Zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM) komt voor bij ongeveer 9% van de zwangere vrouwen en ontwikkelt zich meestal rond de 24e week van de zwangerschap. Zwangerschapsdiabetes mellitus veroorzaakt bij de meeste vrouwen geen merkbare symptomen, maar uw zorgverlener zal waarschijnlijk screenen op zwangerschapsdiabetes als onderdeel van uw prenatale zorg. Glucose is een soort suiker. De cellen van vrouwen met GDM hebben moeite met het opnemen van suikers, waardoor de suiker in de bloedbaan blijft. Een verhoogde bloedsuikerspiegel (glucose) kan verschillende problemen veroorzaken voor zowel zwangere vrouwen als hun ongeboren kinderen.
Stappen
Deel 1 van 4: Eten om uw gewicht en bloedglucose onder controle te houden
Stap 1. Consumeer een aanbevolen aantal calorieën per dag
Tijdens de zwangerschap moeten vrouwen met een normaal gewicht vóór de zwangerschap 30 calorieën/kg/dag consumeren, gebaseerd op hun huidige gewicht tijdens de zwangerschap. Vrouwen die zwaarlijvig waren voordat ze zwanger werden, kunnen dit aantal tot 33% verminderen. Deze vrouwen zouden ongeveer 25 calorieën/kg/dag moeten consumeren op basis van hun huidige zwangere gewicht. Onthoud: dit zijn slechts richtlijnen. Een gedetailleerd gesprek met uw zorgverlener is belangrijk om tot een calorieaanbeveling te komen die bij u past.
- Koop een voedselweegschaal om uw voedsel te meten. Dit zal u helpen te weten wat een portie is. Door voedseletiketten te lezen, kunt u de calorieën en het gehalte aan macronutriënten in elke portie voedsel schatten.
- Houd uw calorie-inname bij door een voedingsdagboek bij te houden. Een eetdagboek kan met de hand worden bijgehouden in een klein notitieboekje. Schrijf op wat je eet en zoek vervolgens de calorieën op op internet of in een caloriereferentiegids. Er zijn ook smartphone-apps beschikbaar die het bijhouden van calorieën gemakkelijk maken, zoals www.myfitnesspal.com.
- Combineer het voedingsdagboek met jezelf regelmatig wegen om te bepalen of je aankomt of afvalt.
- Als u niet genoeg aankomt, probeer dan uw dagelijkse calorieën te verhogen met 200-500 calorieën per dag. Blijf uw gewicht volgen om te zien of dit u weer op het goede spoor brengt.
Stap 2. Houd uw koolhydraatinname bij
Koolhydraten zijn een van de drie macronutriënten die we moeten consumeren. De andere twee zijn eiwitten en vetten. Er zijn drie hoofdsoorten koolhydraten: suikers, zetmeel en vezels. Suikers zijn de eenvoudigste soort koolhydraten. Suikers omvatten fructose, glucose en sucrose, en enkele andere moleculen. Zetmelen worden ook wel complexe koolhydraten genoemd en bestaan uit veel suikers die in een keten aan elkaar zijn gekoppeld. Vezel is een soort koolhydraat dat mensen niet kunnen afbreken. Wanneer een persoon suikers of zetmeel eet, worden ze uiteindelijk afgebroken en omgezet in glucose. Suikers (glucose is een suiker) worden sneller omgezet in glucose dan complexe koolhydraten. Vezels worden niet omgezet in glucose, omdat het onverteerbaar is.
- Er is geen magisch aantal koolhydraten dat voor alle zwangere vrouwen kan worden gebruikt. Overweeg in plaats daarvan om deze kwestie met uw zorgverlener te bespreken. Houd uw koolhydraten bij, samen met uw bloedglucose. Als uw bloedglucose constant hoog is, kan het helpen uw inname van suikers en complexe koolhydraten te verminderen en uw vezelinname te verhogen.
- Het is niet nodig om vezels te beperken. Aanbevelingen zijn om 20-30 gram (0,71-1,1 oz) vezels per dag te consumeren.
- Houd uw koolhydraatinname bij door een voedingsdagboek bij te houden. Smartphone-apps kunnen het bijhouden van met name koolhydraten en suikers gemakkelijk maken.
- Verminder de hoeveelheid suiker die je consumeert.
