Een luchtembolie, ook wel een gasembolie genoemd, is een bloedstolsel dat wordt veroorzaakt door een luchtbel. Luchtembolieën zijn zeldzame maar potentieel levensbedreigende medische complicaties. De meest voorkomende oorzaak van een luchtembolie is decompressieziekte, die het gevolg is van te snel opstijgen van een diepwaterduik. In zeldzame gevallen kunnen luchtbellen vast komen te zitten in de bloedbaan tijdens medische procedures, zoals chirurgie, katheterisatie en IV-injectie. Gelukkig is het meestal mogelijk om een luchtembolie te behandelen, en veiligheidsmaatregelen kunnen voorkomen dat een luchtembolie in de eerste plaats optreedt.
Stappen
Methode 1 van 3: Spoedeisende zorg toedienen
Stap 1. Bel zo snel mogelijk de hulpdiensten
Embolieën kunnen uiterlijk veel op een hartaanval of beroerte lijken, en ze zijn net zo ernstig. Bel zo snel mogelijk de hulpdiensten, omdat medisch ingrijpen nodig is om een embolie te behandelen. Tekenen van een embolie zijn onder meer lage bloeddruk, duizeligheid, snelle ademhaling, spierpijn, tintelende huid, verlamming, cyanose en bewustzijnsverlies.
- Als u een van deze symptomen bij een persoon opmerkt, bel dan onmiddellijk de hulpdiensten. U hoeft niet zeker te zijn dat het een embolie is voordat u belt. Een arts kan de diagnose stellen, u hoeft alleen maar te helpen de symptomatische persoon naar het ziekenhuis te krijgen.
- Zorg voor 100% zuurstof via een nauwsluitend masker. Door zo vroeg mogelijk 100% zuurstof in te ademen, worden eventuele ademhalingsproblemen veroorzaakt door de embolie verminderd. Begin met het toedienen van noodzuurstof zodra een embolie wordt vermoed. Als u geen noodzuurstoftraining hebt gehad, volg dan de instructies in de noodzuurstofkit nauwkeurig op als u begint met het toedienen van het gas.
- Als u geen toegang heeft tot een zuurstofkit voor noodgevallen, laat het dan weten aan uw contactpersoon voor nooddiensten. De komende first responders zullen zo snel mogelijk zuivere zuurstof leveren.
Stap 2. Houd de patiënt horizontaal als een arteriële embolie wordt vermoed
Kortademigheid, pijn op de borst, duizeligheid, verwardheid en bewustzijnsverlies zijn tekenen van een arteriële embolie. Om te voorkomen dat luchtbellen naar de hersenen migreren, moet de persoon horizontaal op de rug liggen.
- Een arteriële embolie is wanneer een luchtbel een slagader blokkeert, het type bloedvat dat zuurstofrijk bloed aan organen en weefsels levert. Het lijkt misschien op een hartaanval op basis van de symptomen.
- Als luchtbellen de bloedtoevoer naar de hersenen afsnijden, kan dit de dood of blijvende hersenbeschadiging tot gevolg hebben. U hoeft een arteriële embolie niet zelf positief te kunnen diagnosticeren. Als u er een vermoedt, pas dan de positie van het individu aan.
Stap 3. Til de voeten van de patiënt op als een veneuze embolie wordt vermoed
Veneuze embolieën komen vooral veel voor in de onderste ledematen van een persoon. De symptomen kunnen vergelijkbaar zijn met die van een bloedstolsel en omvatten zwelling, hardheid en roodheid. Als u deze symptomen opmerkt in combinatie met andere symptomen van luchtembolie, pas dan de houding van de persoon aan zodat ze op hun linkerzij liggen en hun voeten 15 tot 30 graden boven hun hoofd zijn.
- Net als bij een arteriële embolie hoeft u een veneuze embolie niet met 100% zekerheid te kunnen diagnosticeren om hun positie aan te passen. Een arts kan die diagnose in het ziekenhuis stellen met behulp van een CT-scan of andere beeldvormende tests. Behandeling voor een veneuze embolie vereist vaak een operatie.
