Als u tekenen en symptomen van een laag testosteron opmerkt en uw diagnose wordt bevestigd via bloedonderzoek, komt u mogelijk in aanmerking voor testosteronvervangende therapie. Testosteronvervangingstherapie kan op veel verschillende manieren worden toegediend, waaronder injecties, pleisters, pellets of gels. U kunt ook testosterontherapie krijgen als middel om uw fysieke verschijning en hormonen aan te passen aan uw genderidentiteit, als u transgender of genderqueer bent en een mannelijker uiterlijk wilt hebben.
Stappen
Deel 1 van 4: Voorbereiding op testosterontherapie voor laag testosteron
Stap 1. Laat je testosteronspiegel controleren
Voordat u zelfs in aanmerking komt voor testosterontherapie (zoals voorgeschreven door een arts), moet u uw testosteronniveaus laten controleren via een bloedonderzoek. U merkt waarschijnlijk symptomen op die mogelijk verband houden met verlaagd testosteron, zoals een verminderd libido en/of minder spontane erecties. Echter, totdat een laag testosteron via een bloedtest is bevestigd als de oorzaak van deze problemen, kunt u niet verder met de therapie.
- De reden hiervoor is dat er gemengd bewijs is rond testosterontherapie en dat er mogelijke risico's aan verbonden zijn.
- Daarom, totdat uw arts zeker weet dat een abnormaal laag testosteron het echte probleem is achter uw symptomen, zal hij of zij u waarschijnlijk niet adviseren om direct door te gaan met de behandeling.
- Merk op dat testosterontherapie niet wordt aanbevolen als middel om natuurlijke leeftijdsgerelateerde veranderingen bij mannen te behandelen.
- De afname van testosteron bij mannen wordt soms "andropauze" of "late-onset hypogonadisme" genoemd. Gevolgen van "mannelijke menopauze" zijn onder meer seksuele disfunctie, problemen met de botmineraaldichtheid, een hoger risico op botbreuken, een toename van de vetmassa, een afname van de spiermassa en een afname van de cognitieve functie.
Stap 2. Laat een herhaalde bloedtest uitvoeren
Als uw eerste bloedtest toch een laag testosteron vertoont, zal uw arts u vragen een herhaalde bloedtest te ondergaan. Dit is om de diagnose te bevestigen en om ervoor te zorgen dat het niet gewoon een eenmalige lage meting of een laboratoriumfout was (hoewel deze ongebruikelijk zijn). Als uit beide bloedonderzoeken een laag testosteron blijkt, kunnen u en uw arts de voor- en nadelen van de behandeling bespreken, zodat u een weloverwogen beslissing kunt nemen of u dit wel of niet wilt ondergaan.
- Houd er rekening mee dat u alleen in aanmerking komt voor testosteronvervangende therapie als u zowel symptomen heeft die verband houden met een laag testosteron als twee bloedonderzoeken die lage niveaus aantonen.
- Een van de twee criteria is niet voldoende om tot medische behandeling over te gaan.
Stap 3. Bespreek met uw arts de voor- en nadelen van een behandeling
Hoewel testosteron kan helpen bij onder andere het libido, erecties en het opbouwen van spiermassa, zijn er ook risico's verbonden aan het ondergaan van de therapie. De risico's en mogelijke bijwerkingen zijn onder meer:
- Het ontwikkelen van acne of andere huidreacties.
- Ongewenste goedaardige prostaatgroei en/of groei van bestaande prostaatkankers.
- Een hoger risico op slaapapneu (ademhalingsproblemen die leiden tot verstoorde slaap).
- Vergroting van uw borstgebied.
- Testikelkrimp door de aanwezigheid van extern testosteron.
- Een verhoogd risico op bloedstolsels in de benen en/of longen. (Pas op voor pijn in uw benen of kuiten.)
- Een mogelijk verhoogd risico op hartaandoeningen.
Deel 2 van 4: Testosterontherapie ontvangen
Stap 1. Bepaal een toedieningsweg
Als u en uw arts samen besluiten dat het in uw eigen belang is om door te gaan met testosteronvervangende therapie, moet u vervolgens beslissen hoe u het testosteron wilt ontvangen. Testosteronvervangingstherapie is beschikbaar in de vorm van injecties, pellets, pleisters of gels.
Stap 2. Ontvang testosteron via je huid
Een van de eenvoudigste manieren om uw testosteron te ontvangen, is via uw huid. Er zijn pleisters die u transdermaal kunt aanbrengen (voor opname door uw huid) - deze worden over het algemeen dagelijks in kleine doses aangebracht, zodat u regelmatig testosteron krijgt.
- Je kunt ook een testosterongel op je huid aanbrengen, als je dat liever hebt dan een pleister.
- Pleisters kunnen ook in uw mond worden geplaatst voor absorptie via het mondslijmvlies.
- Welke toedieningsweg u kiest, hangt af van uw persoonlijke voorkeur.
Stap 3. Laat testosteron in uw lichaam injecteren of implanteren
Een andere optie is om elke één tot drie weken testosteroninjecties te krijgen. De injectie wordt normaal gesproken in uw gluteale spier (de bil) gegeven. Dit kan bij de huisartsenpost.
- U kunt ook testosteronkorrels in uw zachte weefsels laten inbrengen.
- Het voordeel van een injectie of een pil is dat het minder vaak gedaan kan worden en dat je er niet dagelijks aan hoeft te denken.
- Het nadeel is echter dat het een iets meer invasieve methode is dan simpelweg testosteron via je huid opnemen.
- Nogmaals, de door u gekozen toedieningsweg hangt af van uw persoonlijke voorkeur.
