Onderzoek suggereert dat angina, die pijn of ongemak op de borst beschrijft, optreedt wanneer uw hart niet genoeg zuurstofrijk bloed krijgt. Deze pijn kan moeilijk te lokaliseren zijn en kan ook uitstralen naar uw arm. Vaak wordt angina geassocieerd met fysieke inspanning of emotionele stress, dus het kan worden verlicht met rust en ontspanning. Het is meestal een symptoom van coronaire hartziekte (CAD), en de pijn kan plotseling (acuut) optreden of een intermitterend, terugkerend probleem zijn (chronisch). Experts merken op dat angina verschillende symptomen heeft naast de bekende pijn op de borst, en het herkennen van deze symptomen is belangrijk om te weten wanneer u uw arts moet raadplegen.
Stappen
Deel 1 van 3: De tekenen van angina herkennen
Stap 1. Let op een pijn gelokaliseerd achter uw borstbeen
Het belangrijkste symptoom van angina is pijn of ongemak op de borst, dat zich meestal net achter het borstbeen of het borstbeen bevindt. Typische beschrijvingen van het type pijn zijn druk, knijpen, benauwdheid en zwaarte.
- Deze pijn kan ook leiden tot ademhalingsmoeilijkheden. Zwaarte op de borst wordt vaak beschreven als een olifant die op de borst zit.
- Sommigen vergelijken de pijn ook met die van indigestie.
Stap 2. Merk op of de pijn uitstraalt naar andere delen van je lichaam
De pijn kan uitstralen van uw borst naar uw armen, schouders, kaak of nek. Het kan ook optreden als primaire pijn in andere gebieden, zoals uw schouders, armen, nek, kaak of rug.
Vrouwen hebben statistisch gezien meer kans dan mannen om primaire anginapijn te ervaren die is gelokaliseerd in een ander gebied dan de borst, of de pijn op de borst kan meer aanvoelen als steken dan als druk of beklemming
Stap 3. Herken eventuele bijbehorende symptomen
Anginapijn wordt veroorzaakt door myocardischemie, wat betekent dat een verminderde bloedtoevoer naar uw hart stopt met het ontvangen van voldoende zuurstof. Hierdoor zult u waarschijnlijk een reeks symptomen ervaren naast de daadwerkelijke anginapijn. Over het algemeen hebben vrouwen meer kans om deze aanvullende symptomen te ervaren, soms zonder zelfs maar typische pijn op de borst te voelen. Deze symptomen zijn onder meer:
- Vermoeidheid
- Misselijkheid
- Duizeligheid/flauwvallen
- Zweten
- Kortademigheid
- Beklemming op je borst
Stap 4. Time de duur van de pijn
U moet onmiddellijk rusten en stoppen met het belasten van uw hart wanneer u pijn op de borst begint te voelen waarvan u denkt dat het angina is. Als u eenmaal gaat zitten en rust of nitroglycerine inneemt, zou de pijn in korte tijd moeten verdwijnen - ongeveer vijf minuten - als u een zogenaamde "stabiele angina" heeft, wat de meest voorkomende vorm is.
Waarschuwing:
Onstabiele angina is een andere mogelijkheid waarbij de pijn ernstiger is en tot 30 minuten kan aanhouden. Het wordt niet langer verlicht door rust of medicijnen. Onstabiele angina wordt als een medisch noodgeval beschouwd en vereist onmiddellijke professionele evaluatie om ervoor te zorgen dat u geen hartaanval krijgt.
Stap 5. Zoek naar patronen in de oorzaak van de pijn
Stabiele angina wordt als zodanig beschouwd omdat de oorzaken en ernst meestal zowel consistent als voorspelbaar zijn - op momenten dat u uw hart dwingt harder te werken. Dit betekent dat de pijn constant kan oplaaien na inspanning, traplopen, koude temperaturen, roken en wanneer u zich bijzonder gestrest of emotioneel voelt.
- Als u gewend bent de symptomen van stabiele angina te controleren en uw pijn, de oorzaak, de duur of iets anders aanzienlijk afwijkt van de norm, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen omdat uw angina onstabiel is geworden en een teken kan zijn van een hartaanval.
- Prinzmetal angina (of variant angina) is een andere vorm, maar het is gerelateerd aan hartspasmen die de bloedstroom verstoren. Deze vorm van angina kan alarmerend zijn omdat het ook afwijkt van een voorspelbaar schema en erg pijnlijk is. Er zijn echter medicijnen beschikbaar om de hartkrampen die eraan ten grondslag liggen, onder controle te houden. Deze symptomen van angina zijn vaak ernstig en komen vaak voor in rust tussen middernacht en de vroege ochtend en kunnen worden aangezien voor onstabiele angina. Oorzaken van Prinzmetal-angina zijn onder meer koud weer, stress, medicatie, roken en cocaïnegebruik. Raadpleeg onmiddellijk uw arts voor een juiste diagnose.
