Botdichtheid neemt af met de leeftijd en kan leiden tot osteoporose. Het is belangrijk om uw botdichtheid te laten controleren als u eenmaal een bepaalde leeftijd heeft bereikt of als u andere aandoeningen heeft waardoor u risico loopt op osteoporose. Praat met uw zorgverlener over botdichtheidstests, leer hoe u de resultaten kunt interpreteren en onderneem stappen om botverlies te voorkomen om uw lichaam sterk en gezond te houden.
Stappen
Methode 1 van 4: Testopties bespreken met uw arts
Stap 1. Vertel uw arts over uw familiegeschiedenis en eventueel lengteverlies of breuken
Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte brengt van een familiegeschiedenis van osteoporose, omdat dit uw risico verhoogt. Laat het hen ook weten als u onlangs een bot heeft gebroken of hoogteverlies heeft gehad, omdat dit tekenen zijn van verminderde botdichtheid.
- Andere risicofactoren zijn een laag lichaamsgewicht en een klein frame.
- De botdichtheid neemt af met de leeftijd, en vooral vrouwen lopen het risico op osteoporose.
Stap 2. Bereken uw risico op botbreuken met de FRAX-tool
Deze berekening vervangt de botdichtheidstest niet, maar kan u en uw arts helpen beslissingen te nemen over uw botgezondheid. FRAX berekent uw risico op fracturen op basis van factoren zoals leeftijd, lengte, gewicht, ras, etniciteit, nationaliteit en eerdere fracturen. Vraag uw arts naar een FRAX-berekening.
Als u tussen de 40 en 90 jaar oud bent, kunt u de FRAX-tool ook zelf gebruiken door naar https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/index.aspx te gaan en uw land te selecteren in de kolom "calculation tool"
Stap 3. Vraag een DXA-scan aan als u een vrouw bent van 65 jaar of ouder
Een dual-energy x-ray absorptiometry (DXA) machine wordt gebruikt om de dichtheid van uw botten in uw heupen en wervelkolom te onderzoeken - de botten die mensen met osteoporose het meest waarschijnlijk zullen breken. De test is niet-invasief, pijnloos en duurt slechts 10 tot 15 minuten. In de VS vergoeden veel verzekeringen DXA-scans voor mannen niet, omdat er onvoldoende bewijs is of de tests gunstig zijn voor mannen.
- Een DXA-test gebruikt heel weinig straling - ongeveer dezelfde hoeveelheid die u zou krijgen als u een röntgenfoto van uw hand zou maken.
- Als u eerder een DXA-test heeft gehad, probeer deze dan op dezelfde plaats te krijgen, zodat u de veranderingen in de test duidelijk kunt zien, in plaats van veranderingen in de manier waarop de arts de test leest.
Stap 4. Vraag om een perifeer onderzoek als voorloper of als u meer dan 300 pond weegt
Perifere screenings kunnen worden gebruikt om de botdichtheid op uw armen, polsen, vingers of hielen te meten wanneer DXA niet beschikbaar is of als u bepaalde aandoeningen heeft. De drie typen, pDXA (perifere dual-energy x-ray absorptiometry), QUS (kwantitatieve echografie) en pQCT (perifere kwantitatieve computertomografie), kunnen helpen bepalen of u verder moet worden getest.
- Aangezien de meeste centrale DXA-machines geen mensen van meer dan 140 kg kunnen testen, worden in plaats daarvan vaak perifere tests gebruikt.
- Perifere tests zijn handig als u niet zeker weet of u een volledige DXA-test nodig heeft. Als u bijvoorbeeld van middelbare leeftijd bent met een klein postuur en nieuwsgierig bent naar uw botgezondheid of als uw arts denkt dat u geen volledige scan nodig heeft, afhankelijk van uw leeftijd en risicofactoren.
- U kunt een randscan laten maken bij bepaalde drogisterijen, mobiele gezondheidsbusjes en op gezondheidsbeurzen.
Methode 2 van 4: De procedure voltooien
Stap 1. Raadpleeg uw verzekeringsplan of arts om de test te plannen
Botdichtheidstests vereisen een verwijzing van uw zorgverlener, dus zij zullen waarschijnlijk een bepaald ziekenhuis of testcentrum aanbevelen. Het is echter belangrijk om in te checken bij uw verzekeringsplan om een centrum in uw netwerk te vinden.
