedure zijn krampen en bloedingen te verwachten, vergelijkbaar met een normale menstruatie.
Tip:
Een dilatatie- en curettageprocedure kan ook worden gebruikt om een diagnose van baarmoederpoliepen te bevestigen. Gynaecologen kunnen echter doorgaans minder invasieve middelen gebruiken om een diagnose te bevestigen.
Stap 3. Keer zo nodig terug voor een aanvullende behandeling
Af en toe komen baarmoederpoliepen terug nadat u ze hebt laten verwijderen. Uw arts zal uw toestand controleren om te zien of ze terugkeren. Bij de eerste tekenen van hergroei kan uw arts u een behandeling of medicatie aanbieden om ze kwijt te raken voordat ze weer problemen bij u gaan veroorzaken.
- Uw gynaecoloog kan u vragen om uw menstruatiecyclus en gemiddelde bloedstroom tijdens uw menstruatie bij te houden, zodat ze eventuele onregelmatigheden kunnen controleren.
- Neem contact op met uw gynaecoloog als u klachten heeft die terugkeren na het verwijderen van baarmoederpoliepen. Houd er rekening mee dat die symptomen kunnen wijzen op een andere aandoening, in plaats van op de terugkeer van de poliepen.
Stap 4. Onderga een hysterectomie als laatste redmiddel
Als de poliepen kankerachtig zijn of als ze niet met een andere chirurgische methode kunnen worden verwijderd, kan uw gynaecoloog een hysterectomie aanbevelen. Bij deze chirurgische ingreep wordt uw gehele baarmoeder verwijderd.
- Een hysterectomie is een operatie die algemene anesthesie vereist, maar wordt vaak uitgevoerd als een poliklinische procedure. Dit kan echter variëren, afhankelijk van de reden voor de hysterectomie.
- Uw gynaecoloog zou normaal gesproken alleen een hysterectomie aanbevelen als andere methoden om de poliepen te verwijderen niet succesvol waren, of als de poliepen blijven terugkomen nadat ze zijn verwijderd.
- U kunt na een hysterectomie last krijgen van gewichtstoename en andere bijwerkingen. U kunt dit extra gewicht echter verliezen met een paar veranderingen in uw dieet en levensstijl.
Methode 2 van 3: De symptomen van baarmoederpoliepen herkennen
Stap 1. Volg uw menstruatiecyclus
Een onregelmatige menstruatiecyclus is het meest voorkomende symptoom van baarmoederpoliepen. Een normale menstruatiecyclus duurt 21 tot 35 dagen, met een periode van 4 tot 7 dagen. Als uw menstruatiecyclus onregelmatig en onvoorspelbaar is, of als uw menstruatie langer dan 7 dagen duurt, kunt u baarmoederpoliepen hebben.
- Er zijn veel andere dingen die ook een onregelmatige menstruatiecyclus kunnen veroorzaken. Bezoek uw gynaecoloog voor een bekkenonderzoek en zij bekijken de mogelijkheden.
- Als u probeert zwanger te worden en niet zwanger kunt worden, of niet in staat bent om een zwangerschap uit te dragen, kan dit ook een teken zijn van baarmoederpoliepen. Houd er echter rekening mee dat er veel andere redenen zijn waarom u problemen kunt hebben om zwanger te worden.
Stap 2. Houd uw stroom bij tijdens en tussen perioden
Als uw menstruatie tijdens uw menstruatie ongewoon zwaar is en onvoorspelbaar is, kan dit ook een teken zijn van baarmoederpoliepen. Bloeden of spotten tussen menstruaties, of bloeden na penetrerende geslachtsgemeenschap, kan ook voorkomen.
- Stel bijvoorbeeld dat de eerste dag van je menstruatie normaal gesproken je zwaarste dag is, gevolgd door een paar dagen met een normale menstruatie en dan een paar dagen met een lichte menstruatie. In de afgelopen maanden heb je echter sporadisch een zwaardere menstruatie gehad tijdens je menstruatie. Dit kan een symptoom zijn van baarmoederpoliepen.
- Het is ook belangrijk om uw arts te raadplegen als u postmenopauzale bloedingen heeft. Dit kan duiden op vleesbomen of poliepen, of het kan wijzen op iets ernstigers, zoals een maligniteit.
- Plan een afspraak met uw gynaecoloog en laat hem weten dat u vermoedt dat u baarmoederpoliepen heeft. Geef ze een kopie van uw gegevens over uw menstruatiecyclus en uw stroom. Zij zullen u onderzoeken en andere mogelijke oorzaken van deze symptomen uitsluiten.
Tip:
Er zijn smartphone-apps die u kunt gebruiken om uw menstruatiecyclus en -stroom bij te houden, waarvan er vele gratis zijn. Je kunt ook een gewoon dagboek bijhouden met pen en papier als je dat wilt.
Stap 3. Evalueer uw vaginale afscheiding
Vaginale afscheiding varieert gedurende uw menstruatiecyclus. Als u echter ongebruikelijke of abnormale vaginale afscheiding heeft, kan dit een teken zijn dat u baarmoederpoliepen heeft.
