Methadon is een medicijn dat wordt gebruikt als pijnstiller of om ontwenningsverschijnselen te helpen ontgiften en verminderen bij mensen die verslaafd zijn aan opiaten, zoals heroïne. Methadon werkt door de manier te veranderen waarop uw hersenen en zenuwstelsel op pijn reageren, wat resulteert in pijnverlichting van ontwenningsverschijnselen. Als een sterk receptgeneesmiddel moet methadon precies worden ingenomen zoals voorgeschreven door uw arts om te voorkomen dat u eraan verslaafd raakt of andere mogelijk schadelijke bijwerkingen ervaart.
Stappen
Deel 1 van 2: Methadon gebruiken
Stap 1. Overleg met uw arts
Als u geïnteresseerd bent in het gebruik van methadon voor opioïdenverslaving, maak dan een afspraak met uw arts voor een gesprek en lichamelijk onderzoek. Volgens de wet wordt methadon alleen verstrekt via een opioïdenbehandelingsprogramma (OTP), gecertificeerd door de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) en onder toezicht van een bevoegde arts. Als u bent toegelaten tot het programma, moet u daarom elke 24 tot 36 uur uw arts raadplegen om de juiste dosis te krijgen.
- De duur van de behandeling met methadon varieert, maar moet minimaal 12 maanden zijn. Sommige patiënten hebben jarenlange behandeling nodig.
- Methadon wordt voornamelijk via de mond toegediend via tabletten, poeder of vloeistof.
- Enkelvoudige doses methadon mogen niet hoger zijn dan 80 - 100 mg per dag - de werkzaamheid ervan kan tussen de 12 - 36 uur aanhouden, afhankelijk van uw leeftijd, gewicht, mate van verslaving en tolerantie voor het medicijn.
Stap 2. Bespreek de mogelijkheden van het thuis innemen van methadon
Na een periode van stabiele vooruitgang en consistente naleving van het doseringsschema voor methadon, kunt u het medicijn in grotere hoeveelheden krijgen om mee naar huis te nemen en het daar aan uzelf toe te dienen. U zult nog steeds naar uw arts moeten gaan voor voortgangsbezoeken en sociale ondersteuningsbijeenkomsten, maar u zult meer vrijheid hebben buiten de kliniek. De beslissing is van de dokter en komt in feite neer op vertrouwen en een bewezen staat van dienst op het gebied van naleving en de wens om van je verslaving af te komen.
- Verslavingsklinieken verstrekken vaak vloeibare methadon aan patiënten, hoewel tabletten en poeders die oplossen in water doorgaans aan patiënten worden gegeven voor thuisgebruik.
- Deel uw specifieke toewijzing van methadon nooit met iemand. Het is illegaal om het uit te geven of te verkopen.
- Bewaar uw methadon op een veilige plaats in uw huis, vooral buiten het bereik van kinderen.
- Methadon wordt niet in klinieken of voor gecontroleerd thuisgebruik geïnjecteerd, hoewel straatgebruikers soms illegale methadon in de ader injecteren.
Stap 3. Verander nooit uw dosering
Methadondosering is over het algemeen gebaseerd op uw lichaamsgewicht en opiaattolerantie, maar de specifieke dosering wordt berekend en in de loop van de tijd aangepast op basis van uw voortgang - die wordt gemeten aan de hand van verminderde hunkering naar opiaten. Zodra de dosering is vastgesteld en vervolgens geleidelijk wordt verlaagd, is het van cruciaal belang om de instructies van de arts precies op te volgen. Neem nooit meer methadon dan aanbevolen in de hoop dat het beter of sneller werkt. Als een dosis methadon is vergeten of vergeten, of als het niet lijkt te werken, neem dan geen extra dosis - hervat uw schema en dosis de volgende dag.
- De tabletten, soms "diskettes" genoemd, bevatten ongeveer 40 mg methadon - wat een gebruikelijke dosering is voor mensen die ze thuis moeten toedienen.
- Als u de instructies van uw arts niet meer weet, volg dan zorgvuldig de aanwijzingen op het etiket op het recept of vraag de apotheker om uitleg over alles wat u niet begrijpt.
Stap 4. Leer hoe u methadon thuis kunt gebruiken
Als u vloeibare methadon voor thuisgebruik krijgt, meet het geneesmiddel dan zorgvuldig af met een doseerspuit of met een speciale maatlepel of -beker - u kunt deze bij elke apotheker krijgen. Meng de vloeistof niet met extra water. Als u tabletten of diskettes heeft, laat ze dan in minstens 120 ml water of sinaasappelsap vallen - het poeder zal niet volledig oplossen. Drink de oplossing meteen op en voeg dan een beetje meer vloeistof toe om de volledige dosis te krijgen. Kauw nooit op de droge tabletten of diskettes.
- Het kan zijn dat u de instructie krijgt om slechts de helft van een tablet in te nemen, dus breek deze langs de lijnen die erin staan.
- Neem uw methadon elke dag op hetzelfde tijdstip in, of volgens de instructies van uw arts.
- Stel je horloge, telefoon of wekker in om jezelf te herinneren aan de doseertijd.
