Hoewel het geen duidelijk gedefinieerde ziekte is, wordt dementie meestal gediagnosticeerd wanneer een persoon een steile mentale achteruitgang ervaart die zijn dagelijks leven verstoort. Het veroorzaakt problemen met geheugen en cognitieve vaardigheden, die slopend kunnen zijn. Hoewel het vaak voorkomt, is dementie ook moeilijk te diagnosticeren, dus u moet met een arts werken. Een vriend of familielid kan het Mini-Mental State Exam afnemen voor een algemeen idee van de cognitieve functie, maar een arts kan het beste gebruik maken van de resultaten.
Stappen
Methode 1 van 2: Voorbereiden op een doktersbezoek
Stap 1. Maak een afspraak met een arts
In de andere rubrieken op deze pagina staan toetsen die u thuis kunt maken. Deze kunnen u een beetje informatie geven als u geen andere opties heeft, maar ze zijn volgens de Alzheimer's Association geen goede vervanging voor de diagnose van een arts.
Stap 2. Bereid uw medische geschiedenis voor
Bepaalde medicijnen en medische aandoeningen kunnen uw risico verhogen. Evenzo kan een familiegeschiedenis van dementie en andere risicofactoren u een hoger risico op het ontwikkelen van dementie geven, hoewel de ziekte niet noodzakelijk genetisch is. Het is belangrijk dat uw arts aandoeningen uitsluit die de symptomen van dementie kunnen nabootsen, zoals depressie, schildklierproblemen en bijwerkingen van medicijnen, die uw geheugen en denken kunnen beïnvloeden. Als uw problemen worden veroorzaakt door deze aandoeningen in plaats van door dementie, kunt u mogelijk uw symptomen omkeren. Wees klaar om uw arts de volgende informatie te geven:
- Uw dieet, alcoholgebruik en drugsgebruik. Neem de flesjes mee van eventuele medicijnen die u gebruikt.
- Andere bekende medische problemen.
- Veranderingen in uw gedrag (vooral gerelateerd aan sociale situaties of eetgewoonten).
- Welke van uw biologisch verwante familieleden hebben eventueel dementie of dementie-achtige symptomen gehad.
Stap 3. Doe een lichamelijk onderzoek
Uw fysieke controle moet een bloeddrukmeting, het nemen van uw hartslag en een temperatuurmeting omvatten. Uw arts kan ook uw evenwicht, reflexen en oogbewegingen testen, of een aantal andere tests uitvoeren, afhankelijk van uw exacte symptomen. Dit helpt hen andere aandoeningen uit te sluiten die uw symptomen kunnen veroorzaken en een grondigere diagnose te stellen.
Stap 4. Doe een cognitief examen
Er zijn veel soorten mentale onderzoeken die worden gebruikt om te testen op dementie, waarvan sommige in dit artikel zijn opgenomen. Enkele veelvoorkomende vragen zijn:
- Vermeld de dag, maand en jaar.
- Teken een wijzerplaat om twintig over acht.
- Tel terug vanaf 100 bij 7s.
Stap 5. Voer indien nodig laboratoriumtests uit
Als uw arts geen bloedmonsters of andere laboratoriumtests vraagt, kunt u vragen naar schildklierhormoontests en vitamine B12-tests, aangezien dit veelvoorkomende tests zijn die de oorzaak van uw symptomen mogelijk kunnen verkleinen. Er zijn veel andere tests die kunnen worden aangevraagd op basis van uw specifieke medische geschiedenis, maar die zijn niet voor elke patiënt nodig.
Stap 6. Vraag naar hersenscans
Als u symptomen vertoont maar de oorzaak niet duidelijk is, kan de arts een hersenscan aanbevelen om de mogelijkheden naast dementie te onderzoeken. CT-scans, MRI-scans en EEG-tests zijn de meest voorkomende soorten scans die worden gebruikt om dementie-achtige symptomen te diagnosticeren. Houd er echter rekening mee dat er geen definitieve test voor dementie is.
- Uw arts zal de hersenscan gebruiken om andere aandoeningen uit te sluiten.