Stap 3. Eet matige porties zetmeel
Ook al eet je waarschijnlijk zetmeel met een lage glycemische index, zoals gerst, havermout en quinoa, je moet ze toch met mate eten. Zetmeel wordt in onze cellen verwerkt tot glucose. Een goede vuistregel is om ongeveer één kopje totaal zetmeel per maaltijd te consumeren.
Stap 4. Eet matige hoeveelheden fruit
Ook al kies je waarschijnlijk voor fruit met een lage glycemische index, je zou maar 1-3 porties fruit per dag moeten consumeren. Consumeer slechts één portie fruit per keer.
- Vermijd fruit met een hoge glycemische index, zoals watermeloen.
- Vermijd fruit ingeblikt in suikerachtige siroop.
- Vermijd vruchtensappen met toegevoegde suikers.
- Combineer fruit met ander voedsel dat vetten bevat, zoals noten, pindakaas of kaas om de invloed van fruit op de bloedsuikerspiegel te verminderen.
Stap 5. Breng je eetpatroon gedurende de dag in evenwicht
Te veel tegelijk eten kan de bloedsuikerspiegel doen stijgen. Het is het beste om gedurende de dag 3 maaltijden en 2-3 tussendoortjes te eten.
- Neem snelle snacks zoals noten of gesneden groenten mee om onderweg te snacken.
- Eet een verscheidenheid aan voedingsmiddelen met veel voedingsstoffen die gezond vet en eiwit bevatten, zoals avocado's, kokosolie, mager vlees, noten en zaden.
Deel 2 van 4: Trainen om gewichtstoename onder controle te houden
Stap 1. Beweeg matig
Door te sporten vermindert niet alleen de hoeveelheid glucose in de bloedbaan, maar verandert ook de reactie van uw cellen op insuline. Cellen worden gevoeliger voor insuline, wat betekent dat uw lichaam niet zoveel insuline hoeft aan te maken om cellen te helpen glucose op te nemen. Wanneer cellen glucose uit uw bloed opnemen, verlaagt dit uw bloedglucose. Experts raden zwangere vrouwen aan om elke dag 30 minuten matige lichaamsbeweging te nemen.
- Neem contact op met uw zorgverlener over welke soorten lichaamsbeweging voor u geschikt zijn.
- Als je lange tijd niet regelmatig hebt gesport, begin dan langzaam. Begin met een paar dagen per week 10 minuten lichaamsbeweging en bouw dit vervolgens op naar de aanbevolen 30 minuten per dag.
- Gaan zwemmen. Zwemmen is een geweldige oefening voor zwangere vrouwen. Bewegen in het water vermindert de belasting van de gewrichten en de rug.
Stap 2. Beweeg elke dag meer
Oefening hoeft niet per se in de sportschool of op de baan plaats te vinden. Simpele dingen zoals verder weg van de winkel parkeren, de trap nemen of vaker met de hond wandelen, kunnen je conditie verbeteren.
Stap 3. Vermijd activiteiten die mogelijk gevaarlijk zijn voor zwangere vrouwen
Hoewel veel vormen van lichaamsbeweging prima zijn voor zwangere vrouwen, wil je bepaalde activiteiten vermijden. Die oefeningen zoals situps, crunches en beenliften dwingen je om plat op je rug te liggen. Vermijd dit soort oefeningen na het eerste trimester. U zult ook contactsporten willen vermijden of aanpassen die u en de baby kunnen schaden, zoals sommige vechtsporten, voetbal, voetbal en basketbal. Ook sporten met een hoog valrisico moeten worden vermeden.
Deel 3 van 4: Bloedglucose controleren
Stap 1. Controleer de bloedglucose (suiker) zoals aanbevolen door uw zorgverlener
Dagelijkse bloedsuikertesten met een glucometer worden aanbevolen om episoden van hypoglykemie of een lage bloedsuikerspiegel te voorkomen. Dit zal ook helpen bij het bepalen van uw ideale insulinebehoefte. Het leren gebruiken van een glucometer is belangrijk. Selecteer een merk dat gemakkelijk verkrijgbare glucosestrips heeft. In het begin moet u uw bloedsuikerspiegel misschien drie tot vier keer per dag of zelfs 's nachts controleren.
Stap 2. Ken de voordelen van insulinetherapie
Het beheren van uw insulineniveaus verbetert het koolhydraatmetabolisme en verlaagt de bloedsuikerspiegel. Insulinetherapie wordt geïndividualiseerd op basis van gewicht, levensstijl, leeftijd, gezinsondersteuning en beroep. Volg de instructies van uw zorgverlener bij het toedienen van insuline-injecties.
