POTS, wat staat voor Posturaal Orthostatisch Tachycardie Syndroom, is een aandoening waarbij uw lichaam moeite heeft om te reageren op plotselinge veranderingen in houding (bekend als houdingsveranderingen). Wanneer iemand met POTS gaat staan, zal hij doorgaans een licht gevoel in het hoofd en een snelle piek in zijn hartslag ervaren, vergezeld van andere variabele symptomen. Om POTS te diagnosticeren, moet u uw arts raadplegen. Ze kan dan uw vitale functies evalueren met houdingsveranderingen en ook beoordelen op de aanwezigheid van andere symptomen die aanwezig kunnen zijn bij een POTS-diagnose.
Stappen
Methode 1 van 2: Symptomen herkennen
Stap 1. Herken tekenen en symptomen die gepaard kunnen gaan met een POTS-diagnose
Naast een verhoogde hartslag bij het opstaan, kunnen mensen met POTS verschillende andere symptomen ervaren. Waaronder:
- Ongewone vermoeidheid
- Hoofdpijn
- Duizeligheid en/of flauwvallen
- Oefenintolerantie, met of zonder pijn op de borst en kortademigheid
- Hartkloppingen (wat betekent afleveringen van ongewone hartritmes)
- Misselijkheid en/of braken
- Verminderde concentratie
- Schudden en/of trillen
- Problemen met de zenuwen (het zenuwstelsel) die andere delen van het lichaam aantasten
Stap 2. Kijk of je recente triggers hebt gehad die POTS kunnen veroorzaken
Vaak kan een infectie (zoals mononucleosis) een trigger zijn voor POTS. Andere veel voorkomende triggers zijn zwangerschap en stress. Dat gezegd hebbende, kan POTS ook optreden zonder een waarneembare trigger. Een aantal onderzoeken heeft POTS in verband gebracht met cardiovasculaire deconditionering.
Stap 3. Wees je bewust van wie een groter risico loopt
Mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van POTS zijn onder meer vrouwen, mensen tussen de 12 en 50 jaar en degenen die zijn blootgesteld aan triggers (zoals een infectie, zwangerschap en/of stress). Mensen die meerdere medicijnen gebruiken, lopen mogelijk ook een verhoogd risico om symptomen op te merken. Dit komt omdat bepaalde bloeddrukmedicatie en hartgerelateerde medicijnen de tekenen en symptomen van POTS kunnen verergeren.
Methode 2 van 2: Een dokter bezoeken
Stap 1. Breng een lijst met uw huidige medicijnen naar uw arts
Terwijl u zich voorbereidt op uw bezoek aan uw arts, is het belangrijk om een lijst van al uw huidige medicijnen bij de hand te hebben, inclusief de namen van de medicijnen, de doses en de reden waarom u ze allemaal gebruikt. Het is ook belangrijk om een lijst te hebben van uw medische geschiedenis in het verleden, inclusief eventuele operaties of ziekenhuisopnames uit uw verleden, evenals eventuele aanhoudende gezondheidsproblemen waar u last van heeft gehad. Deze informatie zal uw arts helpen uw hele gezondheidsgeschiedenis beter te begrijpen, zodat hij uw risico op POTS kan evalueren en verder kan gaan met diagnostische tests.
Stap 2. Laat uw arts uw hartslag meten terwijl u zit en staat
POTS is een vorm van "autonome ontregeling" (een aandoening van het zenuwstelsel) waarbij uw hartslag stijgt als u gaat staan (naast andere symptomen). Om POTS te diagnosticeren, zal uw arts uw hartslag moeten meten als u in rust zit. U gaat dan staan en na een of twee minuten zal uw arts uw hartslag opnieuw meten. Als uw hartslag met 30 BPM (slagen per minuut) of meer stijgt wanneer u staat, betekent dit dat u POTS heeft.
Stap 3. Laat ook uw bloeddruk meten
Nadat uw arts uw hartslag en de variantie ervan heeft gemeten wanneer u zit versus staat, zal zij ook uw bloeddruk willen meten. De reden hiervoor is om een aandoening uit te sluiten die "orthostatische hypotensie" wordt genoemd (dit is wanneer uw bloeddruk aanzienlijk daalt wanneer u staat, wat leidt tot een compenserende verhoogde hartslag). Omdat uw arts geen diagnose van POTS bij u wil stellen als u daadwerkelijk orthostatische hypotensie heeft (dat wil zeggen, als uw bloeddruk eigenlijk meer een probleem is dan uw hartslag), zal zij uw bloeddruk moeten meten terwijl u zit, en dan opnieuw nadat je bent opgestaan.
