Schildklierkanker is een zeldzame vorm van kanker met 4 verschillende soorten. Het risico en de behandeling voor elk type kunnen per leeftijd verschillen. Schildklierkanker groeit langzaam en heeft meestal geen symptomen in de vroege stadia. Gelukkig zijn de meeste vormen van schildklierkanker goed te behandelen en in veel gevallen volledig te genezen. Leer de typische tekenen van schildklierkanker te herkennen en raadpleeg uw arts voor een diagnose als u vermoedt dat u het heeft of mogelijk risico loopt. U kunt uw kansen op het vroegtijdig opsporen en behandelen van schildklierkanker vergroten als u de risicofactoren begrijpt.
Stappen
Deel 1 van 3: Symptomen van schildklierkanker herkennen
Stap 1. Controleer op een knobbel aan de voorkant van je nek
Een knobbel in de nek is het meest kenmerkende symptoom van schildklierkanker. De knobbel bevindt zich laag op het voorste deel van de nek, in de buurt van waar de nek de sleutelbeenderen ontmoet. De knobbel kan zichtbaar zijn, of u kunt hem voelen wanneer u uw nek aanraakt. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u een knobbel in uw nek krijgt.
- In sommige gevallen kunt u een algehele zwelling van het onderste voorste deel van uw nek opmerken, in plaats van een goed gedefinieerde knobbel.
- De knobbel kan plotseling verschijnen of snel groeien.
- De meeste nekknobbels worden veroorzaakt door niet-kankerachtige aandoeningen, zoals een vergrote schildklier of struma. De knobbel wordt waarschijnlijker door kanker veroorzaakt als hij hard of stevig aanvoelt, niet gemakkelijk beweegt bij aanraking en in de loop van de tijd groeit.
- Schildklierkanker kan ook gezwollen lymfeklieren in uw nek veroorzaken.
Stap 2. Noteer pijn in de voorkant van je nek
Schildklierkanker kan pijn of pijn in uw nek en keel veroorzaken. In sommige gevallen kan de pijn uitstralen naar uw nek en in uw oren. Raadpleeg uw arts als u nek- of keelpijn heeft die:
- Duurt langer dan een week.
- Gaat gepaard met een knobbel in uw nek.
- Veroorzaakt ademhalings- of slikproblemen.
Stap 3. Let op veranderingen in uw stem
Schildklierkanker kan uw stem beïnvloeden, waardoor deze hees, zwak of anders klinkt dan normaal. Raadpleeg uw arts als u stemveranderingen ervaart die:
- Ga niet weg na 3 weken, vooral als u geen verkoudheid of een andere infectie van de bovenste luchtwegen heeft gehad.
- Gaat gepaard met pijn, moeite met ademhalen of slikken, of een brok in uw keel.
Stap 4. Zoek naar slikproblemen
Schildklierkanker kan het voor u moeilijk maken om voedsel of vloeistof door te slikken. Slikken kan pijnlijk zijn, of u kunt het gevoel krijgen dat voedsel in uw keel blijft steken. Maak een afspraak met uw arts als u moeite heeft met slikken.
Stap 5. Let op ademhalingsproblemen
Schildklierkanker kan ervoor zorgen dat uw luchtwegen vernauwd raken, waardoor het moeilijk wordt om te ademen. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u moeite heeft met ademhalen.
Stap 6. Laat je controleren als je aanhoudende hoest hebt
Schildklierkanker kan ook een hoest veroorzaken die niet weggaat. Raadpleeg uw arts als u meer dan een paar weken hoest, vooral als u niet recentelijk verkouden bent of een andere infectie van de bovenste luchtwegen heeft gehad.
Deel 2 van 3: Een medische diagnose krijgen
Stap 1. Maak een afspraak met uw arts voor een onderzoek
Als u vermoedt dat u schildklierkanker heeft, maak dan een afspraak met uw huisarts. Ze zullen een lichamelijk onderzoek uitvoeren en u vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis. Laat uw arts weten of er in uw familie een voorgeschiedenis is van schildklierkanker of andere vormen van kanker.