Stap 4. Begrijp het risico van het oraal ontvangen van testosteron
Sommige mensen vragen zich misschien af waarom testosterontherapie niet via pillen wordt aangeboden. De reden hiervoor is dat men denkt dat testosteron dat oraal wordt ingenomen en via uw darmen wordt opgenomen, uw lever kan belasten. Om deze mogelijke belasting van uw lever te voorkomen, wordt de voorkeur gegeven aan transdermale (via de huid) methoden, injecties of implantaties door medische professionals.
Deel 3 van 4: Symptomen van laag testosteron herkennen
Stap 1. Observeer veranderingen in uw seksuele functie
Een van de belangrijkste manieren waarop een laag testosteron zich kan manifesteren, is als een laag seksueel verlangen en/of verminderde spontane erecties, of problemen met erecties in het algemeen. Testosteron neemt van nature af bij mannen naarmate ze ouder worden (de testosteronspiegel daalt met ongeveer 1% per jaar na de leeftijd van 30 of 40). Als u echter een significante achteruitgang van uw seksuele functie bemerkt, is het raadzaam om met uw arts te praten over de mogelijkheid dat u een laag testosteron heeft.
Seksuele functie wordt gemeten door de frequentie van je orgasmes en seksuele bevrediging
Stap 2. Noteer veranderingen in je slaap- en energieniveau
Een laag testosteron kan ook leiden tot slaapproblemen en zelfs slapeloosheid. Het kan verhoogde vermoeidheid overdag en een algemeen verminderd energieniveau veroorzaken. Als u merkt dat deze dingen met u gebeuren, maak dan een afspraak met uw huisarts, omdat ze mogelijk verband houden met verlaagd of laag testosteron.
Stap 3. Wees je bewust van veranderingen in je stemming
Laag testosteron kan bijdragen aan depressie, prikkelbaarheid en/of concentratieproblemen. Testosteron speelt een belangrijke rol bij het beheersen van stemming en emotionele toestanden. Daarom, als u zich emotioneel "niet" voelt en uw stemmingen zijn afgenomen, bestaat de mogelijkheid dat dit verband houdt met een laag testosteron.
Een studie toonde aan dat testosteron kan functioneren als een antidepressivum bij mannen met een depressie en een laag testosteron
Stap 4. Merk veranderingen in je fysieke lichaam op
Als u onverklaarbare haaruitval of een ongewone afname van de kracht en spiermassa van uw lichaam heeft, samen met een toename van de vetmassa, kan dit een teken zijn dat uw testosteronniveaus laag zijn. Het is geen garantie dat de twee gecorreleerd zijn, maar het is de moeite waard om dit met uw huisarts te onderzoeken.
Deel 4 van 4: Testosteron ontvangen om redenen van geslachtsidentiteit
Stap 1. Overweeg testosterontherapie voor genderidentiteitsdoeleinden
Als je bij je geboorte een vrouw bent toegewezen, maar je meer identificeert met het mannelijke geslacht (bijvoorbeeld als je transgender of genderqueer bent), kan testosterontherapie iets zijn dat je zou willen overwegen. Niet alle mensen die bij de geboorte een vrouw zijn toegewezen, maar zich identificeren als een man, hebben het gevoel dat ze de meer mannelijke fysieke uitstraling nodig hebben die testosterontherapie kan bieden; voor veel mensen in deze boot is testosterontherapie echter iets dat gewenst is.
Stap 2. Ken de effecten die testosterontherapie kan bieden
Het ondergaan van een testosterontherapie zal uw gezichtsbeharing en uw algehele lichaamsbeharing doen toenemen, uw stem verlagen, waarschijnlijk uw libido verhogen, uw menstruatie stoppen en uw clitoris vergroten ("clitoromegalie" genoemd). Mogelijke bijwerkingen zijn zweten, hoofdpijn, de ontwikkeling van mannelijke kaalheid, pijn op de injectieplaats, meer acne of huidproblemen en/of stemmingswisselingen.
- De typische dosering is 200 mg om de twee weken; dit kan echter zo nodig door uw arts worden aangepast om het gewenste effect te verkrijgen.
- U zult waarschijnlijk leren hoe u uw eigen testosteron zelf kunt injecteren. Als alternatief kan uw arts een familielid of vriend leren hoe u dit voor u moet doen, als u het liever niet alleen doet.
- Als u besluit te stoppen met de testosterontherapie, kunnen sommige effecten omkeren, terwijl andere permanent zullen zijn.
Stap 3. Laat je goedkeuren voor de behandeling
Als u heeft besloten dat testosterontherapie iets is waarmee u verder wilt gaan, is het belangrijk om dit met uw arts te bespreken. Hij of zij zal de risico's en voordelen van de behandeling met u doornemen, om er zeker van te zijn dat u de effecten van testosterontherapie volledig begrijpt. Uw arts zal u ook een formulier voor geïnformeerde toestemming laten ondertekenen voordat u verder gaat.
- Afhankelijk van de regels in het gebied waar u woont, moet u mogelijk een psychiater raadplegen voordat u testosterontherapie krijgt voor een mentale en psychologische evaluatie.
- Het is ook belangrijk om te controleren of u al dan niet in aanmerking komt voor zorgdekking of verzekering voor medische therapieën die verband houden met "genderdysforie" (zich identificeren met een ander geslacht of geslacht dan op uw geboorteakte staat).
- Vaak wordt er geen dekking aangeboden, dus het is belangrijk om de kosten van testosterontherapie te overwegen wanneer u uw beslissing neemt.
- Zorg ervoor dat u veel onderzoek doet en de effecten van testosterontherapie volledig begrijpt voordat u een beslissing neemt.