- U kunt een botdichtheidstest krijgen in particuliere radiologiecentra en in ziekenhuizen met radiologieafdelingen.
- Als u in de afgelopen 30 dagen tests met barium (zoals een sliktest met uw gastro-enteroloog) of radio-isotopen (zoals een MRI of schildklierscan) heeft ondergaan, plan uw test dan op een latere datum, aangezien deze elementen uw resultaten kunnen beïnvloeden.
- Neem de verwijsbrief van uw arts mee naar uw testafspraak. Ze hebben de informatie van uw arts nodig zodat ze hen de resultaten kunnen sturen.
Stap 2. Eet normaal en neem de voorgeschreven medicijnen in op de dag van het onderzoek
Gelukkig vereist een botdichtheidstest heel weinig voorbereiding en hoef je je gebruikelijke routine niet te veranderen. Vermijd echter het nemen van vitamines of supplementen op de ochtend van uw test.
Vermijd het nemen van calciumsupplementen gedurende 24 uur vóór uw test
Stap 3. Draag comfortabele kleding zonder metalen onderdelen
U kunt volledig gekleed blijven voor de scan, maar sieraden en kleding met metalen sluitingen zoals ritsen, haken of gespen moet u afdoen. Je moet ook alle metalen voorwerpen uit je zakken halen (zoals sleutels, munten of geldclips).
- Losse, comfortabele trainingskleding is een goede optie.
- Als de meeste van je kleding metalen onderdelen hebben, maak je geen zorgen, ze geven je een jurk om te dragen.
Stap 4. Ga op de scantafel liggen en blijf 10-20 minuten stil
Zorg dat je op tijd of vroeg op je afspraak bent, zodat je kunt inchecken en inschrijven. De technoloog laat u dan ongeveer 10-20 minuten op een scantafel liggen terwijl een arm van de DXA-machine uw ruggengraat en heupen scant.
- De technicus kan u vragen uw beenpositie te verplaatsen, zodat de scanarm een ander gebied kan bereiken.
- Als u een DXA-CT-scan voor 3D-beeldvorming krijgt, gaat u op een tafel liggen die in een cilindrische machine beweegt waar het uw botten ongeveer 10 minuten scant. Als je claustrofobisch bent, vraag dan de technicus of verpleegster om wat muziek voor je te spelen of grappen te vertellen om je af te leiden. Je kunt vooraf ook een kalmerende meditatie doen.
Stap 5. Wacht 1-3 dagen totdat uw arts uw resultaten deelt
Een radioloog analyseert de resultaten van uw scan en stuurt een rapport naar uw arts. Verwacht overal van 1-3 dagen van uw arts te horen (afhankelijk van waar u naartoe gaat om het examen te halen). Uw arts zal u dan bellen om de uitslag te bespreken en u zo nodig te vragen voor een vervolgafspraak te komen.
Sommige artsen e-mailen hun patiënten in plaats daarvan of verstrekken een login en wachtwoord aan een online portal die uw resultaten toont
Methode 3 van 4: Resultaten en behandelplannen bekijken
Stap 1. Ga zo door als je T-score tussen -1 en +4 ligt
De T-score wordt bepaald door een formule die de botdichtheid vergelijkt met die van een gemiddelde 30-jarige. Als uw score bijvoorbeeld 0 is, hebben uw botten de exacte dichtheid die van een persoon van die leeftijd mag worden verwacht.
- Als uw T-score tussen -1 en +4 ligt, worden uw botten als van normale dichtheid beschouwd.
- Een score van -1 betekent niet dat je botten verwelken, het kan betekenen dat je gewoon een klein frame hebt. Uw arts kan u echter aanraden om over een jaar of twee opnieuw gescand te worden om er zeker van te zijn.
- Als uw score +1 tot +2 is, is uw botdichtheid 10% tot 20% hoger dan dat gemiddelde - uw botten zijn in uitstekende conditie!
Stap 2. Verander je eet- en leefpatroon en overweeg medicatie als je T-score tussen de -1 en -2,5 ligt
Deze score betekent meestal dat u osteopenie heeft. Maak je geen zorgen, osteopenie is niet ernstig - het betekent alleen dat je botten 10% tot 25% minder dicht zijn dan de botten van een gemiddelde 30-jarige. Osteopenie betekent niet dat je zeker osteoporose krijgt, het betekent alleen dat je op dit moment een lage botdichtheid hebt. Uw arts kan overwegen om u medicijnen te geven als uw T-score tussen -1 en -2,5 ligt en zij een grote kans hebben berekend dat u een fractuur krijgt met behulp van de FRAX-tool.
