Slokdarmdivertikel is niet leuk. De aandoening treedt op wanneer de slokdarm kleine zakjes (diverticula) langs het oppervlak ontwikkelt, overal van de achterkant van de keel tot de onderste slokdarm, boven het diafragma. U kunt de diagnose stellen door te zoeken naar symptomen die verband houden met de slokdarm of keel, zoals hoesten, slechte adem en moeite met slikken, maar de symptomen zullen variëren afhankelijk van waar de buidels zich vormen. Als u symptomen van een divertikel van de slokdarm waarneemt, ga dan naar een arts. Een arts zal een röntgenfoto of endoscopie kunnen toedienen om te bevestigen of uw symptomen een product zijn van een slokdarmdivertikel of een andere aandoening.
Stappen
Methode 1 van 3: Symptomen identificeren
Stap 1. Zoek naar een onvermogen om te slikken
Slokdarmdivertikels zijn kleine zakachtige zakjes die voedsel kunnen vangen. Hierdoor kan het lijken alsof er voedsel in uw keel zit. Dit is het meest voorkomende symptoom van slokdarmdivertikel.
- Het gevoel niet goed te kunnen slikken wordt klinisch beschreven als dysfagie.
- Een onvermogen om te slikken kan te wijten zijn aan pijn in de keel of slokdarm als voedsel op de divertikels drukt. Als de pijn hevig is, kan dit ertoe leiden dat u minder eet, wat kan leiden tot gewichtsverlies.
Stap 2. Controleer op aspiratiepneumonie
Aspiratiepneumonie is een longinfectie die ontstaat door ingeademd voedsel, vloeistof of braaksel. Het voedsel, het braaksel of de vloeistof blijft in de longen hangen, meestal wanneer de persoon gaat liggen en de stof wordt uitgebraakt, en leidt tot infectie. Veelvoorkomende tekenen van aspiratiepneumonie zijn:
- pijn op de borst
- Moeite met slikken
- Koorts
- hoesten
- Problemen met ademhalen
Stap 3. Pas op voor slechte adem
Slechte adem (halitose) wordt vaak geassocieerd met slokdarmdivertikel. Dit komt door het feit dat als voedsel zich verzamelt in de divertikels, het rot en vergaat. Het rotte voedsel dat in de keel blijft zitten, kan leiden tot een slechte adem en/of een slechte smaak in de mond.
Stap 4. Identificeer regurgitatie
Regurgitatie verwijst naar het proces van reeds geconsumeerd voedsel dat terugkeert uit de slokdarm of maag. Als u voedsel in uw mond opmerkt dat u al hebt gegeten, heeft u mogelijk een slokdarmdivertikel. U kunt ook eten op uw kussen vinden als u 's ochtends wakker wordt.
Stap 5. Let op hoesten
Hoesten is het proces van ruw uitademen om de keel of longen te reinigen. Het is een onvrijwillige actie die vaak gepaard gaat met slokdarmdivertikel. Als gevolg hiervan kunt u merken dat uw keel pijnlijk wordt of dat uw stem hees wordt. U kunt ook 's nachts hoesten, uw partner of zelfs uzelf wakker maken.
Uw hoesten kan te wijten zijn aan longaspiratie - de verplaatsing van vreemd materiaal of afscheidingen in de luchtpijp (luchtpijp) en/of longen
Stap 6. Voel pijn in je nek
Pijn in de nek gerelateerd aan slokdarmdivertikel kan voorkomen aan de zijkanten, voorkant of achterkant van de nek. Vooral in het geval van grote divertikels, zult u waarschijnlijk pijn in de nek ervaren, vooral bij het slikken.
Methode 2 van 3: Een medische diagnose krijgen
Stap 1. Bezoek uw arts
Alleen uw arts is gekwalificeerd om te bepalen of u slokdarmdivertikel heeft op basis van een analyse van uw symptomen en een medisch onderzoek. Wanneer u met uw arts spreekt, geef hem dan duidelijke en beknopte beschrijvingen van elk symptoom.
- Geef altijd bijzonderheden. Hoe meer informatie uw arts heeft, hoe beter de diagnose die hij kan stellen.
