Het ontstaan van een bloedstolsel in uw been wordt ook wel diepe veneuze trombose (DVT) genoemd. Het is een ernstige aandoening die medische aandacht vereist, omdat het stolsel kan losraken en naar uw longen kan reizen, wat een longembolie (PE) kan veroorzaken, wat fataal kan zijn. Longembolie kan snel dodelijk zijn als de embolus groot genoeg is, waarbij tot 90% van de getroffenen binnen de eerste paar uur sterft. De aanwezigheid van een kleine embolie komt veel vaker voor en wordt in de meeste gevallen met succes behandeld. Hoewel DVT mogelijk geen tekenen vertoont, kunt u een bloedstolsel in uw been detecteren door de symptomen te identificeren en de juiste medische hulp in te roepen.
Stappen
Deel 1 van 3: Symptomen van DVT. identificeren
Stap 1. Let op zwelling van uw been
Omdat een stolsel de bloedstroom in uw been kan blokkeren, kan dit een ophoping van bloed veroorzaken. Elk gebrek aan goede doorbloeding als gevolg van een stolsel kan leiden tot zwelling in het aangedane been. Soms kan zwelling alleen het enige symptoom van DVT zijn.
- Houd er rekening mee dat de zwelling over het algemeen slechts in één been zal zijn, maar het kan ook in een arm zijn.
- Voel je been zachtjes met je hand en vergelijk het met het andere niet-aangedane been. De zwelling is misschien slechts licht en niet voelbaar bij aanraking, maar u kunt het opmerken bij het aantrekken van kledingstukken zoals een broek, trainingsuitrusting of hoge laarzen.
- Zorg ervoor dat u ook langs de aderen van uw been kijkt en voelt voor zwelling.
Stap 2. Let op pijn of gevoeligheid in de benen
Veel mensen met DVT ervaren ook pijn en gevoeligheid in de benen. In veel gevallen omschrijven ze dit als een gevoel als een kramp of Charley-paard in je been.
Houd een logboek bij van wanneer u pijn of gevoeligheid in de benen opmerkt om zaken als letsel uit te sluiten. Schrijf op of de kramp of het Charley-paard opkomt tijdens of na het sporten of als het gebeurt als je gewoon gemakkelijk loopt of zit. U kunt de tederheid alleen voelen als u staat of loopt. In veel gevallen zal de pijn in uw kuit beginnen en van daaruit uitstralen
Stap 3. Voel of je been warm is
In sommige gevallen kan uw been of arm warm aanvoelen. Bij het controleren op andere symptomen, kunt u ervoor zorgen dat u uw handen op elk deel van uw been legt om te zien of het ene gedeelte warmer aanvoelt dan het andere.
Houd er rekening mee dat de verhoogde warmte alleen kan zijn in het gebied dat gezwollen is of pijn veroorzaakt; het is echter een goed idee om uw hele been te voelen, zodat u een gedeelte dat warm is gemakkelijker kunt detecteren dan een gedeelte zonder temperatuurverschil
Stap 4. Zoek naar een verkleurde huid
De huid van een been dat aan DVT lijdt, kan ook verkleuring vertonen. Als u op zoek bent naar huidvlekken die roodachtig of blauwachtig van kleur zijn, kan dit erop wijzen dat u een bloedstolsel in uw been heeft.