Deel 2 van 3: Weten wanneer u spoedeisende hulp moet zoeken
Stap 1. Bel 911 als u nog nooit angina heeft gehad
Als u nog nooit anginapijn heeft gehad en er nooit een hartaandoening bij u is vastgesteld, moet u bij het eerste begin 911 bellen. Uw symptomen kunnen wijzen op een hartaanval, dus u moet niet wachten om te zien of de symptomen vanzelf verdwijnen. Als de symptomen wijzen op het begin van CAD, zal uw arts de behandelingsopties bespreken en wat te doen bij toekomstige gevallen van angina.
Stap 2. Bel 911 als uw episode afwijkt van uw stabiele angina-geschiedenis
Als bij u de diagnose CAD is gesteld en u de gebruikelijke oorzaken van uw anginapijn kent, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen als uw symptomen afwijken van hun gebruikelijke patroon. Dit kan een teken zijn van een hartaanval. Uw symptomen verschillen op verschillende manieren, waaronder:
- Verhoogde ernst
- Symptomen die langer dan 20 minuten aanhouden
- Komt voor in rust
- Optreden met minder activiteit dan normaal
- Nieuwe symptomen in verband met misselijkheid, kortademigheid, koud zweet of een gevoel van naderend onheil
- Symptomen worden niet verlicht door het nemen van medicijnen, zoals nitroglycerine
Stap 3. Bel 911 als uw stabiele angina niet op medicatie reageert
Nitroglycerine wordt vaak voorgeschreven aan mensen met CAD omdat het de slagaders verwijdt, waardoor de juiste bloedstroom wordt hersteld. U moet 911 bellen als uw pijn niet afneemt met rust of als ze niet reageren op uw nitroglycerine.
Aanwijzingen voor nitroglycerinetabletten en -sprays suggereren meestal om te rusten terwijl u om de vijf minuten een dosis inneemt (maximaal drie doses) terwijl de symptomen aanhouden. Gebruik zoals aangegeven en neem contact op met uw zorgverlener als de symptomen niet reageren
Deel 3 van 3: Risicofactoren identificeren
Stap 1. Herken uw leeftijd als een risico
Het risico op angina neemt toe met de leeftijd. Met name het risico op angina neemt toe voor mannen ouder dan 45 jaar en vrouwen ouder dan 55 jaar. Over het algemeen blijft de ontwikkeling van angina bij vrouwen ongeveer tien jaar achter bij mannen. Een afname van het natuurlijke hormoon oestrogeen kan een factor zijn in het verhoogde risico op angina en hartaandoeningen bij postmenopauzale vrouwen.
Stap 2. Denk aan je geslacht
Angina is vaker het presenterende symptoom van coronaire hartziekte (CAD) bij vrouwen dan bij mannen. Lage oestrogeenspiegels bij vrouwen na de menopauze kunnen een rol spelen bij de ontwikkeling van coronaire microvasculaire aandoeningen (MVD), en dus microvasculaire angina. Tot 50 procent van de vrouwen met angina heeft coronaire MVD. De leidende moordenaar van zowel mannen als vrouwen is CAD.
Oestrogeen beschermt vrouwen tegen hartaandoeningen. Na de menopauze dalen de oestrogeenspiegels drastisch en vertalen zich in hogere risico's voor angina bij vrouwen. Vrouwen die een vroege menopauze hebben doorgemaakt, hetzij op natuurlijke wijze of als gevolg van hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder), hebben twee keer zoveel kans op het ontwikkelen van angina pectoris als vrouwen van dezelfde leeftijd die nog niet in de menopauze zijn gekomen
Stap 3. Bekijk uw familiegeschiedenis
Een familiegeschiedenis van vroege hartaandoeningen verhoogt het risico van een persoon op angina en hartaandoeningen. Als u een vader of broer heeft bij wie de diagnose eerder dan 55 jaar is gesteld, of als uw moeder of zus vóór de leeftijd van 65 is gediagnosticeerd, is uw risico het grootst.
