Een botscan is een beeldvormende test die helpt bij het opsporen van botziekten en verwondingen. Uw arts kan een botscan aanbevelen als hij vermoedt dat u osteoporose (broze botten), een fractuur, botkanker, artritis of botinfectie heeft. De procedure omvat het injecteren van wat radioactief materiaal (radiotracer) in uw ader en vervolgens een foto van uw lichaam maken met een speciale camera die gevoelig is voor straling. Uw arts zal u de bevindingen uitleggen, maar het is nuttig om er meer over te weten te komen, zodat u de resultaten van een botscan beter kunt begrijpen.
Stappen
Deel 1 van 3: Botscans interpreteren
Stap 1. Ontvang een kopie van uw botscan
Een arts die gespecialiseerd is in het lezen van botscans (radioloog) zal hun interpretatie van uw resultaten naar uw huisarts sturen, die ze vervolgens aan u zal uitleggen - hopelijk in eenvoudige bewoordingen. Als u de scan van dichtbij wilt bekijken, kunt u de originele scan opvragen bij uw arts of een kopie vragen om mee naar huis te nemen.
- Hoewel uw arts waarschijnlijk terughoudend zal zijn om u de originele botscan mee naar huis te geven, moet hij u wettelijk een kopie bezorgen als u daarom vraagt. Het kantoor kan u een kleine kopieervergoeding in rekening brengen.
- Er wordt een botscan gedaan om problemen met het botmetabolisme aan te tonen - het proces van het opbouwen en recyclen van botweefsel. Sommige activiteit is normaal, maar te veel of te weinig botvernieuwing is een teken van ziekte of letsel.
Stap 2. Identificeer de botten in uw scan
De meeste botscans maken een beeld van het hele skelet, maar soms zijn ze meer gericht op een gewond of pijnlijk gebied, zoals de pols of wervelkolom. Leer daarom iets over de basisanatomie, vooral de namen van de meeste botten in uw botscan. Zoek online naar informatie of leen een boek uit uw plaatselijke bibliotheek.
- U hoeft geen gedetailleerde fysiologie of anatomie te leren, maar u moet wel weten naar welke botten de radioloog verwijst in haar schriftelijke verslag van uw botscanresultaten.
- De meest voorkomende botten die op botscans worden opgemerkt, zijn de wervels (ruggengraatbeenderen), bekken (ilium, zitbeen en schaambeen), ribben, polsen (handwortelbeenderen) en beenbeenderen (dijbeen en scheenbeen).
Stap 3. Oriënteer je goed
Als je eenmaal een idee hebt van de botten die problematisch zijn op je botscan, moet je ook weten aan welke kant van je lichaam het is. Je kunt het vaak niet alleen zien door naar je lichaamsbeeld te kijken, maar alle diagnostische beelden, inclusief botscans, moeten worden geëtiketteerd in termen van welke kant de patiënt rechts is en welke links. Zoek daarom naar woorden zoals links, rechts, voor of achter op de afbeelding om je te oriënteren.
- Botscan-afbeeldingen kunnen van uw voor- of achterkant worden gemaakt. Als je naar het hoofd kijkt, kun je soms zien uit welke richting het is genomen, maar niet altijd.
- In plaats van woorden kunnen botscans en andere diagnostische beelden worden georiënteerd door markeringsletters, zoals L (links), R (rechts), F (voorkant) of B (achterkant).
Stap 4. Bepaal het tijdsbestek
Als er in de loop van de tijd meer dan één botscan is gemaakt, wat gebruikelijk is bij het volgen van de progressie van een botziekte of -aandoening, bepaal dan de datums (en tijden) waarop elke scan is gemaakt door naar het etiket te kijken. Bestudeer eerst de eerdere, vergelijk deze dan met latere en noteer alle wijzigingen. Als er niet veel verschil is, is uw toestand waarschijnlijk niet gevorderd (of verbeterd).
- Als u bijvoorbeeld osteoporose heeft, zal uw arts waarschijnlijk een jaarlijkse of tweejaarlijkse botscan aanbevelen om de progressie van de ziekte te controleren.
- Als een botinfectie wordt vermoed, kunnen er beelden worden gemaakt kort nadat de radiotracer bij u is geïnjecteerd en drie tot vier uur later opnieuw wanneer het in uw botten wordt verzameld - dit wordt een 3-fasen-botscan genoemd.
Stap 5. Zoek naar 'hotspots'
" De testresultaten van een botscan worden als normaal beschouwd wanneer de radioactieve kleurstof gelijkmatig door uw skelet wordt verspreid en geabsorbeerd; een botscan wordt echter als abnormaal beschouwd wanneer deze donkerder gekleurde "hot spots" in uw botten vertoont. Hotspots tonen gebieden in uw skelet waar een overmaat aan kleurstof zich ophoopt, wat kan duiden op botafbraak, ontsteking, breuken of tumorgroei.
