Antisociale persoonlijkheidsstoornis is een psychische aandoening die wordt gekenmerkt door een persoon op volwassen leeftijd die geen empathie heeft en geen berouw kan tonen. In het dagelijks leven en de popcultuur worden de termen 'psychopaat' en 'sociopaat' vaak gebruikt om te verwijzen naar iemand met APD, maar deze worden niet gebruikt in de klinische setting. Klinisch gezien is APD de diagnose van iemand die chronisch manipulatief, bedrieglijk, roekeloos en vaak gevaarlijk is. Mensen met APD vallen langs een spectrum en vertonen symptomen van verschillende ernst (niet alle patiënten zijn seriemoordenaars of oplichters zoals de films laten zien), maar iedereen in het APD-spectrum kan moeilijk in de buurt zijn en soms gevaarlijk. Leer hoe u iemand met een antisociale persoonlijkheidsstoornis kunt herkennen, zodat u uzelf en de persoon met de stoornis beter kunt beschermen.
Stappen
Deel 1 van 4: De symptomen van APD identificeren
Stap 1. Ken de vereisten voor een klinische diagnose van antisociale persoonlijkheidsstoornis
Om de diagnose APD te krijgen, moet een persoon ten minste drie van de antisociale gedragingen vertonen die zijn geclassificeerd in de DSM (Diagnostic Statistical Manual). De DSM is de officiële verzameling van alle psychische aandoeningen en hun symptomen, en wordt door psychologen gebruikt om een diagnose te stellen.
Stap 2. Controleer op een geschiedenis van criminele activiteiten of arrestaties
Iemand met een antisociale persoonlijkheidsstoornis zal in het verleden herhaaldelijk gearresteerd zijn voor misdaden, groot of klein. Deze misdaden beginnen vaak in de adolescentie en gaan door tot in de volwassenheid. Mensen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis hebben ook vaak problemen met drugs- en alcoholmisbruik, wat betekent dat ze kunnen worden gearresteerd voor bezit of gebruik van drugs of een DUI hebben.
Misschien wilt u zelf een antecedentenonderzoek uitvoeren als de persoon zijn verleden niet aan u bekendmaakt
Stap 3. Identificeer dwangmatig liegen of oplichten
Lijders aan de stoornis zullen levenslange gewoontes van dwangmatig liegen vertonen, zelfs over alledaagse of irrelevante dingen. Naarmate ze ouder worden, kan dit patroon van liegen veranderen in een vorm van oplichting, waarbij ze anderen voor hun eigen gewin manipuleren met behulp van hun leugens. Als verwant symptoom kunnen ze aliassen ontwikkelen om zich achter te verschuilen, hetzij om mensen op te lichten, hetzij gewoon als een andere vorm van liegen.
Stap 4. Pas op voor een roekeloze veronachtzaming van veiligheid
Mensen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis hebben de neiging om de veiligheid van zichzelf en anderen helemaal te negeren. Ze kunnen een potentieel gevaarlijke situatie negeren of zichzelf of iemand anders opzettelijk in gevaar brengen. Op kleine schaal kan dit inhouden dat je met hoge snelheden rijdt of vecht met vreemden, terwijl het op een extremere schaal kan betekenen dat je iemand fysiek verwondt, martelt of helemaal verwaarloost.
Stap 5. Identificeer impulsief gedrag of een mislukking om vooruit te plannen
Het is gebruikelijk dat een lijder aan de aandoening een gebrek aan planningsvermogen vertoont, zowel voor bijna-to-date plannen als voor toekomstige plannen. Ze voelen misschien geen verband tussen hun huidige gedrag en de langetermijnresultaten, zoals hoe het gebruik van medicijnen nu en naar de gevangenis gaan hun toekomstplannen kan beïnvloeden. Ze kunnen dingen snel doen zonder oordeel, of overhaaste beslissingen nemen zonder na te denken.
