Body dysmorphic disorder (BDD), ook bekend als dysmorphophobia, is een relatief veel voorkomende psychiatrische aandoening die ervoor zorgt dat mensen worden verteerd door negatieve gedachten over niet-bestaande of kleine fysieke gebreken. Deze gedachten zijn veel ernstiger dan gewone zorgen over fysieke gebreken, en belemmeren vaak het vermogen van een individu om in de samenleving te functioneren. Veel van de symptomen van BDD zijn gemakkelijk te herkennen, maar er zijn ook veel andere psychiatrische aandoeningen die vergelijkbare symptomen hebben, dus een diagnose mag alleen worden gesteld door een getrainde professional in de geestelijke gezondheidszorg.
Stappen
Deel 1 van 3: De symptomen van BDD herkennen
Stap 1. Merk obsessieve negatieve gedachten op over fysieke gebreken
Mensen met een lichamelijke dysmorfe stoornis worden verteerd door negatieve gedachten over hun uiterlijk. Ze kunnen geobsedeerd zijn door gebreken die anderen niet eens opmerken of als klein beschouwen. Ze zijn er misschien van overtuigd dat ze lelijk zijn, zelfs als anderen ze aantrekkelijk vinden, en vergelijken zichzelf vaak met anderen.
- De negatieve gedachten kunnen gecentreerd zijn rond elk aspect van het fysieke uiterlijk, inclusief maar niet beperkt tot gewicht, spierspanning, gelaatstrekken, huid en haar.
- Sommige mensen concentreren zich consequent op één fout, terwijl anderen hun focus van de ene fout naar de andere kunnen verschuiven.
- Hoewel iedereen van tijd tot tijd aan zijn gebreken kan denken, besteden mensen met een lichamelijke dysmorfe stoornis er elke dag minstens een uur aan.
Stap 2. Let op pogingen om fouten te verbergen
Mensen met een lichamelijke dysmorfe stoornis doen vaak veel moeite om hun waargenomen gebreken voor de rest van de wereld te verbergen. Ondanks deze inspanningen zijn ze echter meestal nog steeds niet zeker van hun uiterlijk.
- Sommige mensen proberen hun gebreken te verbergen met kleding, make-up of kapsels.
- Sommige mensen met een lichamelijke dysmorfe stoornis kunnen ook vermijden om naar zichzelf in spiegels te kijken.
Stap 3. Let op een obsessie met plastische chirurgie
Sommige mensen met BDD zoeken naar plastische chirurgie als een manier om hun vele waargenomen gebreken op te lossen. Ze kunnen uiteindelijk verslaafd raken aan procedures, omdat ze nooit het niveau van perfectie bereiken waarnaar ze op zoek zijn.
- Mensen met BDD hebben vaak onrealistische verwachtingen over hoeveel plastische chirurgie hun leven zal veranderen, en zijn daardoor bijna nooit tevreden met de resultaten.
- Veel artsen zullen patiënten die symptomen van BDD vertonen niet opereren, maar sommige patiënten kunnen hun plastisch chirurgen misschien misleiden.
Stap 4. Zoek naar repetitief gedrag
Om te worden gediagnosticeerd met een lichamelijke dysmorfe stoornis, moet een persoon zich bezighouden met ten minste één repetitief of dwangmatig gedrag dat verband houdt met zijn waargenomen fout (en). Vaak gaat dit gedrag gepaard met overmatige verzorging van een soort.
Andere voorbeelden van dwangmatig gedrag zijn onder meer constant in de spiegel kijken, herhaaldelijk om geruststelling vragen of dwangmatig kleding kopen
Stap 5. Bepaal of er sociale gevolgen zijn
Voor mensen met een lichamelijke dysmorfe stoornis zijn hun symptomen zo verontrustend dat ze het dagelijks leven verstoren. Veel mensen ervaren secundaire angst en depressie, waardoor ze geïsoleerd raken.
- Voor sommige mensen met een lichamelijke dysmorfe stoornis worden de obsessieve gedachten over hun gebreken zo remmend dat ze sociale omgang met anderen vermijden uit angst dat ze zullen worden beoordeeld op hun uiterlijk.
- De symptomen kunnen ook interfereren met hun vermogen om goed te functioneren op school of op het werk.
Stap 6. Besteed aandacht aan andere perfectionistische neigingen
Mensen met een lichamelijke dysmorfe stoornis willen er perfect uitzien, en voor velen breidt dit perfectionisme zich uit naar andere delen van hun leven. Ze lijken misschien nooit tevreden met iets, hoeveel ze ook hebben bereikt.
