Chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie (CIDP) is een immuungemedieerde inflammatoire aandoening van het perifere zenuwstelsel, ook wel bekend als een chronische auto-immuunziekte. CIDP kan zich voordoen als een verscheidenheid aan symptomen die voor verschillende mensen anders zijn. In feite beschouwen veel artsen CIDP als meer een spectrum van aandoeningen dan een afzonderlijke ziekte. Hoewel de oorzaak van CIDP niet goed wordt begrepen, reageert tot 90% van de patiënten goed op de behandeling, waarbij velen remissie bereiken. Door fysiotherapie te onderzoeken, medische behandelingsopties te onderzoeken en meer te weten te komen over de aandoening, met de hulp van uw arts, kunt u CIDP effectief behandelen.
Stappen
Methode 1 van 3: Fysiotherapie verkennen
Stap 1. Maak een plan
Fysiotherapie/ergotherapie is een zeer persoonlijke en zeer effectieve vorm van behandeling en herstel voor CIDP. Om ervoor te zorgen dat het voor u werkt, is het essentieel om een langetermijnplan te hebben met een toegewijde therapeut (of therapeuten). Dit plan moet het volgende omvatten:
- Behandeling van acute symptomen.
- Herstel doorlopen (stap voor stap).
- Fysiotherapie praktijk voor thuis.
Stap 2. Behandel acute symptomen
Terwijl u nog steeds het "acute stadium" van de ziekte doormaakt (wat betekent dat de symptomen nog verergeren), kunt u zeer weinig mobiliteit hebben. U kunt mogelijk niet veel actieve beweging tolereren. Fysiotherapie kan nog een rol spelen. Tijdens deze fase kunnen fysiotherapeuten/ergotherapeuten:
- Help je te zitten, staan en bewegen op een manier die de minste pijn veroorzaakt.
- Voer zachte, passieve bewegingsoefeningen op u uit om atrofie te minimaliseren.
- Introduceer ademhalingsoefeningen die kunnen helpen bij de pijn.
Stap 3. Werk aan herstel
Naarmate u motorische controle en sensatie begint te herstellen, kan fysiotherapie minder passief en actiever (of actief ondersteund) worden. In deze fase kunnen fysiotherapeuten/ergotherapeuten je helpen om langzaam je spieren te versterken en je pezen te strekken. Met behulp van fysiotherapie kunnen patiënten volledig herstellen. Tijdens deze fase kunnen fysiotherapeuten/ergotherapeuten:
- Breid uw activiteiten geleidelijk uit.
- Verhoog het aantal herhalingen voordat u de intensiteit verhoogt.
- Leer je energiebesparingstechnieken.
Methode 2 van 3: Onderzoek naar medische behandelingsopties
Stap 1. Vraag uw arts of een medicamenteuze behandeling geschikt voor u is
Voor sommige patiënten zijn de symptomen van CIDP mild en beheersbaar zonder medicijnen. Praat met uw arts over de vraag of u baat kunt hebben bij medicijnen, of dat uw CIDP alleen met fysiotherapie kan worden behandeld.
Stap 2. Neem corticosteroïden
Corticosteroïden, zoals prednison, zijn vaak de eerste behandeling die wordt aangeboden aan mensen met CIDP. Dit medicijn kan dagelijks via de mond worden toegediend of maandelijks worden geïnjecteerd, waarbij de doses in de loop van de tijd afnemen.
- Het kan 5-8 weken duren om verbeteringen te zien met steroïde medicatie.
- Van corticosteroïden is aangetoond dat ze de coördinatie, kracht en snelheid verbeteren.
- Bijwerkingen zijn prikkelbaarheid en gewichtstoename.
Stap 3. Probeer intraveneuze immunoglobulinetherapie
Intraveneus immunoglobuline (of IVIg) is een steriele oplossing van antilichamen die bij duizenden gezonde mensen is afgenomen en in uw arm wordt geïnjecteerd. Deze oplossing wordt via IV toegediend gedurende een periode van 2-5 dagen.
- Idealiter wordt deze procedure elke maand herhaald.
- Bijwerkingen kunnen zijn hoofdpijn, koorts, koude rillingen, snelle hartslag, spierpijn en hoge bloeddruk.
Stap 4. Onderga plasmaferese
Plasmaferese (ook wel plasma-uitwisseling genoemd) is een procedure waarbij plasma uit het bloed wordt verwijderd en vervangen door een andere vloeistof. Dit gebeurt via een katheter die onder het sleutelbeen wordt ingebracht. Aanvankelijk wordt plasma-uitwisseling vijf keer gedaan (om de dag gedurende tien dagen).
- De voordelen kunnen ongeveer 3-4 weken aanhouden (wanneer de procedure niet wordt herhaald).
- Zeldzame complicaties kunnen zijn: abnormale hartslag, onevenwichtigheden in het zoutgehalte, beschadiging van rode bloedcellen, laag calciumgehalte in het bloed, infectie en/of bloeding.
Methode 3 van 3: CIDP diagnosticeren
Stap 1. Meer informatie over CIDP
CIDP is een zeldzame auto-immuunziekte die ervoor zorgt dat uw lichaam zijn eigen weefsels aanvalt. Bij CIDP-patiënten vecht het lichaam tegen de myeline-omhulsels die de zenuwen beschermen, wat kan leiden tot zenuwbeschadiging. Deze aandoening is nauw verwant aan het Guillain Barré-syndroom (GBS), maar wordt beschouwd als een "chronische" versie. CIDP heeft verschillende vormen, waaronder:
- Sensorische overheersende CIDP.
- Motor dominante CIDP.
- Lewis-Sumner-syndroom (LSS).
Stap 2. Zoek naar symptomen
Symptomen kunnen zowel motorische als sensorische stoornissen omvatten die gedurende een periode van 8 weken vorderen. Sommige van deze symptomen kunnen zijn:
- Zwakheid.
- Doof gevoel.
- Moeite met lopen (vooral op trappen).
- tintelingen.
- Pijn.
- Flauwvallen (bij het opstaan).
- Branden in de extremiteiten
- Plotseling begin van rug- en/of nekpijn die uitstraalt door de ledematen.
- Duizeligheid.
- Moeite met ademhalen.
- Darm- en blaasproblemen.
- Misselijkheid.
- Oogtrekkingen (variërend van mild tot ernstig).
- Trekken of trillen in andere delen van het lichaam.
Stap 3. Voer tests uit
CIDP kan alleen worden gediagnosticeerd door een medische professional. Als u een van deze symptomen heeft gehad, neem dan contact op met uw arts. Uw arts of neurologen zullen een reeks tests willen uitvoeren. Deze kunnen zijn:
- Fysiek onderzoek.
- Elektrodiagnostische tests (EMG of NCS).
- Bloedtesten.
- Urine testen.
- Lumbaalpunctie.
- Sural zenuwbiopsie.