- Als je bijvoorbeeld hoest, pijn in je nek voelt en voedsel uitbraakt, zou je kunnen zeggen: "Ik voel pijn in mijn nek aan de linkerkant." U kunt dan een gebaar maken naar de exacte locatie die pijn doet. Je zou dan kunnen zeggen: "Ik hoest vaak tijdens de maaltijd en soms hoest ik 's nachts wakker." Je zou kunnen blijven uitleggen: "Als ik wakker word, zie ik soms stukjes uitgebraakt voedsel op het kussen naast me."
Stap 2. Probeer een bariumzwaluw
Een bariumzwaluw omvat het consumeren van een kalkachtig mengsel dat bariumsulfaat, een metaalverbinding, bevat. De arts zal dan een röntgenfoto maken om de beweging van het barium door uw keel en slokdarm te volgen. Dit helpt de arts om te bepalen of uw slokdarm goed functioneert en om divertikels of andere mogelijke problemen te detecteren. Als alternatief kan uw arts u vragen een met barium omhuld voedsel of pil te eten om de beweging ervan te volgen.
Stap 3. Krijg een gastro-intestinale (GI) endoscopie
Een endoscopie houdt in dat een lange, smalle buis met een kleine camera aan het uiteinde door de slokdarm wordt geleid. De camerafeed geeft uw arts vervolgens zicht in de slokdarm om eventuele slokdarmdivertikels te lokaliseren en te diagnosticeren. Tijdens uw endoscopie wordt u waarschijnlijk verdoofd.
- Voor de endoscopie moet u minimaal acht uur zonder eten en drinken.
- De arts zal waarschijnlijk een verdovingsmiddel in uw keel spuiten en u wordt gevraagd een gebitsbeschermer te dragen om te voorkomen dat u in de endoscoop bijt (het kleine camerabuisje dat wordt gebruikt om uw binnenkant te onderzoeken).
- Omdat je waarschijnlijk verdoofd bent, heb je iemand nodig om je naar huis te brengen.
- Uw arts zal u meer specifieke instructies geven over hoe u zich kunt voorbereiden op uw endoscopie.
Stap 4. Voer een slokdarmmanometrie uit
Een slokdarmmanometrie is een procedure waarbij de slokdarm wordt getest op een goede werking. Het houdt in dat een lange buis, een katheter genaamd, door uw neus, door de slokdarm en (mogelijk) in de maag wordt geleid. Als u symptomen vertoont die verband houden met slokdarmdivertikel, kan uw arts ervoor zorgen dat uw slokdarm goed functioneert.
- De manometrie begint wanneer u een verdovende spray op uw keel en/of neus krijgt.
- De katheter wordt vervolgens door de neus en in de slokdarm geleid. Hierdoor kunt u kokhalzen of tranen in uw ogen krijgen.
- Uw arts kan u vragen te gaan zitten of liggen.
- U slikt dan water door en de katheter registreert de druk en kracht van uw slokdarmreactie.
- Uw arts zal u meer informatie geven over hoe u zich het beste kunt voorbereiden op de procedure.
Stap 5. Controleer op GERD
24-uurs pH-metrie is een test waarbij een dunne buis die is ontworpen om zuur te detecteren, door de neus en door de slokdarm wordt gevoerd. Het andere uiteinde van de buis is verbonden met een klein bewakingsapparaat. Het stukje buis dat uit je neus komt, wordt op zijn plaats aan de zijkant van je gezicht geplakt. Draag het apparaat 24 uur en druk op bepaalde knoppen op het apparaat om gebeurtenissen te volgen die van belang zijn voor uw medische team.
- U moet bijvoorbeeld elke keer dat u eet of drinkt, of elke keer dat u gaat liggen en opstaat, noteren. Uw arts zal in meer detail uitleggen hoe u uw specifieke pH-bewakingsapparaat moet gebruiken.
- Eet tijdens de bewakingsperiode minimaal twee maaltijden per dag. Vermijd snacken en zuigen op zuigtabletten of harde snoepjes. Kauw geen kauwgom tijdens de controleperiode. Probeer niet te gaan liggen voordat je naar bed gaat.
