Obsessieve-compulsieve stoornis (OCS) is een angststoornis die wordt gekenmerkt door obsessies en dwanghandelingen die het dagelijks leven verstoren. OCS treft 1%-2% van de kinderen en adolescenten, vaak tussen 7 en 12 jaar. Soms wordt het niet herkend, vooral wanneer kinderen hun symptomen verbergen of ouders niet weten waar ze op moeten letten. Er zijn manieren om de aandoening te herkennen, zelfs bij jonge kinderen.
Stappen
Deel 1 van 4: Obsessief-compulsieve stoornis identificeren
Stap 1. Trek geen conclusies
Onthoud dat kinderen eigenaardigheden hebben en vaak fasen doormaken waardoor je je misschien afvraagt of ze normaal zijn. Als u bang bent dat uw kind een psychische stoornis heeft, kunt u het beste met een kinderarts of kinderpsycholoog praten voordat u zelf een diagnose probeert te stellen. Als u uw kind heeft laten beoordelen en nog steeds niet zeker bent, wees dan niet bang om een second opinion te vragen.
Stap 2. Let op tekenen van obsessies
Obsessies kunnen enigszins moeilijk te herkennen zijn, omdat het interne gedachten zijn waaraan al dan niet externe acties zijn gekoppeld. Bovendien kunnen kinderen hun obsessies voor volwassenen verbergen. De symptomen kunnen verkeerd worden geïnterpreteerd als onnodig zorgwekkend. Het enige symptoom dat een volwassene kan zien, is langere tijd in de badkamer of slaapkamer, of alleen zijn. Obsessies hebben vaak te maken met veiligheid. Een paar veelvoorkomende obsessies die zich vaak thuis manifesteren, zijn:
- Overmatige bezorgdheid over ziektekiemen, ziekten en besmetting
- Angst dat ze iemand pijn zullen doen
- Frequente zorgen over rampen zoals auto-ongelukken, woningbranden, aardbevingen of tornado's
- Neiging om te denken dat hun taken nooit af zijn
- De behoefte om dingen om zich heen te hebben in een symmetrische, perfecte volgorde
- De noodzaak om taken een bepaald aantal keren uit te voeren, of een fixatie op een reeks getallen
- Bezorgdheid over religieuze ideeën, zoals moraliteit, de dood of het hiernamaals
- Overmatig verzamelen van betekenisloze objecten
- Obsessie met seksuele gedachten
Stap 3. Herken hoe dwanghandelingen eruit zien
Kinderen kunnen dwanghandelingen thuis en op school anders uitvoeren. De symptomen kunnen verkeerd worden geïnterpreteerd als zich misdragen. Volwassenen kunnen dwanghandelingen of reacties op obsessies interpreteren als driftbuien die optreden wanneer dingen niet gaan zoals het kind het wil. Symptomen kunnen in de loop van de tijd variëren en fluctueren. Thuis kunnen sommige dwanghandelingen zijn:
- Hun kamer keer op keer opruimen
- Te veel handen wassen of vaak douchen
- Controleren en opnieuw controleren of een deur op slot is
- Items steeds opnieuw rangschikken en herschikken
- Speciale woorden zeggen, getallen herhalen of zinnen zeggen voordat je iets doet om te voorkomen dat er slechte dingen gebeuren
- Altijd dingen in een bepaalde volgorde moeten doen, en erg angstig worden of zich gedragen als iets die volgorde verstoort
Stap 4. Zoek naar verborgen tekens
Kinderen raken eraan gewend hun obsessies of dwanghandelingen te verbergen. U zult ze misschien nooit zien deelnemen aan een van de hierboven genoemde activiteiten. Er zijn andere manieren waarop u kunt proberen vast te stellen of uw kind OCS heeft als u zich zorgen maakt. Zoeken:
- Slaapstoornissen door te laat opblijven obsederen
- Pijnlijke of droge handen door overmatig wassen
- Overmatig gebruik van zeep
- Bezorgdheid over ziektekiemen of ziekte
- Toename in was
- Voorkomen van vuil worden
- Afname van academische prestaties
- Verzoeken voor mensen om woorden of zinsdelen te herhalen
- Onnodig lang onder de douche staan of zich klaarmaken voor bed of school
- Overmatige zorgen over de veiligheid van familie en vrienden
Stap 5. Herken deze symptomen op school
Kinderen met OCS kunnen zich op school anders gedragen dan thuis. Op school kunnen ze hun symptomen verbergen of onderdrukken. Symptomen die zich op school voordoen, kunnen zich anders manifesteren dan thuis. Op school mag het kind:
- Moeite hebben met concentreren. Repetitieve, obsessieve gedachten kunnen de concentratie van een kind belemmeren. Het kan van invloed zijn op het volgen van aanwijzingen, het starten van opdrachten, het voltooien van opdrachten en opletten in de klas.
