Volgens de National Stroke Organization krijgen jaarlijks bijna 800.000 mensen een beroerte. Elke vier minuten sterft er iemand aan een beroerte, maar 80 procent van de beroertes is te voorkomen. Beroerte is de vijfde belangrijkste doodsoorzaak en de belangrijkste oorzaak van invaliditeit bij volwassenen in de Verenigde Staten. Er zijn drie verschillende soorten beroertes, die vergelijkbare symptomen hebben, maar verschillende behandelingen. Tijdens een beroerte wordt de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen verstoord en kunnen de cellen geen zuurstof ontvangen. Zonder het onmiddellijke herstel van de bloedtoevoer worden de hersencellen permanent beschadigd, met een aanzienlijke lichamelijke of geestelijke handicap tot gevolg. Het herkennen van de symptomen en risicofactoren is essentieel om snel medisch in te grijpen wanneer zich een beroerte voordoet.
Een beroerte is een medisch noodgeval en kan levensbedreigend zijn. Als een persoon (of jij) een beroerte krijgt, bel dan onmiddellijk de hulpdiensten
Stappen
Methode 1 van 3: Tekenen en symptomen herkennen
Stap 1. Zoek naar zwakke gezichtsspieren of ledematen
De persoon is mogelijk niet in staat om voorwerpen vast te houden of plotseling het evenwicht te verliezen terwijl hij staat. Zoek naar tekenen dat slechts één kant van het gezicht of lichaam van de persoon zwakker is geworden. De ene kant van de mond van de persoon kan hangen als hij lacht of hij kan niet beide armen boven zijn hoofd houden.
Stap 2. Zoek naar verwarring of problemen met spreken of het verstaan van spraak
Wanneer bepaalde delen van de hersenen worden aangetast, kan het individu moeite hebben met spreken of begrijpen wat er tegen haar wordt gezegd. Je geliefde kan er verward uitzien door wat je zegt, reageren op een manier die aangeeft dat ze niet verstond wat er werd gezegd, haar woorden onduidelijk maken of met vervormde geluiden spreken die niet op spraak lijken. Dit kan erg beangstigend zijn. Doe je best om haar te kalmeren nadat je je lokale alarmnummer hebt gebeld voor medische noodhulp.
Soms kan de persoon helemaal niet praten
Stap 3. Vraag of de persoon zichtproblemen heeft in één of beide ogen
Tijdens een beroerte kan het gezichtsvermogen plotseling en ernstig worden aangetast. Mensen melden dat ze het gezichtsvermogen in één of beide ogen verliezen of dubbel zien. Vraag de persoon of hij niet kan zien of dubbel ziet (als hij moeite heeft met praten, vraag hem om ja of nee te knikken indien mogelijk).
U merkt misschien dat de persoon zijn hoofd volledig naar links draait om met het rechteroog te zien wat zich in het gezichtsveld van het linkeroog bevindt
Stap 4. Let op verlies van coördinatie of evenwicht
Wanneer de persoon kracht in haar armen of benen verliest, merkt u misschien dat de persoon moeite heeft met evenwicht en coördinatie. Ze kan misschien geen pen oppakken of kan het lopen niet coördineren omdat één been niet goed kan functioneren.
U kunt ook zwakte of plotseling struikelen en vallen opmerken
Stap 5. Let op eventuele plotselinge en ernstige hoofdpijn
Een beroerte wordt ook wel een "hersenaanval" genoemd en kan resulteren in een plotselinge hoofdpijn die wordt beschreven als de ergste hoofdpijn die iemand ooit heeft meegemaakt. De hoofdpijn kan gepaard gaan met misselijkheid en braken door de verhoogde druk in de hersenen.
Stap 6. Let op een voorbijgaande ischemische aanval (TIA)
Een TIA lijkt op een beroerte (vaak een 'mini-beroerte' genoemd) maar duurt minder dan vijf minuten en laat geen blijvende schade achter. Het is echter nog steeds een medisch noodgeval en vereist evaluatie en behandeling om het potentiële risico op het ontwikkelen van een beroerte te verminderen. Deze zijn zeer voorspellend voor een volgende invaliderende beroerte in uren of dagen na een TIA-voorval. Artsen denken dat de symptomen worden veroorzaakt door een tijdelijke blokkade van de slagaders in de hersenen.
- Ongeveer 20 procent van de mensen die een TIA ervaren, krijgt binnen 90 dagen een grote beroerte en ongeveer twee procent krijgt binnen twee dagen een grote beroerte.
- Het ervaren van TIA kan na verloop van tijd leiden tot Multi-infarctdementie (MID), of geheugenverlies.