- Een veneuze embolie is wanneer een luchtbel een ader blokkeert, het type bloedvat dat zuurstofarm bloed terug naar het hart voert.
- Het doel van de zijligging, met de voeten omhoog, is om het risico te verkleinen dat lucht van een ader naar het hart en in een slagader gaat. Als luchtbellen een slagader stollen, kan de bloedtoevoer van een belangrijk orgaan worden geblokkeerd.
Stap 4. Dien zo nodig reanimatie en handmatige beademing toe
Als de persoon met de betreffende symptomen stopt met ademen, is de eerste stap om deze te stabiliseren. Plaats 1 hand direct op het midden van hun borst en je andere hand op de eerste. Druk stevig en snel aan met een snelheid van ongeveer 100 compressies per minuut.
- Voer een snelle controle van de luchtweg uit om er zeker van te zijn dat er geen blokkade is voordat u met reanimatie begint. Als er een blokkade is, richt u dan op het opruimen ervan in plaats van te beginnen met reanimeren.
- Als u niet zeker bent van uw vermogen om reanimatie toe te passen, kijk dan of iemand in de buurt gecertificeerd is. Als u geen gecertificeerd persoon kunt vinden, begin dan met borstcompressies. Als de persoon reanimatie nodig heeft, is het vaak een situatie van leven of dood, dus u wordt de eerstehulpverlener.
Methode 2 van 3: Medische behandeling krijgen na een trauma
Stap 1. Ga zitten voor diagnostische tests die door uw arts worden vereist
Een luchtembolie kan symptomen hebben die lijken op een hartaanval of een blot-stolsel. Daarom zal uw arts testen nodig hebben, zoals een CT-scan, röntgenfoto's of een echografie om een embolie positief te diagnosticeren en te lokaliseren. Deze tests worden vaak uitgevoerd zodra u in het ziekenhuis bent ingecheckt.[Image:Treat an Air Embolism Step 5.jpg|center]
Als tijdens de operatie een embolie optreedt en de patiënt onder narcose is, kan de behandelende anesthesist mogelijk een afname van de hoeveelheid vrijgekomen kooldioxide detecteren tijdens het toezicht op de procedure
Stap 2. Wees voorbereid op herpositionering
Als uw zorgverleners vermoeden dat er tijdens de operatie een veneuze embolie is opgetreden, zullen ze de procedure onderbreken als dat nodig en veilig is. Ze zullen de patiënt dan op hun linkerzij plaatsen in de Trendelenburg-positie, dat wil zeggen wanneer de voeten 15 tot 30 graden boven het hoofd worden geheven.
Stap 3. Bereid je voor op een operatie
Embolieën veroorzaakt door een trauma of tijdens een operatie kunnen zelf een chirurgische behandeling nodig hebben. De exacte aard van de operatie hangt af van de locatie en het verloop van de embolie. Wees voorbereid op een spoedoperatie als u in het ziekenhuis een diagnose voor een embolie krijgt.
Methode 3 van 3: Zorgen voor een luchtembolie bij een duiker
Stap 1. Ga naar een faciliteit die is uitgerust met een recompressiekamer
Recompressie in een hyperbare kamer is de primaire vorm van behandeling voor een embolie veroorzaakt door decompressieziekte. Een duiker die te snel opsteeg of een ongecontroleerde of paniekerige opstijging had en die symptomen meldt die aan een embolie kunnen worden toegeschreven, moet onmiddellijk naar een ziekenhuis met een recompressiekamer worden gebracht.
- Niet alle ziekenhuizen hebben recompressiekamers. Zorg ervoor dat u van tevoren belt naar een ziekenhuis en zorg ervoor dat ze hyperbare faciliteiten hebben voordat een gewonde duiker daarheen wordt vervoerd.
- In veel gevallen moet uw dichtstbijzijnde hyperbare faciliteit worden vermeld op het duikplan van uw groep of worden geregistreerd bij het bedrijf of de groep die uw duik coördineert.
- Een duiker die bij het opstijgen bewusteloos is, moet ook met spoed naar een faciliteit met een recompressiekamer worden gebracht. Aangezien ze niet voor zichzelf kunnen zeggen of ze symptomen ervaren, moet men uitgaan van decompressieziekte totdat een medische professional het tegendeel kan bevestigen.