- Ziekten die botvernietiging veroorzaken, zijn onder meer agressieve vormen van kanker, bacteriële botinfectie en osteoporose (leidt tot verzwakking en breuken).
- Sommige botten kunnen normaal gesproken iets donkerder lijken dan andere botten vanwege hun verhoogde metabolische activiteit. Voorbeelden zijn uw borstbeen (borstbeen) en delen van uw bekken. Verwar deze niet voor ziekten.
- In sommige gevallen, zoals bij laesies als gevolg van multipel myeloom, verschijnen er geen hotspots op een botscan. Een CT- of PET-scan kan nuttiger zijn om tekenen van dit type kanker te identificeren.
Stap 6. Zoek naar 'koude plekken'
" Testresultaten worden ook als abnormaal beschouwd als er lichter gekleurde "koude plekken" in uw botten zijn. Koude plekken duiden op gebieden die minder radioactieve kleurstof (of geen) absorberen in vergelijking met omliggende botten als gevolg van verminderde activiteit en hermodellering. Over het algemeen zijn koude plekken om de een of andere reden meestal een teken van verminderde bloedtoevoer naar een gebied.
- Lytische laesies - geassocieerd met multipel myeloom, botcysten en bepaalde botinfecties - kunnen zich voordoen als koude plekken.
- Koude plekken kunnen wijzen op een slechte bloedsomloop als gevolg van een bloedvatblokkade (atherosclerose) of een goedaardige tumor.
- Koude plekken en hete plekken kunnen tegelijkertijd op een botscan verschijnen en verschillende maar gelijktijdige ziekten of aandoeningen vertegenwoordigen.
- Hoewel lichtere koude plekken abnormaal zijn, vertegenwoordigen ze meestal aandoeningen die minder ernstig zijn dan donkere plekken.
Stap 7. Begrijp de resultaten
De radioloog interpreteert de resultaten van uw botscan en stuurt een rapport naar uw arts, die deze informatie samen met andere diagnostische onderzoeken en/of bloedonderzoeken zal gebruiken om een diagnose te stellen. Veelvoorkomende diagnoses die voortkomen uit abnormale botscanresultaten zijn onder meer: osteoporose, botbreuken, botkanker, botinfectie, artritis, de ziekte van Paget (een botaandoening die gepaard gaat met verdikking en verweking van botten) en avasculaire necrose (afsterven van bot door gebrek aan bloedtoevoer.
- Met de opmerkelijke uitzondering van avasculaire necrose, die verschijnt als koude plekken op een botscan, verschijnen alle andere bovengenoemde aandoeningen als hotspots.
- Veelvoorkomende hotspots voor osteoporose die op een botscan te zien zijn, zijn de bovenste thoracale wervelkolom (middenrug), de heupgewrichten en/of de polsen. Osteoporose leidt tot fracturen en botpijn.
- Kankerhotspots kunnen in vrijwel elk bot worden gezien. Botkanker verspreidt zich vaak (metastaseert) vanuit andere kankerplaatsen, zoals de borsten, longen, lever, pancreas en prostaatklier.
- De ziekte van Paget veroorzaakt hotspots langs de wervelkolom, het bekken, de lange botten en de schedel.
- Botinfecties komen het meest voor in de been-, voeten-, hand- en armbeenderen.
Deel 2 van 3: Voorbereiding op een botscan
Stap 1. Verwijder sieraden en andere metalen voorwerpen
Hoewel u geen speciale voorbereidingen hoeft te treffen voordat u een botscan neemt, moet u zich in comfortabele, gemakkelijk uittrekbare kleding kleden en geen sieraden dragen. Vooral metalen sieraden en horloges moeten thuis worden gelaten of vlak voor de botscan worden verwijderd, omdat ze de resultaten kunnen beïnvloeden.
- Net als bij andere diagnostische beeldvormingstests, zoals röntgenfoto's, zorgt elk metaal op uw lichaam ervoor dat de botscanbeelden er wit of lichter uitzien dan de omliggende gebieden.
- Vertel de radioloog en/of technicus als u metalen vullingen in uw mond of metalen implantaten in uw lichaam heeft, zodat zij dit kunnen opmerken en ze niet kunnen verwarren met ziekteprocessen.
- Het is een goed idee om kleding te dragen die gemakkelijk kan worden verwijderd, omdat u mogelijk wordt gevraagd een ziekenhuisjas te dragen.
Stap 2. Vertel het uw arts als u zwanger bent
Informeer uw arts als u zwanger of mogelijk zwanger bent, omdat de blootstelling aan straling van de radiotracer schadelijk kan zijn voor de baby. Als zodanig worden botscans niet vaak uitgevoerd bij zwangere vrouwen of moeders die borstvoeding geven - de moedermelk kan licht radioactief worden en ook schadelijk zijn voor de baby.