Stap 7. Onthoud het acroniem FAST
FAST staat voor Face, Arms, Speech en Time en zal u eraan herinneren waar u op moet letten als u vermoedt dat een persoon een beroerte heeft, evenals het belang van tijd. Als u bovenstaande symptomen opmerkt, is het belangrijk om onmiddellijk uw lokale alarmnummer te bellen. Minuten tellen als het gaat om het bieden van de best mogelijke behandeling en uitkomst voor de persoon.
- Gezicht: Vraag de persoon om te glimlachen om te zien of een kant van het gezicht hangt.
- Armen: Vraag de persoon om beide armen op te heffen. Kan hij überhaupt? Drijft een arm naar beneden?
- Spraak: Spreekt de persoon onduidelijk? Kan hij helemaal niet praten? Is de persoon in de war door een eenvoudig verzoek om een korte zin te herhalen?
- Tijdstip: Bel bij deze symptomen direct uw lokale alarmnummer. Aarzel niet.
Methode 2 van 3: Een beroerte behandelen
Stap 1. Neem passende maatregelen
Als u of een persoon in uw buurt deze symptomen ervaart, moet u contact opnemen met de hulpdiensten direct. Alle bovenstaande symptomen zijn sterke indicatoren van een beroerte.
- U wordt aangemoedigd om de medische nooddienst bij u in de buurt te bellen, zelfs als deze symptomen snel verdwijnen of pijnloos zijn.
- Noteer het tijdstip waarop u voor het eerst symptomen opmerkt, zodat de medische staf de behandeling nauwkeurig kan bepalen.
Stap 2. Onderwerp u aan een grondige anamnese en lichamelijk onderzoek door een arts
Hoewel het een medisch noodgeval is, zal de arts een grondige en snelle medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek uitvoeren voordat hij testen en behandeling bestelt. Medische tests kunnen zijn:
- Computertomografie (CT), een soort röntgenbeeldvorming die een gedetailleerd beeld van de hersenen maakt onmiddellijk na een vermoedelijke beroerte.
- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), die ook schade aan de hersenen zal detecteren en kan worden gebruikt in plaats van of in combinatie met een CT-scan.
- Echografie van de halsslagader, die pijnloos is en vernauwing van de halsslagaders laat zien. Dit kan ook nuttig zijn na een TIA wanneer er geen blijvende schade aan de hersenen wordt verwacht. Als de arts een blokkering van 70% opmerkt, kan een operatie nodig zijn om een beroerte te voorkomen.
- Carotis-angiografie, waarbij het inbrengen van een katheter, kleurstof en röntgenfoto's wordt gebruikt om het inwendige van de halsslagaders te visualiseren.
- Echocardiogram (EKG), dat een arts kan gebruiken om de gezondheid van het hart en de aanwezigheid van bekende risicofactoren voor een beroerte te evalueren.
- Er kunnen bloedonderzoeken worden uitgevoerd om te kijken naar een lage bloedsuikerspiegel, die qua aard lijkt op een beroerte, en naar het vermogen van uw bloed om te stollen, wat kan wijzen op een hoge risicofactor voor hemorragische beroerte.
Stap 3. Identificeer het type beroerte
Hoewel de fysieke symptomen en uitkomsten van een beroerte vergelijkbaar kunnen zijn, zijn er verschillende soorten beroertes. De manier waarop ze gebeuren en de daaropvolgende behandelingen zijn verschillend. De arts zal het type beroerte bepalen op basis van de resultaten van alle testen.
- Hemorragische beroerte: tijdens dit type beroerte zullen bloedvaten in de hersenen scheuren of bloed lekken. Het bloed stroomt in of rond de hersenen, afhankelijk van de locatie van het bloedvat, wat druk en zwelling veroorzaakt. Dit beschadigt de cellen en de weefsels. Intracerebraal is de meest voorkomende hemorragische beroerte en gebeurt in het hersenweefsel wanneer een bloedvat barst. Subarachnoïdale bloeding omvat bloedingen tussen de hersenen en het weefsel dat de hersenen bedekt. Dit is de subarachnoïdale ruimte.
- Ischemische beroerte: dit is het meest voorkomende type beroerte en is goed voor 83 procent van de gediagnosticeerde beroertes. Een verstopping in een slagader in de hersenen door een bloedstolsel (ook wel trombus genoemd) of arteriële opbouw (atherosclerose) stopt de stroom van bloed en zuurstof naar het hersenweefsel en de hersencellen, waardoor er onvoldoende bloedstroom (ischemie) ontstaat, wat resulteert in een ischemische beroerte.
Stap 4. Verwacht een spoedbehandeling voor een hemorragische beroerte
In gevallen van een hemorragische beroerte zullen artsen snel werken om de bijbehorende bloeding te stoppen. Deze behandelingen kunnen zijn:
- Chirurgische clipping of endovasculaire embolisatie om het bloeden aan de basis van een aneurysma te stoppen, als dat de oorzaak van de beroerte was.