- Zich terugtrekken van hun leeftijdsgenoten
- Een laag zelfbeeld hebben
- Handelen of ongehoorzaam lijken vanwege misverstanden tussen het kind en zijn leeftijdsgenoten of het personeel. Het kind kan ongewoon gedrag vertonen dat tot conflicten op school leidt.
- Een leerstoornis of cognitief probleem hebben dat niets te maken heeft met de OCS
Deel 2 van 4: Specifiek gedrag beoordelen
Stap 1. Besteed aandacht aan de angst voor besmetting
Sommige kinderen met OCS hebben een obsessie voor reinheid en worden bang om besmet te worden, ziektes op te lopen en ziek te worden. Ze maken zich misschien zorgen over nauw persoonlijk contact of ontwikkelen angst voor vuil, voedsel of bepaalde plaatsen of dingen waarvan ze denken dat ze onhygiënisch of besmettelijk zijn. Hoewel het moeilijk kan zijn om een obsessie waar te nemen, kun je op je hoede zijn voor de dwanghandelingen die kunnen voortvloeien uit een obsessie met reinheid:
- Uw kind kan bepaalde locaties vermijden, zoals openbare toiletten, of bepaalde situaties, zoals sociale evenementen, omdat ze bang zijn voor besmetting.
- Uw kind kan een vreemde gewoonte worden. Ze kunnen bijvoorbeeld steeds hetzelfde voedsel eten omdat het zogenaamd vrij van besmetting is.
- Uw kind kan beginnen met het opleggen van reinigingsrituelen aan u en andere leden van uw gezin in een poging om volledige sanitaire voorzieningen te garanderen.
- Uw kind kan zelfs dwanghandelingen ontwikkelen die in strijd lijken te zijn met een obsessie met reinheid. Ze kunnen bijvoorbeeld weigeren te baden uit angst voor besmetting.
Stap 2. Let op elke overmatige preoccupatie met symmetrie, orde en nauwkeurigheid
Sommige kinderen met OCS ontwikkelen obsessies met symmetrie en orde; ze hebben processen nodig die 'goed' worden uitgevoerd en items 'juist'. Als resultaat:
- Uw kind kan zeer nauwkeurige manieren ontwikkelen om voorwerpen te hanteren, te rangschikken of uit te lijnen; ze kunnen dit op een zeer geritualiseerde manier doen.
- Uw kind kan erg angstig worden als items niet correct zijn gerangschikt; ze kunnen in paniek raken of denken dat er iets vreselijks zal gebeuren.
- Uw kind kan moeite hebben zich te concentreren op schoolwerk of andere dingen, omdat het zo bezig is met deze zaken, die voor u zo onbelangrijk lijken.
Stap 3. Let op dwanghandelingen om dierbaren te beschermen
Kinderen met OCS kunnen geobsedeerd zijn door het feit dat ze zichzelf of anderen schade berokkenen. Deze obsessie kan zich uiten in verschillende dwanghandelingen:
- Uw kind kan erg overbezorgd worden tegenover familieleden en goede vrienden.
- Uw kind kan proberen ervoor te zorgen dat iedereen veilig is door te controleren en opnieuw te controleren of de deuren op slot zijn, apparaten zijn uitgeschakeld en er geen gaslekken zijn.
- Uw kind kan enkele uren per dag besteden aan het uitvoeren van geritualiseerde taken om ervoor te zorgen dat iedereen veilig is.
Stap 4. Merk een obsessie op over het veroorzaken van opzettelijke schade
Kinderen met OCS kunnen gewelddadige opdringerige gedachten hebben en ze kunnen erg bang worden dat ze aan deze gedachten toegeven en zichzelf of anderen opzettelijk pijn doen. Ze kunnen zichzelf gaan haten of geloven dat ze slechte mensen zijn. Als resultaat:
- Uw kind kan worden overmand door schuldgevoelens. Ze kunnen om vergeving vragen, hun gedachten aan anderen belijden en geruststelling zoeken over hun liefde en genegenheid.