Stap 6. Pas op voor herhaalde fysieke aanvallen op anderen
Fysieke aanvallen door personen met APD kunnen sterk variëren, van een bargevecht tot ontvoering en marteling. Iemand met een antisociale persoonlijkheidsstoornis zal echter een achtergrond hebben van fysiek misbruik van anderen, waarvoor ze al dan niet zijn gearresteerd. Als ze eerder in hun leven een gedragsstoornis hadden, zou dit patroon zich uitstrekken tot in hun kindertijd wanneer ze andere kinderen of mogelijk hun eigen ouders of verzorgers zouden misbruiken.
Stap 7. Let op slecht werk en financiële ethiek
Degenen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis hebben het traditioneel moeilijk om hun baan te behouden, hebben meerdere klachten van hun bazen of collega's en kunnen achterstallige rekeningen en schulden hebben. Over het algemeen zal de patiënt financieel niet stabiel zijn of niet stabiel werken en zijn geld onverstandig uitgeven.
Stap 8. Zoek naar een gebrek aan empathie en rationalisatie van toegebrachte pijn
Dit is vaak een van de meest geassocieerde symptomen van de aandoening; iemand met APD zal zich niet kunnen inleven in iemand die hij pijn heeft gedaan. Als hij wordt gearresteerd voor een persoonlijk misdrijf, zal hij zijn motief/acties rationaliseren en weinig of geen reden vinden om lastig gevallen te worden of zich schuldig te voelen voor zijn gedrag. Hij zal het moeilijk hebben iemand te begrijpen die van streek is als gevolg van zijn eigen gedrag.
Stap 9. Herken een patroon van minachting en schending van de rechten van anderen
Ernstiger dan een gebrek aan empathie, zullen sommige mensen met APD volledig onverschillig staan tegenover andere mensen en schaamteloos persoonlijke grenzen overschrijden zonder de indruk te wekken dat het iets kan schelen.
Deel 2 van 4: Omgaan met een persoon met APD
Stap 1. Vermijd contact indien mogelijk
Hoewel het moeilijk kan zijn om de banden met een goede vriend of familielid te verbreken, moet je misschien wat afstand nemen van iemand die aan een antisociale persoonlijkheidsstoornis lijdt. Dit kan zijn voor je eigen emotionele of zelfs fysieke veiligheid.
Stap 2. Stel de juiste grenzen in
Het onderhouden van een relatie met een persoon die lijdt aan een antisociale persoonlijkheidsstoornis kan behoorlijk moeilijk zijn. Als u een persoon met APD niet kunt vermijden, moet u duidelijke grenzen stellen aan wat u als acceptabele interactie met de persoon beschouwt.
Vanwege de aard van de ziekte zullen mensen die lijden aan APD waarschijnlijk grenzen testen en overschrijden. Het is belangrijk dat u uw mannetje blijft staan en hulp of steungroepen zoekt om u te helpen de situatie onder controle te houden
Stap 3. Anticipeer op tekenen van mogelijk gewelddadig gedrag
Als u een relatie hebt met een persoon met APD, vooral als die persoon ook middelenmisbruik toepast, moet u de waarschuwingssignalen van gewelddadig gedrag herkennen om uzelf en anderen te beschermen. Geen enkele voorspelling kan 100% nauwkeurig zijn, maar Gerald Juhnke raadt aan om te letten op waarschuwingsborden met het acroniem GEVAARLIJK:
- Waanideeën (of gewelddadige fantasieën)
- Toegang tot wapens
- Bekende geschiedenis van geweld
- bendebetrokkenheid
- Uitingen van intentie om anderen te schaden
- Meedogenloosheid over toegebrachte schade
- Lastig misbruik van alcohol of drugs
- Openlijke bedreigingen van schade aan anderen
- Bijziende focus op het schaden van anderen
- Uitsluiting van anderen of toegenomen isolement
Stap 4. Neem contact op met de politie
Als u een escalatie van bedreigingen opmerkt of het gevoel heeft dat er een dreiging van geweld op handen is, neem dan contact op met uw plaatselijke politie. Mogelijk moet u stappen ondernemen om uzelf of anderen te beschermen.
