Een diagnose van zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM) kan verwarrend en eng zijn. Maar als je hebt geleerd dat je de aandoening hebt, ben je niet de enige. Het volgen van het dieet- en bewegingsplan dat door uw zorgteam wordt aanbevolen, is de beste manier om met GDM om te gaan. Als dieet en lichaamsbeweging alleen niet voldoende zijn om uw bloedsuikerspiegel te verlagen, kan uw arts insuline-injecties voorschrijven. Aangezien GDM zich pas na het eerste trimester ontwikkelt, loopt uw baby geen risico op lichamelijke geboorteafwijkingen. Er is echter een verhoogd risico dat uw baby als kind zwaarlijvigheid krijgt en als volwassene diabetes type 2. U kunt dit risico verminderen door nauw samen te werken met uw zorgteam om uw bloedglucosewaarden te beheersen.
Stappen
Methode 1 van 3: Diagnose van zwangerschapsdiabetes mellitus
Stap 1. Evalueer de risicofactoren voor GDM
Het is mogelijk voor iedereen die zwanger is om GDM te ontwikkelen. Er zijn echter enkele factoren die uw risico verhogen. Controleer uw eigen gezondheid en medische geschiedenis op het volgende:
- Obesitas, dat is wanneer uw BMI hoger is dan 30.
- Een familiegeschiedenis van diabetes type 2
- Huidige verminderde glucosetolerantie
- Bij een eerdere zwangerschap: GDM, verminderde glucosetolerantie, verminderde nuchtere glucose of A1C meer dan 5,7 procent.
- Glycosurie (glucose in de urinetest) bij het eerste prenatale bezoek
- Zwanger zijn van meerdere baby's tegelijk (bijvoorbeeld een tweeling, drieling, enz.)
- Ouder zijn dan 25 jaar
- Met een Afro-Amerikaanse, Amerikaans-Indische, Aziatisch-Amerikaanse, Latijns-Amerikaanse of Latino of Pacific Islander-etniciteit
Stap 2. Documenteer en analyseer eventuele symptomen van GDM
Maak op elk moment tijdens je zwangerschap een dagboek om eventuele symptomen van GDM die je ervaart te documenteren. Deel deze informatie met uw arts bij uw volgende afspraak. Als de symptomen storend of frequent zijn, kunt u tussen de afspraken door contact opnemen met uw arts voor advies. Let vooral op:
- ongebruikelijke dorst
- Frequent urineren
- Vermoeidheid
- Misselijkheid
- Wazig zien
- Frequente vaginale, blaas- of huidinfecties
Tip:
Veel van deze symptomen komen vaak voor in het eerste trimester van de zwangerschap en duiden waarschijnlijk niet op GDM. Als de symptomen echter aanhouden of verergeren naarmate uw zwangerschap vordert, overleg dan met uw arts over GDM-testen.
Stap 3. Laat u vooraf screenen op niet-gediagnosticeerde diabetes type 2 als u risico loopt
Veel van de risicofactoren voor diabetes type 2 zijn dezelfde als de risicofactoren voor GDM. Als 2 of meer van de risicofactoren voor u van toepassing zijn, vraag dan uw arts om een diabetesscreening bij uw eerste prenatale afspraak. Als u momenteel een verminderde glucose-intolerantie heeft, kan uw arts automatisch screening laten uitvoeren.
- U kunt online een risicotest voor diabetes type 2 doen op
- Een niet-nuchtere glucosespiegel van >200 mg/dl (11,1 mmol/l) kan leiden tot de diagnose diabetes, op voorwaarde dat een vergelijkbare spiegel de dag na uw eerste test wordt aangetoond.
- Als u tijdens het eerste trimester diabetische symptomen vertoont, heeft u waarschijnlijk geen GDM, maar diabetes type 2. Zorgvuldige controle van uw toestand is essentieel om ervoor te zorgen dat u een gezonde baby krijgt.