- Als uw botdichtheid binnen dit bereik valt, is het tijd om veranderingen in uw dieet en levensstijl aan te brengen om botverlies te voorkomen en uw risico op osteoporose te verlagen.
- Als dit uw eerste botdichtheidstest is, kan uw arts niet zeggen of u botdichtheid heeft verloren of dat u altijd een lage botdichtheid heeft gehad (en waarschijnlijk zal blijven hebben) vanwege uw familie of medische geschiedenis. In dit geval zal uw arts laboratoria vragen om te bepalen of u momenteel botdichtheid verliest of niet.
Stap 3. Neem medicatie voor osteoporose als uw T-score -2,5 tot -4 is
Een score in dit bereik betekent dat uw botten extreem poreus zijn en dat u een hoog risico loopt op fracturen. Uw arts zal doorgaans medicijnen zoals Atelvia, Boniva of Actonel voorschrijven om uw botten te helpen herstellen.
- Afhankelijk van uw omstandigheden kan uw arts ook tweejaarlijkse intraveneuze infusies van zoledroninezuur voorstellen.
- Verander uw dieet en levensstijl om uw botten weer op te bouwen - uw arts kan u helpen met het opstellen van een behandelplan.
Methode 4 van 4: Je botten gezond houden
Stap 1. Stop met het roken van sigaretten om je botten te sparen
Roken beïnvloedt de cellen in uw lichaam die botten bouwen en botten verjongen, wat betekent dat rokers vatbaarder zijn voor osteoporose. Bovendien put roken de voorraad vitamine C in uw lichaam uit, die nodig is voor de opname van calcium en gezonde botten.
- Stop met roken cold turkey of stop met roken door de hoeveelheid sigaretten die u per dag rookt te verminderen. U kunt ook nicotinegom, zuigtabletten, pleisters en sprays gebruiken om ontwenningsverschijnselen te verlichten.
- Chantix of Zyban zijn ook twee door de FDA goedgekeurde geneesmiddelen op recept die ontwenningsverschijnselen kunnen verlichten tijdens het stoppen.
- Yoga en meditatie kunnen je ook helpen hunkeren te beteugelen door meer aanwezig te zijn en bewust te zijn van eventuele triggers die ertoe leiden dat je gaat roken.
Stap 2. Vermijd overmatig alcoholgebruik
Overmatig drinken verstoort de opname van calcium en vitamine D door uw lichaam. Het kan ook de productie van hormonen door uw lichaam verstoren en cortisol verhogen, wat verband houdt met een hoger risico op osteoporose. U kunt echter nog steeds met mate genieten, aangezien milde drinkers een lager risico op fracturen en botverlies hebben.
- Matig drinken betekent 1 drankje per dag voor vrouwen en niet meer dan 2 drankjes per dag voor mannen.
- Als u ouder bent (50 jaar en ouder) en worstelt met alcoholisme, heeft u een verhoogd risico op fracturen door vallen.
Stap 3. Zorg voor een gezond gewicht
Als uw Body Mass Index (BMI) lager is dan 18,5, heeft u een hoger risico op botverlies dan wanneer u een matige BMI had (variërend van 18,5 tot 24,9). Zelfs milde obesitas (BMI van 25 of meer) kan botverlies veroorzaken door de afzetting van vet in het beenmerg.
- Aankomen door een dieet te volgen dat uitgebalanceerd is in koolhydraten, eiwitten en vetten. Bereken uw dagelijkse caloriebehoefte op
- Afvallen door een uitgebalanceerd dieet te volgen (voornamelijk bestaande uit hele voedingsmiddelen), te sporten en portiecontrole te oefenen.
Stap 4. Blijf actief met minstens 30 minuten lichaamsbeweging, 5+ dagen per week
Het verhogen van uw fysieke activiteit via aerobe oefeningen en weerstandstraining kan helpen om botmassa op te bouwen en het risico op osteoporose te verminderen. Neem 3 van de 5 dagen per week krachttraining op, waarbij u matige gewichten gebruikt om uw bilspieren, rug-, schouder- en armspieren te trainen.
