Kinkhoest, ook wel medisch pertussis genoemd, is een zeer besmettelijke bacteriële infectie van de bovenste luchtwegen die oncontroleerbare, hevige hoestbuien veroorzaakt. Het ernstige hoesten maakt het moeilijk om te ademen en veroorzaakt vaak een "gierend" geluid wanneer mensen proberen in te ademen. Het testen op kinkhoest omvat voornamelijk het verzamelen en analyseren van een slijmmonster (neusafscheiding of keeluitstrijkje) en het afnemen van bloed om te kijken naar het aantal witte bloedcellen (lymfocyten).
Stappen
Deel 1 van 2: Testen op kinkhoest
Stap 1. Maak een afspraak met uw arts
Voordat het kinkhoestvaccin werd ontwikkeld, was kinkhoest vooral een kinderziekte. Tegenwoordig treft kinkhoest vooral zuigelingen die nog moeten worden gevaccineerd, evenals volwassenen (jong en oud) van wie de immuniteit is afgenomen of niet zijn ingeënt. Als u of uw kind een ernstige hoest krijgt die na een paar dagen niet overgaat, raadpleeg dan een arts om de diagnose en behandeling te laten stellen.
- Zodra u de infectie oploopt (van de Bordetella pertussis-bacterie), duurt het ongeveer zeven tot tien dagen voordat de symptomen zich ontwikkelen en lijken ze veel op die van een gewone verkoudheid: loopneus, congestie, lichte koorts, lichte hoest. Dit is de eerste fase van kinkhoest, ook wel de catarrale fase genoemd.
- Na één tot twee weken zullen de symptomen verergeren als u kinkhoest heeft, omdat dik slijm zich ophoopt in uw luchtwegen en oncontroleerbare hoestbuien veroorzaakt. Dit is de tweede fase, of de paroxysmale fase.
- Uw arts zal uw infectie diagnosticeren met specifieke tests (zie hieronder), maar zal ook aandoeningen uitsluiten die soortgelijke symptomen veroorzaken, zoals longontsteking en bronchitis.
- De derde fase van kinkhoest (of de herstelfase) is wanneer de persoon geleidelijk herstelt, meestal over een periode van twee tot drie weken. U kunt in de maanden na uw herstel van kinkhoest nog steeds last krijgen van hoestkrampen en luchtweginfecties.
Stap 2. Luister naar het geluid van je hoesten/ademhaling
Het meest kenmerkende symptoom van kinkhoest is de kenmerkende hoge "khoop" die wordt veroorzaakt door het inademen van lucht na een hoestkramp, en in mindere mate de kracht van de hoestbui. Sommige mensen (ongeveer 50% van de volwassenen) ontwikkelen echter niet het karakteristieke kinkgeluid en soms is de aanhoudende hoest het enige teken dat wijst op een kinkhoestinfectie. Luister naar uw kind na een hoestkramp voor het kenmerkende geluid.
- Kinkhoest kan door artsen niet worden gediagnosticeerd omdat het vrij zeldzaam is geworden en ze nog nooit het karakteristieke 'kink' hebben gehoord of de kans hebben gehad om het te horen.
- Andere symptomen die gepaard kunnen gaan met de hoest en het kinkgeluid zijn: een blauwachtig of rood gezicht door hoesten en niet goed kunnen ademen, extreme vermoeidheid, mogelijk braken.
- Baby's hoesten mogelijk helemaal niet als hun luchtwegen zich afsluiten van slijmophoping. In plaats daarvan kunnen ze moeite hebben om te ademen en zelfs flauwvallen.
Stap 3. Laat uw arts een neus- en/of keelmonster nemen
Voor een meer definitieve test zal uw arts een uitstrijkje nemen van het gebied waar uw neus en keel samenkomen (de nasopharynx genoemd). Het slijm op het wattenstaafje wordt vervolgens in een kweek gekweekt en onder een microscoop gecontroleerd op aanwijzingen voor de kinkhoestbacterie Bordetella pertussis. Dit is de beste en meest specifieke manier om kinkhoest te testen en te bevestigen.
