Doorligwonden, ook wel decubitus of decubituszweren genoemd, zijn pijnlijke plekken die zich op het lichaam ontwikkelen als er te veel druk is op één gebied. Deze kunnen snel ernstig worden, met als gevolg open wonden die verzorgd moeten worden. In meer extreme gevallen kan doorligwonden een operatie vereisen. Er zijn een aantal dingen die een persoon kan doen om bestaande doorligwonden te behandelen en om te voorkomen dat nieuwe zich ontwikkelen.
Stappen
Methode 1 van 4: Doorligwonden diagnosticeren
Stap 1. Controleer op huidverkleuring
Kijk goed over je hele lichaam en let vooral op de plekken die tegen een bed of rolstoel rusten. Gebruik een spiegel of vraag iemand om je te helpen naar je achterkant te kijken, wat misschien moeilijk is om jezelf te zien.
Stap 2. Zoek naar een huid die warm en sponsachtig of hard aanvoelt
De huid kan dik of taai aanvoelen wanneer u deze aanraakt. U kunt een pleister opmerken die harder of ruwer aanvoelt dan de huid eromheen.
Als u zich zorgen maakt over doorligwonden, kunt u de delen van uw lichaam die tegen een bed of rolstoel rusten regelmatig controleren om te zien of ze anders aanvoelen als u ze aanraakt
Stap 3. Merk op of u pijn of jeuk voelt in het getroffen gebied
Het komt vaak voor dat doorligwonden jeuken of pijnlijk aanvoelen. Uw pijn kan verergeren als u de pijn aanraakt. Zowel jeuk als pijn kunnen een teken zijn van een infectie.
Bel uw zorgverlener zodra u jeuk of pijn voelt. Als u een infectie heeft, moet u zo snel mogelijk worden behandeld
Stap 4. Controleer op bloedingen of andere vloeistoffen
Als de doorligwonden bloeden of er vloeistof uit sijpelt, kunt u vrij ernstige doorligwonden hebben en moet u onmiddellijk een arts raadplegen om verdere schade te voorkomen en pijn te beheersen.
Een onaangename geur kan wijzen op een infectie in de wond, in welk geval u onmiddellijk een arts moet raadplegen
Stap 5. Bel uw arts of thuiszorgverlener, zoals een wondzorgverpleegkundige
Uw zorgverlener zal u vragen stellen over uw gezondheid, de aard van de pijnlijke plekken, uw voeding en andere onderwerpen. Ze zullen ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren, waarbij ze naar uw lichaam kijken en veel aandacht besteden aan gebieden die merkbaar pijnlijk, verkleurd of hard aanvoelend zijn. Ze kunnen ook urine- en bloedmonsters nemen om bepaalde aandoeningen uit te sluiten en om uw algehele gezondheid te beoordelen. Verwacht dat de arts of zorgverlener deze vragen stelt:
- Hoe lang is de huidverkleuring al aanwezig?
- Hoe pijnlijk is uw huid in deze gebieden?
- Heeft u terugkerende koorts gehad?
- Heeft u eerder doorligwonden gehad?
- Hoe vaak wisselt u van houding of beweegt u rond?
- Hoe ziet jouw dieet eruit?
- Hoeveel water drink je elke dag?
Stap 6. Bepaal de ernst van de doorligwonden
Er zijn 4 stadia waarin doorligwonden kunnen worden ingedeeld. Stadia I en II zijn minder ernstig en kunnen worden behandeld en genezen. Stadia III en IV vereisen medische tussenkomst en mogelijk een operatie om goed te behandelen.
- Fase I: De huid is enigszins verkleurd, maar er is geen open wond. Bij een lichtere teint kan de huid er rood uitzien; voor een donkere teint kan de huid er blauw, paars of zelfs wit uitzien als uw bloedsomloop slecht is.
- Fase II: Er is een open wond die nog ondiep is. De randen van de wond zijn geïnfecteerd of hebben dood weefsel.
- Fase III: De wond is wijd open en diep. Het strekt zich uit onder de bovenste huidlaag in de vetweefsellagen. Het kan vocht of pus in de wond hebben.
