Of u nu net begint met dialyse of al jaren dialysepatiënt bent, er zijn waarschijnlijk momenten waarop u moeite heeft om voldoende op gewicht te blijven. Chronische nierziekte (CKD) en eindstadium nierziekte (ESRD) kunnen beide gewichtsverlies veroorzaken. Symptomen zoals misselijkheid, braken en gebrek aan eetlust maken het moeilijk om te eten. Gespecialiseerde voedingsbehoeften beperken de soorten voedsel en dranken die u kunt consumeren en kunnen gewichtstoename uitdagender maken. Door uw dieet aan te passen en leefstijlfactoren aan te passen, kunt u ervoor zorgen dat u gezond eet en tegelijkertijd aankomt.
Stappen
Deel 1 van 3: Calorieën verhogen op een dialysedieet
Stap 1. Praat met uw geregistreerde diëtist
Veel dialysecentra bieden hun patiënten diëtisten- en voedingsvoorlichtingsdiensten aan. Praat met uw RD over het op een veilige en gezonde manier aankomen in gewicht.
- Vraag uw diëtist hoeveel calorieën u elke dag moet toevoegen om aan te komen. Het is niet ideaal om snel grote hoeveelheden aan te komen.
- Praat ook met uw diëtist over de beste manieren om calorieën aan uw dieet toe te voegen. Als dialysepatiënt zijn uw voedingskeuzes beperkt.
- Misschien wilt u zelfs uw diëtist om een maaltijdplan voor gewichtstoename vragen om u een specifieker idee te geven van wat u moet doen.
- Bespreek ook aanvullende opties zoals eiwitshakes. Eiwitshakes, zoals Zorg of Boost, worden vaak voorgeschreven om mensen te helpen de voedingsstoffen binnen te krijgen die ze nodig hebben en tegelijkertijd het aantal calorieën te verhogen.
Stap 2. Verhoog uw calorieën
Om aan te komen, moet u uw totale calorie-inname verhogen. Voeg elke dag langzaam calorieën toe en houd uw gewicht nauwlettend in de gaten.
- Over het algemeen wil je elke week een beetje aankomen. Het is niet ideaal om snel aan te komen of vetrijke, ongezonde voedingsmiddelen te gebruiken om aan te komen.
- Voeg dagelijks 250 tot 500 calorieën toe. Dit zal resulteren in een gewichtstoename van ongeveer ½ tot 1 pond per week.
- Dialyse verhoogt uw dagelijkse caloriebehoefte. U moet hiermee rekening houden in uw berekeningen.
Stap 3. Eet regelmatig kleine maaltijden
Als eten u onaantrekkelijk lijkt, is het misschien gemakkelijker voor u om gedurende de dag kleine snacks en maaltijden te eten in plaats van twee tot drie grote maaltijden te gaan zitten.
- Vaak lijden dialysepatiënten aan verlies van eetlust na regelmatige dialysebehandelingen. De oorzaken van verlies van eetlust zijn talrijk bij dialyse, maar moeten worden opgemerkt en doorgegeven aan uw diëtist en arts.
- Als je niet geïnteresseerd bent in voedsel of eten, probeer dan een paar happen van een snack of maaltijd. Het is beter om een paar calorieën binnen te krijgen, dan de hele maaltijd over te slaan.
- Je kunt ervoor kiezen om vijf tot zes kleine maaltijden per dag te eten of een combinatie van grotere, meer regelmatige maaltijden met kleinere tussendoortjes.
Stap 4. Eet meer "gratis" voedsel
Met betrekking tot dialyse en nierziekte: "gratis" voedsel is voedsel dat calorieën aan uw dieet toevoegt zonder extra natrium, kalium of fosfor aan uw bloed toe te voegen.
- Gratis voedsel omvat: eenvoudige koolhydraten, zoals suiker, honing, gelei, siroop en jam. Ze omvatten ook: plantaardige vetten zoals margarine en plantaardige oliën en niet-zuivelcrèmes.
- Door de hele dag op harde snoepjes te zuigen, kun je je misselijkheid verminderen en je eetlust vergroten, en het snoepje zelf levert je ook extra calorieën op.
- Druppel honing of suiker in dranken om ze zoeter te maken. Drink ook dranken die suiker als zoetstof bevatten.
- Doe margarine of plantaardige oliën op al uw maaltijden en snacks om het aantal calorieën te verhogen.
Stap 5. Kies voedingsmiddelen die veel calorieën bevatten
Het consumeren van calorierijk voedsel helpt je gemakkelijk aan te komen. Vind manieren om het totale aantal calorieën van het voedsel dat u eet te verhogen.