- Als uw arts een MRI overweegt, laat haar dan weten welke implantaten of veranderingen niet kunnen worden verwijderd, zoals tatoeages, vervangende gewrichten, pacemakers of granaatscherven.
Stap 7. Vraag naar genetische tests
Genetische tests zijn controversieel, omdat zelfs een gen dat verband houdt met een verhoogd risico op dementie niet noodzakelijkerwijs betekent dat u er ook last van zult hebben. Maar als er in uw familie een voorgeschiedenis van dementie is, met name beginnende dementie, kan een genetische test nuttig zijn voor u of uw arts.
Houd er rekening mee dat genetische tests een nieuw onderzoeksgebied zijn dat zich snel ontwikkelt. Het is mogelijk dat uw resultaten niet erg nuttig zijn. Evenzo wordt de test mogelijk niet gedekt door een verzekering
Methode 2 van 2: Een Mini-Mental State Examination (MMSE) afleggen
Stap 1. Begrijp dat dit niet als enige diagnosemethode kan worden gebruikt
De Alzheimer's Association raadt niet aan om thuistesten te gebruiken in plaats van een doktersbezoek. Gebruik deze snelle test van 10 minuten alleen als u niet direct toegang heeft tot een arts, of als u een familielid of vriend niet kunt overtuigen om naar de dokter te gaan.
Doe deze test niet als u de taal waarin deze wordt gegeven niet vloeiend spreekt, of als u een leerstoornis of dyslexie heeft. Bezoek in plaats daarvan een arts
Stap 2. Begrijp hoe u de test moet afleggen
De persoon die mogelijk dementie-achtige symptomen heeft, hoeft alleen maar naar instructies te luisteren. Een tweede persoon leest onderstaande stappen en geeft instructies of stelt vragen aan de geteste persoon. Noteer hoeveel punten de testpersoon voor elke sectie verdient. Tel aan het einde van de test de scores in elke sectie bij elkaar op. Elke score van 23 of lager (van de 30 in totaal) suggereert een mogelijke cognitieve stoornis, wat kan duiden op dementie of andere gezondheidsproblemen.
- Tijdens de test mogen er geen kalenders zichtbaar zijn.
- Gewoonlijk worden 10 seconden gegeven om elke vraag te beantwoorden, met 30-60 seconden voor vragen met betrekking tot spelling, schrijven of tekenen.
Stap 3. Test de oriëntatie op de tijd (5 punten)
Stel de persoon die verdacht wordt van dementie de volgende vragen, één voor één, in volgorde. Scoor één punt voor elk goed antwoord.
- Welk jaar is het?
- Welk seizoen is het?
- Welke maand is het?
- Wat is de datum van vandaag?
- Wat is de dag van de week?
- Wie is de voorzitter?
- Wie ben ik?
- Wat heb je vanmorgen als ontbijt gegeten?
- Hoeveel kinderen heb je en wat zijn hun leeftijden?
Stap 4. Test de oriëntatie om te plaatsen (5 punten)
Vraag in vijf afzonderlijke vragen waar de persoon zich momenteel bevindt. Scoor één punt voor elk succesvol antwoord op het volgende:
- Waar ben je?
- In welk land ben je?
- In welke staat ben je? (Of 'provincie', 'territorium' of een vergelijkbare term)
- In welke stad ben je? (Of "stad")
- Wat is het adres van dit huis? (Of "Wat is de naam van dit gebouw?")
- In welke kamer zitten we? (Of "Op welke verdieping zijn we?" voor ziekenhuispatiënten.)
Stap 5. Toetsregistratie (3 punten)
Noem drie eenvoudige voorwerpen (bijvoorbeeld 'tafel, auto, huis') en vraag de persoon om ze onmiddellijk na jou te herhalen. Je moet ze allemaal tegelijk zeggen, met pauzes ertussen, en de testpersoon moet ze ook allemaal tegelijk herhalen. Vertel hen ook dat u hen zult vragen deze woorden over een paar minuten op te roepen.
- Scoor één punt voor elk woord dat bij de eerste poging succesvol is herhaald.
- Blijf de drie objecten herhalen totdat de testpersoon slaagt. Scoor geen punten voor successen na de eerste poging, maar noteer het aantal herhalingen dat de testpersoon nodig heeft om alle drie de objecten te onthouden. (Dit wordt gebruikt in sommige uitgebreide versies van de test.