Stap 4. Laat een GDM-test uitvoeren bij een zwangerschapsduur van 24 tot 28 weken
Zelfs als u aan het begin van uw zwangerschap geen glucosewaarden had die consistent zijn met diabetes, zal uw arts waarschijnlijk op GDM screenen zodra u verder bent. De meeste artsen zullen alle vrouwen op dit punt in de zwangerschap screenen omdat de risicofactoren zo vaak voorkomen.
- Als u een van de risicofactoren had die verband houden met GDM en uw arts geen GDM-test bestelt, vraag dit dan specifiek aan.
- Als u uw arts heeft verteld over GDM-symptomen die u heeft ervaren, kunnen zij ook testen op suiker in uw urine, een ander symptoom van GDM.
Methode 2 van 3: GDM medisch behandelen
Stap 1. Controleer dagelijks uw bloedglucosewaarden
Na een GDM-diagnose zal uw arts u waarschijnlijk minimaal dagelijks uw bloedglucosewaarden laten controleren. Vraag uw leverancier om een recept voor een glucometer met teststrips en lancetten, zodat u uw bloedglucosewaarden thuis kunt controleren. Consistente monitoring is essentieel om uw GDM-symptomen goed te beheersen.
Volg uw dagelijkse bloedglucosewaarden met behulp van een grafiek, zoals die beschikbaar is op https://www.niddk.nih.gov/-/media/Files/Diabetes/BloodGlucose_508.pdf. Deel uw informatie bij elke afspraak met uw artsen, zodat zij uw behandeling kunnen wijzigen
Tip:
Uw arts zal u streefcijfers geven op basis van uw individuele toestand. Als uw aantal aanzienlijk hoger of aanzienlijk lager is dan die streefcijfers, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Stap 2. Controleer uw bloeddruk en urine-eiwit
Bloeddruk en urine-eiwitniveaus kunnen ook wijzen op diabetische aandoeningen. Hoge bloeddruk kan ook leiden tot extra gezondheidsproblemen als gevolg van de overmatige belasting van uw hart.
Als u zwaarlijvig of overgewicht heeft in verhouding tot uw zwangerschapsduur, kan uw arts u vragen uw bloeddruk vaker te controleren. Overgewicht geeft een verhoogd risico op hoge bloeddruk
Stap 3. Neem insuline als dieet en lichaamsbeweging niet voldoende zijn om uw GDM onder controle te houden
Uw arts zal dieet- en bewegingsplannen voorstellen die uw GDM onder controle moeten houden. Als deze plannen echter beperkt succes hebben, of als u moeite heeft ze vol te houden, kan uw arts insuline-injecties voorschrijven.
- Als u kunt kiezen tussen verschillende soorten insuline, is NPH-insuline (neutrale protamine Hagedorn) goed onderzocht en veilig bevonden tijdens de zwangerschap.
- Uw arts zal u leren hoe u insuline moet injecteren en u vertellen wanneer u uzelf elke dag moet doseren. Het is ook een goed idee om iemand die bij u inwoont te leren hoe u insuline moet toedienen, voor het geval u dat om de een of andere reden niet zelf kunt doen.
- Hoewel insuline de beste behandeling is, kunnen sommige artsen, als u weigert insuline te gebruiken, andere diabetesmedicatie voorschrijven, zoals metformine of glipizide.
Methode 3 van 3: Veranderingen in uw levensstijl aanbrengen
Stap 1. Krijg voedingsadvies van een geregistreerde diëtist
Wanneer uw arts u diagnosticeert met GDM, zal hij u waarschijnlijk doorverwijzen naar een voedingsdeskundige of diëtist die gespecialiseerd is in het maken van dieetplannen voor mensen met diabetes. De diëtist bekijkt uw normale eetgewoonten en komt met een dieet dat past bij uw gezondheidsbehoeften en levensstijl.