- Voedingsmiddelen met een hoog caloriegehalte die over het algemeen veilig zijn voor dialysepatiënten, zijn: roomkaas, half en half, zure room en room.
- Probeer deze voedingsmiddelen met een hoger vetgehalte te gebruiken op manieren zoals: gebruik zware room in koffie, ontbijtgranen of om te drinken of voeg zure room toe aan roerei of als topping op uw maaltijden of snacks.
- Dessert wordt aangemoedigd tijdens dialyse, maar u moet zich houden aan opties die ook helpen bij uw voedingsbehoeften. Gepofte rijsttraktaties, gewone wafelkoekjes, puddingen gemaakt met niet-zuivelcrème en schoenlappers of taarten met toegestaan fruit zijn meestal veilige opties.
Stap 6. Gebruik aanvullende drankjes, poeders en repen
Eiwitdranken, eiwitrepen en eiwitpoeders kunnen worden gemengd in andere dranken of voedingsmiddelen, ze leveren allemaal extra eiwitten en calorieën. Als u deze naast uw maaltijden gebruikt, kunt u gemakkelijker aankomen.
- Zoek voor de beste resultaten naar voedingssupplementen die speciaal zijn ontworpen voor dialysepatiënten, aangezien deze de juiste balans van eiwitten en mineralen bevatten voor uw specifieke behoeften.
- Houd er rekening mee dat uw arts u sommige van deze aanvullende dranken en voedingsmiddelen kan voorschrijven, vooral als u een laag albuminegehalte heeft.
- Over het algemeen moeten mensen die dialyse ondergaan volgens de Europese Richtlijnen voor Beste Praktijken van 2005 1,2 tot 1,3 g eiwit per dag consumeren. Dit helpt om eiwitverlies tegen te gaan via verschillende mechanismen.
Stap 7. Vermijd hoge concentraties kalium en fosfor
Zelfs als u probeert aan te komen, moet u nog steeds uw consumptie van kalium en fosfor uit uw dieet minimaliseren.
- Gezonde nieren kunnen een deel van het fosfor en kalium uit uw bloed filteren, maar wanneer uw nieren beschadigd of verzwakt zijn, kunnen deze mineralen zich ophopen en giftig worden.
- Te veel fosfor kan leiden tot hartschade en osteoporose. Evenzo is te veel kalium ook erg gevaarlijk voor je hart.
- Hoewel fosfor in bijna alles zit wat je zou kunnen eten, bevatten sommige voedingsmiddelen hogere concentraties en moeten ze worden vermeden.
- Patiënten met nierziekte in het eindstadium lopen risico op secundaire hypoparathyreoïdie, dat is wanneer uw lichaam zeer weinig PTH uitscheidt. Dit is meestal te wijten aan het hoge fosforgehalte en een onbalans in de PTH-fysiologie. Sommige patiënten hebben mogelijk een parathyreoïdectomie nodig om het probleem te verhelpen.
Deel 2 van 3: Veranderingen in levensstijl aanbrengen om gewichtstoename te bevorderen
Stap 1. Neem matige hoeveelheden aerobe activiteit op
Fysiek actief zijn is belangrijk voor de algehele gezondheid. Krachtige intensiteit of grote hoeveelheden fysieke activiteit zijn echter mogelijk niet geschikt voor dialysepatiënten die proberen aan te komen.
- Vermoeidheid en uitputting zijn vaak voorkomende bijwerkingen van dialyse. De meeste gezondheidswerkers adviseerden echter kleine hoeveelheden activiteit. U kunt bijvoorbeeld twee keer per dag een wandeling van 15 minuten maken.
- Zorg ervoor dat u met uw arts praat voordat u met een trainingsprogramma begint. Ga langzaam en stop onmiddellijk als u pijn of ongemak ervaart.
- Onthoud u van intensieve lichaamsbeweging of lange tijd sporten, omdat dit uw streefgewicht kan tegenwerken.
- Actief zijn, al is het maar voor korte tijd, kan dialysepatiënten helpen zich beter te voelen en hun algehele kwaliteit van leven te verbeteren.
Stap 2. Voeg lichte krachttraining toe
Een ander neveneffect van dialyse is spierverlies of verlies van droge spiermassa. Krachttraining kan dit effect helpen minimaliseren.
- Neem lichte krachttrainingsoefeningen op, zoals: weerstandsbanden gebruiken, yoga doen of aangepast gewichtheffen. Zoek de hulp van een personal trainer of bewegingsspecialist voor meer details.
