Multipel myeloom is een kanker van de plasmacellen, die een subtype van uw witte bloedcellen zijn. Plasmacellen worden voornamelijk in het beenmerg gevonden, maar ook in sommige andere delen van het lichaam. Als u de diagnose multipel myeloom heeft gekregen, zijn er verschillende behandelingsopties beschikbaar. Hoewel het een uitdaging is om multipel myeloom volledig te genezen, is het in sommige gevallen mogelijk en is het zeer waarschijnlijk dat de behandeling zowel de toestand als uw prognose verbetert.
Stappen
Methode 1 van 2: Medische behandelingen proberen
Stap 1. Kies voor standaard chemotherapie
Standaard chemotherapeutica omvatten Melfalan (Algerijns), Cyclofosfamide (Cytoxan), Doxorubicine (Adriamycine) en Liposomal Doxorubicine (Doxil). Chemotherapie is vaak behoorlijk succesvol bij het beheersen van multipel myeloom; als het echter op zichzelf wordt gebruikt, is het zelden volledig genezend (hoewel er enkele gevallen zijn waarin het heeft geleid tot volledige remissie van de kanker).
Stap 2. Vraag uw arts om een recept voor steroïden
Steroïden die vaak worden gebruikt bij de behandeling van multipel myeloom zijn dexamethason en prednison. Dexamethason wordt het meest gebruikt en kan als tablet of als injectie worden voorgeschreven.
Dexamethason werkt zowel door het verminderen van ontstekingen en mogelijke pijn veroorzaakt door de kanker, als door het afsterven van de kankercellen zelf teweeg te brengen, dus de voordelen van het medicijn zijn meervoudig
Stap 3. Probeer de nieuwere medicijnen speciaal voor multipel myeloom
Een aantal nieuwe geneesmiddelen zijn naar voren gekomen als nieuwe mogelijkheden voor de behandeling van multipel myeloom en zijn onlangs goedgekeurd voor behandeling. Deze omvatten thalidomide (Thalomid), lenalidomide (REVLIMID), bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis), ixazomib (Ninlaro) en pomalidomide (Pomalyst). Deze worden meestal overwogen voor nieuwe diagnoses van multipel myeloom en/of voor gevallen die niet succesvol zijn genezen via andere methoden. Praat met uw arts voor meer informatie over het overwegen van deze nieuwe geneesmiddelen.
Stap 4. Ontvang immunotherapie
De namen van deze medicijnen zijn elotuzumab (Empliciti) en daratumumab (Darzalex). Ze zijn specifiek ontworpen om de kankercellen aan te pakken via immunologische mechanismen (met behulp van antilichamen die zich specifiek aan kankercellen hechten), met als doel deze kankercellen uit het lichaam te verwijderen.
Immunotherapie wordt vaak gebruikt voor mensen bij wie multipel myeloom is blijven vorderen, ondanks de proef met andere medische therapieën
Stap 5. Raadpleeg uw arts om het ideale behandelplan voor u te bepalen
Uiteindelijk is de behandeling van multipel myeloom een complexe kwestie die het beste door medisch specialisten kan worden aangepakt. Er zijn verschillende opties beschikbaar en u zult hoogstwaarschijnlijk meerdere behandelingswijzen krijgen, tegelijkertijd of achter elkaar, om uw kanker te behandelen.
Methode 2 van 2: Bepalen of u in aanmerking komt voor een stamceltransplantatie
Stap 1. Begrijp dat een stamceltransplantatie een andere behandelingsoptie is
Een stamceltransplantatie heeft het potentieel om een zeer effectieve vorm van behandeling te zijn, en het kan leiden tot genezing van multipel myeloom voor ongeveer 4% van de mensen (in andere gevallen verbetert het de ziekte, maar niet tot het punt van genezing). Het voorbehoud bij stamceltransplantaties is dat, omdat het procedures met een hoger risico zijn, er bepaalde geschiktheidscriteria zijn waaraan moet worden voldaan om deze behandeling te krijgen.
Stamceltransplantaties zijn meestal autoloog, dat wil zeggen dat ze uw eigen cellen gebruiken om een exacte match te garanderen. Soms kunnen de cellen van een ander worden gebruikt voor de transplantatie, maar dit komt veel minder vaak voor
Stap 2. Houd rekening met de geschiktheidscriteria voor een stamceltransplantatie
Vanwege het hogere risico van deze behandeling, is het aan de discretie van uw arts of hij of zij aanbeveelt om ermee door te gaan. Factoren waar artsen waarschijnlijk niet een stamceltransplantatie aanbevelen zijn onder meer:
- Leeftijd ouder dan 70 jaar
- Aanzienlijke hartproblemen of hartaandoeningen
- Verminderde nierfunctie
- Verminderde leverfunctie
- Algehele slechte gezondheid en dagelijks functioneren, zoals beoordeeld door uw arts.
Stap 3. Ontvang sterke chemotherapie voorafgaand aan de stamceltransplantatie
Voorafgaand aan de transplantatie krijgt u een hoge dosis chemotherapie om zoveel mogelijk kankercellen uit uw beenmerg te verwijderen. Dit is nog een reden waarom een goede gezondheid essentieel is om deze behandeling te ondergaan; mensen met een slechte gezondheid kunnen de intensieve chemotherapie die nodig is voorafgaand aan de stamceltransplantatie mogelijk niet verdragen. Het doel van de chemotherapie is om de zieke cellen uit uw beenmerg te verwijderen voordat gezonde cellen worden getransplanteerd; als niet alle zieke cellen kunnen worden verwijderd, loopt u het risico op een terugval op de weg.
- Als u van multipel myeloom gaat genezen, is sterke chemotherapie gevolgd door een stamceltransplantatie de beste keuze. Hoewel het een uitdagende procedure kan zijn om door te gaan, is het waarschijnlijk het meest effectief.
- Bestraling kan ook voorafgaand aan een stamceltransplantatie worden gegeven als een ander middel om voorafgaand aan de transplantatie zoveel mogelijk kankercellen kwijt te raken.