- Iedereen is anders, maar sommige gebieden waar perfectionisme kan worden opgemerkt, zijn op het werk, op school, in de sport of in interpersoonlijke relaties.
- Perfectionistische neigingen kunnen zijn dat je aan je huid plukt, je lichaam vergelijkt met het lichaam van andere mensen, overmatige lichaamsbeweging doet of je constant van kleding verandert.
Deel 2 van 3: Gelijkaardige aandoeningen uitsluiten
Stap 1. Diagnose van een persoon met slechts enkele symptomen van BDD
Veel mensen vertonen enkele van de symptomen van BDD, maar voldoen niet helemaal aan de criteria voor diagnose. In dit geval wordt vaak een diagnose van een andere gespecificeerde obsessief-compulsieve en gerelateerde stoornis gesteld.
- Deze diagnose wordt gesteld als een persoon aan alle andere criteria voor BDD voldoet, maar zich niet bezighoudt met repetitief of dwangmatig gedrag.
- Deze diagnose wordt ook gesteld als een persoon voldoet aan alle criteria voor BDD, maar de fout waarmee ze te maken hebben, wordt door een getrainde arts als meer voor de hand liggend dan als "licht" beschouwd.
Stap 2. Overweeg de mogelijkheid van een eetstoornis
Eetstoornissen en BDD gaan vaak hand in hand, maar ze zijn niet hetzelfde. Personen wiens obsessieve gedachten volledig om gewicht draaien, hebben mogelijk een eetstoornis, geen BDD.
Mensen die alle symptomen van een eetstoornis hebben, maar die naast hun gewicht ook obsessieve gedachten hebben over andere aspecten van hun uiterlijk, krijgen waarschijnlijk zowel BDD als een eetstoornis
Stap 3. Begrijp andere aandoeningen die isolatie veroorzaken
Naast BDD zijn er verschillende andere psychiatrische aandoeningen die ervoor kunnen zorgen dat iemand sociale situaties vermijdt, vaak uit angst voor schaamte. Als de oorzaak van de angst en verlegenheid niet volledig gebaseerd is op uiterlijk, kan een andere diagnose geschikter zijn.
Voorbeelden van andere aandoeningen die sociaal isolement kunnen veroorzaken, zijn depressieve stoornis, sociale fobie en agorafobie
Stap 4. Bepaal of lichaamsgeur een probleem is
Hoewel mensen met BDD zich zorgen kunnen maken over elk aspect van hun fysieke verschijning, is een obsessie met lichaamsgeur geen symptoom van deze aandoening. Personen die soortgelijke symptomen ervaren als die met BDD, maar die zich vooral zorgen maken over lichaamsgeur, kunnen worden gediagnosticeerd met olfactorisch referentiesyndroom of dysmorfe bezorgdheid, in plaats van BDD.
Mensen die geobsedeerd zijn door zowel uiterlijk als lichaamsgeur, kunnen de diagnose BDD en een andere aandoening krijgen
Stap 5. Sluit obsessief-compulsieve stoornis uit
Zowel OCS als BDD worden gekenmerkt door obsessieve gedachten en repetitieve acties, dus ze kunnen moeilijk te onderscheiden zijn. Als de gedachten en het gedrag niet volledig rond het uiterlijk zijn gecentreerd, is OCS hoogstwaarschijnlijk een betere diagnose.
Deel 3 van 3: Een professionele diagnose krijgen
Stap 1. Ga naar een arts voor een lichamelijk onderzoek
De eerste stap om een officiële diagnose van een lichamelijke dysmorfe stoornis te krijgen, is om uw arts te raadplegen voor een lichamelijk onderzoek. Het doel van dit onderzoek is om lichamelijke aandoeningen uit te sluiten die mogelijk bijdragen aan de symptomen.
Het kan zijn dat uw arts tijdens dit bezoek bloedonderzoek wil laten doen
Stap 2. Laat een psychiatrisch onderzoek doen
Als uw arts tijdens uw lichamelijke klachten geen andere aandoeningen ontdekt, wordt u hoogstwaarschijnlijk doorverwezen naar een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg voor een psychiatrische evaluatie. De psychiater of psycholoog zal een diagnose stellen op basis van uw gemelde symptomen, uw geschiedenis en uw antwoorden op verschillende screeningvragen.
Stap 3. Krijg een behandeling
Als u of iemand die u kent de diagnose BDD heeft, is het belangrijk om behandeling te zoeken om de ernst van de symptomen te beperken en weer deel te nemen aan de samenleving. Behandelingsopties voor mensen met BDD omvatten cognitieve gedragstherapie en medicijnen zoals serotonineheropnameremmers.