Stap 5. Vermijd methadon als u risicofactoren heeft
U mag methadon niet gebruiken als u daarvoor allergisch bent of als u astma, ernstige ademhalingsproblemen, hartritmestoornissen, hartaandoeningen of darmobstructie (paralytische ileus) heeft. Elk van deze aandoeningen verhoogt waarschijnlijk het risico op negatieve reacties op methadon.
- Patiënten moeten hun volledige medische/medicamenteuze geschiedenis delen met zorgverleners om een veilig gebruik van methadon te garanderen.
- Uw arts zal normaal gesproken uw dosering verlagen of u vertellen minder methadon te nemen naarmate uw behandeling vordert, maar hij kan de dosis verhogen als u onvoorziene ontwenningspijn ervaart.
Deel 2 van 2: Het gebruik van methadon begrijpen
Stap 1. Leer waarvoor methadon vaak wordt voorgeschreven
Methadon werd voor het eerst gemaakt in de jaren dertig in Duitsland omdat artsen probeerden een pijnstillend medicijn (analgeticum) te produceren dat was gemaakt met gemakkelijk verkrijgbare voorlopers. Op die manier zou het Duitse opiumtekort worden opgelost. Aan het begin van de jaren zeventig werd methadon minder als pijnstiller gebruikt en meer om mensen te helpen hun verslaving aan opiaten, waaronder morfine en heroïne, te verminderen of te stoppen. Methadon is nu de beste keuze voor opiaatverslaving en wordt veel gebruikt in uitgebreide MAT-programma's (medicatie-ondersteunde behandeling), die ook counseling en sociale ondersteuning omvatten.
- Als u te maken heeft met ernstige chronische pijn en u wilt een pijnstiller voor de lange termijn gebruiken, dan is methadon waarschijnlijk niet de oplossing vanwege de vele bijwerkingen.
- Wanneer het wordt ingenomen zoals voorgeschreven en op korte termijn, is methadon relatief veilig en effectief om mensen te helpen herstellen van hun verslaving aan verdovende middelen.
Stap 2. Begrijp hoe methadon werkt
Methadon werkt analgeticum door de manier waarop uw hersenen en zenuwstelsel reageren op pijnsignalen/sensaties te veranderen. Dus hoewel het de pijnlijke symptomen van heroïneontwenning kan verminderen, blokkeert het ook de euforische effecten van opiaten - in wezen stopt de pijn zonder het gevoel "high" te zijn. Zo gebruikt een verslaafde methadon en minder opiaten totdat er geen ontwenningspijn meer is. Vervolgens wordt de verslaafde afgebouwd van methadon.
- Methadon is verkrijgbaar in de vorm van pillen, vloeistoffen en wafeltjes. Het is bedoeld om eenmaal daags te worden ingenomen en de pijnverlichting duurt tussen de vier en acht uur, afhankelijk van de dosering.
- Opiaatmedicijnen omvatten heroïne, morfine en codeïne, terwijl semi-synthetische opioïden oxycodon en hydrocodon omvatten.
Stap 3. Let op ongewenste bijwerkingen
Hoewel methadon als een relatief veilig medicijn wordt beschouwd, zijn bijwerkingen niet ongewoon. De meest voorkomende bijwerkingen veroorzaakt door het gebruik van methadon zijn duizeligheid, slaperigheid, misselijkheid, braken en/of meer zweten. De meer ernstige, zij het minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn onder meer moeizame of oppervlakkige ademhaling, pijn op de borst, hartkloppingen, netelroos, ernstige constipatie en/of hallucinaties/verwarring.
- Hoewel methadon bedoeld is om opiaatverslaving, afhankelijkheid en pijnlijke ontwenningsverschijnselen te voorkomen, is er nog steeds kans op verslaving aan methadon.
- Misschien ironisch genoeg wordt methadon misbruikt als een illegale straatdrug, hoewel het vermogen om mensen "high" (euforisch) te krijgen lang niet zo sterk is als opiaten.
- Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, kunnen methadon gebruiken voor verslaving (het veroorzaakt geen geboorteafwijkingen) en het verlaagt het risico op een miskraam.
Stap 4. Overweeg de alternatieven
Naast methadon zijn er nog enkele andere opties voor de behandeling van opioïdenafhankelijkheid: buprenorfine en L-alpha-acetyl-methadol (LAAM). Buprenorfine (Buprenex) is een zeer sterk semi-synthetisch verdovend middel dat onlangs is goedgekeurd voor de behandeling van heroïneverslaving. Vergeleken met methadon veroorzaakt het veel minder ademhalingsproblemen en men denkt dat het moeilijker is om een overdosis te nemen. LAAM is een goed alternatief voor methadon omdat het een langduriger effect heeft - in plaats van dagelijkse behandelingen nemen verslaafden de drug slechts drie keer per week. LAAM is vergelijkbaar met methadon omdat het de gebruiker niet "high" maakt, maar het wordt als een beetje veiliger beschouwd in termen van bijwerkingen.
- Buprenorfine leidt niet tot significante lichamelijke afhankelijkheid of onaangename ontwenningsverschijnselen, dus afstappen is doorgaans veel gemakkelijker in vergelijking met methadon.
- LAAM kan angst veroorzaken bij gebruikers en het kan leiden tot leverdisfunctie, hypertensie, huiduitslag en misselijkheid.