- Fase IV: De wond is groot en tast meerdere lagen huidweefsel aan. Spieren of botten kunnen worden blootgesteld en er kan korst zijn, een donkere substantie die wijst op necrotisch (dood) weefsel.
Methode 2 van 4: Uw lichaam ondersteunen en beschermen
Stap 1. Verlicht de druk op bestaande zweren
Als je een zweer hebt die zich heeft ontwikkeld, herpositioneer het lichaam dan en zorg ervoor dat je die pijnlijke plek minstens 2-3 dagen wegblijft. Als de zweer niet weggaat, neem dan contact op met uw arts om aanvullende behandelingsopties te overwegen.
Stap 2. Verplaats uw lichaam regelmatig
Als u in een bed of rolstoel zit, moet u uw lichaam de hele dag door regelmatig verplaatsen om de bestaande druk op zweren te verlichten en om doorligwonden te voorkomen. Verplaats het lichaam elke 2 uur in een bed of elk uur in een rolstoel. Dit verlicht de druk die zich op bepaalde gebieden opbouwt, waardoor doorligwonden erger worden.
Als u in een rolstoel zit, kunt u kussens gebruiken om van houding te veranderen. De kussens kunnen je onder verschillende hoeken steunen om je gewicht opnieuw te verdelen over een ander drukpunt. Bovendien kunt u het beste elke dag wat tijd in uw bed of op de bank doorbrengen om uw tijd in dezelfde houding te minimaliseren
Stap 3. Blijf zo actief mogelijk
Ook al is iemand die bedlegerig of rolstoelgebonden is misschien niet erg actief, zijn lichaam kan nog steeds worden verplaatst. Dit voorkomt dat de druk in bepaalde gebieden wordt opgebouwd en verhoogt de bloedstroom door het lichaam. Activiteit kan ook de geestelijke gezondheid verbeteren, een cruciaal onderdeel bij het behouden van uw algehele gezondheid.
Stap 4. Gebruik steunvlakken en beschermende vulling
De sleutel tot het verminderen van het risico op doorligwonden is het verminderen van de druk die zich op bepaalde delen van het lichaam opbouwt. Het gebruik van speciale kussens die gemaakt zijn van schuim of gevuld zijn met lucht of water kan handig zijn. Evenzo kan beschermende vulling helpen, vooral tussen de knieën of onder het hoofd of de ellebogen.
Sommige ondersteunende producten, zoals donutachtige producten, kunnen het risico op het ontwikkelen van doorligwonden juist vergroten. U kunt dit voorkomen door uit te schakelen welk type product u gebruikt om uw drukpunten te wijzigen. Raadpleeg uw arts om te bepalen welke producten het beste voor u zijn
Stap 5. Zorg voor voldoende bloedcirculatie
Doorligwonden ontwikkelen zich gedeeltelijk door onvoldoende bloedtoevoer naar de huidgebieden. Wanneer er druk op de huid wordt uitgeoefend, worden bloedvaten belemmerd om hun werk te doen. Zorg voor een goede doorbloeding door veel water te drinken, niet te roken en je lichaam te herpositioneren.
Als u diabetes heeft, kan dit bijdragen aan een lagere bloedcirculatie. Werk samen met uw arts om te bepalen hoe u de bloedcirculatie kunt verbeteren
Stap 6. Kies comfortabele kleding
Draag kleding die niet te strak of te los zit, beide kunnen wrijving en irritatie veroorzaken. Verander elke dag van kleding om ervoor te zorgen dat ook de huid schoon blijft. Draag op katoen gebaseerde materialen die geen zware naden hebben.
Wees voorzichtig bij het gebruik van wegwerpondergoed of broeken die gemaakt zijn voor incontinentie. Hoewel deze producten erg nuttig kunnen zijn als je ze nodig hebt, kunnen ze doorligwonden veroorzaken als je ze te lang laat zitten. Verander wegwerpondergoed zodra het vuil is geworden, omdat de nattigheid het risico op doorligwonden vergroot
Stap 7. Wissel vaak van laken
Voor degenen die bedlegerig zijn, zorgt het hebben van schone lakens ervoor dat bacteriën de doorligwonden niet verergeren. Beddengoed kan ook zweterig worden en de huid irriteren. Door het beddengoed regelmatig te verwisselen, wordt dit risico geëlimineerd.
