Menorragie, nu door medische professionals aangeduid als zware menstruatiebloedingen, is wanneer u abnormaal zware of lange menstruatieperioden heeft, die meestal langer dan een week duurt. Als u menorragie heeft, is het ook waarschijnlijk dat u langdurige krampen en pijn heeft, samen met overmatig bloeden. Gelukkig zijn er manieren om menorragie te behandelen. Praat met uw arts over de beste manier om uw specifieke aandoening te behandelen, wat meestal wordt gedaan met medicijnen of een medische procedure. Als u ouder bent dan 40 en nieuwe hevige menstruatiebloedingen krijgt, vertel dit dan aan uw arts zodat u op mogelijke oorzaken kunt worden gecontroleerd.
Stappen
Methode 1 van 3: Medicijnen nemen
Stap 1. Neem een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) tegen pijn
Voorbeelden van veel voorkomende NSAID's zijn ibuprofen, naproxen, aspirine, nabumeton en mefenaminezuur. Volg de aanwijzingen op de verpakking voor de dosering en hoe vaak de medicatie moet worden ingenomen. Neem ze in het algemeen indien nodig in met een maximale dosis van driemaal daags, na de maaltijd.
- De aanbevolen dosis ibuprofen voor pijn is bijvoorbeeld 200 mg om de 2-4 uur, maar u mag niet meer dan 1200 mg in een periode van 24 uur innemen. Begin bij naproxen met tweemaal daags 250 mg en verhoog indien nodig de dosering tot in totaal 1000 mg in een periode van 24 uur. Als u mefenaminezuur gebruikt, neem dan driemaal daags 500 mg. Als u nog steeds pijn ervaart, zelfs bij de maximale dosering, neem dan contact op met uw arts voordat u de dosering verder verhoogt.
- NSAID's worden veel gebruikt bij menorragie vanwege hun sterke effect als pijnstillers en ontstekingsremmers. NSAID's richten zich op de spieren rond de baarmoeder, waardoor ze de perfecte keuze zijn voor buikkrampen en lage rugpijn.
- Wees voorzichtig bij het gebruik van NSAID's. Ze kunnen maagklachten veroorzaken, zoals misselijkheid, braken en maag- of maagzweren. Vrouwen die lijden aan nier- of leveraandoeningen en vrouwen die momenteel bloedverdunners zoals Warfarine gebruiken, moeten hun arts raadplegen voordat ze NSAID's gebruiken.
Stap 2. Neem dagelijks ijzersupplementen om bloedarmoede te voorkomen
Uw arts kan dit controleren met routinelaboratoria, zoals een volledige bloedtelling (CBC) en controle van het ferritinegehalte. Als u aanhoudende menorragie heeft, neem dan ijzersupplementen om bloedarmoede te voorkomen of om reeds aanwezige bloedarmoede te behandelen. Tabletten worden zonder recept verkocht en u kunt eenmaal daags ijzer na een maaltijd innemen om constipatie te voorkomen.
- IJzersupplementen zijn verkrijgbaar in tabletten of in een injecteerbare vorm die kan worden gebruikt voor chronische aandoeningen. Voorbeelden zijn Hydroferrin- en Ferosac-injecties en Sandoz-ijzerkauwtabletten.
- IJzer is een essentieel element bij de aanmaak van gezonde rode bloedcellen. Het wordt ook gebruikt voor het verhogen van het hemoglobinegehalte. RBC's zijn verantwoordelijk voor het transporteren van zuurstof naar alle weefsels van het lichaam.
Stap 3. Vraag uw arts naar tranexaminezuur om uw bloeding te verminderen
Uw arts kan dit medicijn voorschrijven als bij u de diagnose menorragie is gesteld. Tranexaminezuur wordt vaak gebruikt voor de behandeling van bloedingsstoornissen, waaronder menorragie. Neem het tweemaal daags of volgens het voorschrift van de arts.
- Tranexaminezuur stimuleert de vorming van bloedstolsels, waardoor de overmatige bloeding veroorzaakt door menorragie wordt verminderd.
- Tranexaminezuur is verkrijgbaar als Kapron in tablet- of injectievorm.