Houd er rekening mee dat verkleuring eruit kan zien als blauwe plekken die niet weggaan. Zorg ervoor dat u eventuele verkleurde plekken op uw been in de gaten houdt om te zien of ze van kleur veranderen of roodachtig of blauwachtig blijven. Als ze niet veranderen, kan dit duiden op een stolsel
Stap 5. Bepaal de symptomen van PE
Een bloedstolsel in uw been heeft mogelijk geen zichtbare of voelbare tekenen; als echter een geheel of gedeeltelijk stolsel afbreekt en uw long binnendringt, kunt u symptomen krijgen die verband houden met uw ademhaling. Als u een van de volgende symptomen heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp:
- Plotselinge kortademigheid
- Scherpe of stekende pijn bij het ademen die verergert bij diep ademhalen
- Snelle hartslag
- Plotselinge hoestbuien, mogelijk met wat bloed of slijm
- Zich licht in het hoofd of duizelig voelen
- flauwvallen
- Gevoelens van duizeligheid of flauwvallen
Stap 6. Herken uw risicofactoren voor het ontwikkelen van DVT
Bijna iedereen kan een bloedstolsel in zijn of haar been krijgen. Er is een breed scala aan risicofactoren die kunnen bijdragen aan het hebben van DVT. U loopt mogelijk een hoger risico op het ontwikkelen van een bloedstolsel in uw been als u een of meer van de volgende risicofactoren heeft:
- Een operatie ondergaan van welke aard dan ook, maar vooral aan het bekken, de buik, de heup of de knie
- Roken
- Anticonceptiepillen slikken
- Een femur (dij) fractuur
- Hormoonvervangende therapie ondergaan
- Langdurige bedrust hebben
- Gewond zijn
- Overgewicht of obesitas hebben
- Zwanger zijn of bevallen
- Kanker hebben
- Lijdend aan inflammatoire darmziekte
- Hartfalen of een hartaanval hebben
- Een persoonlijke of familiegeschiedenis hebben
- U heeft in het verleden een beroerte gehad
- Boven de 60 jaar zijn
- Lange tijd zitten, vooral autorijden of vliegen
Deel 2 van 3: Een medische diagnose krijgen
Stap 1. Overleg met uw arts
De enige definitieve manier om te weten of u een bloedstolsel in uw been heeft, is door een medische diagnose te stellen. Als u symptomen heeft van een bloedstolsel in uw been zonder tekenen van PE, maak dan zo snel mogelijk een afspraak met uw zorgverlener. Zorg ervoor dat u het kantoor laat weten waarom u belt, zodat zij u zonder vertraging kunnen inplannen. Uw zorgverlener zal een volledig onderzoek uitvoeren, diagnostische tests uitvoeren en de juiste behandelingskuur voorschrijven of aanbevelen op basis van uw toestand.
Beantwoord alle vragen die uw arts heeft over uw symptomen en wanneer ze zijn begonnen en wat ze beter of slechter maakt. Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte stelt van eventuele medicijnen die u gebruikt, als u ooit voor kanker bent behandeld of als u recentelijk bent geopereerd of gewond bent geraakt
Stap 2. Onderga een lichamelijk onderzoek
Voordat uw arts meer betrokken tests bestelt, zullen zij een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te controleren op tekenen van DVT die u mogelijk over het hoofd hebt gezien. Uw arts zal uw benen controleren op tekenen van DVT. Daarnaast zal uw zorgverlener uw bloeddruk meten en naar uw hart en longen luisteren.
Laat uw arts weten of er een deel van het onderzoek is dat u pijn bezorgt, bijvoorbeeld als u pijn ervaart wanneer u diep ademhaalt terwijl de arts met een stethoscoop naar uw hart en longen luistert
Stap 3. Haal diagnostische tests op
Uw arts kan aanvullende tests bestellen om te bepalen of u al dan niet DVT heeft of hoe ernstig uw toestand is. De meest voorkomende diagnostische tests voor DVT zijn:
- Echografie, de meest voorkomende test voor DVT. Het maakt een foto van de aderen en slagaders in uw been, zodat uw arts een stolsel beter kan beoordelen.
- D-dimeertest, die een stof in uw bloed meet die vrijkomt wanneer een stolsel loslaat. Hoge niveaus kunnen wijzen op een diep ader bloedstolsel.
- Spiraal CT van thorax of ventilatie/perfusie (VQ) scan om longembolie uit te sluiten.
- Venografie, die wordt gedaan wanneer een echografie uw arts geen duidelijke diagnose geeft. Deze procedure vereist het injecteren van een kleurstof en vervolgens een röntgenfoto die de ader verlicht. De röntgenfoto kan aangeven of de bloedstroom traag is, wat kan betekenen dat u een diep aderstolsel heeft.
- Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) scans, die afbeeldingen van de organen maken. Deze tests zijn niet gebruikelijk voor DVT, maar worden meer in het algemeen gebruikt voor het diagnosticeren van PE.