Stap 6. Test de aandacht (5 punten)
Spel het woord WERELD ("W-O-R-L-D"). Vraag de testpersoon vervolgens om het woord WORLD achterstevoren te spellen. Scoor 5 punten als het hem binnen 30 seconden lukt, en 0 punten als dat niet lukt.
- Sommige medische professionals vinden het nuttig om het exacte antwoord van de testpersoon op deze vraag op te schrijven.
- Deze stap mag niet rechtstreeks in een andere taal worden vertaald. Probeer een versie van de MMSE in die taal te vinden om te zien welk woord gewoonlijk wordt gebruikt.
Stap 7. Test recall (3 punten)
Vraag de persoon om de drie woorden te herhalen die je hem eerder hebt verteld om te onthouden. Scoor één punt per onthouden woord.
Stap 8. Test taal (2 punten)
Wijs naar een potlood en vraag "Hoe heet dit?" Wijs een polshorloge aan en herhaal de vraag. Scoor één punt per goed antwoord.
Stap 9. Test herhaling (1 punt)
Vraag de persoon om de zin "geen ifs, ands of buts" te herhalen. Scoor een punt als het hem lukt.
Dit is nog een stap die niet rechtstreeks naar andere talen kan worden vertaald
Stap 10. Test het vermogen om complexe commando's te volgen (3 punten)
Vraag de persoon om een 3-stappencommando te volgen (3 punten). Zeg bijvoorbeeld tegen de persoon dat hij een stuk papier in zijn rechterhand moet nemen, het dubbel moet vouwen en op de grond moet leggen.
Stap 11. Test het vermogen om schriftelijke opdrachten te volgen (1 punt)
Schrijf op een stuk papier "sluit je ogen". Geef het papier aan de testpersoon en vraag hem dit commando op te volgen. Scoor een punt als hij dat binnen tien seconden doet.
Stap 12. Test het vermogen om een zin te schrijven (1 punt)
Vraag de persoon om een volledige zin te schrijven. Als het een zelfstandig naamwoord en een werkwoord bevat, en logisch is, scoor dan 1 punt. Spelfouten zijn niet van belang.
Stap 13. Test de mogelijkheid om een tekening te kopiëren (1 punt)
Schets een geometrisch ontwerp op een stuk papier: een vijfhoek (vijfzijdige figuur), met een tweede vijfhoek overlappend op een hoek. Vraag de testpersoon om dit ontwerp op zijn eigen stuk papier te kopiëren. Scoor één punt als hij erin slaagt de volgende kenmerken te matchen:
- Twee vormen, beide vijfhoeken
- Een overlap die een vierzijdige vorm creëert (of hoeveel zijden je oorspronkelijke figuur ook had).
Stap 14. Controleer de resultaten
Als de testpersoon 23 of lager scoort, wordt een bezoek aan een arts aanbevolen. Probeer de testpersoon niet te vertellen wat de resultaten betekenen als u geen medische opleiding op dit gebied hebt genoten.
Als de resultaten 24 of hoger zijn, maar de symptomen zijn nog steeds zorgwekkend, probeer dan ook de MoCA-test te doen
Tips
- Bedenk dat dementie niet alleen een ziekte van ouderen is! Er is een groeiende toename van beginnende dementie, die bij jongere mensen kan voorkomen.
- U kunt ook de Montreal Cognitive Assessment-test doen, een nieuwere test die gevoeliger is voor vroege cognitieve veranderingen. Dit kan u helpen bij het controleren op milde cognitieve stoornissen (MCI).
- Als een arts of thuistest suggereert dat er niets is om je zorgen over te maken, maar je symptomen verergeren, bezoek dan een andere arts voor een second opinion.
- Cognitieve veranderingen bij ouderen kunnen een indicatie zijn van een aantal omkeerbare aandoeningen, waaronder vitaminetekorten, schildklierafwijkingen, bijwerkingen van medicijnen en depressie. Breng uw geliefde naar de dokter om hem te laten screenen op deze aandoeningen als u tekenen of symptomen opmerkt.