- Uw kind kan emotioneel uitgeput raken en in beslag worden genomen door deze gedachten. Hoewel de angsten meestal intern zijn, kunt u alert zijn op tekenen van verhoogde angst, depressie of uitputting.
- Uw kind kan steeds opnieuw tekenen of schrijven over het gewelddadige gedrag.
Deel 3 van 4: Obsessief-compulsieve stoornis begrijpen
Stap 1. Maak uzelf vertrouwd met OCS bij kinderen
Er lijden meer kinderen aan OCS dan de meeste mensen beseffen. Volgens de directeur van het Children's Center for OCS and Anxiety in Philadelphia hebben meer dan een miljoen kinderen in de VS OCS. Dat betekent dat 1 op de 100 kinderen in Amerika OCS heeft.
- In tegenstelling tot volwassenen die kunnen herkennen dat ze OCS hebben, begrijpen kinderen niet dat ze OCS hebben. In plaats daarvan kunnen kinderen hun repetitieve gedachten of acties als beschamend beschouwen en het gevoel hebben dat ze gek worden. Dit maakt veel kinderen te beschaamd om een volwassene over hun problemen te vertellen.
- De gemiddelde leeftijd waarop OCS zich manifesteert is 10,2 jaar
- OCS lijkt even vaak voor te komen bij jongens als bij meisjes.
Stap 2. Weet hoe obsessies werken
Een onderdeel van een obsessieve-compulsieve stoornis is een neiging tot obsessie. Obsessies zijn aanhoudende of zich herhalende gedachten, beelden, ideeën of impulsen die herhaaldelijk in het bewustzijn van een persoon opkomen. Het kind kan de gedachten niet van zich afschudden, die voor hem steeds realistischer worden. De ongewenste gedachten kunnen beangstigend zijn en als ze niet worden opgelost, kunnen ze uw kind angstig en afgeleid maken, waardoor het mentaal onevenwichtig lijkt.
- Deze gedachten kunnen veel twijfel veroorzaken.
- Deze gedachten kunnen het kind vertellen dat er iets ergs gaat gebeuren met iemand om wie het geeft.
Stap 3. Begrijp hoe dwanghandelingen werken
Het tweede deel van OCS is een neiging tot dwangmatig gedrag. Dwanghandelingen zijn overdreven repetitieve en rigide gedragingen of acties die worden uitgevoerd om angst te verminderen, slechte gedachten af te weren of iets gevreesds uit te bannen. Het kind kan deze handelingen mentaal of fysiek uitvoeren. De acties zijn vaak een reactie op obsessies om de angst te verminderen en kunnen sterke gewoonten lijken.
Over het algemeen zijn dwanghandelingen gemakkelijker te herkennen - u weet niet per se wat uw kind denkt, maar als u oplet, kunt u dwangmatig gedrag waarnemen
Stap 4. Begrijp dat OCS niet zomaar een fase is
Sommige ouders geloven dat de symptomen van OCS slechts een fase zijn. Ze geloven ook dat hun kinderen zich gedragen om aandacht te krijgen. Als uw kind OCS heeft, is dit niet het geval. OCS is een neurologische aandoening.
Het is niet jouw schuld dat het kind OCS heeft, dus neem het jezelf niet kwalijk
Stap 5. Weet welke andere aandoeningen OCS kunnen vergezellen
Kinderen met OCS kunnen een of meer gelijktijdig voorkomende aandoeningen hebben. Deze omvatten angststoornissen, depressie, bipolaire stoornis, ADHD, eetstoornissen, autisme of het Tourette-syndroom.
Andere stoornissen vertonen overeenkomsten met OCS en kunnen ermee verward worden. Deze omvatten body dysmorphic disorder, hamsteren stoornis, haren trekken en skin-picking stoornis
Deel 4 van 4: Ondersteuning vinden
Stap 1. Praat openlijk met uw kind
Uw kind is zich misschien niet bewust van zijn toestand of is bang om naar u toe te komen, dus u moet degene zijn die het gesprek begint. Stel vragen over het gedrag van uw kind in bepaalde situaties en luister aandachtig.
- Onthoud dat uw kind zich alleen voor u openstelt als het zich veilig voelt. Probeer uw kind op een niet-intimiderende manier te benaderen, met een warme en begripvolle toon.