Ga naar de dokter zodra je symptomen opmerkt. Stel de behandeling niet uit
Stap 2. Laat bloedonderzoek doen om uw schildklierfunctie te controleren
Als u symptomen van schildklierkanker heeft, zal uw arts waarschijnlijk bloedonderzoek aanbevelen. Deze bloedonderzoeken worden niet gebruikt om de kanker zelf op te sporen, maar kunnen andere schildklieraandoeningen uitsluiten en controleren op ongebruikelijke hormoon- of antigeenniveaus die verband kunnen houden met schildklierkanker.
Stap 3. Laat beeldvormende tests uitvoeren om te controleren op schildkliertumoren
Beeldvormingstests, zoals CT-scans of echo's, kunnen helpen bij het identificeren van mogelijk kankerweefsel in de schildklier. Ze kunnen ook helpen bepalen of en hoe ver de kanker zich heeft verspreid. Als uw arts vermoedt dat u schildklierkanker heeft, kunnen zij verschillende beeldvormende onderzoeken bestellen, waaronder:
- Een echografie van de schildklier. Een echografie kan bepalen of knobbeltjes in de schildklier met vloeistof gevuld of vast zijn. Vaste knobbeltjes hebben meer kans op kanker.
- Een radioactief jodium-scan. Voor dit type scan zal uw arts u een kleine hoeveelheid radioactief jodium injecteren of u vragen het in pilvorm door te slikken. Een speciale camera detecteert vervolgens concentraties radioactiviteit in uw schildklier. "Koude" gebieden (met lage straling) kunnen kanker veroorzaken.
- Een CT-, MRI- of PET-scan. Met dit soort scans worden gedetailleerde afbeeldingen van interne organen gemaakt. Ze kunnen nuttig zijn voor het opsporen van tumoren in de schildklier, evenals voor kanker die zich buiten de schildklier heeft verspreid.
Stap 4. Neem een biopsie om kankercellen in uw schildklier op te sporen
Als uit andere tests blijkt dat schildklierkanker waarschijnlijk is, zal uw arts een biopsie bestellen om de definitieve diagnose te stellen. Hierbij wordt een klein stukje weefsel van de schildklier afgenomen voor laboratoriumonderzoek. Het meest voorkomende type schildklierbiopsie is fijne naaldaspiratie (FNA).
- FNA-biopten kunnen meestal worden uitgevoerd in het kantoor van de dokter onder lokale of zonder verdoving. De arts zal een fijne naald in 3-4 punten op de vermoedelijke tumor plaatsen en een kleine hoeveelheid weefsel in een spuit trekken.
- De FNA moet mogelijk worden herhaald als de monsters niet genoeg cellen bevatten voor een duidelijke diagnose.
- Als de diagnose na een tweede FNA-test nog steeds onduidelijk is, kan uw arts een chirurgische biopsie of lobectomie aanbevelen, waarbij een deel van uw schildklierweefsel onder algehele anesthesie operatief wordt verwijderd.
Stap 5. Praat zo nodig met uw arts over behandelingsopties
Als bij u schildklierkanker is vastgesteld, moet u met uw arts overleggen wat u vervolgens moet doen. Uw arts zal u doorverwijzen naar een team van specialisten die zich bezighouden met kanker en schildklieraandoeningen. De juiste behandeling hangt af van het type schildklierkanker dat u heeft en hoe ver het zich heeft verspreid. Veel voorkomende behandelingen zijn:
- Chirurgie om een deel of de hele schildklier te verwijderen. Soms is het ook nodig om aangetaste lymfeklieren te verwijderen.
- Behandeling met radioactief jodium. Dit wordt meestal samen met een operatie gebruikt om resterende kankercellen te vernietigen.
- Bestralingstherapie. Deze behandeling wordt meestal gebruikt als chirurgie en radioactieve jodiumtherapie niet effectief zijn.
- Gerichte therapieën, waarbij de kanker direct wordt behandeld met medicijnen die de groei van kankercellen vernietigen of vertragen.
- Schildklierhormoon vervangende medicijnen. Aangezien veel behandelingen van schildklierkanker de schildklier zelf vernietigen of beschadigen, moet u supplementen nemen om de door de schildklier geproduceerde hormonen te vervangen.