Deel 3 van 4: Antisociale persoonlijkheidsstoornis begrijpen
Stap 1. Vraag een diagnose aan een gekwalificeerde psycholoog of psychiater
Antisociale persoonlijkheidsstoornis kan moeilijk te herkennen zijn, omdat er zoveel mogelijke symptomen en variaties zijn die kunnen optreden. Als gevolg hiervan kan het lijken alsof iemand de aandoening heeft wanneer hij niet aan alle noodzakelijke symptomatische vereisten voldoet. Alleen een gekwalificeerde professional in de geestelijke gezondheidszorg kan een officiële diagnose stellen. U kunt echter tekenen van de aandoening herkennen door te zoeken naar een combinatie van symptomen die zich gedurende uw hele leven voordoen.
- Antisociale persoonlijkheidsstoornis is in veel opzichten vergelijkbaar met narcistische persoonlijkheidsstoornis; iemand kan worden gediagnosticeerd met symptomen van beide.
- Personen die lijden aan een antisociale persoonlijkheidsstoornis vertonen vaak een gebrek aan empathie; ze presenteren ook manipulatie en bedrog.
Stap 2. Vermijd het aanbieden van een amateurdiagnose
Het is één ding om te vermoeden dat iemand een persoonlijkheidsstoornis heeft, maar het is iets heel anders om te proberen de persoon te 'diagnosticeren', tenzij je een gekwalificeerde psychiater of psycholoog bent. Als de persoon om wie je je zorgen maakt een familielid of een vriend is, probeer hem dan door professionele hulp te laten ondersteunen. De behandeling kan psychotherapie en revalidatie omvatten.
- Antisociaal gedrag hoeft niet altijd gerelateerd te zijn aan een stoornis. Sommige mensen vinden het gewoon prettig om roekeloos te leven en ontwikkelen slechte gewoontes om onzorgvuldig en onverantwoordelijk te leven.
- Houd er rekening mee dat mensen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis zelden behandeling willen omdat ze vaak niet geloven dat er iets mis met hen is. Je moet misschien volhardend zijn om de persoon te helpen en hem uit de gevangenis proberen te houden.
Stap 3. Zoek gedurende iemands leven naar tekenen van een antisociale persoonlijkheidsstoornis
Antisociale persoonlijkheidsstoornis wordt veroorzaakt door een unieke combinatie van biologische en sociale factoren, die zich gedurende het hele leven van een persoon manifesteren. Iemand met een antisociale persoonlijkheidsstoornis zal symptomen vertonen vanaf het moment dat hij een kind is, maar hij kan pas klinisch worden gediagnosticeerd als hij minstens 18 wordt. Aan de andere kant hebben de symptomen van een antisociale persoonlijkheidsstoornis de neiging om na de leeftijd van 40-50 te verdwijnen; ze verdwijnen niet helemaal, maar ze verminderen vaak als gevolg van biologische factoren of sociale conditionering.
Aangenomen wordt dat persoonlijkheidsspectrumstoornissen gedeeltelijk genetisch zijn en daarom misschien nooit helemaal verdwijnen
Stap 4. Let op middelenmisbruik samen met APD
Mensen met deze stoornis hebben vaak een onderliggend probleem met middelenmisbruik, zoals drugsverslaving of drugsverslaving. Uit een epidemiologisch onderzoek bleek dat personen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis 21 keer meer kans hadden dan het algemene publiek om alcoholmisbruik en afhankelijkheid te vertonen. Dit hoeft echter niet altijd het geval te zijn. Individuele gevallen zijn uniek en APD vereist geen alcohol- of drugsmisbruik.
Stap 5. Begrijp dat een antisociale persoonlijkheidsstoornis zeldzaam is bij vrouwen
Hoewel wetenschappers niet precies weten waarom, manifesteert antisociale persoonlijkheidsstoornis zich voornamelijk bij mannen. Onderzoek wijst uit dat mannen drie op de vier gediagnosticeerde gevallen van APD uitmaken.