De diëtist of voedingsdeskundige zal je waarschijnlijk een paar weken vragen om een voedingsdagboek bij te houden. Hierdoor kunnen ze beter analyseren wat je eet en alternatieven voorstellen die je bloedsuikerspiegel helpen verlagen
Stap 2. Beperk uw koolhydraten en totale calorie-inname als u zwaarlijvig bent
Het is misschien niet veilig voor u om te proberen af te vallen terwijl u zwanger bent. Als uw BMI echter op een niveau ligt dat u kwalificeert als overgewicht of obesitas, kan uw arts u misschien op een beperkt dieet zetten om uw GDM onder controle te houden.
- Doorgaans kunt u GDM beheren door uw totale calorie-inname met 30-33% te verminderen. Evenzo moet u uw inname van koolhydraten beperken tot 35-40% van uw totale calorie-inname.
- Er zijn enkele basisvervangingen die u kunt maken die uw inname van koolhydraten zullen verminderen. U kunt bijvoorbeeld witbrood en pasta vervangen door volkoren varianten. Je kunt pompoen of bloemkool ook vervangen door koolhydraatrijke aardappelen.
Stap 3. Start een gematigd trainingsprogramma
Beweging met weinig impact, zoals wandelen of fietsen, kan uw bloedsuikerspiegel verlagen en u helpen uw GDM onder controle te houden. Regelmatige lichaamsbeweging verlaagt ook het stressniveau, wat kan resulteren in een verbeterde bloedsuikerspiegel.
Uw arts zal met u samenwerken om een trainingsprogramma te ontwikkelen dat u veilig kunt volgen tijdens de zwangerschap. Als je een relatief sedentaire levensstijl hebt gehad voordat je zwanger werd, begin dan langzaam en besteed 5 tot 10 minuten per dag aan actief zijn. Verhoog die tijd geleidelijk, maar zorg ervoor dat u geen overmatige stress of spanning op uw lichaam legt. U kunt bijvoorbeeld elke 2 weken nog eens 5 minuten aan uw actieve tijd toevoegen
Stap 4. Bouw een ondersteunend netwerk op met je partner, familie en vrienden
Als je weet dat je mensen hebt die voor je zorgen en je ondersteunen, is het misschien veel gemakkelijker om met GDM om te gaan. Uw ondersteuningsnetwerk kan u eraan herinneren wanneer u uw bloedsuikerspiegel moet controleren en u aanmoedigen om uw dieet- en bewegingsplannen te volgen.
- Als je bijvoorbeeld hebt besloten om 15 minuten per dag te gaan wandelen, is je partner, of een andere vriend of familielid, misschien bereid om met je mee te lopen. Wandelen met iemand anders is misschien leuker dan alleen wandelen. Het houdt je ook aan iemand anders verantwoordelijk voor het volgen van je programma.
- Vrienden en familie kunnen je ook ondersteunen met je dieet. Als je bijvoorbeeld met een vriend(in) uit eten gaat, kunnen zij hun eigen keuzes beperken tot de gerechten die je kunt eten. Uw partner kan ervoor zorgen dat voedsel dat u niet mag eten, niet beschikbaar is in uw huis.
Tip:
U kunt mogelijk ook ondersteuning en bronnen vinden via online forums en de websites van non-profitorganisaties, zoals de American Diabetes Association.
Video - Door deze service te gebruiken, kan bepaalde informatie worden gedeeld met YouTube
Tips
- GDM lost zichzelf meestal op en verdwijnt na de zwangerschap. U wilt echter nog steeds 6 tot 12 weken postpartum testen om te bevestigen dat u niet langer diabeet bent.
- Houd de veranderingen in levensstijl bij, inclusief dieet en lichaamsbeweging tijdens de postpartumperiode en daarna. Het risico op het ontwikkelen van diabetes 10 jaar nadat de diagnose GDM is gesteld, is ongeveer 21,1%, dus u wilt uzelf gezond houden.