Deel 3 van 3: Uw risico op schildklierkanker beoordelen
Stap 1. Let op het verband tussen geslacht, leeftijd en schildklierkanker
Schildklierkanker komt 3 keer vaker voor bij mensen die biologisch vrouwelijk zijn dan bij mensen die biologisch mannelijk zijn. De kans dat u de diagnose schildklierkanker krijgt, hangt ook af van uw leeftijd. Vrouwen worden meestal gediagnosticeerd met schildklierkanker in hun jaren '40-'50, terwijl mannen meestal worden gediagnosticeerd in hun jaren '60-'70.
Het risico op leeftijd kan variëren, afhankelijk van het type schildklierkanker. Papillaire schildklierkanker, het meest voorkomende type, kan op elke leeftijd voorkomen, terwijl de meest agressieve vorm, anaplastische schildklierkanker, vaker voorkomt bij mensen ouder dan 60 jaar
Stap 2. Kijk naar de geschiedenis van schildklierkanker in uw familie
U loopt mogelijk een verhoogd risico op het ontwikkelen van schildklierkanker als iemand anders in uw familie het heeft gehad. Het risico is vooral hoog als bij een van uw ouders, een broer of zus of uw kind schildklierkanker is vastgesteld. Bepaalde vormen van schildklierkanker, zoals medullair schildkliercarcinoom en familiair niet-medullair schildkliercarcinoom, komen vaak in families voor.
Ongeveer 25% van de mensen met medullaire schildklierkanker (MTC) erft de ziekte. Als uw familie een voorgeschiedenis heeft van dit type schildklierkanker, kunt u een DNA-test krijgen om te zien of u het gen ervoor heeft
Stap 3. Zoek uit of u andere genetische risicofactoren heeft
Bepaalde soorten genetische mutaties en syndromen kunnen uw kansen op het ontwikkelen van schildklierkanker vergroten. U loopt mogelijk risico op het ontwikkelen van schildklierkanker als bij u de diagnose is gesteld:
- Familiale adenomateuze polyposis (FAP).
- ziekte van Cowden.
- Carneycomplex, type I.
Stap 4. Onderzoek uw geschiedenis van schildklieraandoeningen
Mensen die andere schildklieraandoeningen hebben gehad, zoals een ontstoken schildklier of struma, lopen mogelijk een hoger risico op het ontwikkelen van schildklierkanker. Er is echter geen verhoogd risico geassocieerd met een overactieve of te trage schildklier.
Stap 5. Bepaal of u in het verleden bent blootgesteld aan straling
Blootstelling aan straling in het verleden kan uw risico op het ontwikkelen van schildklierkanker verhogen. Vooral mensen die als kind medische bestraling van het hoofd en de nek hebben gekregen, lopen mogelijk een bijzonder risico. U loopt mogelijk ook risico als u ooit bent blootgesteld aan radioactieve neerslag, bijvoorbeeld van een kernwapen of een ongeval met een kerncentrale.
Stap 6. Zorg voor voldoende jodium in je voeding
Als u een jodiumtekort heeft, kan uw risico op het krijgen van schildklierkanker toenemen. De meeste mensen in de VS krijgen veel jodium binnen via hun voeding. Als u echter in een deel van de wereld woont waar jodiumtekort vaak voorkomt, of als u vermoedt dat u een jodiumtekort heeft, overleg dan met uw arts over het toevoegen van meer jodium aan uw dieet.
Hulp bij het opsporen van schildklierkanker
Tekenen van schildklierkanker
Risicofactoren voor schildklierkanker
Tests voor schildklierkanker
Tips
- De meeste symptomen van schildklierkanker kunnen ook worden veroorzaakt door minder ernstige aandoeningen, zoals een struma of een virale infectie. Maar zelfs als schildklierkanker onwaarschijnlijk is, is het toch belangrijk om deze symptomen door een arts te laten controleren.
- Als u een hoog risico loopt op het ontwikkelen van schildklierkanker, overleg dan met uw arts of een genetisch adviseur over het nemen van preventieve maatregelen. In extreem risicovolle gevallen kan uw arts een schildklieroperatie aanbevelen om de ontwikkeling van kanker te voorkomen.
