Body dysmorphic disorder (BDD) is een psychische ziekte die miljoenen mensen lijden veroorzaakt, maar die weinig aandacht heeft gekregen van het grote publiek. BDD is een chronische psychische aandoening die verband houdt met een obsessieve-compulsieve stoornis (OCS) waarbij een fysieke fout, klein of ingebeeld, voldoende schaamte en ongemak veroorzaakt om het dagelijks functioneren van de patiënt ernstig te belemmeren. Je vraagt je misschien af waarom je niet kunt stoppen met geobsedeerd te zijn door hoe je eruit ziet, waarom je niet kunt stoppen met in de spiegel te kijken, of waarom je niet kunt stoppen met het plukken van je huid. Als je het gevoel hebt dat je onophoudelijke interesse in je uiterlijk je leven beheerst en veel ellende veroorzaakt, dan heb je misschien BDD. Hier is een basisgids om u te helpen leren omgaan met de stoornis.
Stappen
Deel 1 van 3: Nieuwe percepties krijgen
Stap 1. Kijk eens kritisch naar je overtuigingen met betrekking tot je uiterlijk
Het is bijna onmogelijk om met BDD om te gaan als je je niet bewust bent van de precieze inhoud van je obsessieve gedachten. Dit komt omdat als deze gedachten niet worden onderzocht en veranderd, ze zullen doorgaan ondanks gedragsveranderingen die je kunt maken.
-
Enkele veelvoorkomende aannames met betrekking tot uiterlijk die BDD-patiënten hebben, zijn onder meer:
- "Als mensen de echte ik zien, zullen ze worden afgewezen."
- "Als ik het probleem kan zien, dan moeten alle anderen het ook opmerken."
- "Als ik mijn normen versoepel, dan laat ik mezelf gaan."
- "Als ik er niet perfect uitzie, zal niemand ooit van me houden."
- "Als ik er aantrekkelijk uitzie, zal ik succesvol zijn in het leven."
- "Als ik lelijk ben, heb ik geen waarde."
Stap 2. Train je geest om jezelf positief te evalueren in sociale situaties
Veel mensen die met BDD omgaan, hebben de neiging de kans te overschatten dat anderen negatief op hun uiterlijk zullen reageren, hun vermogen om ermee om te gaan als dit gebeurt, onderschatten en alle informatie die erop wijst dat de dingen niet zo erg zullen zijn als ze hadden voorspeld, buiten beschouwing gelaten. Deze vooroordelen kunnen worden gecorrigeerd door te weten dat het veelvoorkomende fouten zijn.
Als je bijvoorbeeld bij een gezellig samenzijn bent, besteed dan aandacht aan hoe weinig mensen negatieve opmerkingen hebben gemaakt over je uiterlijk en hoe positief mensen hebben gereageerd op je aanwezigheid op het evenement of hoe vaak je complimenten hebt gekregen
Stap 3. Brainstorm over andere manieren om je uiterlijk te begrijpen
Ook al kan het moeilijk zijn, durf advocaat van de duivel te spelen en daag je eigen overtuigingen uit. Heroverweeg de manier waarop u uw eigen uiterlijk evalueert door realistisch na te denken over de mening van anderen over u, en over hoe belangrijk uiterlijk meer in het algemeen is.
Als je ervan overtuigd bent dat je uiterlijk je waarde als persoon bepaalt, herinner jezelf dan aan de vele kwaliteiten die je in anderen waardeert. Merk op dat deze andere eigenschappen niet worden beïnvloed door het uiterlijk en dat je zelf het vermogen hebt om mensen te waarderen behalve hoe ze eruitzien
Stap 4. Concentreer je op wat je naar de tafel brengt
Vergelijkend denken (d.w.z. "Ben ik meer of minder mooi dan _?") is een van de belangrijkste manieren waarop we onrealistische verwachtingen voor onszelf ontwikkelen. Door de kwaliteiten en vonken die uniek zijn voor jou volledig te onderzoeken, zal het veel moeilijker zijn om je te concentreren op wat je niet hebt.