- Co-infecties treden vaak op met kinkhoest, dus de arts (of laboratoriumtechnicus) kan aanwijzingen vinden voor andere bacteriën of virussen in het slijmmonster.
- Er zijn verschillende stammen van Bordetella pertussis en een laboratoriumcultuur kan bepalen welke je hebt, wat kan helpen om te bepalen welk antibioticum het beste voor de behandeling kan worden gebruikt.
- De beste tijd om een uitstrijkje en kweek af te nemen is tijdens de eerste twee weken van infectie. Daarna neemt de gevoeligheid van de kweektest af en neemt de kans op fout-negatieven toe.
Stap 4. Krijg ook een polymerasekettingreactie (PCR) -test
Een uitstrijkje of monster van slijm uit uw nasopharynx is ook nodig om een PCR-test uit te voeren, die het genetische materiaal van de bacteriën versterkt of verbetert, zodat het gemakkelijk kan worden gedetecteerd en geïdentificeerd. Het is een snelle test-gebaseerde test en heeft een uitstekende gevoeligheid voor het identificeren van welke bacteriestam de infectie veroorzaakt. Het uitstrijkje van slijm dat gebruikt is om een kweek te laten groeien, kan ook gebruikt worden om een PCR-test uit te voeren.
- Voor de beste resultaten moeten PCR-tests worden uitgevoerd binnen drie weken nadat de symptomen (hoesten) zich ontwikkelen.
- Na de vierde week van hoesten neemt de hoeveelheid kinkhoestbacteriën-DNA in de nasopharynx snel af, zodat PCR-testen onbetrouwbaarder worden voor het testen.
- In de meeste gevallen zullen een kinkhoestcultuur en PCR-test beide samen worden besteld als de symptomen binnen een paar weken oud zijn.
Stap 5. Laat een bloedonderzoek doen
Uw arts zal ook wat van uw bloed afnemen en dit naar het laboratorium sturen om te worden geanalyseerd om vast te stellen of u een infectie heeft. Vrijwel alle soorten infecties (zowel bacteriële als virale) zorgen ervoor dat het aantal witte bloedcellen (leukocyten) toeneemt, wat een teken is dat uw immuunsysteem actief probeert de infectie te bestrijden. Als zodanig is het kijken naar leukocytenniveaus een algemene bevestiging van infectie, maar niet specifiek voor kinkhoest.
- Sommige laboratoria kunnen testen op kinkhoest-antilichamen, wat een meer specifieke methode is om te testen op een kinkhoestinfectie. Het probleem is dat mensen ook kinkhoest-antistoffen aanmaken tegen oude infecties.
- Als zodanig is het testen van antilichamen niet nuttig om te bepalen of een persoon een acute (recente) kinkhoestinfectie heeft.
- Sommige kinkhoest-antilichamen zijn na vaccinatie nog een tijdje in de bloedbaan aanwezig en duiden niet op een infectie.
Stap 6. Maak een thoraxfoto
Als uw symptomen langdurig of bijzonder ernstig zijn, kan uw arts ook een röntgenfoto van uw borstkas maken om te controleren op de aanwezigheid van ontsteking of vocht in uw longen. Kinkhoest veroorzaakt op zichzelf meestal niet veel ontstekingen in de longen, maar een co-infectie met longontsteking leidt vaak tot vochtophoping.
- Bacteriële en virale pneumonie compliceert aanzienlijk kinkhoest (en andere luchtweginfecties), wat het risico op overlijden verhoogt.
- Vochtophoping door longontsteking veroorzaakt ernstige pijn op de borst en ademhalingsmoeilijkheden, zowel bij het in- als bij het uitademen.
Deel 2 van 2: Kinkhoest behandelen en voorkomen
Stap 1. Overleg met uw arts over het nemen van antibiotica
Als uw kinkhoestinfectie op tijd (binnen twee tot drie weken) door uw arts wordt gediagnosticeerd, kunnen antibiotica zoals erytromycine uw symptomen sneller laten verdwijnen omdat ze de bacteriestam Bordetella pertussis direct kunnen doden. De meeste mensen worden echter te laat gediagnosticeerd (na drie weken), wanneer antibiotica relatief ineffectief zijn. Vraag uw arts of u een goede kandidaat bent om antibiotica te nemen voor kinkhoest of niet.
