Als u gewrichten heeft die een combinatie zijn van pijnlijk, stijf, gezwollen, rood en warm, is het mogelijk dat u aan artritis lijdt. Om het zeker te weten, moet u echter uw arts bezoeken voor een juiste diagnose. Uw arts - of de artritisspecialist die zij aanbevelen - zal u een reeks vragen stellen en een reeks fysieke, laboratorium- en beeldvormende tests uitvoeren om hun diagnose te stellen. Van daaruit zullen ze werken om te bepalen of u artrose (een op gebruik gebaseerde aandoening) of reumatoïde artritis (een auto-immuunziekte) heeft en geschikte behandelingsopties bedenken.
Stappen
Methode 1 van 3: Een medische en familiegeschiedenis verstrekken
Stap 1. Praat over de details van uw symptomen
Het examen met uw arts zal waarschijnlijk beginnen met het stellen van een reeks vragen over uw symptomen. Beantwoord ze eerlijk en zo gedetailleerd mogelijk. Mogelijk worden u vragen gesteld als:
- Waar en wanneer ervaart u pijn of stijfheid?
- Wanneer begon de pijn van stijfheid?
- Heb je de hele tijd pijn of stijfheid? Zo nee, wanneer gebeurt het?
- Gaat de pijn de hele dag vanzelf weg?
- Is er iets dat je hebt gevonden dat de pijn of stijfheid verlicht?
- Is er zwelling, gevoeligheid, warmte of koorts?
- Heeft u koorts, koude rillingen of malaise?
Stap 2. Beschrijf uw huidige, recente en vroegere gezondheidstoestand
Door een reeks vragen te stellen over uw gezondheidsgeschiedenis, zal de arts proberen bewijs te verzamelen dat wijst op artrose of reumatoïde artritis. Wees voorbereid op vragen als:
- Voel je je vandaag ziek, of heb je dat onlangs?
- Is er bij u ooit een auto-immuunziekte vastgesteld?
- Heb je ooit de pijnlijke of gezwollen gewrichten geblesseerd?
- Speelt u, of heeft u eerder, contactsporten of een baan waarbij u herhaaldelijk moet bewegen?
- Heeft u chronische ziekten? (bijvoorbeeld diabetes, hartaandoeningen, hoge bloeddruk, enz.)
- Welke medicijnen en supplementen gebruikt u?
Stap 3. Onthul uw positieve en negatieve gezondheidsgewoonten
Wees niet beschaamd om uw minder dan perfecte gezondheidsgewoonten met uw arts te bespreken. De arts is er om u te helpen, niet om u te beoordelen, dus het is belangrijk om open en eerlijk te zijn als onderdeel van het diagnoseproces. Bespreek zaken als:
- Of je nu rookt of eerder rookte
- Hoeveel, indien van toepassing, lichaamsbeweging krijgt u per week?
- Hoeveel slaap je krijgt en of je je 's ochtends verfrist voelt?
- Of je nu over het algemeen gezond of ongezond eet
- Als u overmatige stress, angst of psychische problemen ervaart
Stap 4. Bespreek eventuele familiegeschiedenis van artritis
Sommige soorten artritis hebben genetische componenten die in families kunnen voorkomen. Laat de arts daarom weten of uw ouders, broers en zussen, grootouders of tantes en ooms artritis of een vorm van reumatische aandoening hebben of hebben gehad.
Het kan handig zijn om een elementaire familiegeschiedenis op te stellen voordat u naar de afspraak gaat
Methode 2 van 3: Een lichamelijk onderzoek ondergaan
Stap 1. Laat de arts controleren op zichtbare tekenen van zwelling
Het visueel onderzoeken van de aangetaste gewrichten is een basis maar essentieel onderdeel van elke evaluatie van artritis. De arts zal de aangetaste gewrichten nauwkeurig inspecteren op zwelling, roodheid en andere zichtbare tekenen van stijfheid of ongemak.
- Het kan zijn dat de arts bijhoudt hoeveel gewrichten zijn aangetast. Deze "gezamenlijke telling" is een veel voorkomend onderdeel van een diagnose van artritis.
- Ze zullen waarschijnlijk ook overtollige warmte voelen in de gezwollen gewrichten. Dit is een ander potentieel teken van artritis.
Stap 2. Laat ze inspecteren op symmetrie in uw gewrichtsproblemen
Als u bijvoorbeeld stijfheid en zwelling in één knie heeft, zullen ze waarschijnlijk de andere knie nauwkeurig controleren op tekenen van soortgelijke problemen. Vooral reumatoïde artritis presenteert zich vaak met symmetrie, dat wil zeggen, voorkomend in dezelfde gewrichten aan weerszijden van het lichaam.
- Zelfs als uw linkerpols lang niet zo hinderlijk voor u is als uw rechterpols, kan de arts daar misschien tekenen van het ontwikkelen van artritis zoeken.
- Alleen omdat je geen symmetrie hebt, wil nog niet zeggen dat je geen artritis hebt.
Stap 3. Dien in voor bewegingsbereiktests
De arts zal de aangetaste gewrichten voorzichtig buigen en draaien om te bepalen hoeveel en hoe soepel ze kunnen bewegen. Ze zullen luisteren naar kraken en ploffen, en voelen wanneer het gewricht lijkt te "haperen" of vast komt te zitten.