Stap 8. Beheers de pijn met ibuprofen
Neem vrij verkrijgbare pijnstillers zoals ibuprofen of naproxen om pijn te verminderen. Kies niet-steroïde anti-inflammatoire (NSAID) medicatie, in plaats van aspirine, paracetamol of opioïden.
- Neem ibuprofen in voor of nadat u uw lichaam verplaatst, wanneer u een debridementprocedure ondergaat of wanneer uw wonden worden schoongemaakt. Deze kunnen helpen de pijn die u mogelijk voelt te verminderen.
- Als u nog steeds pijn voelt tijdens het reinigen van de wond, kan uw arts u een sterker pijnmedicijn voorschrijven.
Methode 3 van 4: De huid behandelen
Stap 1. Inspecteer uw huid elke dag
Doorligwonden kunnen snel ontstaan en moeten worden aangepakt zodra ze worden geïdentificeerd. Let vooral op de lichaamsdelen die tegen het bed of de rolstoel liggen, of die tegen andere lichaamsdelen of kleding wrijven.
Besteed speciale aandacht aan de schouders, onderrug, stuitje, voethiel, heupen, billen, knieën, achterhoofd, ellebogen en enkels. Zelfs je oren kunnen doorligwonden krijgen als je er lange tijd op ligt
Stap 2. Houd de huid schoon
Voor doorligwonden in een vroeg stadium, was het getroffen gebied voorzichtig met water en zeep. Dep het gebied droog (niet wrijven) met een handdoek. Besteed veel aandacht aan de huid die gevoelig kan zijn voor zweten of vuil. Bevochtig met lotion om een droge huid te voorkomen.
Doorligwonden die zich op de billen of in de buurt van de lies ontwikkelen, kunnen vatbaar zijn voor ontlasting of urine. Gebruik een beschermend en/of waterdicht verband over het doorligwondengebied om dit risico uit te sluiten
Stap 3. Reinig en verzorg wonden
Een wond moet worden schoongemaakt en omwikkeld met een nieuw verband. Een wond kan worden geïrrigeerd met zoutoplossing (zoutwateroplossing) om deze schoon te maken voordat deze wordt hersteld. Raadpleeg een zorgverlener voordat u dit doet; ze geven er misschien de voorkeur aan deze procedure zelf uit te voeren.
- Gebruik geen antiseptica zoals jodium of waterstofperoxide op doorligwonden, tenzij uw arts u heeft geadviseerd. Deze kunnen het genezingsproces juist belemmeren.
- Er zijn verschillende soorten verbanden of verbandmaterialen die gebruikt kunnen worden. Zorg ervoor dat je niet-klevende verbandmiddelen kiest die niet aan je wond blijven plakken. Week het verband met zoutoplossing voordat u het verwijdert, zodat het er gemakkelijk af kan. Ook kan een heldere film of hydrogel een doorligwonden in stadium I helpen snel te genezen en moet deze elke 3-7 dagen worden vervangen. Andere verbanden kunnen meer lucht laten circuleren of beschermen tegen andere vloeistoffen zoals uitwerpselen, urine of bloed.
Stap 4. Vraag een debridementprocedure aan
Debridement betekent het wegsnijden van dood vlees, dat wordt uitgevoerd door een arts. Dit zou een relatief pijnloos proces moeten zijn, omdat het vlees geen levende zenuwen heeft, hoewel er gevoeligheid kan zijn omdat het dode vlees naast vlees met zenuwen ligt. Doorligwonden in latere stadia kunnen deze procedure vereisen. Neem contact op met uw arts om te bepalen wat de beste aanpak is om doorligwonden te genezen.