APD kan verschillend zijn bij mannen en vrouwen. Terwijl mannen vaker roekeloosheid en geweld vertonen in de vorm van verkeersovertredingen, dierenmishandeling, vechtpartijen, het gebruik van wapens en het starten van branden, melden vrouwen vaker dat ze veel seksuele partners hebben, weglopen en gokken
Stap 6. Identificeer een geschiedenis van misbruik bij mensen met APD
Omdat men denkt dat de ziekte slechts gedeeltelijk biologisch is, is uitgebreide kindermishandeling een ernstige risicofactor voor het veroorzaken ervan. Mensen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis worden doorgaans jarenlang fysiek en emotioneel mishandeld door iemand die dicht bij hen staat. Ze kunnen als kind ook lange perioden van verwaarlozing hebben doorgemaakt. De misbruikers zijn vaak ouders die ook antisociale neigingen hebben, die ze doorgeven aan hun kinderen.
Deel 4 van 4: Kijken naar vroege waarschuwingssignalen
Stap 1. Herken de relatie tussen gedragsstoornis en antisociale persoonlijkheidsstoornis
Gedragsstoornis is de jongere tegenhanger van de antisociale persoonlijkheidsstoornis; in wezen is gedragsstoornis een antisociale persoonlijkheidsstoornis voor kinderen. Het wordt aangegeven door pestgedrag, minachting voor het leven (dieren mishandelen), woede en autoriteitsproblemen, onvermogen om berouw te tonen/voelen en algemeen slecht of crimineel gedrag.
- Deze gedragsproblemen verschijnen vaak vroeg en zijn ontwikkeld op de leeftijd van 10.
- De meeste psychologen en psychiaters beschouwen gedragsstoornissen als een topvoorspeller van een toekomstige diagnose van een antisociale persoonlijkheidsstoornis.
Stap 2. Let op kenmerken van een gedragsstoornis
Gedragsstoornis omvat gedrag dat opzettelijk schade toebrengt aan anderen, inclusief agressie jegens andere kinderen, volwassenen en dieren. Het is gedrag dat in de loop van de tijd wordt herhaald of ontwikkeld, in plaats van geïsoleerd tot een enkele gebeurtenis. De volgende gedragingen kunnen wijzen op een gedragsstoornis:
- Pyromanie (obsessie met vuur)
- Langdurig bedplassen
- Dierenmishandeling
- Pesten
- Vernietiging van eigendom
- Diefstal
Stap 3. Realiseer de behandelbeperkingen voor gedragsstoornissen
Noch een gedragsstoornis, noch een antisociale persoonlijkheidsstoornis zijn gemakkelijk te behandelen met psychotherapie. De behandeling wordt bemoeilijkt door de gemeenschappelijkheid van comorbiditeit, de neiging van gedragsstoornissen om samen te vallen met andere stoornissen, zoals problemen met middelenmisbruik, stemmingsstoornissen of psychopathie.
- Deze comorbiditeit maakt de behandeling van deze personen steeds complexer, waardoor psychotherapie, medicatie en andere benaderingen nodig zijn.
- De effectiviteit van zelfs een veelzijdige aanpak kan variëren, afhankelijk van de ernst van het individuele geval. Bij meer ernstige gevallen is de kans kleiner dan bij mildere gevallen om succesvol op de behandeling te reageren.
Stap 4. Maak onderscheid tussen gedragsstoornis en oppositionele opstandigheidsstoornis (ODD)
Kinderen die aan ODD lijden, dagen autoriteit uit, maar voelen zich verantwoordelijk voor de gevolgen van hun daden. Ze dagen volwassenen vaak uit, breken regels en geven anderen de schuld van hun problemen.
ODD kan succesvol worden behandeld met psychotherapie en medicatie. Deze behandeling omvat vaak het betrekken van ouders bij cognitieve gedragstherapie in het gezin en het geven van sociale vaardigheidstrainingen aan het kind
Stap 5. Ga er niet vanuit dat een gedragsstoornis altijd zal leiden tot een antisociale persoonlijkheidsstoornis
Het is mogelijk dat een gedragsstoornis wordt behandeld voordat het zich ontwikkelt tot APD, vooral als de symptomen van een gedragsstoornis mild zijn.