Er zijn veel factoren die ook een verandering in de consistentie, kleur en geur van uw vaginale afscheiding kunnen veroorzaken, waaronder uw dieet, activiteitenniveau en bepaalde soa's. Een schimmelinfectie veroorzaakt bijvoorbeeld abnormale afscheiding. Als u ongebruikelijke afscheiding opmerkt, probeer dan eerst andere mogelijke oorzaken te elimineren
Stap 4. Overweeg of u al dan niet een van de risicofactoren heeft
Er is geen echte manier om te voorkomen dat baarmoederpoliepen groeien. Sommige dingen kunnen echter uw kans op het ontwikkelen van poliepen vergroten. Risicofactoren voor baarmoederpoliepen zijn onder meer:
- Obesitas en bepaalde facetten van het metabool syndroom, zoals dyslipidemie en verhoogde glucose
- Hoge bloeddruk
- Tamoxifen gebruiken om borstkanker te behandelen
- Tussen 40 en 50 jaar oud
- Lynch- of Cowden-syndroom
Tip:
Baarmoederpoliepen hebben vaak helemaal geen symptomen. Dit is slechts een van de vele redenen waarom regelmatige gynaecologische onderzoeken belangrijk zijn. Maak minimaal één keer per jaar een afspraak voor een wellness checkup.
Methode 3 van 3: Diagnose en behandeling van baarmoederpoliepen
Stap 1. Bezoek uw gynaecoloog voor een bekkenonderzoek en uitstrijkje
Als baarmoederpoliepen verder reiken dan de baarmoederhals, kan uw gynaecoloog ze mogelijk identificeren en diagnosticeren tijdens een basisbekkenonderzoek. Een uitstrijkje kan ook het bestaan van baarmoederpoliepen onthullen.
- Hoewel uw gynaecoloog mogelijk meteen baarmoederpoliepen kan diagnosticeren, is doorgaans verder onderzoek vereist om de diagnose te bevestigen.
- Op uw afspraak zal uw gynaecoloog u ook vragen stellen om andere mogelijke oorzaken van uw symptomen weg te nemen.
Stap 2. Keer terug voor verder onderzoek om de diagnose te bevestigen
Als uw gynaecoloog hun eerste diagnose van baarmoederpoliepen niet kan bevestigen, willen ze misschien aanvullende procedures uitvoeren waarmee ze in uw baarmoeder kunnen kijken. Sommige tests die uw gynaecoloog kan aanbevelen, zijn onder meer:
- Transvaginale echografie: een staafachtig apparaat dat in uw vagina wordt geplaatst, zendt geluidsgolven uit die een beeld van de binnenkant van uw baarmoeder creëren, waardoor uw gynaecoloog poliepen of andere afwijkingen kan zien
- Hysterosonografie: vergelijkbaar met een echografie, behalve dat zoutoplossing in uw baarmoeder wordt geïnjecteerd. De zoutoplossing vergroot je baarmoederholte zodat je gynaecoloog de binnenkant van je baarmoeder kan zien.
- Hysteroscopie: een dunne, flexibele, verlichte telescoop wordt door uw vagina en baarmoederhals in uw baarmoeder ingebracht, zodat uw gynaecoloog deze kan onderzoeken
- Endometriumbiopsie: uw gynaecoloog gebruikt een zuigkatheter in uw baarmoeder om een monster baarmoederweefsel te verwijderen om te testen
Stap 3. Ga met de "kijk en wacht"-benadering als de poliepen klein zijn
Kleine poliepen die milde symptomen (indien aanwezig) veroorzaken, gaan vaak vanzelf weg zonder dat verdere behandeling nodig is. Afhankelijk van de ernst van uw symptomen, kan uw gynaecoloog deze aanpak aanbevelen.
Houd gedurende deze periode gedetailleerde gegevens bij van uw menstruatiecyclus en andere mogelijke symptomen. Als er nieuwe symptomen optreden of bestaande symptomen erger worden, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw gynaecoloog
Tip:
Als er in uw familie een voorgeschiedenis is van baarmoederkanker, zorg er dan voor dat uw gynaecoloog hiervan op de hoogte is. Die geschiedenis en andere risicofactoren kunnen uw behandelingsopties beïnvloeden.
Stap 4. Neem medicijnen om uw symptomen te verminderen
Hormonale medicijnen, zoals progestagenen en gonadotropine-releasing hormoonagonisten, kunnen de symptomen van baarmoederpoliepen verminderen. Soms kunnen ze zelfs de poliepen doen krimpen. Het nemen van medicatie elimineert de poliepen echter meestal niet volledig.
- De voordelen van medicatie zijn doorgaans van relatief korte duur. Als u stopt met het innemen van de medicijnen, zullen uw symptomen terugkeren en mogelijk ernstiger zijn dan toen u met de medicijnen begon.
- Hormonale medicijnen kunnen ook bijwerkingen hebben die ongemakkelijker voor u kunnen zijn dan uw baarmoederpoliepsymptomen. Bespreek mogelijke bijwerkingen met uw gynaecoloog voordat u een hormonaal medicijn gaat gebruiken.