Als één familielid in de eerste graad wordt gediagnosticeerd met een vroege hartaandoening, kan uw risico op angina en hartaandoeningen met maar liefst 33 procent toenemen. Dat risico kan oplopen tot wel 50 procent als er twee of meer eerstegraads familieleden zijn gediagnosticeerd
Stap 4. Onderzoek uw rookgewoonten
Roken verhoogt het risico op angina en hartaandoeningen door verschillende mechanismen. Roken versnelt de ontwikkeling van atherosclerose (ophoping van vetophopingen en cholesterol in uw bloedvaten) met maar liefst 50 procent. Koolmonoxide in rook verdringt ook zuurstof in het bloed, wat leidt tot een tekort aan zuurstof in de cellen van de hartspier (cardiale ischemie). Cardiale ischemie kan leiden tot angina en een hartaanval. Roken vermindert ook de inspanningstolerantie, wat de inspanningstijden kan verkorten die verband houden met de ontwikkeling van angina pectoris.
Stap 5. Houd er rekening mee als je diabetes hebt
Diabetes is een aanpasbare risicofactor voor hartaandoeningen en dus angina. Diabetici hebben bloed met een hogere viscositeit (dikte) dan normaal. Hierdoor moet het hart harder werken om het bloed rond te pompen. Diabetici hebben ook dikkere atriale wanden in hun hart, waardoor de doorgangen gemakkelijker kunnen worden geblokkeerd.
Stap 6. Test uw bloeddruk
Aanhoudend hoge bloeddruk (hypertensie) kan verharding en verdikking in uw bloedvaten veroorzaken. Aanhoudend of chronisch verhoogde bloeddruk leidt tot beschadiging van de wanden van uw bloedvaten, waardoor u vatbaar wordt voor atherosclerose (arteriële opbouw).
Als u jonger bent dan 60 jaar, wordt hypertensie meer dan eens gedefinieerd als een bloeddruk van 140/90 mm Hg of hoger. Als u ouder bent dan 60 jaar, wordt hypertensie meer dan eens gedefinieerd als een bloeddruk van 150/90 mm Hg of hoger
Stap 7. Probeer je cholesterol te verlagen
Een hoog cholesterolgehalte (hypercholesterolemie) draagt ook bij aan opbouw op de atriale wanden van uw hart (atherosclerose). De American Heart Association (AHA) beveelt aan dat alle volwassenen van 20 jaar of ouder om de vier tot zes jaar een volledig lipoproteïneprofiel laten controleren om hun risico op angina en hartaandoeningen te beoordelen.
- Een compleet lipoproteïneprofiel is een bloedtest die het totale cholesterolgehalte in het bloed, HDL-cholesterol (ook bekend als "goed" cholesterol), LDL-cholesterol en triglyceriden meet.
- Zowel hoge niveaus van LDL (zogenaamde "slechte" cholesterol) als lage niveaus van HDL ("goede" cholesterol) kunnen ook leiden tot atherosclerose.
Stap 8. Houd rekening met uw gewicht
Obesitas (een BMI van 30 of hoger) verhoogt andere risicofactoren, aangezien obesitas verband houdt met hoge bloeddruk, hoog cholesterol en het ontwikkelen van diabetes. In feite wordt deze verzameling geassocieerde symptomen aangeduid als een metabool syndroom en omvat:
- Hyperinsulinemie (nuchtere bloedglucosespiegel > 100 mg/dL)
- Abdominale obesitas (tailleomtrek >40 inch voor mannen of >35 inch voor vrouwen)
- Verlaagd HDL-cholesterolgehalte (<40 mg/dL voor mannen of <50 mg/dL voor vrouwen)
- Hypertriglyceridemie (triglyceriden >150 mg/dL)
- Hypertensie
Stap 9. Zoek uit of u hoge concentraties van bepaalde stoffen in uw bloed heeft
Uw arts kan uw bloed controleren om erachter te komen of u hoge bloedspiegels heeft van homocysteïne, C-reactief proteïne (CRP), ferritine (of opgeslagen ijzer), interleukine-6 en lipoproteïne (a). Deze stoffen kunnen allemaal uw risico op CAD en angina vergroten als u zich buiten het normale bereik bevindt. U kunt deze tests ook bij uw arts aanvragen en vervolgens met uw arts bespreken wat u kunt doen om uw risico te verlagen als een van uw niveaus abnormaal is.
Stap 10. Evalueer uw stressniveaus
Stress laat je hart harder werken door het sneller en zwaarder te laten kloppen. Mensen die aan chronische stress lijden, hebben veel meer kans op het ontwikkelen van hartaandoeningen.
Tips
Besteed aandacht aan mogelijke oorzaken van uw angina, zodat u kunt proberen ze te vermijden
Waarschuwingen
- Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u pijn op de borst heeft.
- Hoewel dit artikel informatie biedt met betrekking tot angina, moet u het niet als medisch advies beschouwen. Neem onmiddellijk contact op met uw arts voor symptomen die verband houden met angina.
- Blootstelling aan koud weer vernauwt de opening van de bloedvaten in het lichaam, inclusief de hartslagaders. Ook dit kan een oorzaak zijn.