Stap 3. Weet wanneer u insulinetherapie moet krijgen
Als medicijnen nodig zijn, raden sommige artsen aan te beginnen met orale bloedsuikerregulerende medicijnen zoals metformine of glyburide. Als orale middelen niet werken, omvat de traditionele behandeling een intermediaire insuline zoals NPH 's morgens en voor het slapengaan, en een kortwerkende insuline bij sommige of alle maaltijden. De dosering is afhankelijk van het gewicht, het trimester van de zwangerschap en hoe hoog de bloedsuikers zijn.
Deel 4 van 4: Jezelf opleiden
Stap 1. Weet hoeveel je moet aankomen
Het National Institute of Child Health and Human Development biedt algemene en wekelijkse richtlijnen voor gewichtstoename voor zwangere vrouwen die zijn gebaseerd op lengte, gewicht vóór de zwangerschap en het aantal kinderen dat u draagt.
- Over het algemeen kun je, als je ondergewicht hebt, veilig tussen de 35 en 40 kilo aankomen
- Als u een normaal gewicht heeft, kunt u veilig tussen de 30-35 pond aankomen
- Als u te zwaar bent, kunt u veilig tussen de 22-27 pond aankomen
- Als u zwaarlijvig bent, kunt u veilig tussen de 15 en 20 kilo aankomen
- Vrouwen die meer dan 1 baby dragen, kunnen veilig 35-45 pond aankomen
Stap 2. Weet wat uw bloedglucosedoelen zijn
De American Diabetes Association beveelt de volgende richtlijnen aan voor bloedglucosewaarden bij vrouwen met GDM. Houd er rekening mee dat elke vrouw anders is en dat u met uw zorgverlener moet samenwerken om doelen te stellen die bij u passen.
- Vóór een maaltijd moet de bloedglucose 95 milligram/deciliter (mg/dL) of minder zijn
- Een uur na een maaltijd moet de bloedglucose 140 mg/dL of minder zijn
- Twee uur na een maaltijd moet de bloedglucose 120 mg/dL of minder zijn
Stap 3. Praat met uw arts als u van plan bent zwanger te worden
Vrouwen die van plan zijn zwanger te worden, moeten een welzijnsonderzoek ondergaan waarin het risico op zwangerschapsdiabetes wordt besproken. Preventieve maatregelen om het risico op het krijgen van GDM te verminderen, zijn onder meer gezond eten, actief blijven en een gezond gewicht behouden voorafgaand aan de zwangerschap. Uw zorgverlener kan u helpen een plan op te stellen om zo gezond mogelijk te zijn als u zwanger wordt.
Stap 4. Ken de symptomen van een hoge bloedsuikerspiegel
Hoewel GDM bij de meeste vrouwen geen symptomen veroorzaakt, kan een hoge bloedsuikerspiegel symptomen veroorzaken. Als uw bloedglucose 130 mg/dL of hoger is, kunt u het volgende ervaren:
- Verhoogde dorst
- Hoofdpijn
- Wazig zien
- Vermoeidheid
- Frequent urineren
- Als u deze symptomen ervaart of als uw bloedglucosewaarden hoog zijn, neem dan contact op met uw zorgverlener.
Stap 5. Ken de symptomen van een lage bloedsuikerspiegel
Als u een zwangerschapsdiabeet bent die insuline gebruikt en u ervaart deze symptomen, controleer dan uw bloedsuikerspiegel. Als uw bloedsuikerspiegel laag is, eet dan een stuk hard snoep of drink wat vruchtensap. Controleer uw bloedsuikerspiegel opnieuw na 15 minuten.
- Zweten
- Zwak voelen
- Duizeligheid
- wankelheid
- Verwardheid
- Bleke huidskleur
Tips
Zorg ervoor dat je gehydrateerd blijft door elke dag minstens 8 glazen water te drinken
Waarschuwingen
- Raadpleeg uw zorgverlener als u grote gewichtsschommelingen ervaart of als u niet voldoende aankomt.
- Risico's van onbehandelde zwangerschapsdiabetes zijn onder meer foetale macrosomie (baby wordt te groot), risico op een keizersnede, bloedsuikerproblemen bij pasgeborenen en risico op pre-eclampsie.