- Chirurgie om het bloed dat niet in het hersenweefsel is opgenomen te evacueren en om de druk op de hersenen te verlichten (meestal ernstige gevallen).
- Chirurgie om een arterioveneuze malformatie te verwijderen als de AVM zich in een toegankelijk gebied bevindt. Stereotactische radiochirurgie is een geavanceerde techniek die minimaal invasief is en wordt gebruikt om de AVM te verwijderen.
- Intracraniële bypass om de bloedstroom in sommige specifieke gevallen te verhogen.
- Direct stoppen met bloedverdunners, waardoor het moeilijker wordt om een bloeding in de hersenen te stoppen.
- Ondersteunende medische zorg omdat het bloed weer door het lichaam wordt opgenomen, zoals na een blauwe plek.
Stap 5. Verwacht medicijnen en verdere behandeling in geval van een ischemische beroerte
Zowel medicijnen als medische behandelingen kunnen worden gebruikt om een beroerte te stoppen of verdere schade aan de hersenen te voorkomen. Sommige van deze opties kunnen zijn:
- Weefselplasminogeenactivatoren (TPA's) om bloedstolsels in de slagaders van de hersenen af te breken. Het medicijn wordt geïnjecteerd in de arm van de persoon die een beroerte door een stolsel ervaart. Het moet binnen vier uur na het begin van de beroerte worden gebruikt; hoe eerder het wordt toegediend, hoe beter de resultaten.
- Bloedplaatjesaggregatieremmers om verdere stolling in de hersenen en meer schade te stoppen. Deze medicijnen moeten echter binnen achtenveertig uur worden ingenomen en ze zullen nog meer schade aanrichten als de persoon een hemorragische beroerte heeft gehad, dus een juiste diagnose is cruciaal.
- Carotis-endarteriëctomie of angioplastiek als een hartaandoening aanwezig is. Tijdens deze procedure verwijdert een chirurg de binnenbekleding of de halsslagader als deze is geblokkeerd met plaque of dik en stijf is geworden. Dit opent de halsslagaders en zorgt voor meer zuurstofrijk bloed naar de hersenen en wordt uitgevoerd wanneer er ten minste 70% blokkade in de slagader is.
- Met behulp van intra-arteriële trombolyse, waarbij een chirurg een katheter in de lies inbrengt en deze naar de hersenen brengt, waar hij of zij medicatie kan afgeven direct in de buurt van de gebieden van de stolsels die moeten worden verwijderd.
Methode 3 van 3: Risicofactoren identificeren
Stap 1. Houd rekening met uw leeftijd
Leeftijd is de belangrijkste risicofactor bij het bepalen van het risico op een beroerte. Het risico op een beroerte verdubbelt bijna elke tien jaar nadat mensen de leeftijd van 55 jaar hebben bereikt.
Stap 2. Houd rekening met eerdere beroertes of TIA's
Een van de grootste risicofactoren voor een beroerte is als de persoon in het verleden al een beroerte of een voorbijgaande ischemische aanval ("mini-beroerte") heeft gehad. Werk nauw samen met uw arts om andere risicofactoren te minimaliseren als u een van deze gebeurtenissen in uw geschiedenis heeft.
Stap 3. Merk op dat vrouwen meer kans hebben om te overlijden aan een beroerte
Hoewel mannen meer kans hebben op een beroerte, hebben vrouwen meer kans op een dodelijke beroerte. Het gebruik van anticonceptiepillen verhoogt ook het risico op een beroerte bij vrouwen.
Stap 4. Houd rekening met atriale fibrillatie (AF)
Atriale fibrillatie is een snelle en verzwakte onregelmatige hartslag in het linker atrium van het hart. De aandoening leidt tot een vertraging van de bloedstroom, wat het risico op bloedstolsels verhoogt. Een arts kan AF diagnosticeren met een elektrocardiogram (ECG).
Symptomen van AF zijn onder meer een fladderend gevoel op de borst, pijn op de borst, een licht gevoel in het hoofd, kortademigheid en vermoeidheid
Stap 5. Let op de aanwezigheid van arterioveneuze malformaties (AVM's)
Deze misvormingen zorgen ervoor dat bloedvaten in of rond de hersenen normaal weefsel omzeilen op manieren die het risico op een beroerte vergroten. AVM's zijn meestal aangeboren (hoewel niet erfelijk) en komen voor bij minder dan 1 procent van de bevolking. Ze komen echter vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
Stap 6. Laat u testen op perifere vaatziekte
Perifere aderziekte is een aandoening waarbij uw bloedvaten vernauwen. Deze vernauwing van de slagaders maakt stolling waarschijnlijker en verhindert de juiste bloedstroom door uw lichaam.
- De slagaders in uw benen zijn meestal aangetast.