- Concentreer u op gewichtdragende oefeningen zoals jumping jacks, joggen, wandelen, traplopen en dansen. Als u geen krachtige oefeningen kunt doen, zijn elliptische machines, traptredenmachines en snelwandelen geweldige opties voor kwetsbare gewrichten.
- Als je al osteoporose hebt, kun je online oefeningen zoals deze volgen: https://www.youtube.com/embed/7fiqN8u5qYo?t=84. Maar praat altijd met uw arts voordat u aan een nieuw trainingsprogramma begint.
Stap 5. Zorg voor voldoende calcium en vitamine D in je voeding
Zuivelproducten zoals melk, yoghurt en kaas staan bekend om hun calcium- en vitamine D-gehalte. Groene groenten zoals boerenkool, boerenkool, broccoli rabe en sojabonen zijn echter aanvullende bronnen. Sinaasappelsap, Engelse muffins, sojamelk en ontbijtgranen kunnen ook bijdragen aan uw dagelijkse inname, zolang op de verpakking staat: "Verrijkt met calcium en vitamine D."
- Vrouwen van 50 (en jonger) en mannen van 70 (en jonger) hebben elke dag 1.000 mg calcium en 600 IE vitamine D nodig.
- Vrouwen ouder dan 51 en mannen ouder dan 71 moeten streven naar 1, 200 mg calcium en 800 IE vitamine D per dag.
- Mogelijk moet u calciumsupplementen nemen als u een restrictief dieet heeft (d.w.z. als u veganist bent of allergisch bent voor zuivel of granen) en vermoedt dat u niet genoeg calcium uit voedsel alleen krijgt. Praat met uw arts voordat u supplementen inneemt.
- Zoek naar "verrijkt met calcium" op de etiketten van uw favoriete items.
-
Als een label alleen het percentage van de dagwaarde weergeeft, interpreteer het dan als volgt:
30% ADH = 300 mg
20% DV = 200 mg
15% ADH = 150 mg
Stap 6. Eet veel fruit en groenten om uw risico te verlagen
Het is aangetoond dat mensen met een hogere inname van fruit en groenten een grotere botdichtheid hebben. Bladgroenten (zoals spinazie en rucola) en kruisbloemige groenten (zoals broccoli, brussel, boerenkool, mosterdgroenten en kool) en citrusvruchten (zoals sinaasappels en grapefruits) kunnen je helpen om elke dag voldoende calcium, magnesium en vitamine C binnen te krijgen.
Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine C, samen met voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium, verhoog de opname. Drink bijvoorbeeld een glas verrijkte sinaasappelsap voor of bij een maaltijd vol groenten en fruit
Stap 7. Zorg voor de juiste hoeveelheid eiwit
Voedingsmiddelen met veel eiwitten zijn onder andere rood vlees, gevogelte, zeevruchten, eieren en noten. Als je vegetariër of veganist bent, zijn tofu, tempeh, seitan, bonen, peulvruchten en plantaardig eiwitpoeder geweldige opties. Om uw dagelijkse aanbevolen eiwitinname te vinden, vermenigvuldigt u uw gewicht met 0,36 en verandert u pond in gram.
- Als u bijvoorbeeld 145 pond weegt (en een zittend leven leidt), moet u streven naar 52,2 gram eiwit per dag (en een paar gram meer als u regelmatig sport).
- U kunt ook een online rekenmachine gebruiken:
Stap 8. Beperk uw koffie- en natriuminname
Overmatige hoeveelheden koffie zijn gecorreleerd met een verhoogd risico op osteoporose, dus drink minder dan 4 kopjes per dag. En wat natrium betreft, houd u aan de aanbevolen dagelijkse inname van niet meer dan 2.300 mg.
- Cafeïnevrije thee wordt niet geassocieerd met een hoger risico op osteoporose, dus als je een oppepper nodig hebt, drink dan zwarte of groene thee.
- Wees op uw hoede voor verborgen natrium in diepvriesmaaltijden, vleeswaren, snacks, specerijen, ingeblikt voedsel, ontbijtgranen en brood.
Tips
Praat met uw arts als u zich zorgen maakt over uw botdichtheid. Ze kunnen veranderingen in levensstijl en dieet voorstellen die mogelijk effectiever voor u zijn
Waarschuwingen
- Begin niet met een nieuw trainingsprogramma zonder eerst met uw arts te overleggen, vooral niet als u osteoporose heeft.
- Herhaal DXA-scans niet routinematig vaker dan eens in de twee jaar.