- Je zou bijvoorbeeld kunnen zeggen: "John, ik heb gemerkt dat je je handen gedurende de dag vaak hebt gewassen en dat ze rood beginnen te worden van al het wassen. Zou je me willen uitleggen waarom je het gevoel hebt dat je je handen zo vaak moet wassen?” of "je hebt veel tijd in je kamer doorgebracht om je speelgoed te regelen. Kun je me vertellen hoe ze zijn geregeld? Ik zou graag willen weten waarom ze altijd in die volgorde moeten staan.”
Stap 2. Ontmoet de leerkrachten, vrienden en verzorgers van uw kind
Omdat OCS zich meestal ontwikkelt bij schoolgaande kinderen, zullen de observaties van anderen een waardevolle bron van informatie zijn. Uw kind kan verschillende situaties tegenkomen wanneer ze niet bij u zijn en kan verschillende obsessies en dwanghandelingen hebben op school en op andere plaatsen.
Stap 3. Overleg met een arts of therapeut
Als u na het zoeken naar dit gedrag denkt dat uw kind OCS heeft, moet u zo snel mogelijk een arts of therapeut raadplegen voor een juiste diagnose en behandeling. Wacht niet tot de situatie zichzelf oplost - het kan erger worden. Een arts kan u op het juiste pad helpen om uw kind te helpen.
- Bespreek met uw arts of psycholoog een behandelplan voor uw kind. Bespreek ook plannen voor het gezin om ervoor te zorgen dat het hele gezin voor elkaar zorgt en elkaar ondersteunt.
- Houd een logboek bij van het gedrag van uw kind voordat u hem naar de dokter brengt. Noteer het gedrag, de tijd die aan het gedrag is besteed en al het andere waarvan u denkt dat het de dokter zal helpen. Dit kan helpen om een betere diagnose te stellen.
Stap 4. Lees meer over de beschikbare behandelingen
Er is geen remedie voor OCS. Cognitieve gedragstherapie (CGT) en medicatie kunnen de symptomen van OCS echter verminderen. Het behandelen van de ziekte kan het beheersbaarder maken om mee te leven.
- Medicijnen voor OCS bij kinderen omvatten SSRI's (selectieve serotonineheropnameremmers) zoals fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, citalopram en sertraline. Een ander medicijn dat wordt voorgeschreven aan kinderen ouder dan 10 is clomipramine, maar dit medicijn kan ernstige bijwerkingen hebben voor kinderen.
- CGT omvat het helpen van het kind om zich bewust te worden van het gedrag en de gedachten. Vervolgens worden ze geholpen om in die situaties ander gedrag te vinden. Dit helpt het kind het gedrag te veranderen en positieve denkpatronen te ontwikkelen.
- Op school gebaseerde therapie kan beschikbaar zijn om het kind te helpen bij het navigeren door schoolgerelateerde taken, zoals academische eisen en sociale verwachtingen.
Stap 5. Zoek een steungroep voor jezelf
Een kind met een ernstige psychische aandoening helpen kan behoorlijk uitdagend zijn, en het vinden van een groep mensen in vergelijkbare situaties kan je het gevoel geven dat je niet alleen bent.
- Het is belangrijk om deel te nemen aan beschikbare ouderbegeleidingssessies of gezinstherapie om ouders te helpen de ziekte te beheersen. Deze sessies helpen ook bij opvoedingsvaardigheden voor deze situaties, leren gezinnen omgaan met het complexe gevoel rondom de stoornis en geven suggesties over hoe ze als gezin kunnen functioneren.
- Vraag de geestelijke gezondheidsadviseur van uw kind naar ouderondersteuningsgroepen of zoek online naar 'ouder van een kind met OCS-ondersteuningsgroep' plus uw regio.
- Bekijk de informatie van de International OCD Foundation voor ouders en gezinnen.
Tips
- Als uw kind obsessief en dwangmatig gedrag vertoont, onthoud dan dat u ook hulp voor uzelf nodig heeft. Overweeg om lid te worden van een steungroep, zodat u met andere ouders kunt praten over de uitdagingen waarmee u wordt geconfronteerd.
- Onthoud dat psychische aandoeningen geen bron van schaamte of schaamte mogen zijn, en evenmin een behandeling zoeken voor aandoeningen zoals OCS. Als uw kind diabetes, epilepsie of kanker zou krijgen, zou u toch een behandeling zoeken? OCS is niet anders.