- Er zijn andere beeldvormende tests voor bot die veiliger zijn voor zwangere vrouwen, zoals MRI-onderzoeken en diagnostische echografie.
- Kortdurende osteoporose is niet ongewoon bij zwangere vrouwen die ondervoed zijn omdat mineralen uit hun botten worden uitgeloogd om voor de opgroeiende baby te zorgen.
Stap 3. Gebruik geen medicijnen die bismut bevatten
Hoewel u vlak voor uw botscan normaal kunt eten en drinken, moet u uw arts vertellen welke medicijnen u gebruikt, omdat deze uw test kunnen beïnvloeden. Geneesmiddelen die bijvoorbeeld barium of bismut bevatten, zijn van invloed op de resultaten van botscans, dus u moet ze ten minste vier dagen vóór uw afspraak vermijden.
- Bismut wordt aangetroffen in een verscheidenheid aan geneesmiddelen, zoals Pepto-Bismol, Kaopectate, Devrom en De-Nol.
- Bismut en barium kunnen ervoor zorgen dat delen van uw lichaam er te licht uitzien op botscans
Deel 3 van 3: De risico's begrijpen
Stap 1. Begrijp het stralingsrisico
De hoeveelheid radiotracer die vlak voordat u een botscan krijgt in uw ader wordt geïnjecteerd, is niet erg veel, maar het produceert nog steeds straling in uw lichaam gedurende maximaal 3 dagen. Straling verhoogt het risico dat gezonde cellen muteren in kankercellen, dus zorg ervoor dat u alle voor- en nadelen afweegt met uw arts voordat u een botscan laat maken.
- Naar schatting stelt een botscan u niet meer bloot aan straling dan een conventionele röntgenfoto van het hele lichaam en minder dan de helft van die van een CT-scan.
- Het drinken van veel water en vloeistoffen direct na een botscan gedurende 48 uur kan helpen om eventuele radioactieve tracer die in uw lichaam is achtergebleven, weg te spoelen.
- Als u een botscan moet ondergaan terwijl u borstvoeding geeft, pomp en gooi uw moedermelk dan twee tot drie dagen weg, zodat uw baby geen schade oploopt.
Stap 2. Let op allergische reacties
Allergische reacties gerelateerd aan de radiotracerkleurstof zijn zeldzaam, maar ze komen voor en kunnen levensbedreigend zijn. In de meeste gevallen is de reactie mild en veroorzaakt ze wat pijn en ontsteking op de injectieplaats en een gerelateerde huiduitslag. In ernstige gevallen wordt anafylaxie geactiveerd en leidt dit tot een wijdverspreide allergische reactie die zwelling, ademhalingsmoeilijkheden, netelroos en verlaagde bloeddruk veroorzaakt.
- Bel onmiddellijk uw arts als tekenen van een allergische reactie duidelijk worden zodra u thuiskomt na uw afspraak.
- Het duurt één tot vier uur voordat de radioactieve tracer door uw botten is opgenomen, hoewel de meeste allergische reacties binnen 30 minuten na de injectie optreden.
Stap 3. Pas op voor mogelijke infectie
Er is een klein risico op infectie of overmatig bloeden wanneer de naald in uw ader wordt gestoken om de radioactieve kleurstof te injecteren. Infecties hebben meestal een paar dagen nodig om zich te ontwikkelen en omvatten pijn, roodheid en zwelling op de injectieplaats. Bel onmiddellijk uw arts als u deze symptomen opmerkt. Mogelijk moet u antibiotica gebruiken om de infectie te bestrijden.
- Tekenen van een meer significante infectie zijn onder meer ernstige kloppende pijn en pusdrainage op de injectieplaats, gevoelloosheid en tintelingen in uw aangedane arm, vermoeidheid en koorts.
- Zorg ervoor dat de arts of technicus uw arm vlak voor de injectie reinigt met een alcoholdoekje of doekje.
Tips
- Een botscan wordt gemaakt op de afdeling radiologie of nucleaire geneeskunde van een ziekenhuis of een polikliniek. U heeft een verwijzing nodig van uw arts.
- Tijdens een botscan lig je op je rug en de camera beweegt langzaam rond je lichaam en maakt foto's van al je botten.
- Tijdens een botscan moet u heel stil liggen, anders kunnen de beelden wazig zijn. Het kan zijn dat u tijdens de scan van houding moet veranderen.
- Een botscan van uw hele lichaam duurt ongeveer een uur.
- Als u een botscan heeft die enkele hotspots vertoont, zijn er waarschijnlijk meer tests nodig om de oorzaak ervan te achterhalen.