- Dialysepatiënten die regelmatig lichte weerstandstraining kregen, zagen verbeteringen in spiermassa, kracht en kwaliteit van leven.
Stap 3. Beheer stress en andere emoties
Het is normaal en gebruikelijk om stress, woede en zelfs depressie te voelen als u dialyse krijgt. Verminderde eetlust kan het gevolg zijn van sommige of al deze emoties.
- Het ontvangen van dialyse is een grote verandering van levensstijl waarvoor u een verscheidenheid aan veranderingen in uw dieet en levensstijl moet aanbrengen. Door deze veranderingen zo goed mogelijk te beheren, kunt u eventuele onderdrukking van de eetlust die ermee samenhangt, minimaliseren.
- Gebruik uw middelen die beschikbaar zijn in uw dialysecentrum (zoals de maatschappelijk werker) om u te helpen uw persoonlijke leven, medicijnen, behandeling en emotionele gezondheid te beheren.
- Overweeg de hulp in te roepen van een gedragstherapeut, life coach of psycholoog voor aanvullende begeleiding.
Deel 3 van 3: Professionele en medische hulp zoeken
Stap 1. Praat met uw arts
U moet regelmatig samenwerken met uw dialyseteam. Die gezondheidswerkers kunnen u helpen uw gezondheid, dieet en gewichtstoename te beheren.
- Dialyseteams bestaan doorgaans uit een gekwalificeerde nefroloog, diëtist en maatschappelijk werker.
- Wat betreft gewichtstoename en dieet is uw diëtist de belangrijkste persoon om te raadplegen. Hij of zij is opgeleid over nierfalen en kan u meer leren over de beste voedingsmiddelen voor uw nieuwe voedingsbehoeften.
- Uw nefroloog is de arts die gespecialiseerd is in uw niergezondheid. U moet tijdens uw behandeling nauw met hem of haar samenwerken en hem of haar raadplegen over elk aspect van uw ziekte en herstel, inclusief uw dieet.
- Een maatschappelijk werker die in het dialysecentrum werkt, kan u misschien dialysekookboeken en -recepten geven. Hij of zij kan ook contact opnemen met instanties die u kunnen helpen aan het voedsel dat u nodig heeft als de financiën een probleem voor u zijn.
Stap 2. Vraag om een middel tegen misselijkheid
Dialyse kan soms ernstige misselijkheid veroorzaken. Vaak is dit een belangrijke reden achter uw gewichtsverlies en moeite met het bereiken of behouden van een gezond gewicht.
- Raadpleeg uw nefroloog en vraag om een recept tegen misselijkheid. Als u deze regelmatig neemt, kunt u meer regelmatige maaltijden eten en zich gemotiveerder voelen om te eten.
- Als u zich misselijk voelt, vertel dit dan aan uw dialyseteam. Probeer ook iets in je maag te houden. Items zoals crackers met zout kunnen helpen om je maag te kalmeren.
- Zelfzorgmedicijnen kunnen riskant zijn als u ze niet eerst met uw arts opruimt.
- Metoclopramide en ondansetron zijn twee verschillende soorten anti-emetische medicijnen die kunnen helpen bij uw misselijkheid. Praat met uw arts over deze medicijnen.
Stap 3. Vraag een recept voor niermultivitaminen aan
Om aan uw voedingsbehoeften te voldoen, kan uw nefroloog het gebruik van een speciale multivitamine aanbevelen voor een betere niergezondheid. Dit is vooral handig als u niet goed eet of weinig eetlust heeft.
- Niervitamines zijn bedoeld voor patiënten met CKD, ESRD en/of dialyse. Ze zijn een veilige vorm die geen schade toebrengt aan uw nieren en andere orgaansystemen.
- Houd er rekening mee dat u niet alleen op multivitaminen voor de nieren moet vertrouwen. Je lichaam neemt de meeste voedingsstoffen beter op uit voedsel dan uit een kunstmatige substantie.
- Multivitaminen kunnen ondervoeding helpen voorkomen en ervoor zorgen dat u voldoet aan de dagelijkse aanbevolen waarden van de meeste essentiële voedingsstoffen. Ze zijn niet voldoende om u te helpen aanzienlijke hoeveelheden aan te komen.
- Neem geen vrij verkrijgbare vitamines, mineralen of kruidensupplementen zonder ze eerst met uw arts te overleggen. Ze kunnen aanzienlijke schade of schade veroorzaken als ze niet geschikt zijn voor u.