- Er zijn veel medicijnen die u niet kunt nemen in de periode voorafgaand aan uw 24-uurs zuurcontrole. Protonpompremmers en H2-blokkers bijvoorbeeld, respectievelijk zeven dagen en 48 uur buiten de limieten. Gebruik bovendien geen antacida gedurende ten minste zes uur voorafgaand aan de 24-uurs pH-metrie.
- Zodra uw periode van 24 uur voorbij is, moet u terugkeren naar uw arts. Eet of drink niets gedurende de zes uur voorafgaand aan uw vervolgbezoek.
- GERD kan ook worden gediagnosticeerd door uw symptomen aan uw arts te beschrijven en een endoscopie te ondergaan.
Methode 3 van 3: Het probleem behandelen
Stap 1. Adopteer veranderingen in levensstijl
Behandeling van slokdarmdivertikel is meestal niet nodig. De gemakkelijkste manier om met slokdarmdivertikel om te gaan, is door een flauwer dieet te volgen, voedsel grondiger te kauwen en veel water te drinken om uw voedsel na het eten weg te spoelen.
- Vermijd bijvoorbeeld pittige smaakmakers en sauzen zoals chilivlokken, paprika en sriracha. Gebruik geen hete pepers zoals jalapeno of habanero.
- De meeste mensen zouden elke dag ongeveer acht glazen water moeten drinken. Als u slokdarmdivertikels heeft, probeer dan 12 of meer glazen water per dag te drinken om voedsel dat mogelijk in uw divertikels vastzit, weg te spoelen. Meer drinken kan vooral nuttig zijn tijdens en na de maaltijd.
- Probeer elke hap voedsel ongeveer 20-25 keer te kauwen om te voorkomen dat het vast komt te zitten in de divertikels.
Stap 2. Ga geopereerd worden
Diverticula moeten mogelijk worden verwijderd als ze te groot zijn of tot ernstige symptomen leiden. Er zijn verschillende soorten chirurgische procedures die kunnen worden gebruikt om uw slokdarmdivertikel te behandelen. Uw arts zal beslissen welke procedure voor u het beste is.
- Het type operatie dat nodig is voor uw specifieke divertikels hangt af van de locatie en grootte, evenals van uw eigen gezondheid. Uw chirurg zal uw opties met u bespreken.
- Als u kleine divertikels heeft, kunt u een cricopharyngeale myotomie krijgen. Deze procedure vereist dat u via de mond naar binnen gaat om divertikels te verwijderen.
- Als u grotere divertikels heeft, kan uw arts een diverticulopexie aanbevelen met cricopharyngeale myotomie. Bij deze procedure wordt de diverticula ondersteboven gekeerd en vervolgens aan de slokdarmwand gehecht.
- Een derde operatieoptie is de diverticulectomie en cricofaryngeale myotomie. Als u deze procedure krijgt, zal de chirurg de volledige divertikels verwijderen.
- De vierde en laatste chirurgische optie is de endoscopische diverticulotomie (Dohlman-procedure). Bij deze operatie snijdt de chirurg de divertikels door het midden, zodat het voedsel eruit kan lopen.
Stap 3. Behandel de onderliggende aandoening
In gevallen waarin uw divertikels slechts een secundair symptoom zijn dat wordt veroorzaakt door een andere medische aandoening, moet u eerst die ziekte behandelen voordat u de divertikels aanpakt. Anders kunnen zich andere divertikels ontwikkelen. In het geval van een slokdarmdivertikel, kunt u een probleem hebben met uw slokdarmsfincter, of u kunt GERD hebben.
- Als u bijvoorbeeld GERD heeft, moet u antacida en medicijnen gebruiken die de zuurproductie blokkeren of verminderen. U kunt ook vrij verkrijgbare medicijnen gebruiken om pijn op de borst en gerelateerde symptomen aan te pakken. Laat indien nodig een operatie ondergaan om de onderste slokdarmsfincter te versterken. In overleg met uw arts kunt u uw GERD beheren en pas dan de slokdarmdivertikels oplossen die zich als secundair symptoom ontwikkelden.
- Uw arts zal kunnen vaststellen of uw slokdarmdivertikel het product is van een onderliggende aandoening.