- Perifere vaatziekte is een belangrijke risicofactor voor een beroerte.
Stap 7. Let op uw bloeddruk
Hoge bloeddruk legt onnodige druk op uw slagaders en andere bloedvaten. Dit kan zwakke plekken creëren die gemakkelijk scheuren (hemorragische beroerte) of dunne plekken die zich vullen met bloed en uit de slagaderwand opzwellen (een aneurysma genoemd).
Schade aan de slagaders kan ook leiden tot de vorming van stolsels en een verminderde bloedcirculatie om ischemische beroertes te veroorzaken
Stap 8. Ken de risico's van diabetes mellitus
Als u aan diabetes lijdt, heeft u een groter risico op een beroerte vanwege de gezondheidsproblemen die met diabetes gepaard gaan. Als u aan diabetes lijdt, kunt u ook andere gezondheidsproblemen hebben, zoals een hoog cholesterolgehalte, bloeddruk en andere vormen van hartaandoeningen, die u allemaal een verhoogd risico op een beroerte kunnen geven.
Stap 9. Verlaag uw cholesterolgehalte
Een hoog cholesterolgehalte is ook een grote risicofactor voor een beroerte. Een hoog cholesterolgehalte leidt tot plaquevorming in de slagaders en kan de bloedstroom blokkeren, wat leidt tot een beroerte. Zorg voor een gezond dieet met weinig transvetten om het juiste cholesterolgehalte te behouden.
Stap 10. Onthoud u van tabaksgebruik
Het roken van tabak beschadigt zowel het hart als de bloedvaten. Bovendien verhoogt nicotinegebruik uw bloeddruk. Door beide problemen loopt u een groter risico op een beroerte.
Zelfs blootstelling aan passief roken van anderen die roken, verhoogt het risico op een beroerte bij niet-rokers
Stap 11. Verminder uw alcoholgebruik
Overmatig alcoholgebruik kan verschillende medische aandoeningen veroorzaken, zoals hoge bloeddruk en diabetes, die het risico op een beroerte kunnen vergroten.
- Alcoholgebruik zorgt ervoor dat bloedplaatjes klonteren, wat kan leiden tot een beroerte of een hartaanval. Overmatig drinken kan ook cardiomyopathie (zwakte of falen van de hartspier) en afwijkingen van het hartritme veroorzaken, zoals atriale fibrillatie, die de vorming van stolsels kan veroorzaken en tot een beroerte kan leiden.
- De CDC beveelt aan dat vrouwen niet meer dan één alcoholische drank per dag drinken en dat mannen er niet meer dan twee hebben.
Stap 12. Beheer uw gewicht om zwaarlijvigheid te voorkomen
Obesitas kan leiden tot medische aandoeningen zoals diabetes en hoge bloeddruk, die de kans op een beroerte vergroten.
Stap 13. Oefening om een goede gezondheid te behouden
Door regelmatig te oefenen, worden veel van de bovengenoemde aandoeningen, zoals hoge bloeddruk, hoog cholesterol en diabetes, effectief voorkomen. Streef elke dag naar minstens dertig minuten cardio-oefening.
Stap 14. Houd rekening met uw familieachtergrond
Bepaalde etniciteiten zijn vatbaarder voor een beroerte dan andere. Dit komt door een verscheidenheid aan genetische en fysieke kenmerken. Zwarten, Hispanics, Amerikaanse Indianen en Alaska Natives lopen allemaal een groter risico op een beroerte op basis van aanleg.
Zwarten en Iberiërs lopen ook een hoger risico op sikkelcelziekte, waardoor rode bloedcellen zich in een abnormale vorm kunnen vormen waardoor ze meer kans hebben om vast te komen te zitten in bloedvaten, wat leidt tot een hoger risico op ischemische beroerte
Tips
- Mensen die een ischemische beroerte ervaren, hebben betere resultaten wanneer ze binnen het eerste uur na de symptomen worden behandeld. De behandeling kan zowel medicatie als medische interventie omvatten.
- Onthoud het acroniem FAST om de situatie snel te evalueren en onmiddellijk medische hulp in te roepen voor een beroerte.
Waarschuwingen
- Hoewel er geen blijvende schade is na een TIA, is het een belangrijk waarschuwingssignaal dat een volgende en grotere beroerte of hartaanval op handen kan zijn. Als u of een dierbare beroerte-achtige symptomen heeft gehad die binnen een paar minuten lijken te verdwijnen, is het erg belangrijk om medische zorg en behandeling te zoeken om de kans op een ernstiger beroerte te verminderen.
- Hoewel dit artikel medische informatie biedt met betrekking tot een beroerte, mag het niet als medisch advies worden beschouwd. Zoek altijd onmiddellijk medische hulp als u denkt dat u of een geliefde een beroerte heeft.