Dit kan vooral moeilijk zijn gezien het feit dat veel BDD-patiënten regelmatig geruststelling krijgen over hun uiterlijk die geen impact lijkt te hebben
Deel 2 van 3: BDD-gedrag veranderen
Stap 1. Maak een lijst van uw rituelen en gedragingen rondom uw uiterlijk
Zonder levendige duidelijkheid over wat je doet als reactie op opdringerige gedachten over hoe je eruitziet? het zal heel moeilijk zijn om in te grijpen. Voordat u gedragsveranderingen aanbrengt, wat vaak een pijnlijk proces kan zijn, moet u het dagelijkse gedrag opschrijven dat herleidbaar is tot de stoornis en de frequentie waarmee u ze doet. Noem alleen gedragingen die zo vaak voorkomen dat uw dagelijks leven (sociaal, werk, school, persoonlijk onderhoud) wordt belemmerd.
-
De meest voorkomende gewoonten die gepaard gaan met BDD zijn:
- Je uiterlijk controleren op reflecterende oppervlakken.
- Jezelf controleren door met je vingers aan je huid te voelen.
- Knippen of friemelen met je haar, altijd in een poging het te perfectioneren.
- Je huid plukken om het gladder te maken.
- Jezelf vergelijken met modellen in tijdschriften of mensen op straat.
- Vaak praten over je uiterlijk met anderen.
- Je uiterlijk camoufleren of anderszins verbergen.
Stap 2. Maak uzelf vertrouwd met uw persoonlijke triggers
Je persoonlijke triggers zijn situaties, mensen, objecten en herinneringen die de obsessieve gedachten en gedragingen veroorzaken die gepaard gaan met BDD. Door aandacht te schenken aan de momenten waarop je wordt overgenomen door opdringerige gedachten en gedrag, kun je een duidelijker beeld krijgen van (1) de ervaringen die je misschien helemaal wilt vermijden en (2) de emotionele "ins" die je zullen helpen om de wortels van de angsten en overtuigingen die verband houden met BDD.
Houd er rekening mee dat u misschien wilt peilen hoe u kennis van uw triggers gebruikt op basis van het intensiteitsniveau van de stoornis. Als je last hebt van BDD, ofwel aan huis gebonden of in een 24/7 obsessiemodus, ben je misschien te gevoelig om te beginnen met het onderzoeken van de wortels van het probleem. Het zal gemakkelijker zijn om wat afstand te nemen door pijnlijke triggers te vermijden voordat je diep gaat
Stap 3. Stel jezelf bloot aan situaties uit de echte wereld die je overtuigingen tegenwerken
Er zijn een aantal manieren waarop je jezelf realiteitschecks kunt geven, waarvan de meeste inhouden dat je iets engs en ongemakkelijks doet, gerelateerd aan je BDD-gedachten of -gedrag. Dit moment zal je dan helpen beseffen dat het gevreesde gedrag niet zo erg is als je dacht dat het was. Bovendien zult u de twijfelachtige aard van uw waargenomen gebreken zien.
-
Een meisje dat zich zorgen maakt over een lichte bobbel in haar buik, kan bijvoorbeeld worden gevraagd om in het openbaar te gaan met een nauwsluitend T-shirt en vervolgens te observeren hoeveel mensen daadwerkelijk naar haar buik staren. Rechtstreeks kijken naar de ongelijkheid tussen wat u ziet en wat anderen doen, kan een sterke motivator zijn voor het veranderen van overtuigingen.
Houd er rekening mee dat: het doel van deze oefening is om je diep te rammelen. Dat gezegd hebbende, verwacht niet dat je jezelf op deze manier blootstelt zonder significante niveaus van leed. Volgens de meeste psychotherapeuten is deze mate en soort leed een noodzakelijk maar ongemakkelijk onderdeel van het genezingsproces.
Stap 4. Houd een stabiele dagelijkse routine aan
Door een vertrouwde routine te hebben van dingen die je doet, vooral 's ochtends als je je dag begint, bespaar je jezelf de angst om kleine keuzes te moeten maken over wat er moet gebeuren. Onthoud dat er troost is als je goed voor de kleine dingen zorgt, zoals de planten water geven direct nadat je 's ochtends van je kopje koffie hebt genoten.
Stap 5. Verhoog uw zelfzorg
Er zijn een aantal dingen die je kunt doen om je relatie met jezelf te verbeteren tijdens het omgaan met jezelf. De volgende zijn allemaal dingen die je zullen helpen om te laten zien dat je om je geeft en dat je actief geïnteresseerd bent in je eigen welzijn:
- Eet voedzaam voedsel.
- Zorg voor voldoende rust.
- Begin een nieuwe hobby, zoals tuinieren of koken.
- Word lid van een leesclub of een andere groepsgerichte activiteit.