Deel 3 van 3: Een bloedstolsel in het been behandelen
Stap 1. Neem anticoagulantia
Als uw arts de diagnose DVT bij u stelt, zal hij ernaar streven om te voorkomen dat uw bloedstolsel groter wordt, om te voorkomen dat het afbreekt en naar de longen gaat, en om uw kansen op een nieuw stolsel te verkleinen. De meest gebruikelijke manier waarop uw arts dit zal doen, is door het voorschrijven van anticoagulantia of bloedverdunners. Deze medicijnen kunnen worden ingenomen als een pil, injectie onder de huid of intraveneus. Patiënten met acute DVT hebben ziekenhuisopname nodig voor antistollingstherapie.
- Stel zeker al uw vragen over de bloedverdunners die u gebruikt. De twee meest voorkomende zijn warfarine en heparine. In eerste instantie kunt u worden gestart met heparine en vervolgens overstappen op warfarine. Warfarine wordt in pilvorm gegeven en kan bijwerkingen hebben zoals hoofdpijn, huiduitslag en haaruitval. Heparine is er in verschillende vormen - uw arts zal de beste optie voor u bespreken. Heparine kan ook bijwerkingen hebben zoals bloedingen, huiduitslag, hoofdpijn en maagklachten.
- Houd er rekening mee dat uw arts u tegelijkertijd heparine en warfarine kan voorschrijven. Ze kunnen ook andere injecteerbare bloedverdunners voorschrijven, zoals enoxaparine (Lovenox), dalteparine (Fragmin) of fondaparinux (Arixtra).
- Volg de instructies van uw arts voor het precies innemen van de medicatie. Te veel of te weinig van uw geneesmiddel innemen kan ernstige bijwerkingen hebben. Controleer wekelijks voor bloedonderzoek of zoals aanbevolen door uw arts.
Stap 2. Laat een filter plaatsen
Sommige mensen kunnen mogelijk geen bloedverdunners gebruiken of anticoagulantia zijn mogelijk niet effectief bij de behandeling van het stolsel. In deze gevallen kan uw arts voorstellen om een filter in de vena cava te plaatsen, wat een grote ader in uw buik is. Het filter kan voorkomen dat losgebroken stolsels in uw been in uw longen terechtkomen.
Stap 3. Buste stolsels met trombolytica
Ernstige gevallen van DVT kunnen medicatie nodig hebben die trombolytica wordt genoemd, ook wel stollingsbrekers genoemd. Deze medicijnen lossen het stolsel op, wat uw lichaam anders op natuurlijke wijze zou doen in combinatie met andere medicijnen.
- Erken dat trombolytica een hoog risico lopen op het veroorzaken van bloedingen, daarom zijn ze gereserveerd voor ernstige of levensbedreigende gevallen.
- Houd er rekening mee dat vanwege de ernst trombolytica alleen worden gegeven op een intensive care-afdeling van een ziekenhuis. Een arts zal de medicijnen toedienen via een infuuslijn of via een katheter die rechtstreeks in het stolsel is geplaatst.
Stap 4. Draag compressiekousen
Als aanvulling op elke behandeling van DVT kan uw arts het dragen van compressiekousen voorschrijven. Deze kunnen voorkomen dat zwelling en bloed zich ophopen en stollen in uw benen.
- Laat uw compressiekous aanmeten door uw arts of medisch specialist. Als u dit doet, kunt u ervoor zorgen dat u voldoende compressie krijgt om effectief te zijn tegen stolsels. Het kopen van een generiek paar dat geschikt is voor verschillende lichaamstypes is mogelijk niet zo effectief als een paar dat speciaal voor u is gemaakt.
- Draag uw kousen indien mogelijk twee tot drie jaar.
Stap 5. Laat u opereren
Trombectomie is een soort operatie die wordt gebruikt om het stolsel uit uw been te verwijderen. Deze procedure wordt in zeldzame gevallen gebruikt, bijvoorbeeld als uw stolsel bijzonder ernstig is, erger wordt of niet reageert op medicatie.