Stap 4. Begin met het innemen van orale anticonceptiepillen om je menstruatiecyclus te reguleren
Praat met uw arts over het krijgen van een recept voor een anticonceptiemiddel dat uw menstruatie zal reguleren of verminderen. Zodra u het recept heeft, volgt u de aanwijzingen op de verpakking. Normaal gesproken slikt u elke dag 1 pil.
- Voorbeelden van orale anticonceptiepillen zijn Ovestin-tabletten of Fem-7-pleisters. Gebruik ze volgens de instructies van de arts.
- Orale anticonceptiepillen worden gebruikt voor de behandeling van menorragie omdat ze helpen om de menstruatiecyclus te reguleren door remming van het follikelstimulerend hormoon (FSH) dat vrijkomt uit de hypofyse, dat de eisprong onderdrukt.
Stap 5. Neem oraal progesteron voor menorragie veroorzaakt door hormonale onbalans
Uw arts kan u aanraden progesteron in te nemen als hij vermoedt dat uw menorragie wordt veroorzaakt door een gebrek aan natuurlijk progesteron. Neem progesteron gedurende dag 15 tot 26 van elke menstruatiecyclus. Over het algemeen zal uw arts een dosis van 2,5 tot 10 mg per dag voorschrijven gedurende 5 of 10 dagen.
Orale progesterontherapie is nuttig om overmatig bloeden te verminderen door hormonale onevenwichtigheden te corrigeren en door de productie van het luteïniserend hormoon te remmen. Dit vermindert de proliferatiefase van het endometrium en kan bloedingen helpen beperken
Waarschuwing:
Bijwerkingen zijn gemeld tijdens het gebruik van dit medicijn, waaronder hoofdpijn, gewichtstoename en depressie. Neem contact op met uw arts als u een van deze bijwerkingen ervaart, zodat uw behandelplan opnieuw kan worden beoordeeld.
Methode 2 van 3: Menorragie behandelen met medische procedures
Stap 1. Vraag uw arts naar dilatatie en curettage om een lange periode te stoppen
Dilatatie en curettage, vaak een D&C genoemd, is een procedure waarbij de arts de baarmoederhals verwijdt om een deel van het weefsel van de binnenbekleding van de endometriumlaag te schrapen. Dit helpt de hoeveelheid bloedverlies tijdens de menstruatie van een vrouw te verminderen door de hevige bloedingen onder controle te houden en de duur van de menstruatie te beperken.
Dit is een tijdelijke behandeling voor menorragie, omdat het alleen uw huidige menstruatie stopt
Stap 2. Overweeg een embolisatie van de baarmoederslagader als uw aandoening te wijten is aan vleesbomen
Naast hevige menstruatiebloedingen, kunt u ook onregelmatige menstruaties of mid-cycle spotting of bloedingen opmerken als u baarmoederfibromen heeft. Als u last heeft van vleesboomvorming, kan uw arts een procedure aanbevelen waarbij een katheter wordt ingebracht in de grote dijbeenslagader in uw dij totdat deze de baarmoederslagader bereikt. Op dit punt worden plastic microsferen geïnjecteerd in de kleine bloedvaten die de vleesbomen voeden.
- Vleesbomen kunnen menorragie veroorzaken omdat ze de hormoonspiegels in de baarmoeder veranderen, waardoor de hoeveelheid bloed in de baarmoeder kan toenemen, en ze kunnen op elk moment van de maand barsten of leeglopen.
- Deze procedure blokkeert het bloedvat, waardoor de bloedtoevoer naar de vleesbomen afneemt.
- Zonder bloedstroom krimpen de vleesbomen, maken ze zichzelf los en komen ze uit de vagina.
Stap 3. Krijg ultrasone ablatie als alternatief voor embolisatie van de baarmoederslagader
Echografie-ablatie is een andere procedure die wordt gebruikt in het geval van vleesboomvorming. Uw arts kan het aanbevelen voor embolisatie van de baarmoederslagader, omdat het niet nodig is om de dij te snijden. In plaats daarvan gebruikt het ultrasone golven die de vleesbomen direct kunnen verkleinen.