- Zelfs als het te laat is om veel verschil te maken in uw symptomen, kan het nemen van antibiotica helpen het risico te verkleinen dat u de ziekte aan anderen overdraagt.
- Als uw kinkhoest bijzonder ernstig is, kunnen uw familieleden ter preventie ook antibiotica krijgen van uw arts.
- Als u antibiotica krijgt (meestal gedurende twee weken), zorg er dan voor dat u de aanwijzingen van uw arts precies opvolgt, zelfs als u zich veel beter begint te voelen voordat u alle medicatie heeft ingenomen.
- Naast antibiotica kunt u kinkhoest ook holistisch behandelen, maar vraag uw arts welke huismiddeltjes het meest effectief zijn.
Stap 2. Vermijd het gebruik van vrij verkrijgbare medicijnen tegen hoest
Hoewel veel mensen met kinkhoest verschillende soorten hoestsiropen proberen te gebruiken om hun symptomen te verminderen of te onderdrukken, zijn de meeste niet nuttig en kunnen ze zelfs voorkomen dat ze zich ontdoen van slijmophoping. Vermijd daarom alle hoestdrankjes, slijmoplossers en onderdrukkers. Richt je in plaats daarvan meer op het goed gehydrateerd houden (veel water) en het inademen van schone lucht.
- Het drinken van veel gezuiverd water (minstens acht glazen van 8 ounce per dag) helpt het slijm weg te spoelen, zodat uw luchtwegen niet zo verstopt raken.
- Het inademen van schone lucht helpt om opwekkende hoestbuien te verminderen. Houd uw huis vrij van irriterende stoffen zoals tabaksrook, schoonmaakmiddelen en haarddampen.
Stap 3. Laat je vaccineren voor preventie
De beste manier om kinkhoest te voorkomen, is door uw kind te vaccineren en als adolescent en als volwassene boostershots te krijgen. Het kinkhoestvaccin wordt meestal aan kinderen gegeven in een combinatievaccin dat bescherming biedt tegen twee andere ziekten, difterie en tetanus. Daarom staat het combovaccin bekend als het DTaP-vaccin.
- Vijf DTaP-inentingen worden aanbevolen tijdens de kindertijd, meestal op de leeftijd van twee maanden, vier maanden, zes maanden, 15 tot 18 maanden en vier tot zes jaar.
- De immuniteit van het DTaP-vaccin heeft de neiging om op 11-jarige leeftijd af te nemen, dus artsen raden op dat moment een booster-injectie aan.
- Artsen hebben ook aanbevolen dat volwassenen van 19 jaar en ouder een booster-injectie van het TdaP-vaccin krijgen voor preventie, omdat hun immuniteit mogelijk is vervaagd.
- Vaak voorkomende bijwerkingen van vaccinatie zijn: lichte koorts, humeurigheid, hoofdpijn, vermoeidheid (vermoeidheid) en/of spierpijn op de injectieplaats.
Tips
- Tieners en jonge volwassenen lopen het risico op kinkhoest wanneer de effectiviteit van hun vaccinaties afneemt.
- In veel gevallen worden kinderen pas volledig immuun voor kinkhoest als ze minstens 3 injecties hebben gekregen.
- Gevaccineerde kinderen en volwassenen kunnen besmet raken met kinkhoest en deze verspreiden, hoewel de ziekte meestal milder is.
- Kinderen van 6 maanden en jonger lopen het grootste risico om kinkhoest te krijgen omdat ze niet genoeg tijd hebben gehad om hun drie vaccinaties te halen.
- Ongeveer 50% van de baby's jonger dan een jaar die kinkhoest krijgen, moeten in het ziekenhuis worden behandeld.
- Wereldwijd zijn er naar schatting 16 miljoen gevallen van kinkhoest en bijna 200.000 doden per jaar.