Vraag uw arts wat hij kan doen om eventuele ongemakken die u tijdens de procedure voelt te beheersen
Stap 5. Behandel infecties met antibiotica
Een arts kan een actueel antibioticum voorschrijven dat direct op de doorligwonden kan worden aangebracht om de verspreiding van de infectie te stoppen en om uw lichaam te helpen genezen. Wees gul bij het aanbrengen van de crème, want het zal ook helpen voorkomen dat uw verband aan de wond blijft plakken. De arts kan ook orale antibiotica geven, vooral als de doorligwonden in een later stadium zijn.
Als u osteomyelitis of een botinfectie heeft ontwikkeld, moet u mogelijk een lange antibioticakuur nemen. Het kan een meer betrokken interventie van een arts vereisen
Stap 6. Controleer hoe zweren genezen
Houd goed in de gaten hoe de zweren genezen om ervoor te zorgen dat ze opruimen en niet erger worden. Raadpleeg uw arts als de aandoening niet lijkt te genezen.
De gemakkelijkste manier om te controleren hoe goed uw zweren genezen, is door regelmatig foto's en metingen van de wond te maken. Bewaar de foto's en metingen als een record
Methode 4 van 4: Uw dieet veranderen
Stap 1. Eet veel vitaminerijk voedsel
Goede voeding is van vitaal belang om uw lichaam gezond te houden en doorligwonden op afstand te houden. Als u gezond bent, kan uw lichaam helpen om doorligwonden sneller te genezen en te voorkomen dat nieuwe zich ontwikkelen. Als u een tekort heeft aan bepaalde vitamines, met name ijzer, zink, vitamine A en vitamine C, loopt u mogelijk een groter risico op het ontwikkelen van doorligwonden. Neem vitaminesupplementen naast het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines.
Het eten of drinken van veel eiwitten zal ook helpen om je lichaam gezond te houden. Als je bang bent dat je niet genoeg eiwitten binnenkrijgt via je dieet, kan een supplementdrankje zoals Zorgen helpen
Stap 2. Houd je lichaam gehydrateerd
Drink elke dag veel water. Mannen zouden moeten streven naar het consumeren van ongeveer 13 8-ounce kopjes vloeistof en vrouwen zouden moeten streven naar het consumeren van ongeveer 9 8-ounce kopjes vocht per dag. Dit betekent niet dat je alleen water hoeft te drinken. Veel voedingsmiddelen hebben een hoog watergehalte en gezonde voedingsmiddelen kunnen tot 20% van uw dagelijkse vochtinname bevatten. Eet voedingsmiddelen met een hoog watergehalte, zoals watermeloen, om uw waterinname te verhogen.
- Je kunt ook extra hydratatie krijgen door de hele dag op ijsblokjes te zuigen, naast het drinken van water.
- Drink geen alcohol, omdat dit kan bijdragen aan uitdroging van uw lichaam.
Stap 3. Zorg voor een gezond gewicht
Als u ondergewicht heeft, heeft u minder vulling om bepaalde delen van uw lichaam te beschermen die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van doorligwonden. Je huid kan makkelijker afbreken. Overgewicht kan op dezelfde manier problemen veroorzaken, omdat het voor u moeilijk kan zijn om uw lichaam te verplaatsen om de druk te verlichten.
Stap 4. Rook niet
Roken draagt bij aan het uitdrogen van je huid en wordt over het algemeen als een ongezonde gewoonte beschouwd. Bovendien vermindert het de bloedcirculatie, een aandoening die kan bijdragen aan een verhoogd risico op doorligwonden.
Tips
- Huur een zorgverlener in om u regelmatig te bezoeken om u te helpen uw huid schoon te houden en om u te helpen uw lichaam te inspecteren op doorligwonden. Als u het aankunt, is een reguliere thuiszorgprofessional ideaal, omdat deze uw lichaam nauwkeuriger kan volgen.
- Het masseren van de huid tussen verbandwisselingen of tijdens het herpositioneren kan doorligwonden helpen voorkomen of genezen.
- Houd je huid droog en zorg ervoor dat deze nergens tegenaan wrijft.