Als de vleesbomen worden verminderd, zal dit het overtollige bloed in de baarmoeder verminderen, wat op zijn beurt de kans op overmatige menstruatie vermindert
Stap 4. Praat met uw arts over een myomectomie als u ernstige vleesbomen heeft
In deze procedure zal uw arts uw vleesbomen handmatig verwijderen. Dit gebeurt via uw buik of via uw baarmoederhals. Uw arts zal bepalen welk type operatie moet worden uitgevoerd, afhankelijk van de grootte van de vleesbomen, hun exacte aantal en hun locatie.
- Dit is een goede behandelingsoptie voor diegenen die constant bloeden als gevolg van het barsten en leeglopen van vleesbomen.
- De eerste methode wordt laparoscopisch uitgevoerd, waarvoor een buikoperatie nodig is om de vleesbomen te verwijderen. De andere methode wordt hysteroscopisch uitgevoerd en wordt uitgevoerd via de baarmoederhals.
Stap 5. Overweeg endometriumablatie of resectie als andere opties niet helpen
Als u extreem zware menstruaties heeft, kan uw arts een van deze behandelingsopties voorstellen. Bij deze procedures zullen ze de endometriumlaag (de binnenwand van de baarmoeder) verwijderen of vernietigen met behulp van een elektrochirurgische lus.
U kunt na beide procedures geen kind meer dragen, omdat een embryo zich niet meer aan de baarmoederwand kan hechten. Daarom kunnen ze alleen worden beschouwd als een laatste redmiddel bij de behandeling van menorragie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd
Waarschuwing:
Nadat u een van deze procedures heeft ondergaan, moet u ervoor zorgen dat u anticonceptiepillen gebruikt om te voorkomen dat u in de toekomst zwanger wordt. Hoewel u mogelijk zwanger kunt worden, zal de zwangerschap niet succesvol zijn.
Stap 6. Krijg een hysterectomie als andere behandelingen niet succesvol zijn
Bij deze procedure verwijdert de chirurg uw baarmoeder, waardoor u geen kind kunt dragen. Deze procedure vereist volledige ziekenhuisopname en algemene anesthesie, dus u zult vrij moeten nemen van uw werk en waarschijnlijk ondersteuning nodig hebben tijdens uw herstel.
Met deze techniek heb je geen menstruatiecyclus meer (en dus geen menorragie) en heb je in de toekomst geen kans om zwanger te worden
Methode 3 van 3: Een diagnose van menorragie krijgen
Stap 1. Maak uzelf vertrouwd met de oorzaken van menorragie
Er zijn verschillende mogelijke redenen waarom een vrouw overmatige of zware menstruatie zou kunnen krijgen. Deze redenen zijn onder meer:
- Hormonale disbalans
- Fibroid-vorming
- Endometriumirritatie
- Adenomyose
- Andere bloedaandoeningen die het aantal bloedplaatjes verlagen
Stap 2. Vertel uw arts over eventuele symptomen van menorragie die u heeft
Symptomen van menorragie zullen lijken op normale menstruatiesymptomen, behalve dat ze extremer zullen zijn. De bloeding zal heviger zijn en mogelijk langer duren en de krampen en pijn zullen sterker of langer aanhouden. Enkele andere tekens zijn:
- Overmatig bloeden van meer dan 80 ml (2,7 fl oz) tijdens de menstruatie
- Moet je maandverband of tampon om de 1 tot 2 uur vervangen
- Aanwezigheid van grote bloedstolsels in het menstruatiebloed
- Symptomen van bloedarmoede, zoals vermoeidheid, duizeligheid, slaperigheid, bleekheid, spierzwakte en kortademigheid.
Stap 3. Laat medische tests uitvoeren bij uw arts
Neem contact op met uw arts en vertel hem over uw symptomen. Zij zullen u een onderzoek geven en tests uitvoeren om deze aandoening te diagnosticeren en de juiste behandeling te bepalen. De arts kan een van deze tests bestellen om uw menorragie te diagnosticeren:
- CBC-tests (volledig bloedbeeld)
- Pap-tests
- Endometriumbiopsie
- Echografie scans
- Sonohysterogrammen
- hysteroscopie