Stap 2. Verwijder potentiële brandgevaren voordat u de kamer binnengaat
Als u recompressietherapie ondergaat, kan uw zorgverlener u vragen om op petroleum gebaseerde huid- of haarproducten weg te wassen of te verwijderen. Bovendien mag u geen aansteker, op batterijen werkend apparaat of enig ander object hebben dat mogelijk vonken kan veroorzaken terwijl u zich in de kamer bevindt.
Zuivere zuurstof is zeer ontvlambaar en op petroleum gebaseerde producten en voorwerpen die vonken kunnen veroorzaken, vormen brandgevaar
Stap 3. Ga maximaal 5 uur verticaal in de recompressiekamer liggen
Afhankelijk van de faciliteit zal de hyperbare kamer een kleine kamer zijn of een tafel die in een doorzichtige buis schuift. Zodra u de kamer binnengaat, wordt de druk verhoogd tot minimaal 2 tot 3 keer de normale luchtdruk. Afhankelijk van de ernst van uw aandoening, brengt u 45 minuten tot 5 uur door in de kamer. Uw behandelend arts zal u precies laten weten hoe lang u in recompressie moet blijven.
- Door de hoge druk wordt de stikstof weer opgenomen door je bloedbaan. Dit zal de normale bloedstroom herstellen en de omvang van de embolie verminderen. Daarna wordt de druk langzaam verlaagd, waardoor een langzame, gecontroleerde opstijging wordt nagebootst en wordt voorkomen dat de embolie terugkeert.
- Wanneer je de kamer binnengaat, kunnen je oren ploppen, alsof je in een vliegtuig opstijgt. Slikken of gapen kan verlichting bieden.
- Extra recompressiesessies kunnen nodig zijn als u ernstige symptomen heeft. Uw arts zal met u eventuele aanvullende sessies bespreken die u nodig heeft na uw eerste recompressie.
Stap 4. Gebruik richtlijnen voor veilig duiken om toekomstige embolieën te helpen voorkomen
Duik altijd met een buddy en overschrijd nooit je vaardigheidsniveau. Plan uw duik van tevoren en zorg ervoor dat u voldoende zuurstof heeft voor een langzame opstijging en neem zowel veiligheids- als verplichte decompressiestops.
- Controleer uw uitrusting voordat u gaat duiken en zorg ervoor dat uw duikcomputer, dieptemeter, tankmeter en timer werken.
- Vermijd vliegen gedurende ten minste 12 uur na een niet-decompressieduik. Als u toch decompressiestops moest maken, vlieg dan niet binnen 24 uur na het duiken. Probeer daarnaast 12 tot 24 uur na het duiken dicht bij zeeniveau te blijven.
Stap 5. Stijg langzaam op van een duik en neem decompressiestops om embolie te voorkomen
Stijg altijd op met een snelheid die niet hoger is dan 9,1 m per minuut. Maak uzelf vertrouwd met de maximale duiktijden voor specifieke diepten, neem indien nodig decompressiestops en overschrijd nooit de aanbevolen diepte- of duurlimieten.
- Als u bijvoorbeeld 60 minuten op een diepte van 18 meter blijft, moet u elke 4,6 meter een decompressiestop van 5 minuten maken. Als je met 9,1 m per minuut stijgt en 3 decompressiestops maakt, duurt het minimaal 17 minuten om weer boven te komen.
- Rond altijd naar boven af bij het schatten van diepten en duur. Als je 51 minuten op 16 meter hebt doorgebracht, rond je af naar 60 minuten op 18 meter.
- Zie https://www.naui.org/resources/dive-tables-review voor duiktabellen met maximale diepten, tijden en richtlijnen voor decompressiestops.
Tips
- Als je medische aandoeningen hebt of medicijnen gebruikt, neem dan contact op met je arts om er zeker van te zijn dat je gezond genoeg bent om te duiken.
- Als u vaak duikt, is het verstandig om vertrouwd te raken met faciliteiten in de buurt die zijn uitgerust met hyperbare zuurstofkamers. Voor internationale vermeldingen, zie