De bewegingsbereiktest kan wat ongemak veroorzaken, maar het is niet bedoeld als overdreven pijnlijk. De arts zal u vragen naar uw pijnniveau terwijl ze de tests doen, dus wees eerlijk als u veel pijn ervaart
Stap 4. Doe mee aan een algemeen lichamelijk onderzoek
Een deel van uw artritis-examen zal lijken op elk ander medisch onderzoek dat u ooit heeft gedaan. Uw temperatuur wordt opgenomen, uw ogen en oren worden onderzocht, uw reflexen worden getest en uw klieren worden gecontroleerd op zwelling.
Deze tests gaan net zo goed over het uitsluiten van andere mogelijke oorzaken van uw symptomen als voor het diagnosticeren van artritis, maar dit is een belangrijk onderdeel van het proces
Methode 3 van 3: Lab- of beeldvormingstests uitvoeren
Stap 1. Zorg voor bloed-, urine- en/of gewrichtsvloeistofmonsters
Er kan om bloed- en urineonderzoek worden gevraagd om te controleren op antistoffen en andere tekenen van ontsteking in uw lichaam. Een snelle bloedafname en urinemonster kunnen tijdens uw afspraak worden gedaan en worden opgestuurd voor onderzoek.
- Als uw arts de vloeistof wil onderzoeken die zich in uw gewrichten ophoopt, zal hij een naald in de vloeistof steken en een deel ervan opzuigen, dat wil zeggen, een monster ervan in de spuit nemen.
- Maak je echter geen zorgen dat een gewrichtsvloeistofmonster pijnlijk is. Uw arts zal het gebied reinigen en verdoven voordat het monster wordt afgenomen.
- Nier- en leveraantasting komen vaak voor bij reumatologische aandoeningen, dus uw arts zal nier- en leverfunctietesten en UA controleren.
Stap 2. Onderga genetische tests indien aanbevolen
Genetische tests kunnen soms nuttig zijn bij het diagnosticeren van reumatoïde artritis. Hoewel reumatoïde artritis strikt genomen geen erfelijke aandoening is, kunt u bepaalde genetische "markers" erven die u vatbaarder kunnen maken voor de aandoening.
Hoewel genetische tests in sommige gevallen kunnen plaatsvinden via een monduitstrijkje, is de kans groter dat uw arts een bloedafname gebruikt voor deze test
Stap 3. Laat röntgenfoto's maken om basisbeelden van uw gewrichten te krijgen
Röntgenfoto's van uw aangetaste gewrichten kunnen kraakbeenverlies, botsporen en andere tekenen van artritis onthullen. Röntgenfoto's zijn niet altijd ideaal om artritis in de vroegste stadia te identificeren, maar ze zijn erg handig om de voortgang van de aandoening in de loop van de tijd te volgen.
U kunt mogelijk röntgenfoto's laten maken op het kantoor van uw arts, of u moet mogelijk naar een ziekenhuis of kliniek gaan
Stap 4. Voer een echografisch onderzoek uit als een andere eenvoudige beeldvormingsoptie
Echografie-onderzoeken, soms ook wel echo's genoemd, creëren beelden die kunnen helpen bij het opsporen van ontstekingen en gewrichtsschade. Het examen omvat het passeren van een toverstok die hoogfrequente geluidsgolven uitstraalt over de getroffen gebieden, en het is een snelle en pijnloze procedure.
Echografie testen kunnen beschikbaar zijn op het kantoor van uw arts. Anders wordt u mogelijk doorverwezen naar een kliniek of ziekenhuis voor onderzoek
Stap 5. Voer een CT-scan uit voor meer gedetailleerde gewrichtsbeelden
Computertomografie (CT)-scans zijn, in eenvoudige bewoordingen, "opgevoerde" röntgenfoto's die uw aangetaste gewricht vanuit verschillende hoeken tegelijk in beeld brengen. Deze scans geven uw arts een beter zicht op de interne structuur van de gewrichten en creëren ook beelden van het zachte weefsel dat de botten omringt.
De meeste CT-scans vinden plaats in een ziekenhuis of kliniek. Om het examen te ondergaan, lig je plat op een tafel die door een donutvormige beeldscanner beweegt. De procedure duurt slechts enkele minuten en is pijnloos
Stap 6. Ga akkoord met een MRI-scan voor nog meer gedetailleerde beeldvorming
MRI-scans (Magnetic Resonance Imaging) zijn nog een stap verder dan CT-scans en bieden uw arts zeer gedetailleerde beelden van de gewrichten, omliggende weefsels, bloedvaten, pezen, ligamenten, enzovoort. Ze kunnen in sommige gevallen uw arts helpen om artritis in een eerder stadium te diagnosticeren.
- Tijdens een MRI-scan moet u meestal 15 minuten of langer, soms tot een uur, heel stil in een lange buis liggen.
- De test is pijnloos, maar als u bang bent voor afgesloten ruimtes, kunt u een kalmerend middel krijgen. Sommige faciliteiten hebben ook "open" MRI-machines die de buisstructuur wegnemen.