Stap 6. Introduceer meer activiteit in je leven
Lichamelijke activiteit en lichaamsbeweging kunnen helpen bij het beheersen van veel BDD-symptomen, zoals depressie, stress en angst. Overweeg wandelen, joggen, zwemmen, tuinieren of een andere vorm van fysieke activiteit ondernemen die u leuk vindt.
Stap 7. Houd een dagboek bij
Een dagboek kan een betrouwbare manier zijn om angst, woede en andere emoties te uiten. Door de eb en vloed van je gevoelens bij te houden, leer je meer over jezelf en de patronen die je wilt doorbreken.
Deel 3 van 3: Op zoek naar gemeenschaps- en professionele ondersteuning
Stap 1. Deel uw verhaal met een gemeenschap van andere patiënten en goede vrienden en familie
Omdat schaamte, walging en angst de emotionele componenten zijn die vaak voorkomen bij BDD, kan isolatie een van de grootste belemmeringen zijn om ermee om te gaan.
- Als je je openstelt voor mensen in je leven, zul je merken dat vrienden bij mooi weer geen adequate ondersteuningssystemen zijn, maar degenen die je onvoorwaardelijk accepteren, zullen je helpen om jezelf op een vergelijkbare manier te behandelen. Denk goed na over wie je het meest in de buurt voelt, niet alleen mensen wiens lof je bevredigend vindt, voordat je het deelt.
- Houd er rekening mee dat het doel van het vinden van een gemeenschap van mensen met gemeenschappelijke problemen niet nuttig zal zijn als het wordt gebruikt als een platform om tegemoet te komen aan de onzekerheden van leden en ontevredenheid met het uiterlijk te bevestigen. Het idee is om soortgelijke gevoelens te delen, geen evaluaties, oordelen of andere gedachten. Als je merkt dat mensen per ongeluk hun favoriete manieren om zichzelf te beoordelen delen in plaats van copingvaardigheden, wil je misschien opnieuw overwegen om lid te worden van die gemeenschap.
Stap 2. Kom meer te weten over de diepe sociale problemen die ten grondslag liggen aan BDD
Natuurlijk, BDD wordt door individuele mensen geleden, maar waarom hier? Waarom nu? De grote nadruk op lichaamsvorm, grootte en gelaatstrekken komt niet naar voren zonder een sociale context voor deze accenten. Inzicht krijgen in waarom en hoe deze normen zich hebben ontwikkeld, kan een grote mate van troost bieden, en de zelfverwijt, twijfel en schaamte die voortkomen uit het internaliseren van deze problemen als persoonlijke obsessies, nog meer wegnemen. Literatuur over BDD is hier te vinden: [1].
Dit is een geavanceerde coping-vaardigheid die zeer geschikt is voor diegenen die al nieuwsgierig zijn naar de werking van de sociale wereld. Houd er rekening mee dat in sommige gevallen het erkennen van het bestaan van het probleem in de samenleving naast het bestaan ervan in jezelf kan leiden tot verdere ontkenning van de eigen symptomen
Stap 3. Zoek een specialist geestelijke hulp
Een therapeut die bekend is met BDD, of soortgelijke aandoeningen behandelt (OCS, eetstoornissen, enz.) kan u helpen de symptomen van BDD te overwinnen, waardoor de copingvaardigheden die u zelf ontwikkelt aanzienlijk worden versterkt. U kunt lijsten met klinieken en therapeuten vinden op websites als [2].
De kans is groot dat uw therapeut een combinatie van cognitieve gedragstherapie en medicatie voorschrijft. SSRI's zijn het meest voorgeschreven farmaceutische medicijn voor BDD. SSRI's worden ook gebruikt voor de behandeling van depressie, angst en obesief-compulsieve stoornis
Tips
- Probeer de drang om plastische chirurgie te ondergaan te weerstaan. Zoals alle behandelplannen voor BDD suggereren, is het probleem niet hoe je eruitziet, maar wat je denkt over hoe je eruitziet. Daarom is plastische chirurgie hoogst onwaarschijnlijk om BDD-symptomen voor eens en voor altijd te laten rusten.
- Niet alle BDD-patiënten zijn hetzelfde. Bij het gebruik van algemene coping-tools (tools die niet door een getrainde therapeut voor u zijn gefaciliteerd), moet u zich ervan bewust zijn dat sommige ideeën zeer nuttig kunnen zijn, terwijl andere meer druk zullen veroorzaken dan kan worden beheerd.