- Als u POTS heeft en geen orthostatische hypotensie, zou uw bloeddruk niet significant moeten dalen wanneer u opstaat of wanneer u zit.
- Als alternatief, als uw hartslag in rust hoger is dan 120 BPM wanneer u staat, is dit op zichzelf ook een diagnose van POTS.
Stap 4. Weet dat de hartslagcriteria voor kinderen en adolescenten anders zijn
Kinderen en adolescenten hebben van nature een snellere hartslag dan volwassenen; daarom moet hun hartslag met ten minste 40 BPM (slagen per minuut) toenemen wanneer ze de overgang maken van zitten naar staan, om de diagnose POTS te krijgen.
Stap 5. Ontvang een "kanteltafeltest"
" Uw arts kan u diagnosticeren met POTS door simpelweg uw hartslag te meten terwijl u zit en staat; als alternatief kan hij of zij de zogenaamde "kanteltafeltest" uitvoeren. Dit is een veel langer en gedetailleerder examen. In totaal duurt het tussen de 30-40 minuten om de eenvoudige versie te doen, en tot 90 minuten om de complexe versie te doen.
- De kanteltafeltest is waar u op een tafel ligt die op vaste tijdsintervallen van positie verandert.
- Als dit gebeurt, wordt u vastgemaakt aan machines zoals een ECG en bloeddrukmanchet om uw vitale functies, waaronder hartslag en ritme, en bloeddruk continu te controleren.
- Uw arts kan de reeks resultaten evalueren en deze gebruiken om POTS of andere hartgerelateerde aandoeningen te diagnosticeren.
Stap 6. Praat met uw arts over andere tests
Er zijn veel andere tests die kunnen worden gebruikt om te helpen bij de diagnose van POTS. Uw arts kan onder andere een catecholaminetest, een koudedruktest, EMG (elektromyografische) testen en zweettesten voorstellen. POTS is een heterogene aandoening, wat betekent dat het zich op verschillende manieren kan manifesteren en verschillende onderliggende oorzaken kan hebben. Als gevolg hiervan zal de beste set diagnostische tests om de details van uw POTS-diagnose te bevestigen, afhangen van de beoordeling door uw arts van uw specifieke geval.
Stap 7. Wees je bewust van de implicaties die POTS kan hebben op je kwaliteit van leven
Ongeveer 25% van de mensen met de diagnose POTS heeft een verminderde kwaliteit van leven, vergelijkbaar met iemand die officieel als gehandicapt is aangemerkt. Dit omvat het niet kunnen werken, evenals mogelijke problemen met dagelijkse taken zoals wassen, eten, lopen of staan; hoewel sommige mensen met POTS een verminderde kwaliteit van leven hebben, kunnen anderen normaal leven en weet u misschien niet dat ze een medische aandoening hebben, tenzij ze u dat hebben verteld.
- De prognose voor POTS is van geval tot geval zeer variabel.
- Voor POTS waarbij het begin volgt op een virale infectie (een "postvirale episode" genoemd), herstelt ongeveer 50% van de patiënten binnen twee tot vijf jaar.
- Als bij u de diagnose POTS is gesteld, kan uw arts u informatie geven die specifiek voor u is in termen van prognose, en met u samenwerken om een persoonlijk behandelplan te ontwikkelen.
- Uw prognose hangt af van het subtype POTS dat u heeft, uw algehele gezondheidsgeschiedenis, de onderliggende oorzaak van uw aandoening en de constellatie van symptomen (evenals de ernst van de symptomen) die u ervaart.
- Niet-farmacologische maatregelen voor de behandeling van POTS omvatten het elimineren van verzwarende factoren, het aanpakken van uitdroging en het verhogen van de activiteit.
- Wat medicatie betreft, zijn er geen langetermijnstudies geweest naar de werkzaamheid van medicijnen om POTS te behandelen en alle medicijnen worden off-label gebruikt.
